شرج

Anismus: اضطراب إخلاء المستقيم

لقد جرب الجميع ، مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، problèmes de التغوط كما الإمساك. إذا كنت لا تعرف حتى الآن ، شرج قد يكون سبب هذه المشكلة. هذا الاضطراب يرجع إلى أ التقلص غير طبيعي de فتحة الشرج. لمزيد من التفاصيل ، اكتشف في المقال تعريف مرض الشرج وأسبابه وأعراضه وعلاجاته.

تعريف anismus

 

شرج مترجم أ مشكلة من التقلص ل العضلات du أرضية الحوض في وقت التغوط. يؤثر بشكل رئيسي على عضلات العاصرات de فتحة الشرج et العضلات حانة-مستقيمي.

 

أثناء تفريغ البراز ، يجب أن تسترخي عضلاتنا بشكل طبيعي للسماح بفتح فتحة الشرج ومرور التغوط. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن العضلات se عقد (بسبب رد فعل مشوه). إنه هذا التقلص متناقضة الذي نسميه شرج. ال براز يفشل لا تخرج على الرغم من أن الموضوع يجعل جهود ل طرده. وهذا هو سبب ذلك أيضًا مشكلة تشكل problème.

 

شرج يُعرف أيضًا باسم D'AUTRES تسميات في الببليوجرافيات: 

 

  • خلل التنسج المستقيمي.
  • خلل التنسج الشرجي.
  • عدم التزامن بين العجان.
  • متلازمة العجان التشنجي.

 

 

ما هي أسباب هذا الاضطراب في إخلاء المستقيم؟

 

ال الأسباب de شرج هي diverses.

 

اضطراب عصبي

 

ضعف السيطرة العصبية على التغوط. قد يكون هذا نتيجة لعلم أمراض عصبي مركزي: مرض باركنسون ، إصابة الحبل الشوكي ، التصلب المتعدد...

 

اضطراب وظيفي

 

وتشمل الصدمة أو الإجهاد المرتبط تعاطي جسدي، لديه اعتداء جنسي، أو حتى ألم مرتبطة بأمراض موضعية أخرى مثل قرحة المستقيم الانفرادية. يمكن أيضًا ربط الاضطرابات الوظيفية بأمراض المسالك البولية (نظرًا للقرب بين التغوط ونظام التبول).

 

اضطراب سلوكي

 

تحدث هذه المشكلة في أغلب الأحيان عند الأطفال. عندما يُصاب الطفل بالإمساك ، عندما يُطلب منه الدفع ، كلما ضغط على فتحة الشرج وتدريجيًا تصبح العضلة العاصرة عاصية.

 

 

أعراض اضطراب العضلة العاصرة الشرجية

 

شرج يتميز بأعراض قليلة وهي:

 

  • قلة استرخاء عضلات المصرة.
  • صعوبة في بدء واستكمال حركات الأمعاء ؛
  • شعور بانسداد وعرقلة فتحة التغوط ؛
  • ألم في التغوط.
  • شعور بالإخلاء غير الكامل أو غير المرضي.

 

لقضاء حاجته ، من المرجح أن يبذل المريض المزيد من الجهد أثناء التغوط. من خلال رغبته في الحد من إغلاق فتحة الشرج ، فإنه يميل إلى تكثيف الضغطات البطنية بشكل متكرر. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب وخيمة. المريض معرض لخطر الإصابة بمتلازمة العجان الهابط. في أسوأ الأحوال ، لن يكون قادرًا على كبح جماح التغوط (سلس البول الشرجي).

 

في حالة عدم وجود رعاية ، عدم القدرة على إخراج البراز من خلال فتحة الشرج يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى أ الإمساك محطة أو العديد من الآخرين مضاعفات.

 

 

ما العلاج لحل مشكلة الإمساك؟

 

من أجل عالج شرج، أحكم شيء هو تشاور un الطبيب. للإشارة إلى العلاجات المناسبة ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بما يلي: تشخيصي. سوف يجعل امتحان سريري والتي ستشمل أ لمس مستقيمي. تتيح هذه المناورة تقييم نبرة العضلة العاصرة الشرجية.

 

ثم ينطلق إلى سجل من الضغط شرجي (أثناء مناورة فالسالفا). في الواقع ، فإن قياس الضغط الشرجية هي أفضل طريقة لتبرير ما إذا كان المريض يعاني شرج. بالإضافة، تخطيط كهربية العضل (EMG) و التبرز يمكن أن تظهر أيضًا أ شرج. A IRM يمكن استخدامها كاختبار تشخيصي إضافي. 

 

لفهم صعوبة تفريغ البراز بشكل أفضل ولتوجيه العلاج بشكل صحيح ، يمكن للطبيب استخدام تحليل تناسق البراز (بمقياس بريستول). من الممكن أيضًا البحث عن أمراض أخرى قد تكون سببًا للإمساك. وتشمل هذه: البواسير ، والشقوق الشرجية ، والتضيق ، والأورام الشرجية.

 

ال الوسائل علاجي هناك العديد.

 

 العلاجات الدوائية للشرج

 

يتعلق الأمر ب علاج de العرض الأول خط. الأدوية بشكل رئيسي المواد المسهلاتفهي تساعد على إفراغ البراز. هناك عدة أنواع.

 

  • المسهلات الشرجية : تحاميل تحتوي على مكونات فعالة مع ثاني أكسيد الكربون (فوار). بمجرد إطلاقها في المستقيم ، فإنها تحفز منعكس الاكتئاب. على سبيل المثال ، يمكن ذكر Eductyl.
  • الملينات السائبة أو الصمغ: عملها هو تعزيز تراكم واحتباس الماء في الأمعاء. وبالتالي ، يزداد البراز ويكون قوامه أفضل (أي أسهل في التخلص منه). سوف يقضي المريض نفسه ، لأن التغوط يكون أكثر تواترا. هذه هي الأدوية التي تعتمد بشكل أساسي على سيلليوم ، صمغ ستركوليا ، نخالة القمح.
  • المسهلات أوسموتيك : كما أنها تزيد من تواتر التبرز مع تحسين قوامها. هذا يقلل من الجهود المبذولة أثناء إخلاء البراز.

 

الملينات تبقى الأكثر فعالية علاج الشرج. بالإضافة إلى خصائصهم الملينة ، لديهم أيضًا تأثير وهمي نافع.

 

Un غسيل à ماء يمثل أيضًا بديلاً ممتازًا لحل مشكلة شلل الدم.

 

حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ في عضلة العانة

 

CES السموم العصبية لديك كممتلكات لمنع ال mouvements عضلة. تأثيره للأسف فقط عابر (أكثر من 3 أشهر تقريبًا) ، ومن هنا تأتي الحاجة إلى استئناف الحقن بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية ليست أقل. تشمل الأمثلة الألم وعدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز والغازات. وهذا أيضًا سبب اعتماد هذا العلاج كخط ثالث فقط.

 

جراحة

 

La استئصال جراحي عضلات العانة ممكن أيضًا ، لكنه يعرضها لمخاطر سلس البول. هذه العملية تستخدم فقط كملاذ أخير.

 

إعادة التأهيل من خلال الارتجاع البيولوجي

 

إنه العلاج المرجعي. ال بيوفيدباك يتمثل في تعليم المريض إرخاء فتحة الشرج في وقت التغوط. هذا ممكن من خلال جعله يفهم المشكلة من خلال توضيحها بإشارات مختلفة في الفسيولوجيا الكهربية أو قياس الضغط. الجانب السلبي الوحيد هو أن هذه الطريقة تتطلب الكثير من وقت التدريب لتكون فعالة.

 

اعتماد النظافة

 

على الرغم من أن فعالية العلاجات واضحة من الأسابيع الأولى ، إلا أن اتباع بعض احتياطات النظافة أمر ضروري. على سبيل المثال ، أثناء التغوط ، يستغرق الأمر قليلاً رفع ال مخالب ولا تجلس بزاوية 90 درجة. يفضل هذا الموقف الافتتاح de فتحة الشرج ويسهل خروج ل براز

 

 

مراجع

 

https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/3579.pdf

https://fr.abcdef.wiki/wiki/Anismus

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...