جراحة لعلاج البدانة

جراحة السمنة: الحل النهائي لإنقاص الوزن؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

بصرف النظر عن الأنظمة الغذائية الصارمة والبرامج الرياضية المكثفة ، فإن جراحة لعلاج البدانة يمثل اليوم مرجعية أفضل في علاج السمنة خاصة في وجود الاعتلال المشترك. اكتشف في هذه المقالة التقنيات المختلفة التي تقدمها بالإضافة إلى المخاطر والمضاعفات التي تنطوي عليها.

تعريف

La جراحة لعلاج البدانة هو بديل علاجي يعتمد على جراحة المعدة أو الأمعاء. الهدف هو تقليل كمية الطعام الذي يتم تناوله وتقليل السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص تعزيز فقدان الوزن. هي خاصة مخصص للأشخاص الذين يعانون من السمنة المتقدمة.

السمنة وآلام الظهر

تتضمن جراحة السمنة عمومًا ثلاث تقنيات جراحية:

  • la تكميم المعدة,
  • le تحويل مسار المعدة,
  • la عملية رأب المعدة ذات النطاق القابل للتعديل (حزام المعدة).

La كم يتضمن إزالة كيس المعدة عن طريق شق عمودي. تقلل هذه الممارسة من حجم المعدة إلى ما يقرب من 75٪ ويبقى فقط معدة تشبه الأنبوب. يعمل هذا الهيكل الجديد على إبطاء مرور الطعام قبل أن ينسكب في الاثني عشر ، مما يبدد الجوع بشكل أسرع. في الوقت نفسه ، يتناقص إنتاج هرمون الجريلين ، هرمون الشهية ، مما يحد من الرغبة الشديدة في تناول الوجبات الخفيفة. يمكن أن يصل متوسط ​​فقدان الوزن بعد الأكمام إلى 45 إلى 65٪ من الوزن الزائد.

Le تحويل مسار المعدة يعتمد على تصميم كيس معدي صغير في الجزء العلوي من المعدة والذي سيتم توصيله مباشرة بالصائم. كما في حالة الأكمام ، فإن تحويل مسار المعدة يؤدي إلى انخفاض في كمية الطعام المستهلكة. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية تحافظ على بنية المعدة. يمكن أن يسبب خسارة كبيرة في الوزن ، 70 إلى 75٪ من الوزن الزائد.

L 'ربط المعدة يشير إلى حلقة سيليكون قابلة للتعديل توضع حول الجزء العلوي من المعدة. بفضل هذا الجهاز ، ستتشكل كيس معدي. أثناء الوجبات ، سيبقى الطعام لفترة أطول في هذا التجويف لأن المنطقة الضيقة تبطئ مروره. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد امتلاء الجيب ، يظهر الشعور بالشبع ، وهذا مع كمية صغيرة من الطعام. وفقًا للمتخصصين ، يمكن أن يؤدي ربط المعدة إلى فقدان 40 إلى 60٪ من الوزن الزائد.

للقراءة :   12 خرافة حول فقدان الوزن عند الإصابة بآلام الظهر
أنواع جراحات السمنة
مصدر

مؤشرات وموانع لجراحة السمنة

La جراحة لعلاج البدانة طريقة فعالة لفقدان الوزن بسرعة وإدارة وزنك الصحي بشكل أفضل على المدى الطويل. ومع ذلك ، يجب الاعتراف بأنه غير مناسب للجميع. هذه عملية تنطوي على جراحة مكثفة واستخدام العديد من الأدوية الغازية.

بموجب المشورة الطبية الرسمية ، يقتصر هذا النوع من العلاج فقط على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة:

  • مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 كجم / م 2 ؛
  • مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 كجم / م 2 والذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة (السكري ، مشاكل القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات المفاصل ، إلخ).

Le اللجوء إلى جراحة السمنة يوصى أيضًا فقط إذا أظهر المريض المعني مقاومة حقيقية للطرق الغذائية والرياضية لفقدان الوزن.

ممارسة لانقاص الوزن

علاوة على ذلك ، فيما يتعلق موانع لجراحة السمنة، فهم يتناولون بشكل أساسي الموضوعات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية كبيرة.
  • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
  • الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل التخدير العام ؛
  • الأشخاص الذين لا يستطيعون الامتثال للمراقبة الطبية مدى الحياة ؛
  • مدمنو الكحول والمخدرات.

كيف يتم الإجراء؟

بالمقارنة مع العمليات الجراحية الطبية الأخرى ، تتبع جراحة السمنة بروتوكولًا صارمًا إلى حد ما وطويل الأمد.

مرحلة ما قبل الجراحة

من الواضح ، لمعرفة ما إذا كان المريض لائقًا لتلقي هذا النوع من التدخل ، فمن الضروري أن يستشير الطبيب. خلال المقابلة الأولى ، يقدم الأخير جميع التفاصيل المتعلقة بالعملية: المبادئ ، الإجراء ، الفوائد ، المخاطر ، شروط المتابعة بعد الجراحة ، إلخ. عادة ما يتم تسجيل هذه المعلومات في كتيب يتم إعطاؤه للمريض حتى يتمكن من تحليلها بشكل صحيح.

كما يخصص الطبيب فترة انعكاس تقارب 6 أشهر يلتقي خلالها المريض بمختلف الأخصائيين وهم: أ عالم نفسيل عالم التغذيةل التغذيةل أخصائي الغدد الصماءل أخصائي أمراض الجهاز الهضميل طبيب القلبل اختصاصي الرئة و واحد طبيب تخدير.

التقييم قبل جراحة السمنة
مصدر

خلال هذه الخطوة الأولى ، الهدف هو تحديد:

  • الحالة الصحية العامة
  • مستوى شدة السمنة.
  • حالة نفسية؛
  • العادات الغذائية ؛
  • عادات نمط الحياة.

سيتم إجراء فحوصات مختلفة من أجل إجراء تقييم كامل لملف المريض: الموجات فوق الصوتية ، التنظير الليفي ، تقييم الغدد الصماء ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتبع المريض أيضًا برنامجًا تعليميًا علاجيًا. يغطي هذا الأخير معرفة السمنة ومضاعفاتها المختلفة ، والأسباب المحتملة لهذا الاضطراب وعادات نمط الحياة الصحية الجديدة (توازن الطعام ، والنشاط البدني ، والإقلاع عن التدخين). لتعزيز النقاش بين المرضى ، ستكون بعض الجلسات جماعية.

للقراءة :   فقدان الوزن وآلام الظهر: دليل كامل (نظري)

كل أسبوع ، يقوم الأطباء المتخصصون بتنفيذ أ اجتماع استشاري متعدد التخصصات (RCP) لتقييم التقدم وإعداد برنامج دعم جديد إذا لزم الأمر.

في نهاية 6 أشهر ، فإنوحدة السمنة يصدر الحكم بشأن جدوى أو غير ذلك من التدخل الجراحي. إذا كان الرأي مؤيدًا وكان المريض متحمسًا ، فسيتم إجراء مشاورات إضافية مع الجراح وطبيب التخدير لوضع الإستراتيجية العلاجية التي يجب اعتمادها.

مرحلة التشغيل

La جراحة لعلاج البدانة يتم إجراؤه عادة عن طريق تنظير البطن. يقوم الجراح بعمل شق صغير في جدار البطن ويدخل مسبارًا مزودًا بكاميرا. بالطبع يتم وضع المريض تحت التخدير العام.

المرحلة الجراحية لجراحة السمنة
مصدر

تختلف مدة العملية باختلاف نوع جراحة السمنة المختارة:

  • استئصال المعدة الطولي (تكميم) يستمر ساعتين
  • تحويل مسار المعدة يستمر من 1:30 إلى 3 ساعات ؛
  • حزام المعدة القابل للتعديل (حزام المعدة) تدوم ساعة واحدة.

مرحلة ما بعد الجراحة

بمجرد اكتمال جراحة علاج البدانة ، يبقى المريض في غرفة الإنعاش لمدة ساعتين تقريبًا. ثم يذهب إلى غرفة المستشفى ويبقى هناك لبضعة أيام حسب جراحة السمنة المعتمدة وحالة المريض:

  • الأكمام: ما بين 3 إلى 8 أيام ؛
  • تحويل مسار المعدة: ما بين 4 إلى 8 أيام ؛
  • ربط المعدة: من 2 إلى 3 أيام.

منذ لحظة عودة المريض إلى المنزل ، يتم تنفيذ برنامج متابعة طويل الأمد. يتم استخدامه لمنع حدوث نقص في النظام الغذائي أو ، على العكس من ذلك ، استعادة الوزن. تم تجهيز هذه المتابعة أيضًا بالدعم النفسي ، مما يمنع خطر الإصابة بالاكتئاب المرتبط في كثير من الأحيان بفقدان الوزن بسرعة كبيرة. صحيح أن هذا الأخير يسبب أحيانًا مشاكل جمالية يصعب إدارتها: ترهل الذراعين والفخذين وترهل الثديين وظهور مئزر البطن (ترهل الجلد في منطقة أسفل البطن).

المضاعفات والمخاطر

على الرغم من فعاليتها الكبيرة ، يجب الاعتراف بأن جراحة لعلاج البدانة هي عملية ثقيلة. على هذا النحو ، فإنه يحتوي على بعض المخاطر والمضاعفات أكثر أو أقل خطورة. وفقًا لدراسات عديدة ، يقدر معدل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بعملية من هذا النوع ما بين 10 إلى 17٪. ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات منخفض ، أقل من 1٪.

مضاعفات جراحة القرص الغضروفي

خلال العملية ، فإن المخاطر الرئيسية التي قد تنشأ هي النزيف ، وعدم تحمل التخدير ، والآفات العرضية على الأعضاء المجاورة ، وما إلى ذلك.

أكثر المضاعفات التي تخشى بعد الجراحة هي النزيف والتهاب الغرز والتهاب الوريد.

للقراءة :   الوزن الزائد والسمنة وآلام الظهر: ما الصلة بينهما؟

إلى المضاعفات طويلة الأمد لجراحة السمنةومن أشهرها انسداد الأمعاء ، والتضيق التفاغري ، وآلام البطن ، وقرحة المعدة ، والارتجاع المريئي ، والقيء والغثيان بعد الوجبات.

كيف تسير عملية الانتعاش؟

بالإضافة إلى الإقامة في المستشفى ، يحصل المريض الذي خضع لعملية جراحية لعلاج البدانة أيضًا على فترة إجازة مرضية تتراوح من 15 يومًا إلى شهر واحد.

للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مخاطر صحية كبيرة ، جراحة لعلاج البدانة اتضح أنه حل ممتاز. يوفر إنقاص الوزن الذي يساعد في الوصول إلى وزن صحي بسهولة أكبر. في الوقت نفسه ، تهدأ مخاطر حدوث مضاعفات وكذلك أعراض الأمراض الأخرى المرتبطة بزيادة الوزن. وبالتالي ستتمتع المريض بنوعية حياة أفضل بكثير.

علاقات أفضل مع فقدان الوزن

ومع ذلك ، للتمكن من الحفاظ على هذه النتائج على مر السنين ، من الضروري احترام النظافة الغذائية الجيدة وعادات نمط الحياة الصحية. كما يفضل المتابعة الطبية.

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء / 5. عدد الأصوات

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...