التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم مع الحقن أو بدونه: ما الفرق؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) هو فحص طبي غير جراحي يوفر معلومات مفصلة للغاية عن مورفولوجيا الهياكل الداخلية للجسم.

مثلا، التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم يجعل من الممكن دراسة العناصر التشريحية المختلفة لمنطقة عنق الرحم بدقة ، ولا سيما النخاع الشوكي وجذورها العصبية ، أقراص بين الفقراتوالغدة الدرقية والممرات الهوائية العلوية (الحنجرة والقصبة الهوائية) ...

لمزيد من الدقة ، قد يصف طبيبك « التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم مع الحقن ».

إذن ما هو الأخير؟ متى هو مطلوب؟ ما الذي يجلبه أكثر من التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم الكلاسيكي (بدون حقن)؟ هذه هي الأسئلة التي سنجيب عليها في هذا المقال.

منطقة عنق الرحم: تذكير تشريحي

Le فصول التوجيه الجامعيأو "منطقة عنق الرحم"، هو جزء من الجسم يربط الرأس بالجذع. وهو مدعوم من قبل الجزء الرقبي من كولون فقري، وهو هيكل عظمي متحرك يتم تركيب العديد من العضلات حوله.

منطقة عنق الرحم محدودة من الأعلى بواسطة قوس الفك السفلي (الفك السفلي) ومن الأسفل بواسطة مستوى يمر عبر الجزء العلوي من القص (قبضة القص).

من الواضح أن العنصر العظمي الرئيسي للرقبة هو الفقرات العنقية. هذا الجزء المحمول من كولون فقري يتكون من 7 فقرات عنقي معدودة من C1 إلى C7.

Chaque الفقاريات يتكون من الجسم الفقري، اثنان عمليات عرضية أفقيا ومن القوس الفقري الخلفي إعطاء أ عملية شائكة مرئية وملموسة على مؤخرة العنق.

يتم حفر كل فقرة في وسطها بفتحة تسمى « الثقبة الفقرية ". يشكل تكديس هذه الثقبة الفقرية نفق فقري تحتوي على النخاع الشوكي وعناصره المختلفة.

لتحسين المرونة والتنقل وامتصاص الصدمات ، يوجد نوع من الوسادة الليفية الغضروفية بين فقرات دعا عنق الرحم القرص الفقرية.

بالإضافة إلى العمود الفقري (ومحتواه العصبي) ، فإن منطقة عنق الرحم غنية جدًا بالعناصر التشريحية البدائية:

• العناصر العضلية: تحتوي منطقة عنق الرحم على العديد من العضلات. يمكننا أن نذكر على وجه الخصوص العضلات اختبأ من الرقبة ، و القصية الترقوية الخشائية (SCM) ، و أرجوحة، الطحال الرأس والرقبة ، شبه شائك الرأس والرقبة، متعدد، المشاهد، عضلات أعلاه et تحت اللامي...

• عناصر الوتر: يمكن للمرء ، من بين أمور أخرى ، أن يرى بروزًا على مستوى القص القصي (الجزء العلوي من القص) ، وأوتار عضلات SCM (القصية-كليدو-الخشاء) تشكل ما يسمى الشق القصية.

• العناصر العضوية: واحدة من أهم الغدد في جسم الإنسان الغدة الدرقية، إضافة إلى جار درقية. كما نجد الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي مثل المريء، ةقصبة الهوائية و حنجرة.

• عناصر الأوعية الدموية: على مستوى منطقة عنق الرحم ، يتم تشغيل أوعية كبيرة الحجم مخصصة بشكل خاص لري الدماغ. يمكننا الاستشهاد بـ الشرايين تحت الترقوة، السبات الداخلي et خارجي، الشرايين الفقرية، الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية.

الأمراض التي قد تؤثر على العمود الفقري العنقي

Le الفقرات العنقية يمكن أن يكون مقرًا لمجموعة متنوعة من الأمراض:

• ال كسور العمود الفقري : يمكن أن يكونوا بعد الصدمة أو بدون فكرة الصدمة (الكسور المرضية).
• ال التواء عنق الرحم : إصابة واحدة أو أكثر من الأربطة التي تربط فقرات عنق الرحم معًا.
• L 'سرطان عنق الرحم ou داء مفصل الرحم: تآكل الغضروف على مستوى المفاصل الفقرية في العمود الفقري العنقي.
• التهاب مفاصل عنق الرحم: التهاب مفاصل العمود الفقري العنقي ، خاصة في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تشوهات قعس عنق الرحم: إبراز قعس عنق الرحم أو "فرط تنسج عنق الرحم"؛ توهين قعس عنق الرحم الفسيولوجي أو « فرط تنسج عنقى " ؛ الجانب المستقيم من العمود الفقري العنقي أو « استقامة العمود الفقري العنقي »، عكس قعس عنق الرحم أو « حداب عنق الرحم ».
• La جنف عنق الرحم : تشوه في المستوى الأمامي للعمود الفقري العنقي الظهري (نادر من الجنف الصدري القطني ، لكنه موجود).
• La تضيق العمود الفقري العنقي : تضيق قناة عنق الرحم.
• L 'احتشاء النخاع الشوكي : حادث الأوعية الدموية في النخاع الشوكي (لم يعد الحبل الشوكي الأوعية الدموية بشكل صحيح).
• تشوهات القرص الفقرية رقبه: تنكس و هيرني ديسكالي مرض القرص العنقي الالتهابي ...

لإجراء أحد هذه التشخيصات ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء a الفحص السريري تتألف من استجواب دقيق و واحد امتحان جسدي كامل من أجل جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات عن المريض (التاريخ ، الأعراض وخصائصها ، ظروف حادث محتمل ، إبراز بعض العلامات الجسدية ، إلخ).

في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) ، سيطلب الطبيب أ امتحان مكمل لدعم تشخيصه. قد يلجأ ، على سبيل المثال ، إلى فحص التصوير مثل عادي بالأشعة السينية الفقرات العنقية، التصوير المقطعي (الماسح الضوئي) ou الصورةIRM.

ما هو تصوير عنق الرحم بالرنين المغناطيسي؟

- IRMأو " التصوير بالرنين المغناطيسي "، هي إحدى تقنياتالتصوير الطبي أحدث وأكمل. يسمح لك بتصور العناصر التشريحية المختلفة للجسم بدقة كبيرة وبطريقة غير جراحية.

على عكس التصوير الشعاعي القياسي أو التصوير المقطعي المحوسب (الماسح الضوئي) ، لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأشعة السينية ولكن أ حقل مغناطيسي. هذا الأخير غير ضار تمامًا ، مما يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا حتى عند النساء الحوامل.

L 'التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم هو تصوير بالرنين المغناطيسي يستكشف منطقة الرقبة لأغراض التشخيص. قبل كل شيء ، يسمح لك باستكشاف منديل ناعم مثل النخاع الشوكي، والجذور العصبية للأخير ، والأقراص الفقرية والغدة الدرقية ، على عكس الماسح الضوئي الذي يدرس بشكل أفضل الهياكل العظمية.

عامل التباين المرتبط بالتصوير بالرنين المغناطيسي: لماذا؟

نظرًا لعدم تجانس أنسجة الجسم المختلفة ، يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور صور مفصلة إلى حد ما من خلال الحصول على تباين تلقائي. لذلك من الممكن دراسة الأعضاء وغرف القلب والأوعية الدموية بدقة كافية دون الحاجة بالضرورة إلى اللجوء إلى حقن منتج تباين.

للحصول على صور أكثر دقة وأفضل جودة ، غالبًا ما يكون من الضروري زيادة تباين الأنسجة المختلفة عن طريق الحقن في الوريد عامل التباين (PDC).

ما هو منتج التباين؟

Un عامل التباين (PDC) لذلك هو جزيء يهدف إلى تحسين جودة تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال الحصول عليه لقطات أكثر تفصيلاً.

بشكل عام ، تعتمد المنتجات على الغادولينيوم عنصر فلزي (عنصر كيميائي رقمه الذري 64) ، لأن الأخير هو مرئي تلقائيًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالات نادرة (حساسية من الجادولينيوم على سبيل المثال) ، يتم استبداله بمنتجات التباين المعتمدة على الصمام الثنائي.

يتم حقن عوامل التباين بواسطة طريق وريدي بعد وضع قسطرة في الوريد (عادة وريد في الذراع). ثم يمرون عبر مجرى الدم العام قبل الوصول إلى المنطقة المراد استكشافها لتعتيمها.

متى يكون من الضروري استخدام PDC؟

الأمر متروك لطبيبك لاتخاذ قرار بشأن نوع التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يجب إجراؤه اعتمادًا على الأعضاء التي سيتم استكشافها أو علم الأمراض المشتبه به. على سبيل المثال ، استكشاف الهياكل الوعائية للرقبة أو تبحث عن ورم عنق الرحم سوف يتطلب بشكل منهجي تقريبًا التصوير بالرنين المغناطيسي مع حقن PDC.

يحدث أن يبدأ أخصائي الأشعة المسؤول عن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص بدون حقن قبل أن يقرر ، وفقًا للصور التي يتخيلها على شاشات التحكم (في الوقت الفعلي) ، مدى ملاءمة حقنة PDC.

بمعنى آخر ، إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي البسيط كافياً لتسليط الضوء على التشخيص المطلوب ، فلن يكون من الضروري حقن PDC!

التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم مع حقن PDC: ما الذي يحققه أكثر مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي بدون حقن؟

التصوير بالرنين المغناطيسي مع حقن PDC يجعل من الممكن الحصول على iصور أكثر دقة وتفصيلاً الهياكل التشريحية لعنق الرحم ، خاصة تلك المكونة من الأنسجة الرخوة. لذلك يثبت أنها مساعدة قيمة في تشخيص العديد من الأمراض التي تصيب منطقة عنق الرحم.

ومع ذلك، حقن منتج تباين داخل الجسم ليست بادرة غير ضارة تماما. أنها تنطوي على العديد من المخاطر ولها موانع كثيرة. لهذا السبب ، قبل وصف هذا النوع من الفحص ، سيقوم طبيبك بتقييمه بعناية نسبة الفائدة / المخاطرة وسيضمن عدم وجود موانع (فشل كلوي ، حساسية ، حمل ، إلخ).

مراجع

[1] "التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) - موضوعات خاصة" ، الإصدار المحترف من دليل MSD. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (تم الوصول إليه في 3 أغسطس / آب 2022).

[2] S. Lee ، "التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)" ، جمعية السرطان الكندية. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (تم الوصول إليه في 4 أغسطس 2022).

[3] "كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟ »https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (تمت استشارته في 4 أغسطس 2022).

[4] "التصوير بالرنين المغناطيسي النووي" ، VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (تم الوصول إليه في 4 أغسطس / آب 2022).