ألم الفخذ المذلي: ما هو وماذا تفعل؟ (6 نصائح)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

Meralgia paresthetica هي متلازمة معقدة توجد غالبًا في البالغين الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب بشكل خاص عضلات الورك وجدار البطن (ألعاب القوى ، الجري ، كرة القدم ، كمال الأجسام ، إلخ).

إذا كنت تعاني من ألم أو إحساس بالحرقان أو الوخز في مقدمة الفخذ وخارجه ، فقد تكون مصابًا بألم الفخذ المذلي.

تخبرك هذه المقالة بكل ما تحتاج لمعرفته حول ألم الفخذ المذلي ، بما في ذلك التذكيرات التشريحية والأسباب والأعراض والخطوات التي يجب اتخاذها لعلاج الأعراض. 

تعريف ألم الفخذ المذلي

ألم الفخذ المذلي ، المعروف أيضًا باسم الألم العصبي الفخذي الجلدي ، هو مرض عصبي شائع. يحدث عندما يتم ضغط العصب الجلدي الجانبي للفخذ بواسطة الرباط الأربي (في الفخذ) أثناء مروره تحت القوس المغزلي. ثم تشكل هذه الحالة متلازمة النفق في الورك والفخذ.

تُعرَّف متلازمة النفق بأنها تفاعل مرضي بين البنية التشريحية (هنا الرباط الإربي) وجذع العصب المحيطي (العصب الجلدي الجانبي للفخذ). خلال هذا التفاعل ، يمكن ضغط العصب المصاب أو شده أو قرصه.

كما هو الحال في جميع أنواع الألم العصبي (الذي يؤثر على العصب) ، يتسبب ألم الفخذ المذلي في ظهور أعراض مختلفة للمريض في المنطقة المعصبة بواسطة العصب الجلدي الجانبي للفخذ.

بعض التذكيرات التشريحية

العصب الجلدي الجانبي للفخذ ، ويسمى أيضًا العصب الجلدي الفخذي ، هو عصب حسي بحت. ينشأ على مستوى الثانية الفقاريات قطني (L2). في مساره ، يعبر هذا العصب عدة تراكيب متتالية ، وهي العضلة القطنية الكبيرة ، والعضلة المربعة في الخاصرة والعضلة الحرقفية. ثم يدخل في القناة الليفية العظمية التي يمر فيها تحت الرباط الأربي.

على مستوى الفخذ ، ينقسم هذا العصب إلى فرع الألوية (الأرداف) والفرع المغزلي (الفخذ). ثم يعبر عضلة سارتوريوس وعضلة Tensor Fascia Lata (TFL). يقوم الفرع المغبني حسيًا بتثبيط الجزء الأمامي والجانبي من الفخذ إلى الركبة.

وبالتالي فإن الضرر الذي يلحق بالعصب الجلدي الجانبي للفخذ في حالة ألم الفخذ المذلي ناتج عن الاصطدام بالرباط الإربي. قد تكون عضلات سارتوريوس و TFL مسؤولة أيضًا عن الاصطدام الميكانيكي. إذن ما هي الظروف التي يمكن أن ينشأ فيها هذا الصراع؟

أسباب ألم الفخذ المذلي

الضرر الميكانيكي للعصب الجلدي الجانبي للفخذ ناتج عن تفاعل مرضي مع بنية تشريحية أخرى على طول مساره. يمكن أن تكون ضغط ، وتمتد ، معسر ، وتهيج الأعصاب. يمكن أن يحدث تلف الأعصاب هذا بسبب الأسباب التالية:

• حمل
• un زيادة الوزن أو السمنة
• التشوهات المحلية
• تشنجات عضلات الورك
• يرتدون ملابس ضيقة: الجينز ، حزام ، الدروع العسكرية
• شذوذ في التمثيل الغذائي مثل مرض السكري (السكر يضعف الأعصاب ويؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري) ، نقص سكر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، إدمان الكحول
• ورم عصبي أو ورم شفاني (ورم عصبي حميد)
• un ورم دموي بسواس
• الصدمة التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة
• الصدمات الدقيقة مثل الجهود المتكررة أثناء ممارسة الرياضة مما يؤدي إلى تهيج العصب
• من المضاعفات الجراحية بعد مجموع مفصل الوركبعد جراحة البطن أو منطقة أسفل الظهر أو إينجوينال...
• ندبة ما بعد الجراحة
• ل كسر عنق الفخذ
• شذوذ ثابت أو ديناميكي: طول الساق غير المتكافئ ، الجنفداء مفصل الستر (هشاشة العظام الورك)
• مضاعفات الأمراض المعدية مثل التيفوس أو مرض لايم (ينتقل عن طريق القراد) ...

باختصار ، تتنوع أسباب ألم الفخذ المذلي ، لكن العوامل المساهمة الأكثر شيوعًا تظل السمنة والسكري وارتداء الملابس الضيقة.

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي لألم الفخذ المذلي في الألم الحاد والشديد والخفقان في المنطقة الواقعة على الجانب الأمامي والجانبي للفخذ. يمكن أن يترافق هذا الألم مع العديد من الأعراض الأخرى التي يشعر بها عادة الجانب الجانبي من الفخذ.

هذه هي: حرقان ، وخز ، وخز ، وخدر. قد يكون هناك انخفاض في الحساسية على طول مسار العصب أو الشعور بجلد من الورق المقوى.

تتضخم هذه الآلام والأحاسيس المختلفة أثناء الجلوس أو الوقوف الثابت لفترة طويلة ، أثناء المشي ، أثناء تقريب الورك (تقريب الورك من الجسم) أو أثناء تمديده.

هذه الأعراض مستقلة عن حركات الطرف المصاب لأن العصب الجلدي الجانبي يكون حسيًا فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تتكثف أثناء الاحتكاك المتكرر بالملابس الضيقة ، على سبيل المثال.

التشخيص الإيجابي والتشخيص التفريقي

تشخيص ألم الفخذ المذلي ليس معقدًا ، ويستند إلى العناصر السريرية ووصف المريض للعلامات المميزة لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية ضرورية لتأكيد التشخيص.

هذا هو في المقام الأول مخطط كهربية العضل (EMG). يساعد على التفريق بين ألم الفخذ المذلي و اعتلال الجذور العمود الفقري القطني والاعتلال العصبي الفخذي السكري.

يجب أن تسمح الأشعة السينية للظهر والورك والحوض للأخصائي الطبي (طبيب الأعصاب أو جراح العظام) باستبعاد أمراض العظام الخفية في المرضى الذين يعانون من ألم الفخذ المذلي. لتتمكن من استبعاد أ هيرني ديسكاليو تضيق العمود الفقري أو الآفة واسعة النطاق ، سيطلب الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

باختصار ، يتم طلب تقييمات إضافية وفقًا للصورة السريرية للمريض. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، سيطلب الطبيب تعداد دم كامل ، ومعدل ترسيب ، بروتين سي رياكتيفهـ وإذا لزم الأمر مستوى حمض البوليك والبحث عن الأجسام المضادة النووية.

العلاج: كيفية علاج ألم الفخذ المذلي؟

العلاج النهائي لألم الفخذ المذلي هو السبب. ومع ذلك ، من أجل تخفيف الأعراض ، يمكن وصف العلاج الطبي.

في الواقع ، يمكن وصف مسكنات الألم مثل المسكنات (باراسيتامول ، ترامادول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، إلخ). أما بالنسبة للألم المقاوم للمسكنات المعتادة فيمكن معالجته بمضادات الصرع (كلونازيبام).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقدم بعض المتخصصين العلاج عن طريق تسلل الكورتيزون أو التخدير الموضعي (ليدوكائين ، بروكايين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن إمداد فيتامين ب 1 (الثيامين) يحسن عمل العصب المصاب ، وبالتالي يقلل من الأعراض.

في بعض الحالات ، إعادة التأهيل الوظيفي المكيفة التي يقوم بها اخصائي العلاج الطبيعي وكذلك علاج العظام يعطي نتائج جيدة في تخفيف الآلام.

في حالات استثنائية ، قد يقوم المتخصصون بإجراء عملية جراحية تتضمن تحرير العصب الجلدي الجانبي المحاصر للفخذ ، وفي بعض الأحيان قطع جزء منه. هذه الجراحة تسمى انحلال الأعصاب.

قبل أي دواء أو علاج جائر لألم الفخذ المذلي ، من المهم اتباع أسلوب حياة مناسب يمكن أن يساعد في تخفيف الألم. التدابير التي يتعين اعتمادها هي كما يلي:

1. ارتداء ملابس ضيقة أقل
2. تجنب ارتداء الأحزمة
3. النوم مع وضع وسادة بين الرجلين لتقليل الألم
4. ارتداء النعال إذا كان هناك اختلاف في طول الساق (اسأل أخصائي للحصول على المشورة)
5. فقدان الوزن : أن يكون برفقة مهنيين صحيين (اختصاصي تغذية ، اختصاصي تغذية ، مدرب رياضي ، إلخ)
6. القيام بتمارين الإطالة والتقوية لعضلات الحوض والورك

تقويم العظام

يتدخل أخصائي تقويم العظام في إدارة ألم الفخذ السفلي باستخدام تقنيات عديدة تجعل من الممكن تقليل التوترات الميكانيكية في الحوض عن طريق تشغيل الهياكل المفصلية مثل الرباط الأربي وكذلك عضلات الفخذ (عضلة سارتوريوس و TFL). تتيح هذه التقنيات بعد ذلك تحرير جميع الضغطات التي تسببها هذه الهياكل على طول مسار العصب الجلدي الجانبي للفخذ.

في حالة الحمل الخاصة ، فإن الضغط الذي يمارسه الطفل على الحوض هو أساس انضغاط العصب ، مما يتسبب في حدوث اضطراب في حركة حوض الأم.

الهدف من جراحة العظام هو تقليل الضغوط التي تمارس على العصب وإعادة ضبط القوى التي تمارس على الحوض. جميع ممارسات طبيب العظام لطيفة ولا تسبب أي إزعاج للطفل. للقيام بذلك ، يعمل بشكل أساسي على الحجاب الحاجز ، القطني ، العجز ، العصعص ، العجان والجهاز البطني للأم.

الأدوات والملحقات

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك العديد من المنتجات والملحقات المتوفرة في السوق لتخفيف الأعراض المتعلقة بألم الفخذ المذلي. يجب أن نتذكر أن هذه الأدوات عادة ما توفر راحة مؤقتة ، ولا تعالج السبب ، ويجب استخدامها باعتدال. من بين المنتجات التي أوصى بها المتخصصون لدينا:

• حصيرة العلاج بالابر

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-12 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• بندقية التدليك

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-12 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• أسطوانة إسفنجية (بكرة تدليك رياضية)

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-12 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• Compex و TENS (التحفيز الكهربائي)

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-12 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

ماذا عن العلاجات الطبيعية؟

على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج آلام الجسم المختلفة ، وخاصة لقوتها المضادة للالتهابات.

فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات:

• الكركم : بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-11 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• الزنجبيل : بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-11 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• أوميغا 3 : أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام. 

لا توجد منتجات.

• الأوكالبتوس الليمون: الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-11 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

• وينترجرين : وينترجرين شجيرة يستخرج منها زيت أساسي مثير للاهتمام. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.

آخر تحديث بتاريخ 2024-04-11 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

وفي الختام

يمكننا بعد ذلك أن نستنتج أن ألم الفخذ المذل هو مرض متكرر لدى الرياضيين. يتجلى ذلك في الألم أو الإحساس بالحرقان أو الوخز في الوجه الأمامي والخارجي للفخذ.

يظهر عندما يتم ضغط العصب الجلدي الجانبي للفخذ بواسطة بنية تشريحية أخرى للورك (على مستوى الفخذ).

العوامل الرئيسية التي تعزز حدوث ألم الفخذ المذلي هي السمنة والسكري وارتداء الملابس الضيقة.

وبالتالي ، فإن الإدارة المناسبة تتضمن القضاء على هذه العوامل من خلال تبني أسلوب حياة جيد واستدعاء أخصائي إذا لزم الأمر.