تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
لقد عانى الجميع بالفعل من mal de tete مرة واحدة على الأقل في حياته. بالنسبة للبعض ، يحدث هذا بانتظام ، ومن هنا يأتي استخدام الدواء للتخفيف. ومع ذلك ، فإن وجود ملف عادة العلاج الذاتي ضد الصداع خطر التسبب في مزمن. هذا ما سنراه في هذا المقال: ملف صداع المخدرات.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
محتويات
ما هو صداع المخدرات؟
ال صداع المخدرات هم الصداع تتطور وتتفاقم نتيجة لسوء الاستخدام أو الإفراط في الاستهلاك de الدورات.
تحدث ، في معظم الحالات ، لدى الأفراد الذين يعانون بالفعل من الصداع الأولي مثل صداع التوتر، داء الشقيقة... في الواقع ، هؤلاء الناس يميلون إلى أخذ المزيد والمزيد من الأدوية بغرض نوبات الصداع الهادئة.
ومع ذلك ، فإن هذا الإدمان على المخدرات ، على العكس من ذلك ، سيؤدي فقط إلى الحفاظ على وتفاقم سوء، ومن هنا جاء الاسم صداع المخدرات. يشار إليه أيضًا باسم انتعاش الصداع.
ما الذي يمكن أن يسبب الصداع الدوائي؟
تفسر العديد من العوامل ظهور الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.
الأدوية
السبب الرئيسي ل صداع المخدرات، كما يوحي اسمه ، هو الإفراط في تناول بعض الأدوية. هذه هي في المقام الأول تلك التي تهدف إلى تخفيف الألم.
- ال المسكنات الوصول المجاني مثل الباراسيتامول.
- ال العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (نابروكسين ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، إلخ) ومضادات الالتهاب الأخرى.
- ال التريبتان (أمثلة: imitrex ، maxalt ، zomig ،…). بالنسبة لتعاطي التريبتان ، يكون نوع الصداع أحادي الجانب ، نابضًا ومتفاقمًا بسبب المجهود البدني. يمكن أن تتراوح شدته من معتدلة إلى شديدة.
- ال أدوية الشقران مثل ثنائي هيدروإرغوتامين (مهاجر ، إلخ): فهي تسبب أ انتعاش الصداع صباح، والذي يصاحبه شعور بالبرودة في الأطراف ، وعدم انتظام دقات القلب ، وآلام في العضلات.
- ال الباربيتورات.
- ال الأفيون (الكوديين ، الترامادول ، المورفين ، أوكسيكودون ، الفنتانيل ، البوبرينورفين): صداع المخدرات ستكون ثنائية ، مع شعور بالرذيلة. يتم استخدامها بشكل عام للألم الذي لا يستجيب لمسكنات الخط الأول. من حيث طريقة عملها ، تعمل هذه المكونات النشطة على مستقبلات الجهاز العصبي وتتداخل مع إنتاج السيروتونين.
عامل نفسي
La صداع المخدرات يمكن أن يكون لها أيضًا تفسير نفسي اجتماعي ، وبصورة أدق سلوكًا إدراكيًا. التخفيف من الأمراض عن طريق العلاجات الدوائية سيكون بمثابة تكييف فعال مع تعزيز سلبي.
وهذا ما يدفع الفرد إلى مضاعفة قبضته ، والتي في بعض الأحيان لم تعد فعالة بعد مرور بعض الوقت. يعتاد الدماغ على هذه المسكنات ، مما يقلل من فعالية آليات إدارة الألم الطبيعية.
عوامل الخطر
Le خطر ظهور الصداع الدوائي أعلى إذا كنت تتأثر بشكل متكرر هجمات الصداع الأولية مثل التوتر ، الصداع النصفي ، الطحالب الوعائية ... في هذه الحالة ، إذا كنت تتناول الدواء على الأقل 10 أيام في الشهر للتخفيف عن نفسك.
هناك أيضا :
- ال عوامل وراثية (تاريخ العائلة ، يشمل الجينات) ؛
- ال العوامل النفسية والاجتماعية والاقتصادية مثل: التوتر والقلق والاكتئاب ، اضطرابات النومواستهلاك الكافيين والتدخين.
كيف نتعرف على صداع المخدرات؟
الأعراض
ال صداع المخدرات تتجلى من قبل الصداع، والتي لها كثافة ومواقع مختلفة.
هذه الشرور محسوسة تقريبا كل يوم، خاصة عند الاستيقاظ. يصاحبهم أحيانًا غثيان. يصبح الشخص غاضبًا بسهولة. كل هذا يؤثر على تركيز المريض ومزاجه.
التشخيص
لمزيد من اليقين ، فإن استشارة الطبيب يمكن أن تؤكد الصداع الناجم عن الأدوية. إنه سريري في الأساس.
المعايير هي:
- الصداع المزمن ، أي يستمر لمدة 15 يومًا على الأقل في الشهر لدى مريض يعاني بالفعل من صداع موجود مسبقًا ؛
- ل الاستخدام المتكرر والمفرط للأدوية (تؤخذ بمفردها أو مجتمعة) ضد الصداع لمدة طويلة (أكثر من 3 أشهر).
في حالات نادرة للغاية ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
إنشاء تشخيص متباين مهم لاستبعاد الأمراض المماثلة. في الواقع ، يمكن للمرء في بعض الأحيان الخلط بين صداع المخدرات مع أنواع أخرى من الصداع اليومي المزمن ، أو من الصداع النصفي. على سبيل المثال:
- صداع النوم
- الصداع العنقودي
- الصداع النصفي البطني
- الصداع النصفي الشبكي
- الصداع النصفي الهضمي
- الصداع النصفي الوراثي
- الصداع النصفي الشبكي
يجب أيضًا مراعاة التشخيصات المتعلقة بالأمراض العضوية الأخرى (تجلط الدم الوريدي الدماغي ، والعلاقة مع نوبات الصرع ، والعجز العصبي البؤري ، وما إلى ذلك).
الطريقة الفعالة لإثبات أنه حقًا صداع المخدرات هو الفطام يراقب عن كثب من قبل الطبيب. بمعنى آخر ، يتكون من توقف عن تناول الدواء المشتبه به. إذا كان هناك انخفاض في وتيرة وشدة النوبات الصداع، هو أن التشخيص تم تأكيد.
امسك ال يوميات أو تقويم تسجيل عدد أيام الصداع و أخذ العلاج يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة.
علاجات الصداع الدوائية
الانسحاب
Le الفطام، لا يؤكد فقط على صداع المخدرات، ولكن أيضا يعالج هذا المرض. كما أنه العلاج الوحيد الموصى به بسبب فعاليته.
في الواقع ، سرعة النتائج تعتمد على الأدوية المفرطة. إنه أسهل ل التريبتان ؛ أقل من ذلك بقليل شجار ويصعب عليه المسكنات (سواء تم تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى).
ومع ذلك ، فإن هذا الحكم يولد انتعاش الصداع (تكرار الصداع عن طريق تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول أدوية).
قد يكون التوقف مفاجئًا أو تدريجيًا (أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع في حالة المرضى الذين أصبحوا معتمدين عليها الأفيون ، الباربيتورات ، ou البنزوديازيبينات).
يمكن أن يتم الفطام مع أو بدون دخول المستشفى (العيادات الخارجية).
من الممكن استخدام أخرى المستحضرات الصيدلانية (ما يسمى بالإغاثة) للتخفيف من صداع أثناء الانسحاب. هم :
- مضادات الذهان ، الكورتيكوستيرويدات ، ثنائي هيدروإرغوتامين.
- الأدوية لمنع اضطرابات الصداع الكامنة.
بالإضافة إلى ذلك المستحضرات الصيدلانية توفير الراحة من وقف تعاطي المخدرات ، أي تفاقم الصداع (لأي نوع من المسكنات) والغثيان والقلق واضطرابات النوم (للمواد الأفيونية ، الباربيتورات أو البنزوديازيبينات).
منع
ال المستحضرات الصيدلانية de انتقال تساعد في منع أعراض الصداع الانسحاب. المجال الاقتصادي الموحد المستحضرات الصيدلانية هي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير المضادة للالتهابات: ايبوبروفين ، أسبيجيك) ؛
- الستيرويدات القشرية.
- ثنائي هيدروإرغوتامين.
- بروكلوربيرازين.
- كلونيدين (في حالة تعاطي الأفيون) ؛
- الفينوبارباريتال (حالة الإفراط في تناول أدوية الباربيتورات).
من أجل منع الصداع الدوائي، فمن الضروري بعد ذلك تجنبها تناول الأدوية التي تسبب الصداع، أي تلك التي تم استهلاكها أكثر من اللازم في السابق.
النهج غير الصيدلاني: العلاجات النفسية والسلوكية
هم مثيرون للاهتمام بشكل خاص في انخفاض في تناول الدواء خاصة في حالات الصداع الأولي.
استرخاء
إنها تخفف من الصداع عن طريق التخلص من توتر العضلات ، وتهدئة الألم والمساعدة في إدارة النوبات بشكل أفضل.
الارتجاع البيولوجي أو التغذية الراجعة
يرتبط بتقنيات الاسترخاء ، فهو يسمح للمريض بالتنظيم الذاتي لوظائفه الفسيولوجية.
علاجات إدارة الإجهاد
إنهم يهدفون إلى تحديد المواقف التي تسبب نوبات الصداع وتعلم تجنبها.
L 'الوخز بالإبر الصينية وتعليم لها أيضًا مكانها في مكافحة الصداع الناجم عن الأدوية.
فيما يتعلق بالتشخيص بعد العلاج ، فإن صداع المخدرات قد تختفي تمامًا في 50٪ من المرضى بعد 10 سنوات. للتحسين البطيء ، سوف يستغرق الهدوء وقتًا أطول.
مراجع
http://thesesante.ups-tlse.fr/2193/
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
