تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
"كم من الوقت هيرني ديسكالي ؟ هذا سؤال غالبًا ما يطرحه مرضاي.
بمعنى آخر ، يرغب الكثيرون في معرفة وقت الشفاء للقرص المنفتق. لسوء الحظ ، من الصعب جدًا بالنسبة لي تقديم تشخيص دقيق ، وذلك ببساطة لأن الإجابة على هذا السؤال تعتمد على عدة عوامل. من المسلم به أن التجربة تسمح لنا بالتنبؤ بتطور بعض المرضى ، لكن هذا ليس تمرينًا أقرض نفسي عليه بانتظام.
في المقالة التالية ، أشارككم الإجابة التي أقدمها للمرضى الذين لديهم فضول لمعرفة متى سيشفى القرص الغضروفي في النهاية!
في بضعة أسطر ، هذا هو جوابي:
"هذا سؤال مشروع ، عزيزي السيد (السيدة) المريض! من ناحية أخرى ، اعلم أن تعافيك يعتمد على عدة عوامل. بعضها للأسف غير قابل للتعديل ، بينما البعض الآخر. اسمحوا لي أن أقدم لكم العوامل الخمسة الرئيسية التي تشرح مدة استمرار القرص الغضروفي. »
ملاحظة: قبل كل شيء ، من الضروري أن تتعرف على تشخيص الانزلاق الغضروفي. لمعرفة كل شيء عن هذه الحالة (الأعراض ، دقة التشخيص ، طرق العلاج) ، انظر المقال التالي.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
1. نوع آلام الظهر والقرص المنفتق
قبل مناقشة الرابط بين ألمك والتشخيص لشفاء فتقك ، دعنا نوضح المفهوم الأساسي: شدة أعراضك لا تتناسب بالضرورة مع شدة آفة القرص على المستوى القطني.
بمعنى آخر ، هذا لا يعني أن القرص قد تعرض لمزيد من التلف إذا شعرت بمزيد من الألم لفترة زمنية معينة.
لقد ثبت الآن أن العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض (أي لا يعانون من آلام أسفل الظهر اليومية) لا يزالون موجودين الأقراص المنفتقة و / أو غيرهم التغيرات التنكسية إلىالتصوير الطبي.
من ناحية أخرى ، هناك حالات يكون فيها القرص الغضروفي (أو غيره التشخيص) مسؤول عن ألمك. أعلم أنه يمكن أن يكون محيرًا ... بعد كل شيء ، نحن نعلم أن الكسر الرضحي يسبب الألم حتمًا ، وأن خط الكسر الذي لوحظ في الأشعة السينية هو المسؤول عن أعراضنا.
لسوء الحظ ، هذا أبعد ما يكون عن حالة الانزلاق الغضروفي ومشاكل الظهر الأخرى.
فكيف نفرق إذن بين الآفة المصحوبة بأعراض والتغيرات الطبيعية؟ في كثير من الأحيان ، يشك المرء في أنه إذا كان الضرر الذي لحق بـ القرص الفقرية يهيج الهياكل المحيطة (مثل العصب وركي خاص بالورك ou العصب الفخذي، على سبيل المثال) ، فإن العملية الالتهابية اللاحقة ستكون مسؤولة عن آلامنا.
تنص نظرية أخرى على أنه إذا حدثت إصابة القرص بسرعة (إما عن طريق الصدمة أو بدون إعطاء الجسم فرصة للتكيف) ، فإن مرض القرص سيكون من الأعراض.
بمجرد الحكم على فتق القرص الملحوظ على أنه من الأعراض ، يمكن للمرء أن يشك في أن حجمه و / أو نوعه سيؤثران على وقت الشفاء.
في الواقع ، ليس من غير المألوف رؤية أقراص انفتاق كبيرة من النوع L4-L5 من نوع الحبس تضغط على جذر العصب L4 مما يتسبب في ألم كبير ويحد من الأنشطة اليومية.
Eباختصار ، تأكد من أن التشخيص الذي حصلت عليه مسؤول حقًا عن الأعراض التي مررت بها. بعد ذلك ، قم بالرجوع إلى أخصائي الصحة لتحديد التشخيص المتعلق بهذا الضعف المعين.
2. مدة الأعراض
أرى المرضى بشكل منتظم يصابون بالذعر بعد تشخيص إصابتهم بالانزلاق الغضروفي ، وحتى أكثر من ذلك عندما لا يبدو أن الأعراض تهدأ بمرور الوقت. إنه نفس الشيء عندما أخذنا ملف عقاروأننا لا نلاحظ أي تغيير في مستوى الألم!
بالنسبة لأولئك الذين لم يعرفوا بالفعل: أي نوع من آلام أسفل الظهر حديثة الظهور ليس بالضرورة خطيرًا. لا داعي للقلق ، حيث من المحتمل أن يأخذ الشفاء مجراه في هذه المرحلة.
لحسن الحظ ، ما يقرب من 90٪ من آلام أسفل الظهر تلتئم في أقل من شهر.¹. عندما يستمر الألم ولا يبدو أنه يشفى بعد 3 إلى 6 أشهر ، نتحدث عن ذلك ألم مزمن.
نأمل أن تريح هذه الإحصائيات المشجعة عقلك!
من الواضح أن كل شيء ليس دائمًا وردية. تسبب بعض الأقراص المنفتقة ألمًا مزمنًا ، أي يستمر مع مرور الوقت. وكلما طالت مدة الألم ، زادت صعوبة علاجه!
غالبًا ما أخبر زبائني أنه إذا لم يحدث الألم بين عشية وضحاها ، فلن يختفي أيضًا!
في الأساس ، غالبًا ما "تتبلور" آلام الظهر المزمنة الناتجة عن مشكلة القرص على مستوى الجهاز العصبي المركزي ، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.
نعم نعم ! حتى لو كان القرص الغضروفي في المستوى القطني ضئيلًا ، فقد يتفاعل دماغك من خلال "المبالغة" في الرسالة الوقائية للألم. هذا يمكن أن يؤدي إلى توتر عضلي مفرط ، تشعيع يشبه عرق النسا ، أو وخز وخدر.
3. إشعاع الألم
أين توجد أعراضك؟ هل الآلام موضعية فقط في أسفل الظهر أم في جانب واحد (يمين أم يسار)؟ وفوق كل شيء ، هل تشع في إحدى ساقيك (من النوع وركي خاص بالورك ou ألم عضلي)?
إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم تحديد ما إذا كانت تشع إلى الأرداف فقط ، أو ما إذا كانت تنزل إلى الركبة أو الكاحل بدلاً من ذلك.
الآن ، لنوضح مدى أهمية موقع الألم ، ويمكن أن يؤثر على المدة التي يستغرقها القرص الغضروفي للشفاء.
بشكل عام ، يكون للألم الذي يكون موضعيًا في منطقة أسفل الظهر تشخيصًا أفضل (أي أنه من الأسهل عادةً علاجه والشفاء بشكل أسرع).
أما بالنسبة لل ألم يشع أسفل الساقيقال عمومًا أنه كلما انخفض الجزء السفلي في الساق (على سبيل المثال إلى أصابع القدم ، على عكس الإشعاع على الأرداف فقط) ، كان التشخيص أقل ملاءمة.
نلاحظ أن طريقة ماكنزي، وهي تقنية علاجية تُستخدم بانتظام في العلاج الحركي (العلاج الطبيعي) ، وتسعى إلى تحديد اتجاهات الحركة لتقليل إشعاع الألم وتعزيز شفاء ظهرك.
4. العوامل النفسية والاجتماعية
عندما يكون لدينا انزلاق غضروفي ، غالبًا ما نعتقد أن السبب يتعلق بنا فقط فقراتوالعضلات والأربطة والمفاصل أو أقراص بين الفقرات. لكن يجب ألا ننسى أن الألم هو إشارة قادمة من الدماغ.
في العديد من الحالات ، على سبيل المثال ، إذا لمس المرء قدرًا شديد السخونة ، يكون الألم مفيدًا جدًا لأنه يمنع أنسجة الجسم من التعرض لمزيد من الإصابات. كما ذكرنا سابقًا ، قد "يبالغ" دماغنا في الإحساس بالألم الذي يشعر به عندما يدرك تهديدًا منتشرًا في كل مكان ... وهذا ، حتى لو لم يكن التهديد حقيقيًا !!!
فكر في الأمر: هل سمعت يومًا أن نظام الإنذار الخاص بك ينطلق في المنزل أثناء الطهي بسلام؟ في هذه الحالة ، اكتشف نظام الإنذار الخاص بك خطرًا محتملاً (حريق!) أثناء تحكمك في الموقف (ليس تهديدًا حقيقيًا!).
بنفس الطريقة ، يمكن للدماغ (نظام الإنذار الخاص بك) إرسال رسالة ألم إلى ظهرك حتى لو لم تتفاقم حالتك ، ولم تتضرر أنسجة جسمك. و لكن لماذا؟!
الجواب معقد ويتجاوز نطاق هذا المقال. تذكر هذا: الألم متعدد العوامل وله أهمية مكون عاطفي. الفصل بين المادية و نفسي لشرح آلام أسفل الظهر والأقراص المنفتقة هو خطأ يرتكبه العديد من العملاء - وحتى بعض المعالجين -.
دعنا نوضح بعض المفاهيم هنا قبل المتابعة: من المهم جدًا أن تفهم أن ألمك حقيقي. أقول هذا لأن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر لا يشعرون بالفهم. عندما أشرح مفهومفرط الحساسية في الدماغ، بعض العملاء يعتبرونها إهانة وأعتقد أن آلامهم "فقط في رؤوسهم"!
في الواقع ، هناك على الأرجح مكون ميكانيكي لآلام أسفل الظهر. أنا أقول فقط أن العوامل النفسية والاجتماعية لها دور تلعبه في ألمك (بل وأكثر إذا كانت كذلك مزمن)! من خلال التركيز فقط على العوامل الخلفية والميكانيكية ، يمكننا تفويت جزء كبير من المشكلة. هذا هو سبب عدم إهمال حالتنا الذهنية وكذلك عواطفنا.
هل تعلم أن الأفكار السلبية مثل الخوف أو القلق أو كارثي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالألم والعجز؟ على سبيل المثال ، تذكر موقفًا مرهقًا في العمل مررت به مؤخرًا: أضمن أنك شعرت بظهرك أكثر توترًا أو ألمًا في الأيام التالية.
باختصار ، من الضروري مراعاة هذه العوامل النفسية والاجتماعية في إدارة آلام الظهر ، خاصة أنها مسؤولة إلى حد كبير عن وقت الشفاء لكثير من الناس!
5. مستوى النشاط البدني
ال فوائد ممارسة الرياضة البدنية لم تعد بحاجة إلى إظهارها. علاوة على ذلك ، أثبتت العديد من الدراسات وجود روابط بين نمط الحياة المستقرة وآلام الظهر والأقراص المنفتقة.¹. وبالمثل ، فإن بعض المواقف المطولة (مثل العمل المكتبي) يمكن أن تكون مقدمة لمشكلات الظهر (ومن هنا تأتي أهمية تصويب ظهرك!).
مع وضع ذلك في الاعتبار ، من السهل تصور أن الشخص المستقر سيستغرق وقتًا أطول للشفاء من فتقه. على العكس من ذلك ، ها هي الأخبار السارة لليوم: الفرد النشط بشكل عام سيرى ألمه يختفي بسرعة أكبر!
عامل آخر يجب مراعاته هو رهاب الحركة، وهذا يعني الخوف من الحركة. حتى الأشخاص النشطون عادة يتجنبون الحركة في بعض الأحيان بعد نوبة من الانزلاق الغضروفي ، ويستريحون على ظهورهم على أمل أن يخفف ذلك من آلامهم. لا! لسوء الحظ ، عندما تضعف العضلات ويصبح الظهر أكثر صلابة ، غالبًا ما يتم ملاحظة العكس على المدى الطويل.
وبالتالي ، فإن مستوى النشاط البدني مرتبط بتكهن الانتعاش ، ويبقى الحل هو اعتماد أ موقف استباقي في كل وقت.
لذا! عندما يُسأل عن المدة التي يستمر فيها القرص الغضروفي ، أتمنى أن تفهم الآن أن الإجابة تعتمد على عدة عوامل ، أهمها مذكور في هذه المقالة.
أود أن أؤكد أن العاملين الأخيرين المقدمين (العوامل النفسية والاجتماعية ومستوى النشاط البدني) هما عاملان قابلان للتعديل. هذا يعني أن لديك دورًا تلعبه في تعديل هذه العوامل ، وبالتالي يمكنك تقصير وقت شفاء القرص الغضروفي.
هناك العديد من الاستراتيجيات لتحسين الحالة الذهنية للفرد (من بين أمور أخرى ، تأمل و التنفس). وبالمثل ، أحثك على البقاء نشيطًا على الرغم من وجود آلام الظهر (من الواضح ، بطريقة آمنة وتدريجية!). كما أود أن أشير إلى أن حالتك ، مهما كانت مزمنة ، ليس من المستحيل علاجها.
هناك دائما شيء يجب القيام به للتحسن. لا تفقد الأمل واستمر في القتال. المهنيين الصحيين هم حلفاؤك في شفائك!
هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟
اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.
أنس بوقاص( اخصائي علاج طبيعي، اخصائي علاج طبيعي، استشاري )
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
