الانزلاق الفقاري: ما هو ، وما هو العلاج؟

شارك مع أحبائك المعنيين
5
(12)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

قرر طبيبك أن يعطيك أشعة سينية لتحديد مصدر آلام ظهرك. تشير نتائج تقرير التصوير إلى انزلاق الفقار. نحن نتحدث عن الصف الأول ، 1 ، 2 ، L3-L4 ، L5-S5 ، انحلال الفقار، أو ربما pars interarticularis أو anterolisthesis ...

باختصار ، هذا التشخيص المعقد المسبق (رؤية الاسم!) يقلقك. وتريد أن تفهم حالتك بشكل أفضل. هل هذا هو سبب آلام الظهر؟ هل يمكن علاج الانزلاق الفقاري؟ هل توجد تمارين وعلاجات طبيعية يمكن أن تتجنب الجراحة؟

في المقالة التالية ، نغطي كل ما تحتاج لمعرفته حول الانزلاق الفقاري ، مع التركيز على المفاهيم البسيطة والعملية. سوف تغادر بفهم أفضل لحالتك ، بالإضافة إلى أدوات ملموسة لمساعدتك في علاج مشكلة ظهرك.

تعريف

شرح ببساطة ، انزلاق الفقار هو انزلاق الفقاريات.

أستطيع أن أراك بالفعل مذعورًا عند قراءة السطور السابقة. ربما تتخيل الفقرات النازحة أو متداخلة والتي يجب إعادة وضعها في مكانها بأي ثمن من خلال التلاعب. (استمر في القراءة ، ستتم الإجابة على جميع أسئلتك!)

يمكن أن يظهر هذا الانزلاق على جميع المستويات ، ولكن يبدو أن المستويات القطنية L5-S1 (ثم L4-L5) هي الأكثر تضررًا من الانزلاق الفقاري. على سبيل المثال ، الانزلاق الفقاري الأمامي L4-L5 (الانزلاق الفقاري) يعني أن الفقرة L4 قد انزلقت للأمام بالنسبة للفقرة الموجودة أسفل (L5).

أسباب انزلاق الفقار

هناك ثلاثة أنواع من الانزلاق الفقاري ، ولكل نوع سبب محدد جيدًا:

1- انزلاق الفقار البرزخي

لفهم الانزلاق الفقاري ، يجب أن يكون المرء على دراية بانحلال الفقار أولاً. يتوافق الأخير مع كسر في البرزخ ، وهو جسر عظمي يربط فقرة بأخرى.

هذه حالة أكثر شيوعًا مما قد تتخيل ، وتؤثر على ما بين 4-8٪ من السكان. ونظرًا لأنه يمكن أن يكون بدون أعراض ، فغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء فحص الظهر بالأشعة السينية.

على الرغم من أن هذا الكسر يمكن أن يكون مؤلمًا ، إلا أنه تقدمي بشكل أساسي (يسمى كسر الإجهاد أو التعب) ، وهو موجود في الرياضيين الشباب - وخاصة الرجال - الذين يمارسون الرياضة التي تفضل إطالة أسفل الظهر.

وتشمل الباليه والجمباز ورفع الأثقال والغوص والسباحة. قد يكون حمل حقيبة ظهر ثقيلة للأطفال عاملاً سببيًا ، على الرغم من الرابط بين الظهر وآلام أسفل الظهر غير واضح.

نتيجة الانزلاق الفقاري النزفي هي تقدم الفقرة و a عدم الاستقرار القطني بسبب عيب على مستوى البرزخ الفقري.

 2- انزلاق الفقار الانحلالي

في حالة انزلاق الفقار الانحلالي، هو ارتداء أقراص بين الفقرات وهشاشة العظام المسؤولة عن انزلاق فقرات.

مع انخفاض الارتفاع بين الفقرات ، ليس من غير المألوف ملاحظة اعتلالات القرص المصاحبة (مثل قرص القرص أو الانفتاق أو نتوء القرص).

يمكن لعوامل معينة مثل انقطاع الطمث وهشاشة العظام أن تعزز انزلاق الفقار التنكسية. علاوة على ذلك، فإن الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا في النساء.

 3- انزلاق الفقار Dyplastic

إن الانزلاق الفقاري لخلل التنسج النادر خلقي ويؤثر على النساء أكثر.

يأتي من تشوه في الفقرة عند الولادة. على سبيل المثال ، البرزخ ممدود بشكل غير طبيعي ، أو الجوانب المفصلية لها محاذاة غير طبيعية.

التشخيص ومختلف درجات الانزلاق الفقاري

من المحتمل أنه تم بالفعل تشخيص إصابتك بالانزلاق الفقاري. إذا لم يكن كذلك ، كيف تكتشف هذه الحالة؟ من خلال مراجعة بواسطة التصوير الطبي.

لا توجد اختبارات سريرية يمكنها تشخيص هذه الحالة. يمكن للمرء أن يلاحظ أ قعس قطني مبالغ فيه، أو حتى ارتفاع في أسفل الظهر في الحالات الأكثر خطورة (Step Off Sign). ولكن في أغلب الأحيان ، ستتم ملاحظة عواقب انزلاق العمود الفقري في الغالب أثناء التقييم السريري (موضح في القسم التالي الذي يناقش أعراض الانزلاق الفقاري).

للتعرف على الانزلاق الفقاري فعليًا ، أ الأشعة السينية القطنية كافي. أ الماسح الضوئي يمكن وصفه أيضًا لتصور الهياكل العظمية بشكل أفضل وكسر البرزخ المرتبط به. من ناحية أخرى، إذا أردنا الحصول على مزيد من المعلومات التشخيصية (على سبيل المثال، تحديد جذور الأعصاب المتضررة، أو قياس مدى تضييق القناة الشوكية)، IRM سيكون ضروريا.

في التصوير ، غالبًا ما نستخدم ملف تصنيف مايردينغ لتقدير الانزلاق الفقري الخاص بالانزلاق الفقاري. بتعبير أدق ، نقيم تقدم الفقرة فيما يتعلق بالفقرة الأساسية عبر الدرجات:

الدرجة 0: في هذه الحالة ، لا يوجد انزلاق أمامي للفقرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون هناك انحلال الفقار ، طالما أنه مستقر وثابت.

الدرجة 1: يوجد هنا انزلاق أقل من 25٪ من حجم الصفيحة النهائية للفقرات. هذا النوع من الانزلاق الفقاري من الدرجة الأولى شائع جدًا ، ويمثل حوالي 1/3 حالات الانزلاق الفقاري.

الدرجة 2: يقع الانزلاق بين 25٪ و 50٪ من حجم الصفيحة الطرفية للفقرات. بدأنا الحديث عن عدم الاستقرار القطني في هذه الحالة.

الدرجة 3: يقع الانزلاق بين 50٪ و 75٪ من حجم الصفيحة الطرفية للفقرات. لوحظ عدم الاستقرار القطني في هذه الحالة.

الدرجة 4: يقع الانزلاق بين 75٪ و 100٪ من حجم الصفيحة الطرفية للفقرات. 

الدرجة 5: هنا ، التحول كامل. يطلق عليه داء الفقار. الفقرة متقدمة جدًا بحيث يتم وضعها أمام العجز.

ملاحظة: هناك تصنيفات أخرى لتحديد الانزلاق الفقري الناجم عن الانزلاق الفقاري. مؤشر تيلارد يفصل الانزلاق إلى 4 درجات.

اعتمادًا على درجات الانزلاق الفقاري ، يمكن للمرء أن يلاحظ أعراضًا مختلفة. سيتم تكييف الإدارة مع الدرجة ، ولكن أيضًا (وقبل كل شيء) لأعراض المريض.

أعراض الانزلاق الفقاري

ماذا لو أخبرتك أن الانزلاق الفقاري يكون أحيانًا بدون أعراض؟ هذا يعني أن بعض الأشخاص الذين لا يعانون من آلام أسفل الظهر يعانون من انزلاق الفقار دون معرفة ذلك.

موصى به لك:  تحلل البرزخ: ما هو؟ (وارتباطه بانزلاق الفقار)

من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث أن الانزلاق الفقاري هو أعراض. ربما يكون هذا هو السبب الذي يدفعك إلى إبلاغ نفسك بهذه الحالة. تعتمد الأعراض في الواقع على التهيج الناجم عن انزلاق الفقرات (إما عملية التهابية أو تهيج عصبي ، إلخ).

أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم. تظهر آلام أسفل الظهر إما تدريجيًا ، على شكل تصلب في الصباح ، أو تتجلى في ألم الظهر المتكرر.

في حالات الانزلاق الفقاري المتقدم ، غالبًا ما تكون هناك زيادة في الأعراض عند تمدد الجذع ، أي عندما يكون الجذع مستقيمًا (على سبيل المثال ، عند الوقوف أو المشي).

على العكس من ذلك ، يبدو أن الوضع المائل للأمام يخفف الأعراض ، خاصة لأنه يفتح القناة القطنية. ولهذا السبب ، يمكن لبعض المرضى الذين يعانون من الانزلاق الفقاري أن يتنقلوا بدون أي مشكلة ، ولا يشعرون بأي ألم عند الاتكاء على عربة التسوق الخاصة بهم في السوبر ماركت ( علامة عربة التسوق يشير بالتحديد إلى تقليل الألم في وضعية انثناء قطني).

بالإضافة إلى الانحناء للأمام ، يمكن أن يخفف الاستلقاء على ظهرك الأعراض. هذا لأن هذا الموقف يقلل من عدم الاستقرار القطني ويوفر الدعم لمنطقة أسفل الظهر.

في حالة تهيج العصب (أو جذر العصب) ، يتم ملاحظة الأعراض العصبية مثل الوخز والخدر والضعف والإشعاع والشعور بالصدمات الكهربائية في الساقين. قد يكون الانزلاق الفقاري مسؤولاً عن وركي خاص بالورك أو ألم عضلي.

في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال عندما يكون الانزلاق كبيرًا ، يمكن أن تتأثر القناة الفقرية أيضًا. يمكننا بعد ذلك ملاحظة أ القناة القطنية الضيقة (تضيق العمود الفقري) تسبب في العرج المتقطع بشكل خاص ، أو حتى متلازمة ذيل الفرس.

في أي حال ، تمثل هذه الشروط حالات الطوارئ الطبية.

العلاج: ماذا تفعل؟

لعلاج الانزلاق الفقاري (وأي دواء آخر أشكال من آلام أسفل الظهر) ، هناك نوعان من العلاجات: العلاج التحفظي والجائر.

طبيب (أو أ أخصائي ظهر) غالبًا في السطر الأول لتقييم وعلاج الانزلاق الفقاري. من بين أشياء أخرى ، من الممكن أن ترى طبيبك العام ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وجراح العظام ، وجراح الأعصاب ، وما إلى ذلك.

تعالج العلاجات المحافظة مصدر المشكلة فقط ، وتصحح أيضًا عواقب الانزلاق الفقاري. على سبيل المثال ، سيكون الهدف هو تقليل الألم وتقليل تهيج الأعصاب وزيادة استقرار الجذع وتعزيز نمط حياة صحي.

تُستخدم العلاجات الغازية عمومًا كملاذ أخير ، عند فشل العلاج التحفظي ، أو في حالة وجود حالة طبية طارئة.

العلاجات المحافظة

تشمل العلاجات المحافظة:

دواء

على الرغم من أنه لن يصحح سبب الانزلاق الفقاري ، إلا أن الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض.

غالبًا ما يبدأ الطبيب بوصفة طبية من مضادات الالتهاب و / أو مسكنات الألم و / أو مرخيات العضلات للسيطرة على الأعراض.

في حالة ألم الأعصاب (على سبيل المثال ، الإشعاع في الساق المرتبط بالتنميل والوخز) ، قد يصف الطبيب مضادات الصرع مثل Lyrica.

في حالات الآلام الشديدة يمكن اللجوء إلى مضادات الاكتئاب ، أوكسيكودون ، كودين ، مورفين ومشتقاته ، إلخ.

ملاحظات: لمزيد من المعلومات حول اختيار الدواء لآلام ظهره ، استشيري المقال التالي. من ناحية أخرى ، اعلم أنه من الضروري اتباع توصيات طبيبك. سيعرف كيفية اختيار الأدوية المناسبة ، وضبط الجرعات حسب التاريخ الطبي وحالة المريض.

إعادة التأهيل والعلاج

Un اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي العلاج الطبيعي) يمكن أن يوجهك من خلال برنامج تمارين يهدف إلى تقوية عضلات الجذع ، وتصحيح اختلالات العضلات والمفاصل التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن أعراضك.

كما ذكرنا ، سيتم تخفيف بعض حالات الانزلاق الفقاري عن طريق تمارين الثني القطني التي تهدف إلى فتح القناة القطنية.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس من غير المألوف ملاحظة تراجع في أوتار الركبة والتي يمكن تصحيحها من خلال تمارين الشد. 

كما تم عمل تقوية العضلات الأساسية النشطة أثبتت فعاليتها في حالات الانزلاق الفقاري.

الأسئلة المتداولة تتعلق بتمارين فرط التمدد. هل سيتم منعهم إلى الأبد ، مع العلم أن الانزلاق الفقاري (الأمامي) يسبب انزلاقًا أماميًا للفقرة؟

كل شيء يعتمد على أعراض المريض ودرجة الانزلاق الفقاري. في الدرجات الأكثر تقدمًا ، يُنصح بتجنب تمارين الشد المفرط التي تقوس أسفل الظهر ، وذلك ببساطة لمنع تفاقم الحالة.

من ناحية أخرى ، في الحالات "الخفيفة" ، سيكون من الضروري تقييم الحركات وتحديد تأثيرها على الألم. على سبيل المثال ، قد يتم التسامح مع التمديد القطني إذا لم يؤدي إلى تفاقم أعراض المريض المصاب بالانزلاق الفقاري من الدرجة 0 أو 1.

إلى جانب العلاج الطبيعي ، هل هناك أشكال أخرى من العلاج يمكن أن تساعد؟

نعم. يمكن للمعالجين الآخرين مثل معالج العظام والمعالجين بتقويم العمود الفقري تخفيف أعراض الانزلاق الفقاري. على سبيل المثال ، سترخي العضلات المتوترة وتقليل الصلابة من خلال التقنيات اليدوية.

من ناحية أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن الفقرة الأمامية عن طريق الانزلاق الفقاري لا يمكن إعادتها إلى مكانها عن طريق التلاعب (أو أي تقنية أخرى).

لذا ، إذا وعد المعالج باستبدال فقرتك بعد أن خضعت لانزلاق الفقار عن طريق التلاعب ، فابحث في مكان آخر!

علاوة على ذلك ، فإن الانزلاق الفقاري المتقدم وغير المستقر (خاصة إذا كان هناك داء الفقار) يشكل موانع للتلاعب بالعمود الفقري. بمعنى آخر ، لا ينبغي "كسر" المنطقة القطنية إذا كان الانزلاق الفقاري شديدًا!

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاقم الانزلاق الفقاري في بعض الأحيان بسبب الإجهاد الميكانيكي (مثل حمل الأحمال الثقيلة بشكل متكرر ، خاصة إذا لم تكن لديك العضلات لتحمل هذا الجهد). هذا يمكن أن يحد من ممارسة مهنتك ، ويؤثر على نوعية حياتك و النوم.

مع وضع هذا في الاعتبار ، يمكن للمعالج المهني تقييم المتطلبات الخاصة بمهنتك ، وتحديد ما إذا كان تعديل الوظيفة سيخفف من الأعراض ، أو يمنع تطور الانزلاق الفقاري. في الحالات القصوى ، يمكن النظر في إعادة التدريب المهني.

التثبيت بواسطة مشد في حالات معينة

في بعض الحالات (مثل انحلال الفقار الرضحي ، على سبيل المثال) ، يمكن وصف التثبيت بواسطة مشد.

على سبيل المثال ، قد يتطلب انحلال الفقار المؤلم المؤلم تقوية مؤقتة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقدم بعض الأطباء الكورسيهات القطنية لمرضاهم الذين يعانون من آلام حادة. على الرغم من أنها قد تكون ضرورية في بعض الأحيان ، يجب أن نتذكر أن هذه الكورسيهات تأتي مع عيوبها (خاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة):

  • الكورسيهات القطنية تجعل عضلات العمود الفقري المستقرة أضعف (لأنها لم تعد بحاجة إلى العمل)
  • تجعل الظهر أكثر صلابة (لأن الحزام يحد من الحركات الكاملة)
  • إنها تخلق ظاهرة التبعية وفقدان الثقة في ظهر المرء
  • أنها تحد من تمدد البطن والحجاب الحاجز ، مما يتداخل مع التنفس.
موصى به لك:  Retrolisthesis: التعريف والإدارة (ماذا تفعل؟)

ولهذا السبب ، فإن العديد من المعالجين والمهنيين الصحيين لديهم وجهة نظر سلبية حول هذه الدعامات السلبية. على أي حال ، انظر هذه أحزمة قطنية مثل العكاز الذي تستخدمه بعد التواء الكاحل!

أخيرًا ، الملاذ الأخير قبل الجراحة (للحالات الشديدة) هو مراكز الآلام و المدارس الخلفية.

ماذا عن العلاجات الطبيعية؟

على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج الألم المرتبط بالانزلاق الفقاري ، ولا سيما لقوتها المضادة للالتهابات. من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا ، وذلك لتجنب التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية بشكل أساسي.

فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات. يجب أن يكون مفهوماً أن هذه المنتجات لن تعالج سبب الأعراض ، بل عواقبها بشكل يومي.

المنتجات متوفرة على الموقع كالاي. استخدم الرمز الترويجي لومبافيت 15 إذا كنت ترغب في الحصول على أحد المنتجات التالية ، أو أي علاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك:

  • الكركم. بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
  • الزنجبيل. بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
  • أوميغا 3. أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام. 
  • ليمون أوكالبتوسالأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
  • وينترجرين. Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.

تذكر أن هذه المنتجات لا تحل محل العلاج الطبي. لا تتردد في استشارة الدعم المناسب لحالتك.

العلاجات الغازية (العملية)

في أي حالات يتم إجراء عملية انزلاق الفقار؟

بادئ ذي بدء ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار ذلك يجب أن يستفيد جميع المرضى الذين يعانون من الانزلاق الفقاري في البداية من العلاج المحافظ.

كثيرا ما وجد أن هذا الأخير فعال في إدارة أعراض الانزلاق الفقاري ، إلى حد ما.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات العلمية أنه حتى لو فشلت الأساليب المحافظة ، فقد انقضى الوقت في تنفيذها لا يؤثر على نتائج العلاج الجراحي.

وبعبارة أخرى ، لا يوجد شيء تخسره وكل شيء يمكن أن تكسبه من خلال تجربة نهج محافظ أولاً !

في الغالبية العظمى من الحالات ، يطلب مرضى الانزلاق الفقاري الجراحة في حالة حدوث ذلك ألم حراريوهذا يعني مقاومة جميع العلاجات التحفظية المنفذة.

يعتمد هذا المؤشر بشكل أساسي على مشاعر المريض، على قدرته على إدارة الألم أو تحمله (تختلف عتبة مقاومة الألم من فرد لآخر).

في هذه الحالة (الألم المقاوم للعلاج) ، الجراحة ليست طارئة ، لأنه لا يوجد خطر مباشر يهدد صحة المريض. لذلك يمكن أن يكون مؤجلة يتم تنفيذها بهدوء بعد إجراء تقييم دقيق لجميع المعلمات المختلفة.

من ناحية أخرى ، هناك حالات معينة تتطلب العلاج الجراحي في أسرع وقت قبل تفاقم الأعراض. ها هم :

  • متلازمة ذيل الفرس : اضطرابات المسالك البولية مثل سلس البول وفقدان الإحساس في منطقة الأرداف والأعضاء التناسلية.
  • عرق النسا يشل: ألم وركي خاص بالورك الذين يعانون من اضطرابات حركية في الطرف السفلي يمكن أن تصل إلى الشلل.
  • عرق النسا مفرط التألم: ألم الوركي الذي لا يطاق على الرغم من العلاج الطبي الجيد.
  • عجز توزيع الجذر العصبي: فقدان الحساسية أو الاضطرابات الحركية أو الألم في منطقة يغذيها جذر عصبي مضغوط بسبب الانزلاق الفقاري ...

ماذا يتكون التدخل؟

الهدف من جراحة الانزلاق الفقاري هو يرفع الضغط الذي يمارس على العناصر العصبية قبل صهر الفقرات لتثبيتها في الموضع الصحيح شكرا إيثاق المفصل (إيثاق المفصل القطنيأو الظهرية أو عنقي).

يمكن أن يستدعي اتحاد الفقرات نظام قضبان de فيما و / أو أقفاص (تخليق العظم) ، أو أ الكسب غير المشروع عظم (إزالة جزء صغير من العظام ، عادة على مستوى ورك المريض) مما يؤدي إلى دمج الفقرات بمرور الوقت.

في بعض الحالات ، يكون ملف نازح فقرة يمكن أن يكون أعيد تنظيمها مع بقية العمود الفقري.

في بعض الأحيان استئصال الصفيحة الفقرية سيكون ضروريًا لفك ضغط العنصر العصبي.

ما هي مدة التدخل؟

غالبًا ما يتم إجراء جراحة الانزلاق الفقاري تحت التخدير العام. إنها تدوم بين 1 و 5 ساعات اعتمادًا على التقنيات المستخدمة ، ومدى تعقيد التدخل ، ومدى الضغط ...

موصى به لك:  انزلاق الفقار: الاعتراف بالإعاقة؟

لبعض إجراءات العمود الفقري قطني من آخر أقل من ساعتين، من الممكن تنفيذ التدخل تحت التخدير الشوكي.

يتكون الأخير من حقن منتج مخدر في السائل الدماغي الشوكي عن طريق أ البزل القطني. هذا يساعد على تخدير الجزء السفلي من جسم المريض. وبالتالي فإن هذا الأخير لا يزال واع أثناء العملية ولكن لا تشعر لا ألم.

ما هي مدة الاستشفاء؟

من الضروري العد 3 إلى 4 أيام من الإقامة بالمستشفى في المتوسط لجراحة انزلاق الفقار. من الواضح أن هذه المدة متغير اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء ، وحالة المريض قبل العملية وبعدها ، واستقرار العمود الفقري ، وحدوث أي مضاعفات ، إلخ.

ما هي المضاعفات المحتملة للعملية؟

إلى جانب ال المضاعفات الكلاسيكية المتأصلة في أي عملية جراحية أخرى (العدوى ، الورم الدموي بعد الجراحة ، تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تكون جراحة الانزلاق الفقاري معقدة من خلال:

  • خرق الأم الجافية: آفة من الظرف الذي يحيط النخاع الشوكي وجذوره مع تدفق السائل النخاعي.
  • ورم دموي بعد الجراحة: بشكل عام غير منطقي. في بعض الأحيان يمكن أن يضغط على ملف كيس الجافية ومحتواه (النخاع الشوكي وجذور الأعصاب). وفي هذه الحالة يجب تصريفه بسرعة لتجنب حدوث أضرار عصبية.
  • الشلل حسب مستوى العمود الفقري الذي أجريت عليه العملية: على سبيل المثال، في حالة التدخل على مستوى الفقرات العنقية، هناك خطر الإصابة بالشلل في جميع الأطراف الأربعة (شلل رباعي).
  • آفات الأوعية الدموية الكبيرة : تتم رؤيتهم بشكل استثنائي عندما يتم التدخل بطريقة أمامية (يمر الجراح عبر المعدة للوصول إلى العمود الفقري ، ثم يستلقي المريض على ظهره).
  • تلف أحد أعضاء البطن(أمامي أيضًا).
  • زعزعة استقرار العظام (الفقرات ليست مثبتة جيدًا بواسطة قضبان / براغي / طعم عظمي).

المضاعفات الأخرى ممكنة. مع ذلك، يتم اتخاذ جميع الاحتياطات لجعل هذه الأحداث السلبية استثنائي.

كيف تسير فترة التعافي؟

يرى المريض بشكل عام أعراضه (آلام أسفل الظهر ، ألم في الأطراف السفلية ، خدر ، إلخ). تحسن تدريجيا في الأيام أو الأسابيع التالية للتدخل.

جلسات إعادة التعليم سيكون ضروريًا لمساعدة المريض على استعادة حركة أفضل ومرونة للظهر.

سيكون قادرًا على استئناف نشاطه المهني بعد تقريبًا 6 أسابيع (تختلف حسب المهنة والحالة).

الإنذار: كيف تتعايش مع انزلاق الفقار؟ 

ربما تتساءل كيف يتطور الانزلاق الفقاري بمرور الوقت. تريد أيضًا معرفة كيفية التعايش مع الانزلاق الفقاري. في الحقيقة ، ليس من السهل الإجابة على هذه الأسئلة.

تظل بعض الانزلاق الفقاري بدون أعراض لفترات طويلة جدًا ، حتى لو كان هناك انحلال الفقار المصاحب. ويتطور الانزلاق الفقاري الأخرى ببطء أو بسرعة اعتمادًا على عوامل مثل عمر المريض وأصل المشكلة ودرجة الانزلاق الفقاري.

ما يجب تذكره هو أن تشخيص الانزلاق الفقاري ليس بالضرورة اقتناعًا في حد ذاته.

الانزلاق الفقاري والرياضة

هل يجب أن نتوقف عن ممارسة الرياضة عندما نكتشف الانزلاق الفقاري؟ لا ليس بالضرورة. إذا كنت قادرًا على التحكم في الأعراض ، فلا داعي للتوقف عن النشاط.

من ناحية أخرى ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن لبعض الرياضات التي تعزز التمدد أن تزيد من انزلاق العمود الفقري بمرور الوقت. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان من المناسب إجراء بعض التعديلات على ممارستك الرياضية.

يمكن أن يكون اكتساب الوزن (السريع) أيضًا عاملاً في تفضيل تطور الانزلاق الفقاري. وبالتالي ، يعد التحكم في الوزن مثاليًا إذا أراد المرء التأكد من أن الحالة لا تزداد سوءًا.

باختصار ، يظل التشخيص المبكر من أجل تجنب التدهور المحتمل لدرجة الانزلاق الفقاري هو الحل الأمثل. أيضًا ، ستتيح المراقبة بمرور الوقت عبر الأشعة السينية المنتظمة متابعة تطور الحالة (خاصة عند المراهقين الرياضيين).

خلال هذا الوقت ، من المستحسن أن تظل نشطًا قدر الإمكان ، مع التركيز على تمارين الكسوة التي تهدف إلى تثبيت الفقرات القطنية وحماية الظهر. من المهم تجنب تفاقم الأعراض أثناء الحركة حتى لا تفرط في تحميل الفقرات القطنية وتسريع انزلاق العمود الفقري.

في حال حدت الأعراض من العمل ، فمن المستحسن أن تناقش مع طبيبها إمكانية التعرف على الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء بعض التعديلات في العمل لحماية منطقة أسفل الظهر والعمل في الوقاية.

وفي الختام

الكثير من أجل انزلاق الفقار! إذا كان طبيبك قد أعطاك هذا التشخيص في أي وقت ، فإن رد الفعل الأول هو تحديد درجته والأعراض المرتبطة به. هذه العناصر أكثر أهمية من التشخيص نفسه!

بالإضافة إلى ذلك ، سيتمكن طبيبك ومعالجك من وصف العلاج المناسب لتخفيف الألم ومنع تطور الانزلاق الفقاري.

تذكر أن تبدأ بعلاج محافظ قبل التفكير في أي تدخل جراحي (مثل التسلل أو الجراحة).

لا يتم دائمًا موانع الحركة والتمارين الرياضية ، بل يمكن أن تساعد في تقوية العضلات الأساسية وبالتالي الحد من تطور الحالة. سيتمكن أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العلاج الطبيعي من إرشادك في هذا المستوى.

في الختام ، فإن تشخيص الانزلاق الفقاري ليس إدانة في حد ذاته. هناك دائمًا ما يجب القيام به للتحسن ، ما عليك سوى أن تكون موجهًا جيدًا وأن تتحلى بالصبر والمثابرة.

انتعاش جيد!

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 12

إذا كنت قد استفدت من هذه المقالة

يرجى مشاركتها مع أحبائك

شكرا لعودتك

كيف يمكننا تحسين المقال؟

الرجوع الى أعلى الصفحة