تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
هل عانيت من وركي خاص بالورك ؟ الصداع من الرقبة أو توتر الكتف؟ هذه كلها أمثلة على ما نسميه عادة بـ الألم المشار إليه. يشير هذا إلى حقيقة الشعور بالألم في منطقة غير مصابة حتى. اكتشف بالتفصيل ما هو الألم المشار إليه في هذه المقالة.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
ما هو الألم المشار إليه؟
La الألم المشار إليه ، وتسمى أيضا الألم المشار إليه، يشير إلى الألم الذي يشعر به في منطقة مختلفة عن مكان الإصابة بالفعل.
تشمل الحالات الشائعة ألم الوركي حيث ينشأ الألم من الأعصاب حول أسفل الظهر. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم رجعي مصحوب بألم حاد أو نابض في الأطراف السفلية (فخذ أو أسفل الساق).
يمكن أن ينتج الألم المشار إليه عن الاضطرابات العضلية الهيكلية تمامًا كما يمكن أن ينتج عن أعضاء الجسم. يمكن أن تسبب النوبة القلبية أو مشاكل القلب ، على سبيل المثال ، ألمًا في الذراع اليسرى أو في الجانب الأيسر من الفك.
نظريات الألم المشار إليها
على الرغم من أن الألم المشار إليه قد يكون شائعًا ، إلا أن العلم الدقيق وراء الألم المشار إليه غير مفهوم تمامًا. تنص النظرية الأكثر شيوعًا على أن الأعصاب التي لا تتأثر بشكل مباشر يتم تحفيزها.
عند إصابة هياكل مثل الأربطة والأوتار والعضلات والمفاصل ، يمكن أن تؤدي إلى تهيج الأعصاب الحسية القريبة. إذا كانت هذه الأعصاب تعصب هياكل أخرى في مكان آخر ، يمكن للدماغ أن يفسر الألم على أنه قادم من هذه المناطق الأخرى. وهذا ما يسمى " ألم جسدي مشار إليه ".
عموما، يُنظر إلى الألم الجسدي المشار إليه في المناطق التي تشترك في نفس التعصيب المقطعي مثل المصدر.
يوصف هذا النوع من الألم بأنه أ ألم خفيف مؤلم. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد المكان وتكون المنطقة المؤلمة كبيرة. يختلف هذا الألم عن الألم الناجم عن إصابة العصب نفسه.
La ألم رجعي جذري شيء آخر نوع الألم المشار إليه. يأتي من إصابة العصب الفقري. تستفز:
ل ألم أكثر حدة في منطقة منفصلة أصغر بكثير ؛
ل تنمل (اضطرابات الإحساس) ؛
ل ضعف العضلات التي يعصبها العصب الفقري المصاب.
يشعر المريض بالألم في المنطقة التي يغذيها العصب الفقري. عندما يتم الشعور بأعراض أسفل الذراع في توزيع العصب الفقري المصاب ، يشار إليها باسم " اعتلال الجذور ".
ما الذي يسبب الألم الرجيع؟
غالبًا ما يحدث الألم الرجيع بسبب ضغط العصب أو جذر العصب.
يمكن أن يتداخل تهيج الأعصاب مع إرسال الإشارات التي ترسلها إلى الدماغ. هذا يسبب إشارات ألم غير طبيعية. هذا يسبب ألمًا في الأعصاب غير الموجودة في المنطقة المصابة.
بالإضافة إلى ضغط العصب ، أ ترجمة سيئة للإشارات (التقاء الاعصاب علي مستوي النخاع الشوكي) يمكن أن يكون أيضًا فيأصل الألم المشار إليه.
قد يفترض الدماغ غير المعتاد على تلقي إشارات ألم قوية من القلب أن هذه الإشارات تأتي من عصب من المرجح أن يرسل مثل هذه الإشارات الحسية القوية إليه. كما في حالة النوبة القلبية ، قد يفترض الدماغ أن إشارات الألم تأتي من الذراع الأيسر والصدر وليس من القلب.
أمثلة شائعة للألم المشار إليه
تسمح الأعصاب للمخ وبقية الجسم بالتواصل مع بعضهما البعض. يتضمن هذا الاتصال إشارات الألم. يعد الألم أحد أهم أدوات التواصل في الجسم : يسمح لك بالحصول على تنبيه في حالة حدوث مشكلة. لكن في بعض الأحيان تختلط الإشارات ويخبرك الدماغ أن المنطقة تكون مؤلمة عندما لا تتأثر.
يمكننا الاستشهاد بالقليل أمثلة على الألم المشار إليه :
هذا هو السبب في أهمية التعليم في الحركة والعلاقة بين أجزاء الجسم. كلما كانت المشكلة مركزية ، زاد احتمال قيامك بذلك يشعر بالألم المشار إليه. على سبيل المثال ، إذا كان مصدر الألم في القدم ، فمن غير المرجح أن تعاني من ألم رجوع.
تلتقي جميع الأعصاب حول الجسم عند نقطة ما حول الجسم النخاع الشوكي. تتدفق الأعصاب المختلفة حول الجسم إلى جوانب متشابهة من العمود الفقري.
على سبيل المثال ، الأعصاب التي تعصب الرقبة وأعلى الظهر تعصب أيضًا الطرف العلوي والذراع. نتيجة لذلك ، عندما ينشأ الألم من عصب حول الرقبة ، يمكن أن يحفز ويخلق ألمًا مرجعيًا في الذراع أو الكتف. يمكن أن يكون ألم الكتف والذراع الذي ينشأ في الرقبة أمرًا شائعًا.
في بعض الحالات ، يكون ملف الألم المشار إليه علبة تحدث بدون أعراض في المصدر الأصلي. ال وركي خاص بالورك هو مثال شائع نسبيًا. ال أشار الألم في حالات عرق النسا يحدث عادة في الجزء السفلي من الجسم: الفخذ أو الساق. حتى لو كان أصل عرق النسا في أسفل الظهر ، يمكن أن يظهر مع أو بدون ألم موضعي في الظهر أو الأرداف.
التضمين السريري
يمكن تحديد منطقة الألم باستخدامفحوصات متعمقة. قد يكون هذا أو لا يكون من الأعراض.
قد يشمل الفحص طرح أسئلة حول الأمور المتعلقة بما يلي:
بداية الألم
تاريخ الاصابات
شدة الألم
وصف كيف تشعر بالألم.
يمكن بعد ذلك أن يتبع الاستجواب أ اختبار الإحساس والحركة. يتيح لك ذلك تحديد مصدر الألم وكذلك العوامل التي تؤدي إلى تفاقمه أو تخفيفه.
ال أعراض الألم المشار إليه تختلف اختلافا كبيرا تبعا موقعمن مصدر الألم. عبارة عن عصب مضغوط في الرقبة أو في منطقة عنق الرحم كولون فقري قد يسبب ألمًا في الكتف أو الذراع أو الرسغ. قد يكون هذا مصحوبًا بضعف أو وخز.
إذا حدث الضغط في الجزء القطني من العمود الفقري ، فقد تشعر بألم خفيف متفاوت الشدة في الأرداف أو الساق أو الركبة.
سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي لتحديد سبب الألم. A فحص عصبى و ال دراسات التصوير سيوصى لتأكيد سبب الألم والمسار الصحيح للعلاج.
اعتمادًا على السبب ، يتراوح علاج الألم المحول من المحافظ إلى الجراحة. ما لم تكن هناك حالة خطيرة ، فإن الأساليب المحافظة يمكن أن يكون مفيدًا لـ عالج ألمك. وتشمل هذه:
الراحة ؛
علاج بدني؛
الأدوية.
ومع ذلك ، إذا لم يستجب الألم لهذه العلاجات أو إذا كانت الحالة المسببة للألم شديدة بشكل خاص ، أ عملية جراحية قد يكون ضروريا.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
