إحصار الوجه القطني: مفيد لتخفيف الآلام؟

Le كتلة وجه يستخدم القطني لتخفيف آلام أسفل الظهر. يتم استخدامه عندما لا تحقق العلاجات التقليدية (مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي) راحة كبيرة.

في أي الحالات يفضل عمل كتلة أسفل الظهر؟ هل هو محفوف بالمخاطر؟ ما هي البدائل إذا فضلنا تجنب التسلل؟ نتحدث عنها في هذا المقال.

تشريح العمود الفقري القطني

Le العمود الفقري القطني جزء من كولون فقري. تقع بين العمود الفقري الظهري والعجز يتكون من 5 عظام ، أو فقرات، مرقمة من L1 إلى L5. ال فقرات مفصولة عن بعضها البعض بواسطة أقراص بين الفقرات. تساعد هذه الأقراص على امتصاص الصدمات وتسهل أيضًا حركة الظهر.

-  الفقاريات يتكون من الجسم الفقري في الأمام ، وخلف قوس عظمي. تشكل المسافة بين الجسم والقوس الخلفي قناة تمتد بطول الظهر. يدعي نفق فقري (أو القناة الشوكية).

في هذا الفضاء يوجد النخاع الشوكي، على الرغم من أنه ينتهي عند المستوى L2 ويفسح المجال لـ ذيل الحصان.

ال مفاصل تسمى أيضًا المفاصل الخلفية بين الظهارة ("المفاصل السطحية" باللغة الإنجليزية) ، وهي المفاصل التي تربط الأقواس الفقرية. يشكلان معًا الثقبة الفقرية (وتسمى أيضًا الثقبة) والتي تسمح للأعصاب الشوكية بالمرور على جانبي كولون فقري.

هذه الأعصاب التي تنشأ من منطقة أسفل الظهر (بشكل أكثر دقة من النخاع الشوكي) إلى الأطراف السفلية لتوفير الإحساس والحركة.

مؤشرات

بمجرد تهيج المفاصل الوجيهية وظهور الأعراض، يمكننا التفكير في أ تسلل من نوع الكتلة الجانبية في هذا المستوى. ومن بين الحالات الأكثر شيوعًا التي تتطلب هذا النوع من التدخل ما يلي:

بشكل عام ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار هذا التدخل بعد ملاحظة نقص التقدم على الرغم من العلاجات التحفظية الجيدة. وهذا يشمل تناول الأدوية والتمارين العلاجية التي يرشدها أخصائي العلاج الطبيعي (اخصائي العلاج الطبيعي) ، أو حتى العلاجات اليدوية (مثل التدليك أو التلاعب أو تقويم العظام).

في الأساس ، سيكون الهدف من التسلل هو:

  • تقليل الألم والالتهابات
  • السماح باستمرار إعادة التأهيل دون تقييده باستمرار من خلال إعاقة الأعراض

بالإضافة إلى الجانب العلاجي ، من الممكن استخدام كتلة وجهية لتوضيح التشخيص وتحديد سبب الألم. في الواقع ، فإن الاستجابة الإيجابية للتسلل تعني أن المفصل الوجهي كان بالفعل مصدر الأعراض. على العكس من ذلك ، فإن عدم وجود نتائج يشير إلى أن الألم يبدو أنه قادم من بنية أخرى (مثل جذور الأعصاب الخارجة من العمود الفقري).

إعداد

قبل العملية ، سيتأكد الطبيب من أنك مرشح جيد للتسلل. للقيام بذلك ، سوف يسألك أسئلة حول تاريخك الطبي ، والحساسية ، وما إلى ذلك. اعتمادًا على أدويتك (على سبيل المثال الأسبرين أو مضادات الالتهاب) ، قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن الاستهلاك لفترة محددة قبل الإجراء.

اعتمادًا على موقع الحقن ، قد يُطلب منك ترك أشياء معدنية معينة في المنزل. في الواقع ، يمكن أن تؤثر الأشياء مثل المجوهرات أو النظارات أو الأقراط أو أطقم الأسنان أو دبابيس الشعر على الصور التي ينتجهاالتصوير الطبي.

أيضًا ، يُنصح بعدم تناول أو شرب أي شيء لبضع ساعات قبل الفحص ، خاصةً إذا كان سيتم استخدام منتج تباين أثناء العملية.

إجراء

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء كتلة الوجه القطنية بواسطة أخصائي الأشعة. بشكل عام ، يتم التدخل في غضون 30 دقيقة.

يستلقي المريض على طاولة الفحص. في بعض الأحيان ، سيتم استخدام الشاشات لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الإجراء. أيضًا ، في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية المهدئة لتسهيل الإجراء لدى بعض الأشخاص. إذا لزم الأمر ، سيتم وضع خط وريدي في وريد في اليد.

سيتم تعقيم منطقة العمود الفقري حيث سيتم إدخال الإبرة ثم تغطيتها بستارة جراحية. سيتم بعد ذلك تخديرها بمخدر موضعي على مستوى أسفل الظهر لتقليل الألم أثناء التسلل.

مسترشدًا بالصور الإشعاعية في الوقت الفعلي ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال الإبرة عبر الجلد ، على مستوى المفصل الجانبي القطني الذي يحتمل أن يكون مسؤولاً عن الأعراض. إذا لزم الأمر ، سيتم حقن كمية صغيرة من مادة التباين لتأكيد الموقع الدقيق للإبرة. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن اختراق مفصل أو أكثر من مفاصل أسفل الظهر خلال نفس الجلسة ، إذا قدر أن الألم سيأتي من أكثر من موقع.

حالما يتأكد الطبيب من الوضع الصحيح للإبرة ، يقوم بحقن الأدوية التي تهدف إلى تهدئة الالتهاب وتسكين الألم. يمكن أن يكون مخدرًا مثل الليدوكائين ، أو مضادًا للالتهابات (مثل الكورتيزون) ، أو خليطًا.

بعد إجراء كتلة الوجه القطنية ، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة والضغط لمنع أي نزيف. عادة ما يتم الاحتفاظ بالمريض في غرفة المراقبة لفترة من الوقت لمراقبة حالته وتجنب أي مضاعفات.

المخاطر والآثار الجانبية

تكون المخاطر المرتبطة بإحصار الوجه القطني ضئيلة بشكل عام. عادةً ما يقتصر الألم الذي يشعر به المريض أثناء العملية على حقن مخدر موضعي في بداية الإجراء ، أو حتى باستخدام الخط الوريدي.

قد تشعر بألم حيث تم إدخال الإبرة لبضعة أيام. يمكنك وضع ثلج أو كيس بارد على موضع الحقن في أسفل الظهر ، وقد يصف الطبيب مسكنات للألم إذا أصبح الانزعاج مزعجًا.

في حالات نادرة ، قد تواجه آثارًا جانبية من الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك:

  • الشعور بالحرارة لعدة أيام
  • احتباس الماء أو زيادة الوزن أو زيادة الشهية
  • زيادة في ضغط الدم
  • تقلبات مزاجية ، تهيج ، قلق ، أرق.

علاوة على ذلك ، فإن أي تسلل يأتي مع نصيبه من المخاطر. على الرغم من ندرتها ، إلا أن المضاعفات التالية من الممكن أن تحدث بعد انسداد الوجه:

  • العدوى بسبب التسلل
  • رد فعل تحسسي لعامل التباين (إذا تم استخدامه) أو الأدوية أو المخدر الموضعي
  • النزيف (خاصة عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الذين يتناولون مميعات الدم)
  • تلف العصب من الإبرة
  • خطر على الجنين إذا كانت المرأة حامل

النتائج والفعالية

بشكل عام ، يمكن للمرء أن يشعر براحة سريعة عند التفكير في استخدام التخدير الموضعي. من ناحية أخرى ، يحدث أن التأثير العلاجي لوحظ في الأيام التي تلي كتلة الوجه القطني. وهذا أيضًا هو السبب الذي من أجله ينصح المريض بتجنب الأنشطة الشاقة والوضعيات الطويلة (مثل القيادة) لمدة 24 ساعة تقريبًا.

تختلف النتائج من مريض لآخر ، لكن العلاج الفعال يخفف الآلام لعدة أشهر. إذا كانت كتلة الوجه القطنية فعالة في تخفيف الألم ، فيمكن تكرار الإجراء حتى ثلاث مرات في السنة. ومع ذلك ، إذا كان التسلل الأول غير حاسم ، فلا ينبغي تكرار كتلة الواجهة.

في الأسبوع التالي لحجب الوجه ، سيطلب منك الطبيب استئناف أنشطتك تدريجيًا. يمكن أيضًا وصف جلسات العلاج الطبيعي لتحقيق أقصى قدر من المكاسب ، وتعزيز العودة الآمنة إلى الأنشطة الترفيهية الخاصة بك.

الرجوع الى أعلى الصفحة