العمود الفقري الظهري

قناة عنق الرحم الضيقة: أي علاج؟ (تجنب العملية)

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

مثل القناة القطنيةو الفقرات العنقية قد تكون أيضًا عرضة للانكماش. هذا يمكن أن يؤدي إلى تعارض بين محتويات (النخاع الشوكي و أعصاب الطرف العلوي) و تحتوي وهو دستوريا étroit. إذا استمر المرض في التقدم ، يمكن أن يحدث ضرر عصبي لا رجعة فيه ويعوق الشخص المصاب. اكتشف في هذه المقالة ، كل ما يمكن معرفته عن قناة عنق الرحم الضيقة.

تعريف وتشريح العمود الفقري العنقي

 

الرقبة هي جزء من الجسم يقابل نقطة الالتقاء بين الرأس والجذع. من خلاله تمرر المعلومات الواردة والصادرة للجهاز العصبي ، والأوعية الدموية القحفية العنقية والوجهية الدماغية. إلى جانب دورها كمنطقة عبور ، فإن العنق ، على وجه الخصوص الفقرات العنقية، يدعم الرأس ويمنحه القدرة على الحركة.

 

تشريح فقرات عنق الرحم

 

إنها تتكون من 7 فقرات عنقي والتي تنقسم إلى جزأين: أسفل العمود الفقري العنقي de C3 إلى C7 و المفصل القحفي النخاعي de C0 إلى C2.

 

Le قناة عنق الرحم الضيقة هو تضيق القناة في وهي النخاع الشوكي وأعصاب الأطراف العلوية (نفق فقري عنقى).

 

يمكن أن يحدث هذا الانخفاض في العيار على مستوى العظام أو على مستوى أقراص بين الفقرات. يمكن أن تظهر نفسها على كلا الهيكلين في نفس الوقت.

 

 

أسباب ضيق قناة عنق الرحم

 

هذا ال غالبا و علم الأمراض المرتبطة تنكس هشاشة العظام (الآفات التقدمية المرتبطة بالعمر) من العمود الفقري العنقي ، القناة التي تحتوي على الحبل الشوكي. لأول مرة القرص الفقرية يصاب بالجفاف ويفقد الطول. يؤدي هذا إلى تكوين "مناقير الببغاء" تسمى النباتات العظمية ، وتكثيف وتكلس الهياكل الأربطة بالإضافة إلى انزلاق فقرات معينة تسمى " أطرح ". كل هذه الظواهر تؤدي إلى انخفاض في حجم القناة الشوكية وضغط على الحبل العنقي ، والذي سيكون مسؤولاً عن الاضطرابات في عمل الأخير.

 

في بعض الناس ، حجم هذه القناة هو أضيق بسبب تشريح الفقرات. وهذا ما يسمى ب تضيق عنق الرحم الخلقي ou "دستوري".

للقراءة :   ضيق قناة عنق الرحم والتعب: ما الرابط؟ (تفسيرات)

 

آخر الأمراض خاصة ورم ou التهابات يمكن أن يكون أيضًا سببًا لتقليص حجم القناة مع عواقب أكثر أو أقل خطورة.

 

 

أعراض تضيق قناة عنق الرحم

 

ال أعراض ضيق قناة عنق الرحم يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة. في البداية ، قد تظل بدون أعراض لفترة طويلة قبل أن تتسبب في اضطرابات حركية (مشكلة في التوازن ، وصعوبة في استخدام الأطراف العلوية والسفلية). في حالة تضيق الثقبة ، قد يعاني المريض من الجذور. يشير الأخير إلى ضغط مؤلم لجذر العصب داخل كولون فقري.

 

العلامات المبكرة ل اعتلال النخاع (يعاني من النخاع الشوكي) يمكن أن يتجلى من خلال اضطراب طفيف في التوازن.

 

في مراحل لاحقة ، أ اضطراب المشي المرتبطة ب اضطراب العضلة العاصرة قد تظهر.

 

 

كيف يتم تشخيص ضيق قناة عنق الرحم؟

 

قد يكون من الضروري إجراء العديد من الاختبارات التكميلية من أجل إنشاء تشخيص تضيق قناة عنق الرحم.

 

الأشعة السينية لعنق الرحم (الأمامي والجانبي)

 

يمكن استخدام الأشعة السينية للبحث عن مناقير هشاشة واضطراب في استاتيكا عنق الرحم.

 

التصوير بعد التواء عنق الرحم

 

تتيح الأشعة السينية ذات الثلاثة أرباع اليمنى واليسرى تحليل الثقبة الفقرية وتسليط الضوء على احتمال تضيق ثقبي يمكن أن يكون هشاشة العظام مسؤولاً عن ألم الجذور.

 

أخيرًا ، تتيح الأشعة السينية الديناميكية (في الانحناء والامتداد) للعمود الفقري العنقي البحث عن أي عدم استقرار في عنق الرحم.

 

تعتبر الأشعة السينية لعنق الرحم اختبار فحص جيد ، ولكنها لا تسمح بتصور العناصر العصبية أو إمكانية حدوثها هيرني ديسكالي.

 

التصوير المقطعي المحوسب لعنق الرحم (الماسح الضوئي)

 

بالتأكيد أقل كفاءة من التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة الحبل الشوكي وجذور الأعصاب ، لكنه يوفر معلومات مثيرة جدًا للاهتمام حول العظام وبالتالي حول ما يضغط على الحبل أو الجذور.

 

التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم

 

التصوير بالرنين المغناطيسي هو حاليا فحص الاختيار في سياق إدارة أمراض العمود الفقري العنقي. يجعل من الممكن تقدير إعادة الترتيب المرضية للوحات الفقرية المجاورة للقرص والتي قد تكون سببًا لألم الرقبة. كما تظهر عليها علامات الألم في النخاع الشوكي (العمود الفقري الشوكي) وضغط جذر في الثقبة.

 

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح تشخيص ألم العصب العنقي العضدي

 

 

علاج أمراض العمود الفقري العنقي

 

خيارات العلاج المختلفة ممكن اعتمادًا على نوع وموقع ومدى الضغط. L 'الهدف من فك ضغط النخاع الشوكي والأعصاب عن طريق توفير الاستقرار للعمود الفقري.

 

عادةً ما يوصف العلاج التحفظي كعلاج من الدرجة الأولى للتخفيف من الأعراض المؤلمة. إذا فشل العلاج التحفظي أو لم يكن كافياً لتسكين الألم ، فيمكن التفكير في العلاج الجراحي.

للقراءة :   ضيق قناة عنق الرحم والتعب: ما الرابط؟ (تفسيرات)

 

معاملة متحفظة

 

بصرف النظر عن علامات الطوارئ (عجز حركي ، علامات ضغط العمود الفقري, فرط التألم) ، يجب اقتراح علاج تحفظي للمريض في النية الأولى من أجل تقليل الأعراض المؤلمة ، وتجنب العملية.

 

الراحة

 

الراحة هي الخطوة الأولى في العلاج ، خاصةً للمرضى الذين لديهم أنشطة عمل تتضمن حمل الأحمال الثقيلة. يمكن أن تتراوح فترة الراحة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الراحة نسبية ، أي يجب أن يستمر المريض في أنشطته طالما أن الألم تحت السيطرة. في الواقع ، يجب تجنب الراحة في الفراش لفترات طويلة بسبب العديد من مخاطر المضاعفات (نمط الحياة المستقرة ، ضمور العضلات ، التيبس ، الجلطة الوريدية ، التقرحات ، إلخ).

 

الأدوية المضادة للالتهابات

 

غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في النية الأولى ، مع فعالية سائدة في الأعراض المحورية (ألم العمود الفقري). إذا كان هذا غير فعال ، يمكن تقديم الستيرويدات القشرية لاستهداف وذمة الجذر.

 

المسكنات

 

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن تقديم المسكنات من المستوى الأول والثاني (الباراسيتامول ، الترامادول ، إلخ) للمريض. توصف المسكنات من المستوى الثالث كملاذ أخير (المورفين).

 

العلاج الطبيعي

 

بمجرد إجراء التصوير لتوضيح التشخيص ، و علامات رئيسية تم التخلص منها ، فإن العلاج الطبيعي لعنق الرحم قد يكون مفيدًا في تخفيف الأعراض وتحسين الوظيفة.

 

بشكل عام ، فهو يجمع بين التقنيات اليدوية والتمارين العلاجية التي تهدف إلى تسكين الألم وتقوية عضلات عنق الرحم.

 

على سبيل المثال ، فإن اخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تتكامل جر عنق الرحم أو تقوية متساوية القياس لعضلات عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لتدليك الرقبة لأغراض مسكنة وكذلك تطبيق الحرارة على الجزء الخلفي من الرقبة أن يخفف من آلام عنق المريض (غالبًا بشكل مؤقت).

 

الصفات chirurgical

 

يشار إلى العلاج الجراحي فقط في حالة استمرار الألم بعد 3 أشهر من العلاج الطبي الجيد. ومع ذلك ، في حالة حدوث عجز حركي لمدة تقل عن 72 ساعة (ضغط الحبل الشوكي) المسؤول عن الفصل الرباعي (فقدان جزئي للقدرات الحركية للأطراف الأربعة) أو آلام عنق الرحم مفرط التألم ، يمكن طرح المؤشر الجراحي بشكل عاجل.

 

La جراحة قناة عنق الرحم الضيقة à consiste زيادة قطر القناة لترك مساحة أكبر للأعصاب وفك ضغطها.

 

جراحة تخفيف الضغط

 

هناك عدة أنواع من جراحات تخفيف الضغط. تختلف المصطلحات الطبية المستخدمة لتسمية هذه الإجراءات اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه: ديسكتومي ou استئصال الجسد.

للقراءة :   ضيق قناة عنق الرحم والتعب: ما الرابط؟ (تفسيرات)

 

تتكون هذه العمليات من إزالة جزء من الفقرات ou ل الأربطةأو قرص بارز لتخفيف الضغط على الأعصاب.

 

التقنية الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتضيق العمود الفقري هي أ استئصال الصفيحة الفقرية (أي إزالة النصل من ملف الفقاريات). تعمل هذه التقنية على توسيع القناة الشوكية لفك ضغط الحبل الشوكي وتخفيف الأعراض مثل الوخز والضعف المعتاد لتضيق العمود الفقري.

 

في بعض الحالات ، نستخدم فقط ملف ديسكتومي (على سبيل المثال ، تتم إزالة قرص أو أكثر من الأقراص الفقرية) أو استئصال الجسد (قم بإزالة جزء من ملف الجسم الفقري) ، إذا كان الضغط شديدًا حقًا.

 

إيثاق مفصل عنق الرحم (أو الانصهار الفقري)

 

يؤدي إطلاق الهياكل العصبية في بعض الحالات إلى عدم الاستقرار الذي يتطلب إيماءة مرتبطة بالاستقرار والتي يطلق عليها المرء إيثاق مفصل عنق الرحم.

 

نستخدم تقليديًا ملفإيثاق مفصل عنق الرحم لعلاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري. مع ترقيع العظام والأجهزة مثل القضبان المعدنية والبراغي ، هذه التقنية الجراحية يدمج فقرتين متجاورتين أو أكثر. الهدف هو استقرار la كولون فقري و تخفيف الألم.

 

 

مراجع

 

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2012/revue-medicale-suisse-347/canal-cervical-etroit-diagnostic-et-traitement

http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 2

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...