العملية الشوكية: التعريف والتشريح

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

مرر أصابعك على كولون فقري. ستشعر ببروز عظمي على طول خط الوسط. كل شعر "نتوء" أو "كرة" يشير إلى عملية شائكة.

ما هي العملية الشوكية وماذا تفعل؟ تشرح هذه المقالة علم التشريح والعديد من التفاصيل المهمة المتعلقة ببنية العمود الفقري.

التعريف والتشريح

العملية الشوكية هي نتوء عظمي على الجزء الخلفي (الخلفي) لكل منهما الفقاريات. تبرز العملية الشوكية حيث تلتقي الصفيحة عند القوس الخلفي للفقرة. 

كل عملية شوكية هي نقطة ارتباط لعضلات وأربطة العمود الفقري. تعمل معظم العضلات المرتبطة بها بمثابة الباسطة في العمود الفقري. من ناحية أخرى ، تعمل عضلات معينة أيضًا من خلال السماح بتناوب فقرات التي ترتبط بها.

يختلف حجم وشكل واتجاه كل عملية شائكة اختلافًا كبيرًا من منطقة إلى أخرى في العمود الفقري. وبالتالي ، تختلف هذه النتوءات العظمية على مستوى عنق الرحم مقارنة بالمستوى الظهري ، والذي يختلف أيضًا على المستوى القطني.

حقيقة مثيرة للاهتمام: العمليات الشائكة ليست مستقيمة تمامًا على طول العمود الفقري. في الواقع ، من الممكن لعملية شائكة أن تنحرف قليلاً إلى يسار أو يمين خط الوسط.

قد يكون هذا مصدر ارتباك ، حيث سيربط البعض هذه الظاهرة بـ كسر العمود الفقري أو نازح فقرة. الأمر ليس كذلك.

الأمراض المتعلقة بالعملية الشائكة

- التواء عنق الرحم (مع الإجهاد في فرط التمدد للرقبة) يمكن أن يسبب كسر في العمود الفقري. يحدث هذا النوع من الكسور عادة في الجزء العلوي من العمود الفقري. يتعلق الأمر بشكل أساسي بالفقرات العنقية السادسة والسابعة (تسمى C6 و C7) والفقرات الظهرية الأولى (تسمى D6).

يمكن أن تحدث هذه الكسور أيضًا بعد تقلص شديد في العضلة شبه المنحرفة أو العضلة المعينية. غالبًا ما يكون هذا كسرًا قلعيًا.

عادة ما تكون الكسور في هذا المستوى طفيفة ، ولها تشخيص جيد على المدى الطويل مع عدم وجود عقابيل. يتم علاجهم عادةً بالتثبيت لمدة 4 إلى 6 أسابيع باستخدام طوق عنق الرحم. 

من جهة أخرى، la مرض باستروب انها ما يسمى بالاعتلال المفصلي التماسي بين الشقوق. يتم تعريفه بواسطة وجود مفصل بين العمليات الشوكية. يتشكل هذا المفصل بطريقة غير طبيعية.

لمعرفة كل شيء عن مرض باستروب ، انظر المقال التالي. 

تقييم

أخصائي رعاية صحية (مثل أ اخصائي العلاج الطبيعيأو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام) بانتظام لتقييم حركة وحساسية العملية الشائكة في فحصه السريري الفقرات العنقية، الظهرية والقطنية.

على سبيل المثال ، سوف يقوم بجس العملية الشائكة لكل فقرة بحثًا عن الألم ، أو نقص الحركة (نقص الحركة يعني تصلب المفاصل) ، أو فرط الحركة (تشير الحركة الزائدة إلى عدم الاستقرار المحتمل).

اعتمادًا على النتائج التي توصل إليها ، سيعدل خطته العلاجية ويطبق تقنيات التعبئة. على سبيل المثال ، ستؤدي التعبئة اللطيفة جدًا إلى إزالة حساسية المنطقة وتقليل الألم في العملية الشائكة المعنية. أو ، ستزيد عمليات التعبئة الأكثر عدوانية من حركة الجزء الفقري الصلب.

يسمح التصوير الطبي أيضًا بمراقبة سلامة العمليات الشوكية ، واستبعاد الضرر مثل الكسر (الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب) أو انفصال الرباط أو تلف العضلات (التصوير بالرنين المغناطيسي).