قام طبيبك بتشخيص إصابتك الفتق الإربي من أجله أوصى بالعلاج الجراحي؟ لذلك ربما تسأل نفسك الكثير من الأسئلة ، خاصةً حول مسار فترة التعافي بعد الجراحة.
في هذا المقال ، سنقدم لك بعض المعلومات حول ما ينتظرك بشكل ملموس بمجرد تنفيذ التدخل. سيتيح لك ذلك أن تكون مستعدًا بشكل أفضل وستكون قادرًا على اجتياز هذه الفترة الدقيقة بهدوء أكبر.
الفتق الأربي: دتعريف وتذكير تشريحي موجز
La المنطقة الأربية هو جزء من الجسم يقع بين البطن والفخذ. تمر العديد من الهياكل التشريحية الهامة عبر هذه المنطقة ، بما في ذلك الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية و الأوعية الدموية الحرقفية التي تؤدي إلى ظهور العناصر الوعائية للطرف الداخلي (الأوعية الفخذية).
يتم عبور هذه المنطقة أيضًا بواسطة رباط الرحم المستدير في النساء ، وبواسطة الحبل العصبي تحتوي على الأسهر (القناة التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى مجرى البول) وأوعية وأعصاب الخصية عند الرجال.
نتكلم عن الفتق الإربي عندما يمر جزء من أحشاء البطن (الأمعاء الدقيقة ، القولون ، إلخ) من خلال فتحة في المنطقة الأربية (منطقة الضعف).
ثم تشكل كرة صغيرة تحت الجلد على مستوى الفخذ. هذا بشكل عام غير مؤلم et السعال باندفاع (يظهر أو يزيد في الحجم أثناء السعال أو أي مناورة أخرى تزيد الضغط داخل البطن).
يمكن أن يكون الفتق الإربي خلقيًا أو مكتسبًا ، مباشرًا أو غير مباشر ، حميدًا أو مختنقًا ... لمعرفة كل شيء عن الفتق الإربي، موعد هنا.
العلاج الجراحي للفتق الإربي
في كثير من الحالات ، يبقى الفتق الإربي بدون أعراض ظاهرة. انها ليست لا مؤلمة ولا مزعجة. ثم يتم اكتشافه بهذه الطريقة مصادفة خلال زيارة طبية لسبب آخر ولا تتطلب جراحة طارئة.
من ناحية أخرى ، عندما يكون الفتق الإربي (أو يصبح) ضخمًا أو مؤلمًا أو يتحول إلى اللون الأزرق المسترجن ، فمن الضروري إجراء علاج جراحي في أقرب وقت ممكن.
في الواقع ، يمكن أن تشير هذه العلامات إلى أ تسوية العناصر الموجودة في كيس الفتق. مع حرمانه من الدم والأكسجين ، يمكن أن يصبح الأخير نخرًا في غضون ساعات قليلة في حالة عدم التدخل.
ولهذا يوصى بمعالجة الفتق الإربي قبل الوصول لمرحلة فتق مخنوق. هذا يسمح بالرعاية الهادئة ويحد من المضاعفات.
Le العلاج الجراحي يتكون الفتق الإربي من إحداث شق على مستوى مقعد الفتق ، وإفراغ محتوياته عن طريق إعادة العناصر المختلفة إلى مكانها (في تجويف البطن) ، وإغلاق فتحة الفتق باستخدام الغرز ، وإغلاق الفتق الجراحي أخيرًا .
هناك العديد التقنيات الجراحية لعلاج الفتق الإربي. بعضها يتطلب تخديرًا عامًا ، والبعض الآخر يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو الموضعي (المريض واعي أثناء العملية ، ولكن لا يشعر بأي ألم).
لاكتشاف تقنيات التشغيل المختلفة المستخدمة في العلاج الجراحي لـ الفتق الإربي، اقرأ لدينا البند الذي تم تخصيصه لهم خصيصًا
إصلاح الفتق الإربي: أقبل التدخل
هذا كل شيء ، يسأل الطبيب المعالج الإشارة الجراحية. ثم يوجهك الأخير إلى ملف الجراح الأحشاء (أو عام) بحيث يتولى هذا الأخير التدخل.
في البداية ، سوف يستشير الجراح ملفك الطبي ويعيد فحصك من الرأس إلى أخمص القدمين من أجل أن يكون على دراية بجميع العناصر السريرية التي تثير فزعك (التاريخ الطبي والجراحي الشخصي ، والتاريخ العائلي ، ونوع الفتق الإربي ، وما إلى ذلك).
بعد ذلك ، سوف يعطيك موعدًا في اليوم السابق للعملية لـ التشاور مع طبيب التخدير و تسوية التفاصيل النهائية قبل D-Day (ابق صائمًا ، توقف عن أي علاج من تعاطي المخدرات ، أعطك بعض المعلومات عن مسار العملية ، إلخ).
إصلاح الفتق الأربي: بعد العملية
بعد العملية ، سيكون الجراح أو أحد مساعديه معك عندما تستيقظ للتأكد من عدم وجود مضاعفات فورية بعد الجراحة مثل:
- ورم دموي بعد الجراحة: إنه تراكم للدم في موقع العملية ، خاصة إذا كنت تتناول علاجًا مضادًا للتخثر أو إذا كنت تعاني من أمراض الدم مما يجعل الدم سائلاً ويصعب تجلطه (الهيموفيليا). سيتم إجراء إيماءة للتصريف الجراحي لإخلاء الورم الدموي فقط إذا كان الأخير كبيرًا بدرجة كافية. في الواقع ، سيتم ببساطة مراقبة الأورام الدموية ذات الوفرة الصغيرة ، لأنها تتراجع بشكل عفوي بشكل عام في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
- العدوى : سيراقب الفريق الطبي عن كثب ثوابتك الحيوية ، ولا سيما منحنىك الحراري ، من أجل اكتشاف أي إصابة بعد الجراحة.
- التهاب الخصية الإقفاري (عند الرجال): في حالات نادرة ، قد تتأثر الأوعية التي تغذي الخصية. هذا يسبب اضطراب في الأوعية الدموية للخصية على الجانب الذي أجريت عليه العملية. يتجلى ذلك من خلال زيادة حجم الأخير وكذلك ألم كيس الصفن. يمكن علاج التهاب الخصية بشكل جيد إلى حد ما باستخدام مضادات الالتهاب والمسكنات.
إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسيُسمح لك بذلك تناول الطعام الخفيف مساء الإجراء. في الواقع ، يستأنف العبور المعوي عمومًا بسرعة إلى حد ما بعد هذا النوع من التدخل (بدون جراحة ثقيلة مثل مفاغرة الأمعاء أو الاستئصال ، إلخ).
يمكنك أيضًا الاستيقاظ و سير مبكر جداحول من 4 إلى 6 ساعات بعد العملية. الاستيقاظ مبكرًا مفيد جدًا ، لأنه يمنع بشكل فعال المخاطر المرتبطة بالراحة لفترات طويلة في الفراش ، ولا سيما مضاعفات الانصمام الخثاري (الانسداد الرئوي على سبيل المثال) وعدوى المسالك البولية.
في اليوم التالي يمكنك الخروج من المستشفى. لذلك ستدخل المستشفى تقريبًا من 48 إلى 72 ساعة، من اليوم السابق إلى اليوم التالي للعملية. سيعطيك الجراح موعدًا بعد 15 إلى 30 يومًا للتأكد من أن الجرح قد شُفي بشكل صحيح وأنه لا توجد مضاعفات (تكرار ، وما إلى ذلك).
على الرغم من أنه يمكنك استئناف الحياة الاجتماعية المهنية بشكل شبه طبيعي ، إلا أن طبيبك سيصف التوقف عن العمل من أجل، بغية التعافي بهدوء أكبر.
تختلف مدة توقف هذا العمل حسب المشقة الجسدية لمهنتك ومدى تعقيد التدخل الذي يتم تنفيذه. بشكل عام ، من 15 يومًا إلى شهر.
خلال الأسابيع الأولى بعد العملية ، ستكون قادرًا على ذلك تستأنف تدريجيًا النشاط البدني معتدل مثل المشي أو صعود السلالم. ومع ذلك ، سوف يوصيك لتجنب الجهود الكبيرة أو حمل الأحمال الثقيلة، لأن هذا قد يتسبب في ارتخاء الغرز وتكرار الفتق الإربي.
ليس من غير المألوف ألم تستمر بعد التدخل. سيصف طبيبك المسكنات أو مضادات الالتهاب لتخفيفها أثناء انتظار اختفائها على مدار الأيام.
إذا لم تختف بعد عدة أسابيع أو زادت شدتها ، فستكون استشارة متخصصة ضرورية لتحديد السبب وعلاجه وفقًا لذلك (ألم الأعصاب عن طريق تلف الأعصاب ، على سبيل المثال).
لواحدة التعافي الكامل بعد إصلاح الفتق الإربي ، من الضروري العد بين 2 و 3 شهور. بعد هذه الفترة ، يمكن استئناف المجهود البدني أو الرياضات المكثفة دون مخاطر. من الواضح أنه لا شيء يمنع حدوث فتق إربي مقابل (على الجانب الآخر) أو تكرار حدوثه في نفس الجانب.
العلاج الجراحي للفتق الإربي: 10 نقاط رئيسية يجب تذكرها
فيما يلي الخطوط الرئيسية للعلاج الجراحي للفتق الإربي وعواقبه:
- ملحوظة: التدخل الطارئ في حالة الفتق المختنق ، يتأخر في حالة الفتق غير المعقد.
- مدة الاستشفاء: 48 إلى 72 ساعة ، وأحيانًا أقل. بشكل عام ، يمتد الاستشفاء من اليوم السابق للتدخل حتى اليوم التالي له.
- تخدير: التخدير العام في حالة التدخل الكلاسيكي عن طريق شق البطن أو تنظير البطن.
- مدة التدخل: متغير جدًا وفقًا لمدى تعقيد الإجراء ، نوع الفتق ... يمكن أن يتراوح من حوالي عشرين دقيقة إلى ساعتين أو ثلاث ساعات.
- استئناف امدادات الطاقة: إذا تم التدخل في الصباح ، يُسمح عمومًا بتناول الطعام السائل أو الخفيف من المساء.
- العودة إلى المشي : المسح المبكر يساعد في منع حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري والمعدية بعد الجراحة. بشكل عام ، يمكن المشي من 4 إلى 6 ساعات بعد العملية.
- الم: ترتبط بشكل عام بصدمات الأنسجة التي تحدث في موقع العملية وتختفي تلقائيًا مع الشفاء. في معظم الحالات ، تكون المسكنات البسيطة كافية لإدارتها بفعالية أثناء انتظار اختفائها التام.
- استعادة: هي سريعة جدا. 2 أو 3 أسابيع كافية لاستئناف الحياة الاجتماعية المهنية الطبيعية. ومع ذلك ، فإن التوقف عن العمل لمدة 15 إلى 30 يومًا يوصف عمومًا للتعافي الهادئ.
- وقت الشفاء: يستغرق الشفاء التام من 2 إلى 3 أشهر. سيكون من الممكن بعد ذلك استئناف النشاط البدني أو الرياضي المكثف دون أي مشكلة.
- في أدنى مشكلة: من المهم استشارة طبيبك أو جراحك في حالة عودة التورم ، أو استئناف الألم المفاجئ ، أو ظهور تلوين أرجواني على مستوى موقع الجراحة أو أي مشكلة أخرى من أجل الاستفادة من ما يكفي الدعم.
مراجع
[1] P. Ananian ، K. Barrau ، P. Balandraud ، و YP Le Treut ، "العلاج الجراحي للفتق الإربي عند البالغين: القضايا السريرية والوظيفية والاقتصادية للممارسات الجراحية" ، جورنال دي تشيرورجي، طيران. 143 ، نo 2 ، ص. 76-83 ، 2006.
[2] "المتابعة بعد إصلاح الفتق" ، قسم الجراحة العامة والجهاز الهضمي مستشفى سانت أنطوان. https://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/hernie-inguinale/suites-apres-cure-de-hernie/ (تم الوصول إليه في 3 يوليو / تموز 2022).
[3] P. Marre و JM Damas و A. Penchet و EP Pélissier ، "علاج الفتق الإربي عند البالغين: نتائج الإصلاحات بدون شد" ، في سجلات الجراحة، 2001 ، المجلد. 126 ، نo 7 ، ص. 644‑648.
اسمي كاتيا، أنا محرر الويب المتخصص في كتابة المقالات الطبية. ولكوني شغوفًا بالطب والكتابة، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس، من خلال تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.
اسمي كاتيا ، عمري 27 عامًا وأنا كاتب ويب متخصص في كتابة المقالات الطبية. نظرًا لكوني شغوفًا بالطب والكتابة ، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس ، وذلك بفضل تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.
