تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
من غير المألوف أن التهاب النخاع المستعرض هي واحدة من العديد من الحالات العصبية التي يمكن أن تؤثر على النخاع الشوكي. يحدث هذا عادة نتيجة التهاب في الأخير ويسبب اضطرابات حركية وحسية وعضلة عاصرة خطيرة إلى حد ما.
تشير التقديرات إلى أنه في كل عام ، من 1 إلى 5 أشخاص في المليون يعانون من هذه الحالة. هذا الرقم ينطبق على كل من الأطفال والبالغين. ستساعدك هذه المقالة على فهم ماهية ملف التهاب النخاع المستعرض، أسبابه وأعراضه وتشخيصه والعلاجات الممكنة لعلاجه.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
التهاب النخاع المستعرض: التعريف والتشريح
في "التهاب النخاع »يعين أي التهاب من النخاع الشوكي. يمكن أن يؤثر على المادة الرمادية أو المادة البيضاء. في شكله الحاد ، يحدث التفاعل الالتهابي في كلا المنطقتين في نفس الوقت.
كلمة " مستعرض "، في غضون ذلك ، يشير إلى أنالتهاب يؤثر فقطجزء من النخاع الشوكي. تتطور العاطفة بشكل خاص في منطقة الحبال الشوكية الحسية واللاإرادية. هذا هو السبب في أننا نحسب التهاب النخاع المستعرض (MT) من بين الأمراض الالتهابية لل الجهاز العصبي المركزي.
بشكل عام ، يبدأ المرض في 1 إلى 3 أشهر. بعد هذه الفترة ، يتعافى بعض المرضى تمامًا ، بينما يعاني البعض الآخر من مضاعفات أكثر أو أقل أهمية. وللأسف هناك من محكوم عليه بالشلل الدائم.
ما الذي يسبب التهاب النخاع المستعرض؟
ال أسباب التهاب النخاع المستعرض كثيرة ويصعب تحديدها. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، اتضح أن المرض يظهر بعد أ عدوى من أصل فيروسي أو بكتيري. الجراثيم المسببة للأمراض المشتبه بها بشكل عام هي تلك المسؤولة عن الهربس ، الإيدز ، جدري الماء ، الأنفلونزا ، النكاف ، الجدري ... تصيب مباشرة la النخاع الشوكي، والذي يتسبب مباشرة في التهاب النخاع المستعرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أنواع الأمراض المختلفة مسؤولة أيضًا عن أعراض التهاب النخاع المستعرض. هم :
ال أمراض ما بعد التطعيم : تولد استجابات مناعية يمكن أن تؤدي ، في الحالات القصوى ، إلى التهاب النخاع الشوكي ؛
ال أمراض المناعة الذاتية، خاصة ال التصلب المتعدد وهو مرض التهابي يصيب الجهاز العصبي المركزي.
le أعراض الأباعد الورمية: مزيج من التهاب النخاع و سرطان الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة الخلايا السرطانية مهاجمة تلك الموجودة في النخاع الشوكي ;
ال اضطرابات الأوعية الدموية داخل النخاع الشوكي (تحت تأثير تعاطي المخدرات ، أو بسبب التشوهات المحتملة ،). أ عدم كفاية تدفق الدم في أوعية النخاع الشوكي يمكن أن يسبب أيضًا التهاب النخاع (بعد نزيف ، أو وجود جلطة).
بعض الجراثيم المسببة للأمراض لها خصائص هيكلية قريبة من تلك الخاصة بخلايا الحبل الشوكي. ثم تهاجم الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها للتخلص من هذه العوامل المعدية أيضًا خلايا النخاع الشوكي. الاضطرابات التي تسببها هذه الظاهرة على جهاز المناعة تسبب أ هجوم المناعة الذاتية على النخاع الشوكي.
La التهاب النخاع المستعرض يمكن أن تكون أصلية أيضًا مجهول السبب، وهذا هو ، دون الأسباب الكامنة. في هذه الحالة ، غالبًا ما ينتج عن رد فعل مناعي غير طبيعي موجه ضد ضد الحبل الشوكي.
كيف تظهر أعراض هذه الحالة؟
مظاهر علامات التهاب النخاع المستعرض تختلف تبعا للفرد المصاب. كل مريض لديه إدراكه الخاص لدرجة ونوع الأعراض. قد تفسر شدة الآفة والالتهاب هذه الظاهرة.
يحتوي الحبل الشوكي على ألياف عصبية حركية (تضمن نقل النبضات العصبية إلى العضلات) وألياف عصبية حسية (تنقل المعلومات من أعضاء الإحساس إلى الجهاز العصبي). وبالتالي ، أعراض TM يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع :
MOTEUR : الشعور بضعف وتنميل في عضلات الأطراف السفلية في أغلب الحالات
حساس : إحساس بالوخز ، الم. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بـ TM من حرارة وألم واهتزاز أقل. يمكن الشعور بأحاسيس الالتفاف في غلاف محكم في الجذع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزداد الحساسية للمس أجزاء معينة من الجسم نسبيًا.
العضلة العاصرة : فقدان المنعكسات ، صعوبة في الاحتفاظ بالبول على سبيل المثال
تتطور أعراض TM هذه بسرعة كبيرة ويمكن أن تزداد سوءًا في غضون 24 ساعة. لذلك من المهم إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن بمجرد ظهور إحدى هذه العلامات من أجل التخطيط للعلاج المناسب.
كيف يتم تشخيص التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
Le تشخيصالتهاب النخاع المستعرض يعتمد على الفحص السريري للأعراض. يتم التعرف عليه من خلال التثبيت و التطور السريع لهذه الأعراض.
في الوقت نفسه ، يبحث الطبيب أيضًا عن تاريخ المتلازمات العصبية من أجل شرح الأعراض التي تحدث بشكل أفضل.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات متعمقة لاستبعاد أمراض أخرى مثل: الأورام ، هيرني ديسكاليتضيق القناة الشوكية أو تضيق (القناة القطنية الضيقة). على سبيل المثال ، يمكن لفحص الدماغ أن يميز التهاب النخاع عن الأمراض الأخرى مثل السكتات الدماغية (حوادث الأوعية الدموية الدماغية) أو أورام المخ.
فيما يتعلقIRM (التصوير بالرنين المغناطيسي) من المفيد تأكيد التشخيص. تظهر النتيجة الإيجابية بقعة بيضاء تؤثر على أكثر من نصف عرض الحبل الشوكي.
إذا كانت الصور غامضة ، ننتقل إلى تصوير النخاع. للقيام بذلك ، يتم عمل ثقب أولاً في رقبة المريض أو أسفل ظهره. ثم يتم حقن وسط تباين أو صبغة فيمغلف يحيط بالحبل الشوكي. وأخيرا، فإن radiographies تؤخذ أثناء إمالة المريض لأعلى ولأسفل. بهذه الطريقة تتدفق البقعة بشكل صحيح وتتتبع الخطوط العريضة للحبل الشوكي.
إذا لم تظهر هذه الصور آفات ضخمة في الحبل الشوكي أو حوله ، فقد يكون التهاب النخاع الشوكي المستعرض.
إذا لم تكن النتائج قاطعة بعد ، أ البزل القطني يمكن أن تعطي معلومات عن وجود التهاب أو رد فعل مناعي غير طبيعي. للقيام بذلك ، نقوم بعمل ملف جمع السائل الشوكي لتحليل مستويات البروتين وخلايا الدم البيضاء.
لمزيد من التحليل المتعمق لـ سبب التهاب النخاع المستعرض، قد يكون من الضروري إجراء تحاليل أخرى مثل اختبارات الدم. سيكونون قادرين على تحديد تطور المرض وإعطاء أدلة حول العلاجات التي يجب مراعاتها.
كيف تعالج التهاب النخاع المستعرض؟
Le علاج التهاب النخاع المستعرض يختلف تبعًا لقضيته.
OFأصل معديأو العلاج بالمضادات الحيوية أو الفيروسات أو الطفيليات (اعتمادًا على العامل المعدي).
إذا كان ملف عطل في النظامحصينعادة ما يوصي الطبيب بالعلاج بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.
ل تبادل البلازما يمكن القيام به لمزيد من الكفاءة. هذا البديل يجعل من الممكن القضاء على الجزيئات المسؤولة عن تفاعل المناعة الذاتية ضد النخاع الشوكي.
La إعادة التأهيل (العلاج الحركي أو العلاج الطبيعي) ضرورية أيضًا لعلاج عقابيل التهاب النخاع المستعرض.
بما أن الأعراض تتفاقم بسرعة ، يجب أن يكون العلاج في أقرب وقت ممكن من أجل الحد من الضرر.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
