تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
غالبًا ما تشير متلازمة الليف العضلي إلى حالة مزمنة ، وهي أسباب عامة الألم المشار إليه. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن الضغط الذي يمارس على نقطة حساسة على المستوى العضلي يسبب انزعاجًا موضعيًا على مسافة من النقطة المؤلمة.
تحدث هذه المتلازمة عادة بعد إصابة أو حالة من نوع العضلات (صدمة أو متكررة). كما أنه مرتبط بالإجهاد. يظهر الألم أحيانًا بدون سبب معين.
يمكن أن تساعد عدة أنواع من العلاج في علاج الأعراض. بعد شرح متلازمة الليف العضلي بالتفصيل (الأعراض ، الأسباب ، التشخيص) ، سنناقش خيارات العلاج لتوفير الراحة.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
التعريف والتشريح
متلازمة الليف العضلي هي أ حالة مؤلمة تصيب العضلات واللفافة. "ميو" يأتي من العضلات و "اللفافة" تعني اللفافة.
ما هي اللفافة؟ إنه نوع من الأنسجة الضامة الرقيقة التي تحيط بالعضلات. يمكن أن تكون ألياف عضلية أو عضلات فردية أو مجموعة من العضلات.
Le دور اللفافة هو تثبيت العضلات معًا ، مما يسمح بتقلص وتمدد الألياف التي تتكون منها. نظرًا لسطحها الأملس ، تسمح اللفافة أيضًا بالانزلاق الأمثل للألياف دون احتكاك ، وتجنب التمزق المحتمل.
ألم اللفافة العضلية هو متلازمة شائعة. يتجلى ذلك من خلال الألم والحنان في عضلات منطقة معينة من الجسم. يفسر الألم وجود « نقاط الزناد » على المستوى العضلي. قبل الخوض في التفاصيل ، تجدر الإشارة إلى أن هذه المتلازمة ليست إجماعية من وجهة نظر علمية ، وأن هناك حاجة لدراسات أخرى لفهم أصلها ومظاهرها بشكل أفضل.
وفقا للنظرية ، أ نقطة الاشتعال او لحظة الاشتعال انها الانقباض الموضعي والمغلق داخل العضلة. غالبًا ما يتم الشعور بفرقة مشدودة تشبه العقدة تحت الأصابع عند الجس. يقلل هذا التشنج العضلي الصغير من تدفق الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الدورة الدموية والأكسجين في الأنسجة محليًا. لذلك تتشكل النفايات الأيضية عند نقطة الانطلاق ، والنتيجة هي رسالة عصبية ترسل إلى المخ لتوليد إشارة ألم.
يظهر هذا الألم محليًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا على مسافة من النقطة المؤلمة. إنه مؤهل كـ الألم المشار إليه، وتميل جميع العضلات إلى إحالة الألم وفقًا لتوزيع دقيق (على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب نقطة الزناد في عضلات الألوية في تشعيع ألم خلف الفخذ حتى العجل).
بغض النظر عن الموقع ، فإنه عادة ما يتبع a حلقة مفرغة حيث لا يتم استخدام العضلات المتضررة بالشكل الأمثل. يتطور التقفع ، إلى جانب احتمال فقدان القوة وضمور طويل الأمد. تصلب المفصل المرتبط به ، وقد يشعر بفقدان الحركة. من ناحية أخرى ، يتعين على العضلات الأخرى أن تعمل بجهد أكبر للتعويض عن فقدان وظيفة العضلات المصابة.
يمكن أن تتطور نقاط الزناد في أي عضلة ، وحتى في عضلات متعددة في نفس الوقت. يرجى ملاحظة أنه ليست كل نقاط الزناد مشكلة. هذه موجودة في عدة مناطق من الجسم ، ولا يترجم وجودها بشكل منهجي إلى ظاهرة مؤلمة. ما يهمنا هنا هو ما يسمى بنقاط الزناد "النشطة"، أي إعادة إنتاج أعراض المريض.
الأعراض
تختلف علامات وأعراض متلازمة اللفافة العضلية من شخص لآخر ، ولكن هناك الميزات التالية في عدة حالات:
وجع عميق في العضلات
إحساس بالتشنج العضلي
ألم في الحركة يشمل تقلص العضلات المصابة
شعور بالتيبس
فقدان نطاق الحركة
ألم عنق الرحم أو ألم الظهر
الصداع
ضعف العضلات
التعب العام
كما ذكرنا ، يمكن أن تكون أي عضلة موقع نقطة انطلاق. تتضمن بعض العضلات التي يُرجح أن تسبب متلازمة الليف العضلي ما يلي:
القصية الترقوية الخشائية
الأرجوحة
الرافعة الكتف
infraspinatus
المعينات
الصدرة
مربعات حقويه
الألوية (صغيرة ومتوسطة وكبيرة)
بسواس
اللفافة الموتر لاتا
الأسباب
متلازمة الليف العضلي أكثر شيوعًا مما قد يتخيله المرء. يقدر بعض الخبراء ذلك85٪ من الأفرادسيعاني منه في مرحلة ما. يحدث عادة بعد:
الصدمة التي تنطوي على عضلة
الإفراط (مثل الحركات المتكررة)
نوبة من التوتر أو القلق الشديد
قلة النوم أو وضع حرج
وظيفة مستقرة
قلة النشاط البدني
بعض الأمراض المرتبطة (مثلفيبروميالغيا,مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ، إلخ.)
نقص فيتامين (مثل فيتامين د أو حمض الفوليك)
في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين ألم اللفافة العضلية والصداع النصفي أو الصداع ، sciatiques ou ألم عضلي، أو حتى ملف فيبروميالغيا. لذلك يُعتقد أنه متلازمة غير مشخصة.
وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة الليف العضلي لا تأتي من أضرر التهابي. لذلك لا يعتبر من أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة ، التصلب المتعدد ،التهاب الفقرات التصلبي, الخ.)
تشخيصي
ذكرنا أن متلازمة الليف العضلي كانت ناقص التشخيص. هذا لأنه لا يوجد اختبار تصوير أو فحص دم أو خزعة أو غير ذلك لإجراء تشخيص دقيق.
إذا أضفنا إلى ذلك حقيقة أن هذه المودة لا تترك لا توجد علامة مرئية (مثل الاحمرار أو التورم أو الدفء) ، فمن المفهوم لماذا تواجه الدراسات العلمية صعوبة في تحديد متلازمة الليف العضلي.
في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية بعمل ملف الفحص السريري لتأكيد التشخيص. يعتمد هذا الأخير على تاريخك الطبي ، وعرض الأعراض ، والاستجابة لبعض الاختبارات السريرية (نطاق الحركة ، وتقلص العضلات ، وتكاثر الأعراض عند الجس ، وما إلى ذلك).
العلاج والشفاء
فيما يلي خيارات العلاج الموجودة حاليًا لتخفيف متلازمة الليف العضلي:
دواء
مثل متلازمة الليف العضلي نادرا ما يأتي من التهاب ، ليس من غير المألوف أن يبلغ المرضى عن عدم شعورهم بأي تقدم بعد تناول مضادات الالتهاب.
في هذه الحالة ، يستجيب المرضى بشكل أفضل لمرخيات العضلات ومسكنات الألم. إذا كان السبب نفسيًا جزئيًا ، فقد تساعد مضادات الاكتئاب أيضًا.
إذا تأثر النوم بشكل كبير بمتلازمة اللفافة العضلية ، فيمكن وصف مسكنات الألم قبل النوم.
سيصف لك طبيبك الأدوية المناسبة لحالتك ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي وأعراضك.
العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
Le اخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك (أخصائي العلاج الطبيعي) في تخفيف الأعراض ، بالإضافة إلى مساعدتك على استئناف أنشطتك اليومية. من بين الأدوات التي هي جزء من ترسانته العلاجية، يمكنه استخدام:
تقنيات مختلفة متعلقة بالعلاج الحراري
العلاج الكهربائي (التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد وغيره)
يمكن التعامل مع نقاط الزناد بشيء بسيط مثل كرة التنس. كما هو موضح أعلاه ، فإن نقاط الألم هذه هي نوع من التقلصات المصغرة في منطقة العضلات التي يمكن أن تسبب الألم لتشع عند ممارسة الضغط.
الفكرة مع كرة التنس هي تطبيق أ ضغط محدد ومستمر على النقاط الحساسة لتسبب الاسترخاء عند هذا المستوى. على سبيل المثال ، توجد نقاط التوتر التي تسبب آلام أسفل الظهر بشكل عام حول منطقة أسفل الظهر والحوض.
بشكل أساسي ، ضع الكرة على المنطقة المؤلمة واضغط باستخدام الحائط أو الأرضية. يجب أن يكون الإحساس قوياً لكن يمكن تحمله. إذا جفلت من الألم ، فعليك بالتأكيد تقليل الضغط.
تقويم العظام الليفي العضلي
يستخدم علاج العظام تقنيات يدوية تهدف إلى تصحيح الخلل الوظيفي في جسم الإنسان. الإدارة متعددة النظم والشاملة ، على الرغم من محدوديتها من وجهة نظر علمية ، تجلب بشكل عام الكثير من الراحة للمرضى.
في حالة متلازمة الليف العضلي ، يمكن أن يتقدم طبيب العظام تقنيات إطلاق اللفافة العضلية وغيرها من تقنيات التدليك لتقليل توتر العضلات واستعادة حركة السوائل وتقليل الألم.
تسلل نقطة الزناد
التسلل هو خيار علاجي يستخدمه الأطباء أحيانًا. من ناحية ، يمكن أن يكون هدف التشخيص. يتضمن ذلك قيام الطبيب بحقن الكورتيزون (أو محلول آخر) في موقع الألم لتحديد ما إذا كانت الأعراض تحسن ما بعد التسلل.
إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم افتراض أن نقطة الانطلاق كانت سبب الأعراض ، و يمكن النظر في عمليات التسلل اللاحقة الأخرى اعتمادا على التطور. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأبحاث تظهر نتائج غير متسقة وغالبًا ما تكون مؤقتة من حقن نقطة الزناد.
Psychologie
كما ذكرنا ، فإن التوتر والقلق من الأسباب المحتملة لمتلازمة الليف العضلي. إذا تختلف الأعراض بشكل كبير حسب حالتك العاطفية، سيكون من المناسب استدعاء متخصص في الصحة العقلية (مثل طبيب مختص) لمساعدتك.
منع
على الرغم من عدم وجود دليل علمي رسمي حول هذا الموضوع ، إلا أن العديد منها نصيحة وقائية من المحتمل أن يقلل من حدوث وفرص تفاقم متلازمة الليف العضلي:
حافظ على نظافة نومك.
تحكم في توترك (على سبيل المثال من خلال ممارسة تمارينالتنفسأوتأمل).
أنس بوقاص( اخصائي علاج طبيعي، اخصائي علاج طبيعي، استشاري )
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
