الألم العصبي الوربي: الأعراض والأسباب والعلاج

شارك مع أحبائك المعنيين
4.5
(4)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

لا يرتبط ألم الصدر دائمًا بمشاكل القلب أو الرئة. قد تكون أيضًا بسبب أ الألم العصبي الوربي نتيجة لحركة خاطئة أو إصابة أو إصابة. ما هو الوربي العصبي؟ ما هي أعراضه؟ متى يجب أن تقلق؟ كيف يتم علاجها؟ اكتشف في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول الألم العصبي الوربي.

ما هو الوربي العصبي؟ (تذكير تشريحي قصير)

La الألم العصبي الوربي، وتسمى أيضا " ألم الوربي يشير إلى وجود ألم في الصدر ، وتحديداً بين الضلوع. عادة ما يكون بسبب التهاب أو تهيج أو تلف العصب الوربي. هذا الأخير يجد جذره في النخاع الشوكي تقع بين الضلوع.

لفهم هذا النوع من الألم العصبي بشكل أفضل ، إليك بعض مفاهيم تشريح الصدر. يتكون القفص الصدري من:

  • 12 فقرات الظهرية (أو الصدرية) التي تشكل كولون فقري إلى الوراء ؛
  • 12 زوجًا من الضلوع تتمفصل مع الفقرات الصدرية على الجانبين ؛
  • القص في الجبهة.

العصب الوربي

ببساطة ، أ العصب الوربي هو العصب الذي المدفأة بين الفراغات الوربية, ذلك بالقول بين ضلعين علوي وسفلي. في البشر ، هناك أحد عشر زوجًا، وتقع على جانبي كولون فقري. هم أعصاب la معظم جدار الصدر et البطن.

بتعبير أدق، هم أعصاب ال عضلات بين الضلوع و جدار البطنو تشارك في التنفس.

خلال الألم العصبي الوربي، هناك مشكلة في واحد أو أكثر من هذه الأعصاب الوربية.

العصب الوربي عالق، حقا؟

هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول انضغاط الأعصاب. لذلك دعونا نفهم هذا: العصب المقروص هو حالة نادرة جدًا ، وعادة ما تكون خرافة. إليكم السبب:

Le الجهاز العصبي البشري هو نظام معقد وقوي بشكل لا يصدق. يتكون من مليارات الخلايا العصبية ، أو الخلايا العصبية ، التي ترسل الإشارات وتستقبلها باستمرار.

تنتقل هذه الإشارات بطول الخلية العصبية بالكامل إلى المحور العصبي (الجزء الطويل الرفيع من العصبون). يتم تغطية المحور العصبي بطبقة عازلة تسمى المايلين ، والتي تساعد على حماية العصب والحفاظ على قوة الإشارة.

تخيل الآن أن لديك إصابة أو التهاب في ذراعك. هذا يمكن أن يضغط على محور أ خلية عصبية قريبة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المحور العصبي محمي بواسطة المايلين ، فإن هذا الضغط لن يقرص أو يتلف العصب. يمكن إبطاء الإشارة أو قطعها ، لكنها لن تتوقف تمامًا. لذا ، وخلافًا للاعتقاد السائد ، فإن ألم الأعصاب لا يساوي انضغاط العصب. يتطلب قطع أو ضغط العصب قوة كبيرة للغاية.

بالطبع ، هذا لا يعني أن ملف ألم ليست حقيقية. لا يزال الضغط على العصب يسبب الأعراض كما هو موضح في القسم التالي.

ما هي أعراض التهاب العصب الوربي؟

أول علامة على الألم العصبي الوربي هو ألم حاد يقع في جدار الصدر. يمكن أن تتعلق بنقطة معينة أو تنتشر على طول الساحل. إذا كان بشكل عام من جانب واحد (يؤثر على جانب واحد فقط) ، فيمكن أن يكون أيضًا ثنائيًا.

La ألم في الصدر يظهر بعنف ووحشية. يمكن أن يتداخل مع الإيماءات العادية مثل التنفس أو الضحك أو التحدث. يمكن تضخيمه عن طريق الجهود أو حركات العمود الفقري أو المواقف السيئة أو العطس أو نوبة السعال. إنه نفس الشيء عند ملامسة المنطقة المعنية أو الضغط عليها.

La ألم الوربي خلال فترة الألم العصبي يمكن أن تترافق مع أعراض أخرى مثل:

  • وجع بطن؛
  • حمى ؛
  • فقدان الشهية؛
  • وخز أو تنميل.
  • ألم في الذراعين أو الكتفين.

ما الذي يسبب التهاب العصب الوربي؟

عوامل الخطر لالتهاب العصب الوربي

La الألم العصبي للأعصاب الوربية عادة ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون منهشاشة العظام الفقري، القوباء المنطقية ، أمراض الرئة أو الأقراص المنفتقة. يمكن أيضًا ملاحظة هذا الاضطراب العصبي عند الرياضيين أو المدخنين. في حين أن النشاط الرياضي يعرضك غالبًا لخطر الإصابة ، فإن تدخين يسبب السعال وأمراض الرئة.

ما الذي يسبب التهاب العصب الوربي؟

L 'أصل الألم العصبي الوربي متعدد. قد يكون هذا الاضطراب مرتبطًا بـ

  • حركات كاذبة يمكن أن تسبب انسداد في الأضلاع والفقرات ؛
  • التهاب المفاصل الفقري الذي يسبب تنكس الفقرات وانخفاض حركة الفقرات.
  • ل فترة الحمللأنه خلال هذه الفترة ، يمكن أن تكون زيادة الوزن كبيرة ، مما قد يؤدي إلى زيادة حجم القفص الصدري ؛
  • تشنج عنيف وعابر للعضلات الوربية.
  • الصدمة (إصابة ، التواء أو كسر الضلع بسبب حادث طريق ، وما إلى ذلك) ؛
  • التمرين الخاص بالنشاط البدني الشاق أو نوبة طويلة من السعال تؤدي إلى تمزق العضلات الوربية.

يمكن أن يرتبط الألم العصبي الوربي أيضًا بأمراض أخرى مثل اضطراب الكبد أو ورم خبيث في العمود الفقري أو ورم في الصدر أو الورم النخاعي.

هذا هو الحال أيضًا مع القوباء المنطقية (الألم العصبي التالي للهربس). نظرًا لأن فيروس الحماق يبقى كامنًا فقط في بعض العقد الليمفاوية أو معينة الأعصاب الدماغيةيمكن إعادة تنشيطه في حالة فشل جهاز المناعة. يمكن أن يكون هذا الفشل مفضلاً للشيخوخة أو الإجهاد الشديد أو المرض.

كيف يرتبط الإجهاد الألم العصبي الوربي ?

على الرغم من أنه ليس السبب الرئيسي، إلا أن التوتر قد يكون مرتبطًا بالألم العصبي الوربي.

غالبًا ما نعتقد أن التوتر ليس أكثر من شعور غير سار ، ولكن يمكن أن يكون له تأثير عميق على الصحة الجسدية والعقلية.

عندما نشعر بالتوتر، يفرز جسمنا هرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين، والتي تهيئ الجسم للرد على التهديد. يمكن أن تسبب هذه الهرمونات زيادة توتر العضلات، بما في ذلك منطقة الصدر، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الألم العصبي الوربي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر التوتر على الجهاز العصبي، مما يجعل الأعصاب أكثر حساسية للألم. هذه الحساسية المتزايدة يمكن أن تجعل أعراض الألم العصبي الوربي أكثر وضوحًا وإيلامًا. يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا على إدراك الألم، مما يجعل الأفراد أكثر وعيًا وأقل تحملاً للأحاسيس المؤلمة، مما قد يؤدي إلى تفاقم تجربة الألم العصبي الوربي.

كما يمكن أن يؤثر التوتر على السلوك، مثل وضعية الجسم أو أنماط التنفس. يمكن أن تساهم الوضعية السيئة أو التنفس الضحل، والذي غالبًا ما يظهر عند الأشخاص الذين يعانون من التوتر، في توتر العضلات والأعصاب في منطقة الصدر، مما يجعل أعراض الألم العصبي الوربي أسوأ.

من الممكن أيضًا أن يكون التوتر والألم العصبي الوربي مرتبطين بشكل دائري: الألم الناتج عن الألم العصبي يمكن أن يسبب التوتر، وهذا الإجهاد يمكن أن يؤدي بدوره إلى تفاقم الألم. لهذا السبب، يمكن أن تكون إدارة الإجهاد عنصرًا مهمًا في العلاج الشامل للألم العصبي الوربي.

إلى جانب التسبب في الألم ، يمكن أن يؤدي التوتر أيضًا إلى مشاكل أخرى مثل القلق والاكتئاب والأرق. لذلك من المهم إدارة الإجهاد من أجل الحفاظ على الصحة الجسدية والعقلية.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

لهذا النوع من الألم ، يجب عليك الاتصال بطبيب عام. ال تشخيص الألم العصبي الوربي يبدأ بوصف الألم. سيقوم الطبيب بعد ذلك بعمل فحص عصبى التفاصيل التي تساعد في تحديد أصل الألم.

إذا لزم الأمر ، أخرى فحوصات إشعاعية يمكن إجراؤها مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الصدر بالأشعة السينية. في حالة الاشتباه في أن مصدره معدي ، يمكن للطبيب المعالج إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الرئة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تشخيص الألم الوربي إلا بمساعدة التاريخ الجيد والفحص العصبي. الفحوصات الإشعاعية ثانوية وتخدم قبل كل شيء لطمأنة المريض. في الواقع ، بفضل هذه الفحوصات ، يمكن استبعاد فرضية الأصل القلبي أو الرئوي تمامًا.

إلى متى يستمر هذا الاضطراب العصبي؟

اعتمادًا على درجة الألم الوربي ، يمكن تصنيف الألم العصبي إلى 3 أشكال: خفيفة ومتوسطة وشديدة.

بشكل عام ، بالنسبة للشكل الخفيف ، يختفي الألم العصبي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط. بالنسبة للشكل المعتدل ، قد يستغرق المريض ستة إلى سبعة أسابيع للتعافي. أما بالنسبة للحالة الشديدة ، فتستغرق من ثمانية إلى عشرة أسابيع للشفاء التام. في الواقع ، غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بتمزق كامل للعضلات الوربية.

عندما ألم الوربي إذا تُرك دون علاج ، فقد يتسبب في حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي أو ألم الصدر المزمن.

الألم العصبي الوربي: متى تقلق؟

بشكل عام ، أ مريض مع التهاب العصب الوربي يقلق عندما تظهر الآلام على طول الضلوع. هذا لأن هذا الألم يمكن الخلط بينه وبين آلام القلب أو الرئة.

ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات الرئيسية التي تساعد على التمييز بين الألم العصبي الوربي وبين هذه الحالات الأخرى.

على سبيل المثال ، من المرجح أن يسبب الألم العصبي الوربي الشعور بالحرقة، في حين أن ألم في القلب أكثر عرضة للتسبب في الشعور بالضغط أو الانهيار.

أيضًا ، من المرجح أن يتفاقم الألم العصبي الوربي بسبب السعال أو التنفس العميق ، في حين أن الحالات الأخرى ليست كذلك.

إذا كنت تشعر ألم في الصدر أو الضلع، من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب. من خلال التشخيص والعلاج المناسبين ، يمكن إدارة الألم العصبي الوربي بشكل فعال.

الأعراض التي يحتمل أن تكون خطرة

تشير العديد من العوامل الرئيسية إلى متى يمكن أن يكون الألم العصبي الوربي مدعاة للقلق. فيما يلي الأعراض المرادفة لـ ضعف شديد :

  • إذا كان الألم مصحوبًا بضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، فقد يكون ذلك علامة على حالة أكثر خطورة.
  • السعال المستمر المرتبط بالمخاط.
  • الإحساس بالتمزق في الصدر.
  • صعوبات في التنفس (ضيق التنفس) ؛
  • خفقان القلب.
  • آلام البطن الحادة.
  • شلل أو عدم تنسج العضلات.
  • الارتباك والدوخة أو فقدان الوعي.
  • إذا كان الألم شديدًا بدرجة كافية للتداخل مع الأنشطة اليومية أو تعطيل النوم، فمن المهم زيارة الطبيب.
  • إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع بالرغم من العلاج المنزلي، فمن المستحسن أيضًا استشارة الطبيب.

على الرغم من أن الألم العصبي الوربي ليس عادة حالة خطيرة ، إلا أنها قد تشير الأعراض إلى أ مشكلة أكثر خطورة وبالتالي يجب تقييمها من قبل أخصائي رعاية صحية. استشر على وجه السرعة إذا استمرت الأعراض المذكورة أعلاه.

ما هي مضاعفات الألم العصبي الوربي؟

الألم العصبي الوربي هو شكل من أشكال ألم في الصدر يحدث عندما تتهيج أو تتلف الأعصاب التي تمتد على طول الضلوع. يمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة للغاية ، وقد يكون من الصعب التنفس بعمق أو تحريك الذراع أو الساق المصابة.

يمكن أن يكون سبب الألم أ تلف الأعصابالتهاب أو ضغط على العصب. يمكن أن يكون ملف حالة منهكة مما يجعل من الصعب أداء الأنشطة اليومية. هناك العديد من المضاعفات المحتملة للألم العصبي الوربي ، بما في ذلك:

ألم مزمن 

المضاعفات الأكثر شيوعًا للألم العصبي الوربي هي ألم مزمن. يمكن أن يكون هذا مكثفًا بما يكفي لـ يعيق ال ACTIVITÉS يوميا ويجعل من الصعب الحصول على نوم جيد ليلاً.

قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا وقد يتفاقم مع الحركة أو السعال.

تضرر العضلات الوربية 

من المضاعفات المحتملة الأخرى للألم العصبي الوربي ضعف العضلات. قد يكون هذا بسبب تلف الأعصاب أو غير قادر على العمل بشكل صحيح.

يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في العضلات الوربية إلى صعوبة تحريك الطرف المصاب أو جزء الجسم ويمكن أن يؤدي إلى السقوط أو الإصابات.

الالتهاب الرئوي 

يمكن أن تشمل مضاعفات الألم العصبي الوربي الالتهاب الرئوي ، بسبب تراكم السوائل في الرئتين. قد يعاني الشخص أيضًا من قصور في القلب ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بكفاءة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الوفاة. علاج الألم العصبي الوربي عادة ما يتكون من مزيج من المسكنات والعلاج الطبيعي.

نادرًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا. ومع ذلك ، إذا لم يستجب الشخص للعلاج التحفظي ، فقد يوصى بإجراء جراحة لفك ضغط العصب.

اضطرابات التنفس 

بحسب شدة الحالة، يمكن أن يؤدي إلى الألم العصبي الوربي عدد من المضاعفات. الأكثر شيوعًا هو صعوبة التنفس لأن عضلات الصدر غير قادرة على التمدد بشكل كامل.

يمكن أن يتراوح هذا من ضيق طفيف في التنفس إلى نقص حاد في الهواء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة (انهيار الرئتين).

كيف تعالج العصب الوربي؟

في البداية ، يصف الطبيب أدوية لتسكين الألم مثل المسكنات (الباراسيتامول) أو مضادات الالتهاب إذا لم تكن عدوى. من ناحية أخرى ، يبحث عن علاجات تتكيف مع سبب الألم العصبي الوربي إذا كان هو هشاشة العظام أو الالتهاب أو نتيجة لحركة خاطئة.

قد تكون جلسات العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) مفيدة أيضًا في تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. سوف يصف المعالج بشكل خاص حفر المساعدة على تقوية منطقة الجذع وزيادة المرونة وما إلى ذلك.

إذا ثبت أن العلاج الرئيسي غير فعال ، يجب على المريض استشارة طبيب أعصاب أو أخصائي ألم. قد يتم تقديم علاج الترددات الراديوية. يمكن أيضًا وصف الأدوية المختلفة مثل:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل ايبوبروفين) ؛
  • الأدوية المضادة للاكتئاب
  • الأدوية المضادة للاختلاج
  • أدوية مضادات الهيستامين للحكة.
  • كورتيكوستيرويد أو مخدر موضعي.
  • الأدوية المضادة للفيروسات ...

لاحظ أن الطب البديل مثل المعالجة المثلية أو العلاج الطبيعي أو علاج العظام أو الوخز بالإبر يقدم أيضًا حلول لتخفيف الألم العصبي الوربي. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تمامًا استخدامها كعلاج مساعد. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا طلب مشورة طبيبك مسبقًا. تذكر أن الألم في الصدر يكون دائمًا حساسًا.

الألم العصبي الوربي والعظام

العلاج العظمي هو أسلوب رعاية صحية يركز على علاج الاضطرابات العضلية الهيكلية من خلال المعالجة اليدوية وتقنيات التعبئة. قد يقدم خيارًا علاجيًا جذابًا للألم العصبي الوربي.

على الرغم من عدم وجود الكثير من الأدلة العلمية على ذلك، فإن العلاج العظمي يهدف إلى إعادة التوازن والانسجام إلى الجهاز العضلي الهيكلي، الأمر الذي يمكن أن يكون له تأثير مفيد على الأعصاب الوربية.

إحدى الطرق الرئيسية التي يمكن أن يساعد بها العلاج العظمي في علاج الألم العصبي الوربي هي تحسين الحركة في العمود الفقري والأضلاع. يمكن أن تؤدي القيود المفروضة على الحركة في هذه المناطق إلى الضغط على الأعصاب الوربية، مما يساهم في الألم. يمكن أن تساعد تقنيات العلاج التقويمي في التخلص من هذه القيود، مما قد يقلل الضغط على الأعصاب ويخفف الألم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد العلاج العظمي على استرخاء العضلات المحيطة التي قد تكون مشدودة أو متشنجة، وهي حالة غالبًا ما ترتبط بالألم العصبي الوربي. يمكن أن يؤدي استرخاء العضلات إلى تقليل الضغط على الأعصاب بشكل غير مباشر، مما قد يقلل الألم.

يأخذ العلاج العظمي أيضًا في الاعتبار الجسم بأكمله ويسعى إلى تحديد وعلاج الاختلالات التي قد تساهم في الألم.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر الوضع السيئ أو اختلال توازن العضلات في أجزاء أخرى من الجسم على منطقة الصدر ويساهم في حدوث الألم العصبي الوربي. من خلال معالجة هذه القضايا الأساسية، يمكن أن يقدم العلاج العظمي نهجًا أكثر شمولية لإدارة الألم.

كيف تنام مع الألم الوربي؟

عندما تنام على بطنك ، فإنك تمارس ضغطًا غير ضروري على ظهرك وعمودك الفقري. ال عضلات ظهرك يمكن أن تتقلص بعد ذلك وتصبح أكثر إيلامًا.

بدلًا من ذلك نامي على ظهرك أو على جانبك. يمكنك وضع وسادة تحت ركبتيك للحصول على الدعم. إذا كنت تنام على جانبك ، فضع وسادة بين ركبتيك للحفاظ على عمودك الفقري متوازيًا.

يساعدك النوم على ظهرك أو جانبك أيضًا على التنفس بسهولة ، مما قد يكون مفيدًا إذا كنت تعاني من ذلك ألم الوربي.

غالبًا ما يكون سبب صعوبة التنفس هو التوتر في عضلات الصدرلذا فإن النوم في وضع يريح هذه العضلات يمكن أن يساعدك على التنفس بسهولة.

استخدام الوسادة المناسبة

من أجل  نام على ظهرك، استخدم وسادة لدعم رأسك ورقبتك. للنوم على جانبك ، ضع وسادة بين ركبتيك. إذا كنت مضطرًا للنوم على بطنك ، ضع وسادة تحت حوضك أو بين ركبتيك.

استخدام الوسادة المناسبة سيساعدك على الحفاظ على وضعية جيدة وتخفيف الألم.

استخدم مرتبة مناسبة

Un مرتبة ناعمة جدًا أو صلبة جدًا يمكن أن يسبب آلام الظهر. غالبًا ما تكون المرتبة متوسطة الصلابة هي الخيار الأفضل للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.

إذا كنت تعاني من ألم الوربي ، فقد يكون النوم على مرتبة صلبة أكثر راحة. توفر المرتبة الصلبة الدعم والثبات ، مما يمكن أن يساعد في تخفيف الألم.

يمكنك أيضًا التفكير في استخدام ملف فراش ميموري فوم. تتوافق رغوة الذاكرة مع جسمك وتخفف من نقاط الضغط. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الألم وتحسين جودة النوم.

النوم جزء مهم من الشفاء وإدارة الألم الوربي. تأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة كل ليلة.

مراجع

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4.5 / 5. عدد الأصوات 4

إذا كنت قد استفدت من هذه المقالة

يرجى مشاركتها مع أحبائك

شكرا لعودتك

كيف يمكننا تحسين المقال؟

الرجوع الى أعلى الصفحة