هل تساءلت يوما ما كيس Tarlov ؟ على الرغم من أن هذه الحالة نادرة ومعروفة قليلاً، إلا أنها يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر أو آلام الظهر أو عرق النسا أو ألم التشنج إذا ضغطت على جذر العصب.
في البداية لا تظهر أي أعراض، يتم اكتشاف هذا المرض في معظم الحالات عن طريق الصدفة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والعمود الفقري. النخاع الشوكي.
في هذا المقال سنجيب على جميع أسئلتك حول هذه الحالة، بما في ذلك مدى خطورتها والعلاجات المتاحة.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
كيس تارلوف: نقاط يجب تذكرها
كيسة تارلوفانها علم الأمراض النادر et غير معروف والتي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر، أو آلام الظهر، أو عرق النسا، أو آلام الظهر إذا ضغطت على جذر العصب.
كيسة تارلوفيمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر والحوض، ويضعف الحركة والأحاسيس، ويسبب اضطرابات مختلفة مثل ضعف العضلات، وتشوش الحس، والصداع، واضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي أو البولي أو الجنسي.
إبن التشخيص معقد ويتم تحديده بشكل عام بعد ظهور الأعراض أو بالصدفة أثناء أ التصوير الطبي.
ال العلاجات قد يتضمن الخيارات المحافظة مثل تناول المسكنات والعلاج الطبيعي والعظام، بالإضافة إلى المنتجات والملحقات لتخفيف الألم. ولا سيما النهج الأكثر جذرية الجراحية، قد يكون ضروريا في بعض الحالات.
ال معايير تبرر التدخل الجراحي تشمل التأكيد الإشعاعي لكيس تارلوف, حجمه الكبير، ووجود أعراض تؤثر على نوعية الحياة، وعدم إحراز تقدم على الرغم من العلاج غير الجراحي المناسب.
تذكير بتشريح العمود الفقري
La كولون فقري هو الهيكل الواقي للحبل الشوكي. الأخير وينتهي بالمخروط النخاعي على مستوى فقرات قطني، على وجه التحديد الثاني الفقاريات قطني في معظم البالغين.
وتحت هذه النقطة، تستمر الأعصاب الشوكية كجذور عصبية، لتشكل ما يسمى "ذيل الحصان".
على جانبي كل فقرة، تخرج جذور الأعصاب من الحبل الشوكي. وهذه الجذور مسؤولة عن التعصيب الحسي والحركي لمناطق الجسم المختلفة، وأبرزها الأطراف العلوية والسفلية.
مثل الدماغ، يحيط بالحبل الشوكي ثلاثة أغشية تسمى السحايا. يوجد داخل هذه الأغشية سائل بيولوجي، وهو السائل النخاعي.
كيس تارلوف: ما هو؟
Le كيس Tarlov، المسمى أيضًا كيس حول العصب، هو جيب يحتوي على السائل النخاعي الذي يتطور على مستوى جذور الأعصاب.
هذه الأكياس أكثر شيوعًا في الجذور مقدس، وتقع على مستوى العجز، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر على مستويات مختلفة من كولون فقري. قد تختلف في الحجم والعدد.
هناك العديد من أنظمة التصنيف ل كيسات Tarlov، ولكن الأكثر استخداما هو تصنيف نابورز. ويعتمد هذا التصنيف على حجم وموقع الأكياس، وله ثلاث درجات:
الدرجة 1: الكيس السحائي خارج الجافية دون إصابة ألياف الحبل أو جذور الأعصاب
الدرجة 2: الخراجات السحائية خارج الجافية مع مشاركة ألياف الحبل أو جذور الأعصاب
الدرجة 3: كيسات سحائية داخل الجافية (داخل النخاع الشوكي نفسه)
حدوث وانتشار كيس تارلوف: مرض نادر وغير معروف
ال كيسات Tarlov صغيرة، عادة بدون أعراض، تظهر في حوالي 5 إلى 9٪ من عامة السكان. ومع ذلك، تظل الأكياس الكبيرة التي تسبب الأعراض نادرة نسبيًا.
تم اكتشافها لأول مرة في عام 1938، ولا تزال المعرفة العلمية المتعلقة بهذه الأكياس محدودة للغاية.
وفقا لدراسة حديثة عن كيسات تارلوف، التي أجراها TCSG (مجموعة دعم كيسة تارلوف) وكان ما يقرب من 86,6٪ من المشاركين الجنس المؤنث و13,4% ذكور.
تنتمي الغالبية العظمى من المشاركين إلى الفئة العمرية من 31 إلى 60 عامًا، أي ما مجموعه 80,4% من المشاركين.
وكان حوالي 33% من المشاركين يعانون من كيسات في أجزاء أخرى من الجسم، وتقع بشكل رئيسي في البطن واليدين والمعصمين.
التشخيص والتطور: هل هو مرض خطير؟
Le كيس Tarlov يمكن أن تتطور في صمت لفترة طويلة. وطالما أنه لا يتعارض مع الأعصاب المحيطة به ، فإنه لا يسبب أي إشارة ملحوظة من الخارج. ولهذا السبب لا يعرف الكثير عن هذه الحالة.
عندما يصبح حجم الكيس كبيرًا لدرجة التسبب في تهيج جذر العصب أو حدوث عملية التهابية، فقد تظهر الأعراض.
ولحسن الحظ، تظل هذه العلامات قابلة للعكس إذا بدأ العلاج بسرعة.
أعراض كيس تارلوف: كيفية التعرف عليها؟
بعد فترة كمون طويلة، كيس Tarlov يمكن أن يؤدي إلى العديد من المظاهر السريرية، بما في ذلك:
ضعف عضلات الأطراف السفلية، والذي قد يتطور إلى الشلل
عدم القدرة على الحفاظ على وضعية الجلوس
تنمل الحس أو خلل الحس أو نقص الحس في الأطراف
الصداع والصداع النصفي
اضطرابات الجهاز الهضمي أو البولي (بما في ذلك سلس البول) أو الاضطرابات الجنسية.
عندما يصبح من الأعراض، فإننا نتحدث بعد ذلك عن مرض تارلوف (أو متلازمة تارلوف).
تشخيص كيس تارلوف: ما الاختبارات؟
بعد فترة غالبًا ما تكون بدون أعراض، يتم تشخيص المرض كيس Tarlov معقد.
في معظم الحالات، يتم تحديده بعد ظهور الأعراض أو بالصدفة أثناء التصوير الطبي، وبشكل عام بعد أن يبلغ المريض عن الألم في منطقة أسفل الظهر أو على طول الأطراف السفلية.
بين الامتحانات من يستطيع تشخيص هذه الحالة المرضية، نذكر:
- IRM (التصوير بالرنين المغناطيسي)، مما يسمح باكتشاف الآفات على مستوى الأنسجة.
تصوير النخاع (أو الماسح النخاعي), يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للحبل الشوكي عن طريق حقن منتج التباين المعالج باليود، مما يساعد على تحديد الأمراض في الحبل الشوكي.
أخيرًا ، يعد التقييم الفيزيولوجي الكهربائي ضروريًا لمعرفة تأثيرات الكيس على جذور الأعصاب.
لتقييم مدى الأعراض وتأثيرها بشكل أفضل، سيقوم الطبيب بإجراء فحص عصبى كاملة (القوة ، الحساسية ، التنسيق ، إلخ).
من المهم ملاحظة أنه إذا كان لديك ألم في منطقة أسفل الظهر أو على طول الأطراف السفلية، فقد يكون ذلك بمثابة ألم التوقيع لصالح كيس تارلوف.
بعد فترة غالبًا ما تكون بدون أعراض، يكون تشخيص هذه الحالة معقدًا ويتم تحديده بشكل عام بعد ظهور الأعراض أو بالصدفة أثناء التصوير الطبي.
لذلك، إذا واجهت هذه الأعراض، فمن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق.
علاج كيس تارلوف: الخيارات المحافظة والجراحية
في الوقت الحالي، لا يوجد إجماع طبي واضح بشأن علاج كيس Tarlov. وينبع هذا من الطبيعة النادرة لهذه الحالة وحقيقة أن العديد من الممارسين يقللون من شأن التشخيص.
يحق للطبيب الاختيار بين أنواع العلاج المختلفة ، وتختلف فعاليتها حسب المريض:
العلاجات المحافظة
أخذ المسكنات
ال المسكنات يمكن أن تكون فعالة في تخفيف آلام الظهر واسترخاء العضلات.
غالبًا ما يتم تفضيل مشتقات المورفين، خاصة عندما يكون الألم معيقًا.
العلاج الطبيعي وعلاج العظام
La العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) وطب العظامعلى الرغم من أنها لا تتدخل بالضرورة في السبب الأساسي، إلا أنها تساهم في تحسين نوعية الحياة والقدرات الوظيفية للمريض المصاب.
تهدف تقنيات تخفيف الألم والتدليك إلى السيطرة على توتر العضلات.
من خلال التمارين العلاجية والتمدد، يكون الهدف هو تقليل الضغط على الأعصاب، وزيادة قوة العضلات المتضررة، واستعادة الوظيفة المثلى.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري اتباع أساليب أكثر جذرية، بما في ذلك الجراحة، لعلاج هذه المشكلة كيس Tarlov.
ال المؤشرات المحتملة للتدخل الجراحي هي:
تأكيد وجود أ كيس Tarlov عن طريق التصوير الطبي
حجم كبير للكيس (قطر أكبر من 1,5سم)
العلامات والأعراض الهامة التي تؤثر على نوعية حياة الشخص المصاب
عدم وجود تحسن على الرغم من إجراء العلاج المحافظ بشكل جيد (عادة من 3 إلى 6 أشهر)
تشمل الأساليب الجراحية المستخدمة ما يلي:
تصريف السائل النخاعي
يتضمن تصريف السائل النخاعي القطني إزالة السائل عن طريق ثقب لتقليل النمو.
شفط الكيس
عدة دراسات تم إجراؤها على الشفط الجراحي كيس Tarlov.
أظهرت بعض الدراسات أن استخدام شفط الكيس عن طريق الجلد الموجه بالأشعة المقطعية مع حقن هلام الفيبرين يوفر حلًا كبيرًا للأعراض عند المدى عند المرضى الصغار الذين لديهم تاريخ سريري لا يزيد عن 6 أشهر.
ومع ذلك، فقد أبلغت دراسات أخرى عن نتائج سلبية، مثل الأعراض المتكررة أو التهاب السحايا العقيم بعد علاج صمغ الفيبرين.
- مسح وجد لدى 31 مريضًا تحسنًا بنسبة 80% في أعراض ما قبل الجراحة، مع عدم تكرار ظهور الأكياس المعالجة خلال متابعة متوسطة مدتها 23 شهرًا مع حالتين من التهاب السحايا العقيم.
الاستئصال الجزئي أو الكلي لكيس تارلوف
يعتبر الاستئصال الجزئي أو الكلي للكيس أكثر تعقيدًا ، لأن جدار الكيس يحتوي على خلايا عصبية.
استئصال الصفيحة الفقرية
La استئصال الصفيحة الفقرية يتضمن إزالة جزء خلفي صغير من الفقرة (الصفيحة) لتحرير ضغط الأعصاب بواسطة الكيس.
التعشيش
التعشيش هو أسلوب جراحة الأعصاب. وتتكون من فتح الكيس وسده بالدهون المأخوذة من مكان آخر، من المريض نفسه.
تعتبر عملية الفتح الكيسي تقنية جراحية مجهرية أخرى لإغلاق الكيس.
مضاعفات ما بعد الجراحة
مثل أي تدخل جراحي، فإن العملية الجراحية لعلاج كيس Tarlov يعرض المخاطر المحتملة. وهذا صحيح بشكل خاص لأنها عملية جراحية دقيقة تتضمن النهايات العصبية (الحبل الشوكي، الأعصاب الشوكية، إلخ).
ولذلك فمن الضروري تقييم المخاطر وموازنة الفوائد قبل البدء في أي إجراء.
تشمل المخاطر الملحوظة بعد الجراحة ما يلي:
عجز عصبي (مؤقت أو دائم)
العدوى
الصداع
اضطرابات سلس البول
تسرب السائل الدماغي الشوكي (CSF)
إلخ
كيس Tarlov ، مرض مهني؟
في بعض الحالات، يعاني المرضى كيس Tarlov قد يعانون من أعراض تمنعهم من ممارسة نشاطهم المهني.
في الوقت الحاضر ، مرض تارلوف لم يتم تضمينه في قائمة 30 حالة طويلة الأمد (ALD)، ولم يتم التعرف عليه كمرض نادر. وهذا يعني أن المرضى لا يمكنهم الاستفادة من معاش العجز.
من ناحية أخرى، يمكن تسجيل الأشكال الأكثر شدة على أنها ALD خارج المسار إذا استمرت مظاهر الأعراض لفترة طويلة، وتتطلب علاجات طويلة ومكلفة.
بالإضافة إلى الاعتراف بمرض مهني، يستفيد المرضى من مزايا تأمين العجز عندما يصبحون غير قادرين على مواصلة نشاطهم المهني.
طلب إلى دار المديرية المعاقين كما يسمح لهم بالحصول على PCH (مخصصات العجز).
أسئلة وأجوبة (الأسئلة الشائعة)
ما هي عوامل الخطر المرتبطة بتطوير كيس تارلوف؟
عوامل الخطر المرتبطة بظهور كيسات Tarlov وتشمل العيوب الخلقية وصدمات العمود الفقري.
علاوة على ذلك، يمكن لظروف معينة أن تؤدي إلى تفاقم أعراض هذه الأكياس، مثل التخدير فوق الجافية، وحمل الأشياء الثقيلة، والولادة، والصدمات.
هل كيسة تارلوف وراثية أم مرتبطة بحالات طبية موجودة مسبقًا؟
التسبب في كيسات Tarlov لا يزال غير مؤكد بسبب محدودية استكشافه من خلال البحث العلمي.
ومع ذلك، فقد تم طرح العديد من النظريات المرضية، بما في ذلك عناصر مثل الالتهاب، والصدمات، والأصول الخلقية، والعمليات التنكسية، وحتى الآثار الوراثية الوراثية.
هل هناك أي احتياطات أو تدابير وقائية لمنع تشكل كيسات تارلوف؟
لا توجد تدابير وقائية محددة لمنع تشكيل كيسات Tarlov.
غالبًا ما تكون هذه الأكياس بدون أعراض، ويتم اكتشافها بشكل عام بالصدفة أثناء فحص التصوير الذي يتم إجراؤه لتقييم الحالة lumbosciatica.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
