Allodynia: ماذا تفعل عندما يسيطر الألم؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

لا ، ربما لم يكن ألمك مبالغًا فيه. الآلام الجلدية حقيقية ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على إدراك الألم.

ما هو الليفي بالضبط؟ من أين أتت ، وكيف تتعرف عليها؟ هل له علاقة بآلام الظهر؟ وفوق كل شيء ، ما هي طرق معالجتها؟

تشرح هذه المقالة المشهورة كل ما تحتاج لمعرفته حول Allodynia ، مع التركيز على المفاهيم البسيطة والعملية.

تعريف allodynia

قبل الحديث عن ألم الألم ، يجب أن نفهم أن الألم هو آلية من الدماغ إلى المحيط.

في حالة وجود منبه مؤلم (مثل وضع يدك على طبق ساخن) ، يتم إرسال رسالة إلى الدماغ لتحليل الموقف وإدراك وجود خطر.

الجواب إذن هو إرسال رسالة ألم إلى اليد حتى يمكن إزالتها على الفور ، ومنع تلف الأنسجة. لذلك نحن نفهم أن الألم يمكن أن يكون مفيدًا في بعض الأحيان في مواقف معينة.

من ناحية أخرى ، في بعض الحالات النادرة ، يحدث تغيير في رسالة الألم. هذا يمكن أن يسبب ردود فعل غير طبيعية ومبالغ فيها.

في الأساس ، يشير ألم الألم إلى الشعور بالألم من المنبهات التي لا تسبب الألم في العادة. على سبيل المثال ، قد يبدو الجلد المؤلم عند لمسه أو الإيماءات غير الضارة مثل تمشيط شعرك أمرًا لا يطاق.

من الضروري التفريق بين allodyniaفرط التألم (أو فرط التألم). في حالة فرط التألم ، يشعر المرء بألم شديد أكثر من المعتاد للمنبهات التي تظل مؤلمة رغم ذلك.

إنها مثل استجابة مبالغ فيها ، في حين أن الألم الخيفي يسبب أعراضًا لمحفزات لا تسبب الألم في العادة.

الأعراض

من حيث الأعراض ، فهي تختلف حسب الفرد. قد يعاني بعض الأشخاص من إحساس حارق شديد ، بينما يعاني البعض الآخر من إزعاج خفيف.

إلى جانب الألم ، يمكن أن يؤثر ألم الألم على نوعية الحياة ويسبب:

• كآبة
• قلق
• اضطرابات النوم
• تعب

تشخيصي

يصدر التشخيص من قبل الطبيب بعد أن أجرى عدة فحوصات إكلينيكية. في الواقع ، لا يوجد اختبار واحد يمكن استخدامه لاستنتاج وجود آلام جلدية. بل هو مزيج من العوامل التي تؤدي إلى هذا التشخيص.

تتيح الاختبارات السريرية أيضًا توضيح نوع الآلام التي يعاني منها المريض:

الآلام الحرارية

يمكن للطبيب أن يلاحظ رد فعل مريضه على درجات الحرارة المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب قطرات الماء البارد على الجلد رد فعل مؤلمًا شديدًا. وهذا ما يسمى بآلام الألم الحرارية.

ألم خيفي ميكانيكي

من خلال الضغط الميكانيكي (مثل تطبيق الاحتكاك على الجلد) ، يمكن ملاحظة استجابة الألم. إذا كان الاحتكاك الطبيعي مؤلمًا (مثل ملامسة الملاءات نحوك في السرير) ، فنحن في حالة ألم ميكانيكي.

ألم الألم اللمسي

يحدث ألم الألم اللمسي بعد اللمس الخفيف أو الضغط على الجلد. إذا أدخلنا نقرة خفيفة على الكتف ، أو إذا لمسنا الشخص المصاب وأثار ذلك رد فعل مؤلمًا مفرطًا ، فهو ألم ملموس.

أسباب الآلام

في الوقت الحالي ، السبب الدقيق للألم غير معروف. ومع ذلك ، نعلم أنه خلل في مستقبلات الألم (مستقبلات الألم).

يمكن أن تزيد بعض الحالات من خطر الإصابة بالألم الخيفي:

• فيبروميالغيا
• الصداع النصفي
• الاعتلال العصبي المحيطي
• الألم العصبي التالي
• السكري
• متلازمة الألم الناحي المركّب

تصل إلى آلام الظهر

غالبًا ما يرتبط ألم الظهر بألم منتشر في الساق (وركي خاص بالورك ou ألم عضلي). يحدث هذا غالبًا بسبب تهيج جذر العصب بسبب هيرني ديسكالي.

وهكذا ، فإن أعراض وركي خاص بالورك ou ألم عضلي يمكن أن تترافق في بعض الأحيان مع allodynia.

من ناحية أخرى ، إذا كان سبب آلام الظهر هو أ فيبروميالغيا، فمن الممكن أن تعاني من الأعراض المصاحبة للألم.

آلام الألم والتوتر: ما هو الرابط؟

أظهرت الدراسات قبل السريرية الحديثة أن التعرض ل قلق مزمن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حساسية الألم.

آثار الضغط على معالجة حس الألم ويمكن أن يعتمد الألم على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع التوتر (جسدية أو نفسية) وشدتها وخصائصها الزمنية.

قد تلعب العديد من المسارات البيوكيميائية والوسطاء المعروفين بالمشاركة في معالجة الإجهاد دورًا رئيسيًا في تنظيم ألم الأعصاب.

ل الضغوطات مثل الافراج عن الكاتيكولامينات المرتبطة بالتوتر ، على سبيل المثال ، تم وصفها بأنها تؤدي إلى ردود الفعل الالتهابية العصبية يشمل الإصدار المحيطي والمركزي من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.

وقد ثبت أن هذه المواد تلعب دورًا مهمًا في تعزيز المعالجة المسبب للألم التي يمكن أن تحفزها خيفي.

لاعب رئيسي آخر في سياق هذه المقالة هو الغلوتامات، الرئيسي ناقل عصبي مثير من الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتم تعديل انتقال الجلوتامات بشكل كبير عن طريق إطلاق الكورتيكوستيرويد المرتبط بالإجهاد.

في الواقع ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم آلام الأعصاب وبالتالي تعزيز ظهور الألم من خلال تنشيط مستقبلات محددة من الغلوتامات وبالتالي إرسال إشارات مثيرة باستمرار إلى أصل اعتلال الأعصاب الخيفي.

العلاج: كيفية علاج الألم الخيفي

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمكافحة الألم في مصدره. بدلاً من ذلك ، سيكون الهدف هو تقليل الأعراض التي تسببها هذه الحالة ، وتحسين نوعية حياة المريض المصاب.

فيما يلي علاجات مختلفة للتخفيف من الآلام:

دواء

يمكن أن تكون الأدوية مثل الليدوكائين أو البريباغالين فعالة في تخفيف أعراض الآلام. وينطبق الشيء نفسه على بعض مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

في بعض الأحيان ، يصف الطبيب أيضًا مضادات الالتهاب أو المسكنات. تحظى اتفاقية التنوع البيولوجي بشعبية متزايدة في علاج الآلام المزمنة.

يمكن تناول كل هذه الأدوية عن طريق الفم أو على شكل كريم.

التحفيز الكهربائي

غالبًا ما تستخدم أجهزة التحفيز الكهربائي للعصب (أو غيرها من أجهزة التحفيز الكهربائي) في العلاج الطبيعي لتعديل الإحساس بالألم.

لأنه يتعلق بتحفيز ألياف A-beta (التي توفر الإحساس) ، يمكن أن تمنع ألياف A-delta و C (الألياف التي تنقل رسالة الألم).

وبالتالي ، قد يخفي التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS) رسالة الألم التي تذهب إلى الدماغ ، والتي قد تخفي أعراض الألم.

تقنيات إزالة التحسس

من المؤكد أن الألم الخيفي ناتج عن اللمس. ولكن ليس كل الضغط ، أو حتى حدة اللمس ، يعيد إنتاج الأعراض.

وبالتالي ، من الممكن استخدام نهج تدريجي يهدف إلى إزالة حساسية الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي تقليل الآلام.

على سبيل المثال ، يمكنك البدء بلمس البشرة شديدة الحساسية بملمس ناعم كالحرير. عندما يتم تحمل هذا الضغط ، يمكنك إما زيادة الضغط أو تغيير القوام.

تمارين القلب والأوعية الدموية

تمارين القلب والأوعية الدموية لها فوائد صحية عديدة. سواء كان الأمر يتعلق بركوب الدراجات ، أو المشي السريع ، أو السباحة ، فإن الهدف ببساطة هو زيادة معدل ضربات قلبك (في إطار عمل آمن وتقدمي ، بالطبع!).

نظرًا لأنه يزيد من الدورة الدموية والأكسجين في الأنسجة ، يمكن للمرء أن يأمل في إزالة حساسية الدماغ وتحسين توصيل الأعصاب.

تعديل نمط الحياة

عندما نعاني من الصداع النصفي على سبيل المثال ، من الممكن أن تؤدي بعض العناصر إلى تفاقم أعراضنا.

Dans cette optique, on peut essayer d’identifier ces facteurs afin de les limiter. Il peut s’agir d’un aliment en particulier, un contexte social ou professionnel, le manque de sommeil, des aliments en particulier, la lumière, etc.

إذا كنت في شك ، فمن الممكن استخدام دفتر لمراقبة الأعراض الخاصة بك ، وملاحظة بعض العناصر التي يمكن مشاركتها مع طبيبك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد التغييرات في الملابس في تقليل الانزعاج الناجم عن الألم. يمكن استخدام ملابس بدون أكمام أو ذات نسيج خفيف.

ادارة الاجهاد

في حالات مثل الألم العضلي الليفي أو الصداع النصفي ، يؤدي الإجهاد عادةً إلى تفاقم الألم وأعراض الألم.

لذلك من المهم إيجاد استراتيجيات طبيعية وطبية تهدف إلى تقليل التوتر والقلق والاكتئاب.

على سبيل المثال ، تقنيات التأمل (مثل تنبيه الذهن التأمل) أو التنفس غالبًا ما تكون مفيدة في تخفيف الأعراض.

مثل المهنيين عالم نفسي أو يمكن للطبيب النفسي أيضًا المساعدة في إدارة الإجهاد من خلال العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

أخيرًا ، يمكن لمجموعات المناقشة عبر الإنترنت والشخصية مساعدة الأشخاص على الشعور بالفهم ومشاركة خبراتهم.

العلاجات البديلة

بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، هناك طرق طبيعية تهدف إلى تخفيف أعراض آلام الألم.

• العلاج بالتنويم المغناطيسي
• الريكي (حيث أن التدليك التقليدي غالبًا ما يتم تحمله بشكل سيء)
• نظام غذائي مضاد للالتهابات
• الوخز بالإبر (إذا تم تحمله)

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأساليب لم تخضع عمومًا لدراسات علمية قوية. هذا يعني أن فعاليتها تعتمد بشكل أساسي على نهج تجريبي.

Allodynia: العلاجات الطبيعية

1. العلاج الحراري

التطبيق الخاص ب حرارة أو وفروا يمكن أن تكون الطريقة المباشرة إلى المنطقة المصابة أحيانًا واحدة من أفضل الطرق لتخفيف الأعراض المرتبطة بالتواء المفصل أو إصابة العضلات ، وغالبًا ما يكون العلاج الأول الذي يوصي به المتخصصون فورًا بعد هذه الإصابة.

يمكن أن تكون واحدة من أكثر الطرق فعالية لتخفيف أعراضخيفي، خاصة عند توجيهه إلى المنطقة الأكثر إصابة.

نظرًا لأن بعض حالات الألم الخيفي مرتبطة بحساسية درجة الحرارة ، فإن فعالية الحرارة أو البرودة (أو فعاليتها على الإطلاق) يمكن أن تختلف من شخص لآخر.

2. أنانداميد

يظهر بحث جديد أنأنانداميد قد يساعد في تخفيف آلام الأعصاب وعدم الراحة المصاحبةخيفي. يمكن العثور على هذا المركب في بعض المكملات الغذائية والأطعمة ، ولكن في أغلب الأحيان في المواد الغنية بالقنب الأخرى ، مثل CBD.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني منخيفي وبعض خيارات العلاج الأخرى لم تساعد ، تحدث إلى طبيبك حول المكملات الغذائية التي تحتوي علىأنانداميد وإحضاره بعض الأبحاث التي تدعمهم.

3. المغنيسيوم

على الرغم من أنه لا يعتبر سببًا لـخيفي في حد ذاته ، يمكن أن يؤدي نقص المعادن في نظامك الغذائي إلى تفاقم العديد من أمراض العضلات والأعصاب مثلخيفي.

هناك نوعان من المعادن المعروف أنها تسبب التقلصات والألم في أغلب الأحيان عندما لا تحصل على ما يكفي منها في نظامك الغذائي المغنيسيوم و SEL. زد من تناولك للأطعمة الغنية المغنيسيوم و SELأو إضافتها إلى نظامك الغذائي كمكملات غذائية.

تذكر أن تحذر من الملح والمغنيسيوم إذا تم تشخيصك بمشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم - فالكثير من المغنيسيوم خطير أيضًا ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيف يمكنني منع الآلام؟

قد لا تتمكن من منعخيفي.

ولكن يمكنك تقليل مخاطر بعض الحالات المسببةخيفي.

• ممارسه الرياضه : يمكن أن تساعدك التمارين المنتظمة في إدارة التوتر. كما أنه يساعد في تقليل مخاطر الصداع النصفي. يلعب التمرين أيضًا دورًا رئيسيًا في إدارة فيبروميالغيا.

• تعرف على خلفيتك : إذا كان لديك تاريخ عائلي فيبروميالغيامن سبتمبر (التصلب اللويحي) ، دسكتة دماغية أو داء السكري، تحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن طبيبك من مراقبة حالتك.

• الحفاظ على وزن صحي : الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمرض السكري ، مما قد يؤدي إلى الإصابة به خيفي. الوزن الزائد هو أيضًا عامل خطر للإصابة بالصداع النصفي المزمن.

• ابق على اطلاع على لقاحاتك : اسأل طبيبك إذا كان من الممكن الحصول على اللقاح ضد منطقة لحمايتك من هذه العدوى الفيروسية.

• مشاهدة النظام الغذائي الخاص بك : يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات على تجنب نقص الفيتامينات والحفاظ على صحتك.

في الختام

يشير Allodynia إلى الشعور بألم مبالغ فيه بسبب منبه لا يسبب الألم في العادة.

من المهم معرفة العوامل التي تساهم في الإصابة بالألم من أجل وضع خطة علاج مناسبة.

يمكن استخدام العديد من الطرق لتخفيف الأعراض ، على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا يمكن أن يحل الآلام.

أخصائي الرعاية الصحية هو حليفك المفضل إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون مشابهة لألم الألم.

انتعاش جيد !

موارد

المنتدى حيث يشارك الناس مع allodynia شهادتهم