صعوبة في فقدان الوزن

ضيق القناة الشوكية وفقدان الوزن: علاج فعال؟

Le القناة القطنية الضيقة هي حالة يتزايد تواترها باستمرار بسبب شيخوخة السكان ، لأنها غالبًا ما تكون ثانوية لمرض تنكسي (وبالتالي مرتبط بالعمر): هشاشة العظام في العمود الفقري.

 

في بعض الحالات ، هذا تضيق القناة القطنية لا تزال بدون أعراض. ولكن في كثير من الأحيان ، يكون مصحوبًا بالعديد من الأعراض الشديدة الإعاقة مثل آلام أسفل الظهر ، وآلام في الأطراف السفلية أو حتى اضطرابات العضلة العاصرة.

 

تعتمد إدارتها في البداية على الأساليب المحافظة مثل الراحة (النسبية) ووصف بعض الأدوية أو الكورسيهات لتخفيف الأعراض والتدليك وبعض التمارين وما إلى ذلك. La عملية جراحية، في غضون ذلك ، سيتم اعتباره الملاذ الأخير فقط ، بعد التأكد من ميل رصيد الفوائد / المخاطر لصالح الفوائد!

 

لذلك من المهم تجربة جميع الحلول المحافظة. واحد منهم هو فقدان الوزن . فكيف يمكن أن يساعد فقدان الوزن في حالة ضيق القناة الشوكية؟ الجواب في هذا المقال.

ما هي "القناة القطنية"؟

 

لنا عمود فقري (أو العمود الفقري) يتكون من 33 فقرات مكدسة فوق بعضها البعض:

 

  • 7 فقرات عنق الرحم
  • 12 فقرات ظهرية أو صدرية ،
  • 5 فقرات قطنية
  • 5 فقرات عجزية اندمجت لتشكل العجز ،
  • تم دمج 4 فقرات من العصعص معًا لتشكيل العصعص.

 

تجاور الفقرات التي تشكل العمود الفقري

 

على مستوى كل الفقاريات يتم حفر فتحة عنق الرحم والظهرية والقطنية تسمى « الثقبة الفقرية ". وهكذا ، فإن تراكب الثقبة الفقرية يشكل «نفق فقري » ou « نفق فقري ".

 

إنه على مستوى القناة الشوكية أن نخاع العظم العمود الفقري، مغلفاتها الواقية المختلفة (الأم الجافية ، عنكبوتي، السائل النخاعي ، الأم الحنون) وغيرها من الهياكل (الأوعية الدموية المغذية ، الأربطة ، جذور الأعصاب الشوكية ، إلخ).

 

لذلك يسمى الجزء القطني من القناة الشوكية ، والذي يتكون من تراكب الثقبة الفقرية للفقرات القطنية الخمس ، « القناة القطنية ".

 

 

متى تقول انها "ضيقة"؟

 

Le القناة القطنية الضيقة ou منكمش، وتسمى أيضا «تضيق القناة القطنية »، هي مجموعة من الأعراض المميزة الثانوية لتضيق القناة الشوكية على مستوى الفقرات القطنية.

 

القناة القطنية الضيقة
مصدر

 

عادة ، يبلغ قطر القناة القطنية عند البالغين تقريبًا 15 ملم. تعتبر "ضيقة" عندما تكون أقل من 13 ملم.

للقراءة :   11 سببًا لخسارة الوزن عند الإصابة بآلام الظهر

 

ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام إرشادية بحتة ، لأن الأعراض لا ترتبط بشكل جيد بدرجة الضيق.

 

 

 

ما هي أسباب ضيق القناة القطنية؟

 

Le القناة القطنية الضيقة في أغلب الأحيان المكتسبات. بشكل عام هو ثانوي لظواهر تنكس لمس العظام (الفقرات) ، و أقراص بين الفقرات والمفاصل الأمامية (المفاصل الخلفية للفقرات).

 

القناة القطنية الضيقة على التصوير بالرنين المغناطيسي

 

من بين الأسباب التنكسية لضيق القناة الشوكية ما يلي:

 

  • L 'التهاب المفاصل القطني : وهو السبب الأكثر شيوعًا لتضييق القناة القطنية. يتميز بتنكس غضروف المفاصل الفقرية مع تكوين نبتات عظمية. هذا الأخير عبارة عن نمو عظمي يتشكل على الجدران الداخلية للقناة القطنية ، مما يقلل من قطرها ويضغط على النخاع الشوكي.

 

  • Le انزلاق الفقار القطني : إنه انزلاق فقرة أسفل الظهر للأمام وللأسفل بالنسبة لتلك الموجودة أدناه. غالبًا ما يكون بسبب هشاشة العظام مع خلع المفاصل الفقرية الخلفية.

 

 

بعض الناس لديهم القناة القطنية ذات قطر أصغر منذ الولادة (خلقي). في أغلب الأحيان ، لن يعرفوا ذلك حتى لأنهم لن تظهر عليهم أي أعراض (لا يوجد ضغط على النخاع ، أو ضغط غير مهم).

 

ومع ذلك ، فمن المرجح أن يطوروا أ القناة الشوكية الضيقة المصحوبة بأعراض في حالة التهاب المفاصل القطني ، انزلاق الفقار أو هيرني ديسكالي.

 

 

ما هي أعراض ضيق القناة الشوكية؟

 

يعتمد نوع ودرجة شدة الأعراض على عدة عوامل ، بما في ذلك مدى ضيق القناة الشوكية وطبيعة الهياكل المضغوطة (أو المتهيجة).

 

هنا بعض من أعراض ضيق القناة الشوكية:

 

آلام الظهر والشلل الرعاش

 

  • آلام أسفل الظهر،
  • ألم نموذجي وركي خاص بالورك ou ألم عضلي,
  • العرج المتقطع (ألم في الأطراف السفلية مع عرج) ،
  • فقدان الحساسية في منطقة العجان.
  • اضطرابات العضلة العاصرة (سلس البول و / أو البراز) ،
  • الضعف الجنسي لدى الرجال،
  • الاضطرابات الحركية و / أو الحسية في الأطراف السفلية (خدر ، وخز في الساقين ، وتشنجات ، وشلل رخو ، وما إلى ذلك).

 

في كثير من الحالات ، لا تسبب القناة القطنية الضيقة لا عرض. ثم يتم التشخيص مصادفة.

 

لمزيد من التفاصيل حول الأعراض ، راجع مقالتنا الكاملة حول القناة القطنية الضيقة.

 

 

كيف يتم علاج القناة الشوكية الضيقة؟

 

ادارة ال القناة القطنية الضيقة تناشد الكثيرين العلاجات المحافظة :

 

  • المسكنات: من الأبسط إلى الأقوى حسب درجة الألم ونوعه ،
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود,
  • الراحة النسبية: يحد من الحركات التي تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها ، مع الحفاظ على نشاطك دائمًا ،
  • مشد أسفل الظهر: للحد من فرط التنسج القطني (لا ينصح بالارتداء طويل الأمد) ،
  • رسالة: في اخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام لتخفيف توتر العضلات وتقليل الألم ،
  • علاج بالممارسة: تكييف البيئة وتعلم الإيماءات الصحيحة للحد من القيود المفروضة على كولون فقري.
  • العلاجات الطبيعية: الوخز بالإبر والنباتات ... يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في إدارة الأعراض المختلفة.
للقراءة :   ضيق القناة القطنية والتعب: ما الرابط؟

 

في حالة فشل جميع العلاجات المحافظة ، أو تضيق شديد من البداية أو تفاقم سريع للتضيق ، أيد جراحي تسود وتنتشر.

 

 

ما هي الصلة بين آلام أسفل الظهر وزيادة الوزن؟

 

سواء جالسًا أو واقفًا ، لدينا كولون فقري يدعم بشكل دائم وزن النصف العلوي من الجسم: الرأس والرقبة والأطراف العلوية والجذع بالكامل. يتم توزيع هذا الوزن بشكل طبيعي على الهياكل المختلفة لـ العمود الفقري بطريقة متناغمة ، ولا سيما بفضل التشكل الأخير في "S".

 

Le العمود الفقري القطني، يقع في أسفل الظهر ، وهو جزء من العمود الفقري يتعرض لأكبر قدر من الضغط. أ وزن زائد لذلك يولد المزيد من الضغط على الفقرات القطنية وهذا يؤدي سريريًا إلى آلام أسفل الظهر.

 

Le ربط بين آلام أسفل الظهر والسمنة ثبت الآن بوضوح من خلال الدراسات العلمية المختلفة. ومع ذلك ، لا يزال يتعين تحديد الآليات الكامنة وراء هذا الارتباط.

 

في الواقع ، أظهرت الدراسات العلمية أن آلام أسفل الظهر أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وجدوا أيضا ذلك خفف فقدان الوزن ، تحت إشراف طبي ، العديد من أنواع آلام العضلات والعظام لدى هؤلاء الأشخاص وحسن نوعية حياتهم بشكل ملحوظ.

 

لكن الأسئلة تظل بلا إجابة: ما هي الآليات التي تم الحصول عليها من هذه التحسينات؟ ما العلاقة بين فقدان الوزن والتغيرات في تكوين الجسم والتشوهات الهيكلية والوظيفية التي لوحظت في الأشخاص المصابين بالسمنة وآلام أسفل الظهر؟ لا تزال الدراسات جارية لمحاولة الإجابة عليها.

 

 

ضيق القناة القطنية: فقدان الوزن لتخفيف الأعراض؟

 

من الناحية النظرية ، فإن إنقاص الوزن قد يكون له تأثير إيجابي على أعراض القناة الشوكية الضيقة من خلال الآليات التالية:

 

  • تقليل الضغط على الأقراص الفقرية القطنية ، وبالتالي منع تطور أو تفاقم الانزلاق الغضروفي.
  • تقليل الضغط على مفاصل العمود الفقري الخلفية ، وبالتالي منع تفاقم التهاب المفاصل الفقري القطني.
  • تسهيل حركات العمود الفقري.

 

حتى لو اختلفت النتائج من شخص لآخر (اعتمادًا على شدة التضييق والسبب والتضاريس ...) ولم تكن مضمونة ، فسيكون من العار ألا تحاول تفقد بضعة أرطال ثم إعادة تقييم أعراضها.

للقراءة :   12 خرافة حول فقدان الوزن عند الإصابة بآلام الظهر

 

نظام غذائي قوي ومضاد للالتهابات

 

ليس من السهل دائمًا إنقاص الوزن عندما تعاني من ضيق في القناة الشوكية. إن الألم والأعراض الأخرى التي يسببها في بعض الأحيان تثبط أي نشاط بدني.

 

ومع ذلك ، من المهم التأكد من أنك تحافظ على درجة معينة من النشاط اليومي لفقدان الوزن ، أو على الأقل استقرار وزنك وتجنب تصلب المفاصل.

 

بالإضافة إلى النشاط البدني ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع. ال نظام غذائي مضاد للالتهابات له قيمة خاصة في هذا السياق ، لأنه يساعد على تزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية التي يحتاجها مع تقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. لذلك فهو يسمح بفقدان الوزن وتقليل آلام الالتهابات.

 

موارد

 

 

 

 

مراجع

 

[1] R. Pittier ، C. Schizas ، G. Kulik ، S. Genevay ، و H. RHU ، "القناة القطنية الضيقة".

[2 S. Genevay، P. Chevallier-Ruggeri، and A. Faundez، “القناة القطنية الضيقة: العيادة ، علم الأمراض الفسيولوجي والعلاج. »، المجلة الطبية السويسرية، نo 332 ، ص. 585 ، 2012.

[3] YP Charles and J.-P. Steib ، "تشخيص وعلاج القناة القطنية الضيقة" ، الطب العلاجي، طيران. 23 ، نo 3 ، ص. 136-144 ، 2017.

[4] إم إتش بوكيلي ، "إدارة قناة لومبار الضيقة".

[5] F. Doury-Panchout و B. Fouquet ، "السمنة وفقدان الوزن وآلام أسفل الظهر" ، مجلة دراسات الروماتيزم، طيران. 83 ، نo 1 ، ص. 50-55 ، فبراير. 2016 ، دوى: 10.1016 / j.monrhu.2015.09.004.

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء / 5. عدد الأصوات

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...