تضيق القحف: تشوه في جمجمة الطفل

بلاجيوسيفالي

ظاهرة نادرة جدا تعظم الدروز الباكر يشير إلى تشوه في الجمجمة يتعلق بولادة واحدة تقريبًا في 2500. ويلاحظ بشكل عام منذ ولادة الطفل أو في الأشهر الأولى بعد الولادة. بالإضافة إلى النتيجة الجمالية ، فإن لهذا المرض أيضًا عواقب وخيمة على صحة الطفل ونموه. لذلك من المهم العناية بها دون تأخير.

ما هو ملف تعظم الدروز الباكر ؟ ما هي أسبابه؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟ كيف تعالج هذا المرض؟ سنقوم بتقييم هذا المقال.

التعريف والعرض السريري

تضيق القحف انها تشوه الجمجمة التي تصيب الأطفال حديثي الولادة. يصيب الجمجمة والوجه وأحيانًا الأعضاء الأخرى (المخ والعينين والأنف والأذنين).

تكون بعض مناطق جمجمة الطفل رخوة عند الولادة. يطلق عليهم اليافوخ. في هذه اليافوخ تتحد عظام الجمجمة ، لكنها لا تندمج معًا بعد. يتم تثبيتها معًا بواسطة غضروف يسمى الغرز. توجد على مستوى العظم الجبهي ، بين الجبهة وبقية الجمجمة ، بين العظام الجدارية وفي مؤخرة الجمجمة. إن وجود هذه الغرز يسهل مرور رأس الطفل وقت الولادة وتطور الدماغ بعد ذلك.

La تعظم الدروز الباكر يتجلى بشكل مختلف اعتمادًا على منطقة الخيط المعنية.

في معظم الحالات ، يوجد تعظم للخيوط السهمية بين العظمتين الجداريتين. وهذا ما يسمى صدفة الرأس. وهذا يؤدي إلى زيادة طول الجمجمة ، لأنها لا تنمو في العرض. لذلك ، قد يكون لدى الطفل جبهة منتفخة أو نتوء في الجزء الخلفي من الجمجمة. ال صدفة الرأس أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى من تعظم الدروز الباكر (في 50٪ من الحالات). يصيب الأولاد أكثر من البنات.

عندما تعظم الدروز الباكر يتعلق بالخيط الإكليلي ، أي المفصل المستعرض بين العظم الجبهي والعظم الجداري ، نتحدث عن انتحال الرأس. يتميز بشكل غير متماثل لجمجمة الطفل. يعطي الرأس شكلاً "مسطحاً".

لمعرفة كل شيء عن التهاب الدماغ ، انظر المقال التالي.

يمكن أن يؤثر تضخم القحف أيضًا في بعض الأحيان على الدرز الحبيبي ، الذي يقع على مستوى الجبهة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن مثلث الرأس. تتجلى النتيجة من خلال تطوير نوع من التلال العظمية والجبهة المثلثة والعيون القريبة.

بشكل عام ، فإن تشخيص تعظم الدروز الباكر سريري. يمكن وضعه خلال الأيام الأولى من حياة الطفل من خلال فحص وملامسة الجمجمة. إذن الطبيب تعظم الدروز الباكر المشتبه به في وجود خرزة خطية على مستوى تقاطع عظمتين من صندوق الجمجمة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون التشخيص متأخرا. وفي حالات نادرة، يتم اكتشاف هذا التشوه في وقت مبكر قليلاً من الحمل، خلال فترة الحمل تفحص.

من أجل تأكيد تعظم الدروز الباكر ووضع إستراتيجية لعلاج المرض ، فمن المفيد غالبًا اللجوء إلى الفحوصات الإشعاعية. بغض النظر عما إذا كان التشوه غير متلازمي أو متلازمي ، فإن التصوير المقطعي الحلزوني باستخدام إعادة بناء ثلاثية الأبعاد (ثلاثية الأبعاد) يجعل من الممكن تصور خصائص تعظم الدروز الباكر بوضوح. الماسح الضوئي هو فحص مرجعي لهذا النوع من المرض.

ما الذي يمكن أن يسبب تعظم الدروز الباكر؟

هناك نوعان من تعظم الدروز الباكر تعظم الدروز الباكر المتلازمي et تعظم الدروز الباكر غير المتلازمي.

 

La تعظم الدروز الباكر المتلازمي ناتج عن تشوهات وراثية مثل متلازمات Crouzon أو Apert أو Pfeiffer. نادرًا ما يحدث هذا النوع من تعظم الدروز الباكر (20٪ من الحالات).

La تعظم الدروز الباكر غير المتلازمي ، أما هي فلا علاقة لها بأي مرض. يقال أنها "معزولة". عادة ما يكون مرتبطًا بالإغلاق المبكر لعظام جمجمة الطفل أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل. ومع ذلك ، فإن الأسباب الحقيقية لهذه الظاهرة لا تزال مجهولة حتى الآن.

La تعظم الدروز الباكر غير المتلازمي هو الشكل الأكثر ملاحظة.

المضاعفات المحتملة لتعظم الدروز الباكر

لا ينبغي أبدًا الاستخفاف بتضخم القحف. إذا تأخر المرض في العلاج ، فقد يكون خطيرًا جدًا على الطفل. بالإضافة إلى الانزعاج الجمالي ، فإن المضاعفات الرئيسية لتعظم الدروز الباكر هي الصورةارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (HTIC). يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في الواقع ، عندما تنغلق الجمجمة عندما يتطور الدماغ ، فمن الطبيعي جدًا أن يتم ضغطها. يصبح ضغط السائل النخاعي في الجمجمة أكثر أهمية.

- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يمكن أن يؤدي إلى الصداع والقيء والضعف الإدراكي ومشاكل في العين والدوخة عند الطفل.

Le خطر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يزداد مع عمر الطفل وعدد الخيوط المعنية. يظهر في أغلب الأحيان بين سن 3 و 8 سنوات (في 10٪ من الأطفال الذين لا يخضعون للعمليات الجراحيةered).

ما العلاج لعلاج تعظم الدروز الباكر؟

نظرًا لأنه إغلاق خياطة الجمجمة في وقت مبكر جدا مما يؤدي إلى تشوه الجمجمة ، يتمثل الحل المنطقي في إعادة فتح هذا الخيط المرضي. يتم ذلك عن طريق أ عملية جراحية. إنه أيضًا العلاج الموجود فقط لداء تعظم الدروز الباكر.

يستخدم كل شكل من أشكال تعظم الدروز الباكر تقنيات مختلفة. ومع ذلك ، يظل الهدف كما هو: إعادة تشكيل جمجمة الطفل من أجل إعادة تكوين شكل أفضل والسماح بالتطور السليم للدماغ الأساسي.

تتكون العملية من قطع وإزالة ثم استبدال بعض عظام الجمجمة. لتثبيت المجموعة معًا ، يستخدم الأطباء الأسلاك أو الألواح البلاستيكية التي يتم تثبيتها معًا بواسطة المسامير الصغيرة. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يمكن استخدام مواد قابلة للامتصاص.

هذه أعمال حساسة للغاية ويجب القيام بكل شيء بدقة.

يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام من قبل فريق طبي مكون من جراحي الوجه والفكين وجراحي أعصاب الأطفال. بالطبع ، يجب استشارة الفحص الطبي للطفل مسبقًا. يمكن عمل ماسح ضوئي لتأكيد إغلاق الخيط المتورط ، لضمان عدم وجود خياطة ملحومة أخرى وشذوذ داخل الجمجمة. كما أنه يجعل من الممكن اتخاذ تدابير من أجل التمكن من تصحيح التشوه.

لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، فإن الوضع المثالي هو إجراء العملية بين 3 و 9 أشهر بعد ولادة الطفل. من الضروري أيضًا أن يزن الطفل 6 كيلوغرامات على الأقل حتى يتمكن من إجراء العملية. من هذا الوزن يكون لدى الطفل كتلة دم كافية للسماح له بإجراء العملية بأمان تام.

غالبًا ما تستغرق مدة الاستشفاء ما بين 7 و 10 أيام. بعد التدخل يجب أن تكون المتابعة منتظمة: كل عام ثم كل سنتين حتى نهاية نمو الطفل. هي متابعة طبية وجراحية ونفسية ومدرسية.

مؤثرة جدا ، هذه العملية لا تسبب أي مضاعفات للطفل. قد تكون هناك ندبة تنتقل من الأذن إلى الأذن ، لكنها ستختفي قريبًا في شعرها. كما اتضح أن الطفل الذي أجريت له جراحة تعظم الدروز الباكر مناسب تمامًا لأداء أي نشاط رياضي ، دون موانع.

في الختام ، تعظم الدروز الباكر هي حالة نادرة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نمو الطفل. جراحة الجمجمة هي الأفضل ، إن لم تكن الخيار الوحيد لعلاجها. ومع ذلك ، للحصول على نتائج شكلية أفضل ، يجب إجراء التشخيص والإدارة في أقرب وقت ممكن.

مراجع

https://www.chu-lyon.fr/craniostenose?fbclid=IwAR32MIQy9ZCgAmhbdqmFPoYkq1QEcBETHUYjGsZ3JHoRuZLHi84gfVkljsY

https://amp.topsante.com/medecine/maladies-genetiques/autres-maladies-rares/craniostenose-operer-pour-proteger-le-cerveau-de-bebe-61439?fbclid=IwAR057ovos5kVLgpat8Ya9lWttSKOcunrTeHFa3geiUhm7fld7_iQRhvgPno

الرجوع الى أعلى الصفحة