تعتبر آلام الظهر من أكثر أسباب الألم شيوعًا عند الاستشارة الطبية.
يمكن أن يكون هذا النمط هو الترجمة السريرية لأسباب مختلفة. في هذه المقالة سوف نخبرك عن تضيق العمود الفقري، أحد هذه الكيانات المرضية التي تؤدي إلى آلام الظهر.
سنغطي جميع جوانب هذا المرض: بعد تحديد الحالة بإيجاز (الأسباب والأعراض والعلاجات) ، سنقدم لك سلسلة من التمارين الفعالة للتخفيف عنك.
محتويات
تشريح العمود الفقري
La كولون فقري ou العمود الفقري من الإنسان يتوافق مع تكديس 33 فقرات بما في ذلك 24 فقرة متحركة. وهي مقسمة إلى 4 أقسام: عنق الرحم ، وظهر ، وقطني ، وعجزي العصعص.

يتكون كل جزء من فقرات مكدسة فوق بعضها البعض عبر أقراص بين الفقرات، ومفصلة بينهما عبر جوانب مفصلية ، قوس خلفي ، الجسم الفقريعملية شائكة عملية عرضية.
تحدد العناصر الخلفية قناة قطرها 15 مم تسمى " نفق فقري "أو" نفق فقري »، التي تحتوي في وسطها على النخاع الشوكي وكذلك جذوره العصبية.
القناة الشوكية هي الكيان التشريحي الذي يهمنا أكثر لفهم هذه الحالة بشكل أفضل حيث يحدث تضيق العمود الفقري عند هذا المستوى.
تضيق العمود الفقري: ما هو؟
بحكم التعريف ، تضيق العمود الفقري (يسمى أيضًا القناة القطنية الضيقة) يتوافق مع أ انخفاض قطر القناة الشوكية (13 مم) على مستوى أسفل الظهر ، مما يسبب تهيجًا أو حتى ضغطًا لمحتوياته (النخاع الشوكي أو جذوره العصبية).

غالبًا ما يحدث التضيق على مستوى الفقرات العنقية (تضيق العمود الفقري العنقي أو قناة عنق الرحم الضيقة) و العمود الفقري القطني أو القطنية العجزية (تضيق العمود الفقري القطني أو القناة الشوكية الضيقة).
Le تضيق القناة الشوكية يتم ملاحظته بشكل عام في فئة كبار السن (الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر) ، ولكن يمكن أن تتعلق أيضًا بالمواضيع الشباب الذين قد يكون لديهم تشوهًا خلقيًا أو تضيقًا ناتجًا عن صدمة.
سريريا ، يؤدي تضيق العمود الفقري إلى أعراض مزمنة تتجلى بشكل مختلف من فرد لآخر. قد تكون غائبة أو مقتصرة على جين في بعض المرضى ، لكنها في حالات أخرى تثبت أنها معاقة وقد تتطور إلى شلل جزئي أو كلي.
تضيق العمود الفقري: ما سبب ذلك؟
ماذا لو أخبرتك أن بعض الناس يولدون بقناة شوكية ضيقة بشكل طبيعي؟
يتعلق ب تضيق العمود الفقري الدستوري، تشوه خلقي (موجود منذ الولادة) يتميز بقناة شوكية أضيق بشكل غير طبيعي من متوسط القناة الشوكية.
يعتبر التضيق الدستوري ، بداهة ، بدون أعراض وبدون أي تداعيات عصبية كبيرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض معينة عندما يرتبط بأسباب أخرى (مكتسبة) ، على وجه الخصوص:
- L 'هشاشة العظام:

يساهم الفصال العظمي في حدوث تضيق العمود الفقري بآلية تنكسي.
في الواقع ، مع تقدم عمر العمود الفقري ، يتطور التنكس على حساب فقراته ويتميز بتكوين آفات عظمية مرضية من نوع هشاشة العظامزيادات عظمية وتسمى أيضا " عظمية ".
هشاشة العظام هي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري. ومع ذلك ، هناك عدة أسباب أخرى يمكن أن تكون السبب وراء هذه الحالة ، يمكننا أن نذكر:
- La هيرني ديسكالي
- الصدمات التي تسبب كسور العمود الفقري (السقوط أو حوادث السير)
- انزلاق الفقار ou ارتداد
- الجنف (تلف تقوسات العمود الفقري)
- أورام العظام (الأولية أو النقيلية)
- لا مالادي دي باجيت
- L 'العظم
تضيق العمود الفقري: عرض سريري
يجب أن تعلم أنه ليس من السهل دائمًا التعرف على تضيق القناة الشوكية. سواء كان تضيق عنق الرحم أو تضيق أسفل الظهر ، فإن أعراضهم ليست مرضية وقد تشير إلى حالات أخرى.
تتضمن الصورة السريرية التالية الأعراض الأكثر شيوعًا التي لوحظت في المرضى ، ولكن يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على تشخيص أكثر دقة.
في تضيق العمود الفقري العنقي:

- عنق الرحم أو آلام الرقبة
- الألم العصبي عنق الرحم العضدي
- العجز الحسي أو الحركي
- تنمل وخلل في الحس
- اعتلال النخاع التهاب مفاصل عنق الرحم
في ضيق القناة الشوكية القَطني:

- ألم أسفل الظهر أو آلام أسفل الظهر
- الجذور مما يعكس انضغاط الجذور العصبية للأطراف السفلية
- تنميل أو تنميل أو خلل في الحس
- العجز الحسي أو الحركي
- العرج العصبي أو ألم متقطع يميل إلى التفاقم أثناء المشي
- متلازمة ذيل الفرس : بالإضافة إلى العلامات العصبية ، تعكس هذه المتلازمة فقدان الوظيفة البولية (سلس البول) ، وفقدان الوظيفة الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية ، صعوبة الانتصاب ، إلخ).
تضيق العمود الفقري: أي علاج؟
يمكن النظر في العديد من الأساليب العلاجية في إدارة تضيق العمود الفقري.
ومع ذلك ، يجب أن يوصى باختيار العلاج من قبل أخصائي صحي. سيكون قادرًا على اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بقضيتك ، بناءً على مؤشرات محددة جيدًا.
الأدوية

- باراسيتامول أو أسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين) أو الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) للألم الشديد أو المستمر
- المورفين (أو مشتقاته) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- الحقن المضادة للالتهابات (الموجَّهة بالموجات فوق الصوتية) على أساس الكورتيزون

العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
لتقوية عضلات الظهر وتحسين التشخيص الوظيفي.
ارتداء مشد
عنق الرحم أو القطني ، ويشار في حالات التضيق الشديد
الراحة النسبية
يساعد على سرعة الشفاء ، لكن لا تخلط بين الراحة والراحة في الفراش لفترات طويلة.
جراحة
يشار في الحالات القصوى إلى عدم الاستجابة للأدوية والأساليب البديلة ، أو على الفور في حالة الطوارئ.

ما هي تمارين لتضيق العمود الفقري القطني؟
إليك سلسلة من 5 تمارين يمكن أن تفيدك في تخفيف آلام الظهر المرتبطة بتضيق العمود الفقري:
التمرين 1: إمالة الحوض الخلفية
- استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك
- قم بإمالة الحوض للخلف لتسوية منطقة أسفل الظهر على الأرض.
- شغل المنصب لمدة 3 ثوان والعودة إلى الموضع الأولي
- كرر 15 مرة ، مع أخذ فترات راحة حسب الحاجة.
التمرين 2: تكرار القرفصاء بيند ماكنزي
- استلقي على ظهرك واثني ركبتيك
- اجلب ركبتيك نحو كتفيك في نفس الوقت ، وأضف ضغطًا زائدًا لمدة 3 ثوانٍ بيديك (كما لو كنت تعانق نفسك!). ثم عد إلى الموضع الأولي.
- كرر 15 مرة ، مع أخذ فترات راحة حسب الحاجة.
التمرين 3: تمرين ماكنزي القرفصاء المتكرر
- اجلس على كرسي مع فصل رجليك
- قم بإمالة جذعك بحيث تكون ذراعيك بعيدة قدر الإمكان (بين ساقيك). استمر لمدة 3 ثوانٍ في وضع الانثناء الكامل ثم عد إلى وضع البداية.
- كرر 15 مرة ، مع أخذ فترات راحة حسب الحاجة.
التمرين 4: تمارين المعدة
- استلقي على ظهرك واثني ركبتيك. ضع يديك ضدك كما هو موضح.
- في نفس الحركة ، ارفع لوحي كتفك عن الأرض وجلب مرفقيك نحو ركبتيك. ستشعر بانقباض في عضلات البطن سيتعين عليك الثبات لمدة 3 ثوانٍ دون إعاقة تنفسك.
- قم بأداء مجموعتين من 2 ممثلين.
التمرين 5: Abs Swiss ball
- استلق على ظهرك وضع كرة سويسرية بين ركبتيك وذراعيك كما هو موضح.
- في نفس الحركة ، اضغط على الكرة السويسرية بجلب ذراعيك ورجليك ضد بعضهما البعض. استمر في الانكماش لمدة 5 ثوان.
- كرر 15 مرة ، مع أخذ فترات راحة حسب الحاجة.
ملحوظة : هذه التمارين لا تستحق استشارة طبية. تأكد من الزفير عند المجهود ، وتوقف بمجرد أن تشعر بألم مستمر. إذا كنت في شك ، استشر أخصائي الرعاية الصحية.
اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...