تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
لديك ألم (مزمن) ينتشر في الساق ويمنعك أحيانًا من النوم. قيل لك أنه قد يكون ملف وركي خاص بالوركلكن ألمك ليس بالضرورة خلف الفخذ. هذا لأن أعراضك قد تكون موجودة بالقرب من الفخذ ، في الجزء الأمامي أو العلوي من الفخذ (مثل تأثير الحرق) ، أو في اتجاه الجزء الداخلي من الركبة.
ماذا لو كان ألم عضلي؟ ربما تعتقد الخاص بك العصب الفخذي عالق"؟ غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة وركي خاص بالورك (ولكن أقل شيوعًا) يتضمن هياكل مختلفة ، وبالتالي يحتاج إلى معاملة مختلفة.
ستناقش هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول ألم الأرنبة ، بما في ذلك الأعراض ، ومدة استمراره ، وكيفية النوم جيدًا في الليل ، وكيفية علاجه. (على سبيل المكافأة ، أقدم 5 تمارين يتم وصفها غالبًا لمرضاي الذين يعانون من آلام المفاصل في ممارستي الفيزيائية).
محتويات
ما هو التهاب المفاصل؟
من المستحيل إخبارك عن ألم الفخذ دون أخذ دورة أساسية في علم التشريح. العصب الفخذيهل هذا يذكرك بشيء؟
يُطلق عليه أيضًا اسم العصب الفخذي ، ويتكون من ألياف عصبية من العصب الثاني والثالث والرابع فقرات قطني (L2 ، L3 ، L4). هذا العصب حركي حسي. بمعنى آخر ، يسمح بتقلص عضلات معينة مثل عضلات الورك أو عضلات الركبة الباسطة (الجانب الحركي) ، بالإضافة إلى توفير الإحساس في مقدمة وداخل الساق (الجانب الحسي).
يمكن فصل المصطلح cruralgia إلى "crural" و "algia". وبالتالي ، يشير ألم الرئة إلى ألم في منطقة العصب الفخذي (أو الفخذ). لا ، لا "يعلق" العصب المغبني. إنها أسطورة ، مثل أسطورة نازح فقرة.
يؤثر ألم Cruralgia بشكل رئيسي على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. إنه مصطلح عام جدًا ، ولا يأخذ في الاعتبار الأسباب المحتملة لتهيج العصب المغلي في المقام الأول.
في القسم التالي ، سوف نحدد العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر في حالات ألم الفخذ ، ثم نشرح الأسباب والتركيبات التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن أعراضك.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل (والأعراض)؟
من الواضح أن أفضل طريقة لاكتشاف أو تأكيد أو توضيح تشخيص حالة الألم المزمن هي استشارة أخصائي صحي مؤهل (وأكثر من ذلك إذا كانت حالتك مزمنة!). في أغلب الأحيان ، سيبدأ الفحص السريري. فيما يلي العلامات والأعراض الرئيسية التي ستدفعه إلى تشخيص حالة ألم الفخذ:
ألم
عادة ، يشكو المريض من ألم في الفخذ. من ناحية أخرى ، هناك أحيانًا أعراض ألم في أعلى الفخذ ، أو حتى إشعاع داخل الركبة. هذا يعتمد في الواقع على الجذر المتهيج (بين L2 و L4). كما ذكرنا من قبل ، يمكن أن يتهيج العصب المغبني ، لكن لا "يعلق" على هذا النحو.
في ممارستي ، عالجت المرضى الذين تعرضوا لما اعتقدوا أنه مشكلة في الركبة ، عندما كان في الواقع ألمًا في الركبة! (غالبًا ما أمزح لمرضاي بأننا لا نأتي بقطع غيار).
خدر أو وخز
إلى جانب الألم ، قد يشعر المريض أيضًا بتغير الإحساس بالقرب من المنطقة المؤلمة. بالنسبة للبعض ، قد تكون هذه صدمة كهربائية أو تخديرًا كاملاً ، لكن غالبًا ما يشتكي المرضى في البداية من وخز في مقدمة الفخذ.
لسوء الحظ ، يمكن لهذه الأعراض أن توقظنا في الليل. (إذا كان الأمر كذلك ، فتصفح هذه المقالة للحصول على ملف أفضل أوضاع النوم لتحسين الشفاء).
لفهم هذا التغيير في الإدراك ، من الضروري الرجوع إلى مفاهيم علم التشريح التي نوقشت أعلاه. في الواقع ، للعصب المغبني دور حسي يسمح للإحساس الجلدي في منطقته العصبية. إذا كان مزعجًا ، فسيتم تغيير التوصيل ، ويمكن أن يتبع أحاسيس "غريبة" محسوسة في مساره العصبي.
يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي الخلط بين ألم الساق ألم الفخذ المذلي, حالة شائعة ناتجة عن تلف العصب الجلدي الجانبي للفخذ ، مما يؤدي إلى ألم وتنميل ووخز في مقدمة وخارج الفخذ.
القوة
نظرًا لأنك الآن على دراية بتشريح العصب المغلي ، يمكنك أيضًا استخدام فكرة أخرى عن علم التشريح لتجعلك تفهم فقدان القوة المرتبط بألم الفخذ. سبق أن ذكرنا أن للعصب المغبني دورًا حركيًا (بالإضافة إلى الدور الحسي). على وجه الخصوص ، فإنه يسمح بانقباض عضلات الورك والعضلات الباسطة في الركبة. نظرًا لأن العضلة الرباعية الرؤوس (العضلة الموجودة في مقدمة الفخذ) تمارس عمليتيها ، فليس من غير المألوف ملاحظة انخفاض في القوة عندما يتأثر العصب المغلي.
Lعلى سبيل المثال ، قد يشكو المريض من صعوبة صعود ونزول السلالم. يستخدم البعض عكازات لتسهيل المشي (خاصة في المرحلة الحادة). في الحالات الشديدة أو المزمنة ، من الممكن حتى ملاحظة ضمور مرئي في العضلة الرباعية الرؤوس ، أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم. وهذا ما يسمى بالشلل في آلام المفاصل.
لا ارادي
يمكننا ملاحظة انخفاض (حتى غياب) المنعكس الرضفي مقارنة بالجانب الصحي. هذا اختبار يستخدم فيه أخصائي الرعاية الصحية مطرقة انعكاسية وينقر على الوتر الرضفي للتسبب في تمدد الركبة بسرعة.
علامات طبيه
الاختبار الأكثر شيوعًا عند الاشتباه في إصابة العصب المغلي هو علامة لاسيج مقلوب (يسمى أيضًا علامة ليري). الهدف من هذا الاختبار هو الضغط على العصب المغلي لتحديد أي خلل وظيفي. إذا لاحظنا اختلافًا في الجانب الصحي ، فقد يقودنا ذلك إلى مواصلة التحقيق.
التصوير الطبي
هناك العديد من اختبارات التصوير والفحوصات التي يمكن أن توضح التشخيص. لسوء الحظ ، يمكن لهذه الاختبارات أيضًا معقدة. قبل أن نتوسع في هذا المفهوم ، دعنا نلقي نظرة على الأسباب المحتملة التي قد تشرح كيفية ظهور الألم في المقام الأول.
كيف يظهر في المقام الأول (أسباب ألم الفخذ)؟
هناك عدة أسباب لتهيج العصب المغبني. ما عليك أن تفهمه هو أن الأعراض غالبًا ما ترتبط بهجوم على أسفل الظهر. لذلك ، حتى إذا كنت تشكو من ألم أو أعراض أخرى في فخذك ، فقد يكون سبب المشكلة هو منطقة أسفل الظهر.
ولكن ما هي هذه الأسباب التي من المحتمل أن تكون مسؤولة عن ألم الفرج؟
أحد الأسباب الرئيسية لتلف العصب الفخذي هو هيرني ديسكالي. من ناحية أخرى ، خلافا لتهيج عرق النسا، المستويات القطنية المعنية أعلى في كولون فقري (تذكر أن العصب المغبني ينشأ من جذور العصب L2 إلى L4 ، في حين أن العصب الوركي ينشأ من جذور L4 و L5 بالإضافة إلى الأعصاب في منطقة العجز).
الأسباب الأخرى التهاب المفاصل القطني و مرض القرص التنكسي. يؤدي هذا إلى تقليل المساحة التي تنبثق منها جذور الأعصاب من الثقبة. من الواضح أن الضغط في هذا المستوى يمكن أن يسبب الأعراض المصاحبة لتهيج العصب الفخذي. هناك أيضا القناة القطنية الضيقة، وهي حالة مرتبطة بانخفاض مساحة نفق فقري، والتسبب في تهيج غير مباشر للعصب المغبني.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى ، الأقل تواتراً هذه المرة ، هي:
- حمل
- انضغاط العصب المغلي في البطن
- - عدوى، ورم يضغط على جذور العصب القطني
- كيس على العصب المغلي
- ألم عضلي مجهول السبب
- الأسباب العاطفية (يصعب تحديدها ، وبالتالي لم يتم إثباتها علميًا)
من الواضح أن أفضل طريقة لتأكيد وجود انزلاق غضروفي أو غيره هي أن يكون لديك ملف التصوير بالرنين المغناطيسي القطني أو مسح قطني. ومع ذلك ، ذكرنا أعلاه أنالتصوير الطبي يمكن أن يعقد التشخيص بدلاً من السماح لنا برؤية أكثر وضوحًا.
دون الخوض في التفاصيل (إذا كنت مهتمًا ، فقد انتهى هنا) ، فإن نتائج التصوير لا تمثل دائمًا ما يتم ملاحظته بالفعل.
وبالتالي ، قد يكون الفتق موجودًا دون توضيح سبب الأعراض. لهذا السبب ، يجب أن يتم إصدار تشخيص ألم الأرنبة بشكل مثالي من قبل متخصص مؤهل (وليس زميلك في العمل الذي كان يعاني من ألم مماثل منذ عامين!).
ما الذي يمكن توقعه: تشخيص ومدة ألم الفخذ؟
حسنًا ، قد يكون طبيبك قد شخّصك بألم مفصلي. ربما تكون مزمنة في هذه المرحلة. أو يبدو أن لديك كل العلامات والأعراض المتوافقة مع هذا التشخيص.
ربما يكون سؤالك التالي هو: ما هو ملف مدة الألم ؟ بكل صدق ، من الصعب جدًا على أخصائي الصحة الإجابة على هذا السؤال الشهير حول مدة الألم.
لكن اسمحوا لي أن أطمئنكم ، يمكن السيطرة على آلام المفاصل (حتى المزمنة).
بشكل عام ، غالبًا ما أخبر مرضاي أن مدة الألم قد يستغرق التعافي ما يصل إلى شهرين (خاصةً إذا امتد الألم إلى القدم). علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن تشعيع عادة ما تكون مرتبطة بتوقعات سيئة.
عادةً ما يكون الألم الذي ينتشر في أعلى الركبة أسهل في العلاج من الأعراض المزمنة التي تصل إلى أصابع القدم. وبالمثل ، إذا كنا قادرين على ذلك مركزية الأعراض (تخفيف الألم إلى أسفل الظهر) على المدى القصير ، يكون لدى المريض فرصة أفضل للشفاء بسرعة.
لتقديم تشخيص أكثر دقة بمرور الوقت ، يجب أن تعرف أولاً السبب الدقيق لمشكلتك. على سبيل المثال ، أ هيرني ديسكالي الضغط الهائل على جذر L3 وبما يتفق مع الصورة السريرية سيكون أكثر تعقيدًا في العلاج من التهاب المفاصل الثقبي الخفيف المصحوب بأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل الشخصية والبيئية على مدة ألم الفخذ. بقدر ما قد يبدو مفاجئًا ، فإن عوامل مثل حالتك الذهنية (التوتر والاكتئاب وما إلى ذلك) ، وعلاقاتك الشخصية والمهنية ، وحتى التركيب الجيني الخاص بك يمكن أن تؤثر على فترة التعافي.
ملاحظة: إذا كان الألم المزمن لديك مزمنًا ، فسيكون من المثير للاهتمام معرفة المزيد عن العوامل النفسية المسؤولة عن الألم المزمن.
مواقف للنوم مع ألم الفخذ
من السهل أن نتصور أنه إذا تسبب لنا الظهر والساق في المعاناة ، فسوف يؤثر ذلك حتما على نوعية النوم. هذا هو السبب في أنه من المهم العثور على ملف وضعية نوم مريحة مما يقلل الضغط على الفقرات القطنية والساق المصابة. غالبًا ما أوصي عملائي بتبني أحد الوضعين التاليين لتحسين نومهم ليلاً:
- الاستلقاء على ظهرك مع وضع وسادة تحت ركبتيك: هذا الوضع يقلل من انقلاب الحوض (فرط تنسج قطني) ، مما يقلل من الضغط الواقع على المفاصل. بشكل أساسي ، الحفاظ على ركبتيك مثنيتين قليلاً سيمنع ظهرك من التقوس بشكل مفرط ، مما يقلل الضغط على فقراتك.
- الاستلقاء على جانبك مع وضع وسادة بين ساقيك: يساعد الحفاظ على وسادة بين ساقيك في تقليل التواء أسفل الظهر (والذي يمكن أن يقلل الضغط بشكل غير مباشر على العصب المغبلي).
استشر منتجات Cervi-Care إذا كنت تبحث عن أ وسادة الذاكرة لتقويم العظام أو المريحة أو الشكل.
كيف أعالج ألمي؟ (علاج ألم عضلي)
آسف لإحباط أولئك الذين يرغبون في الاستفادة من وصفة معجزة تسمح باختفاء آلامهم المزمنة في غمضة عين. آلام الظهر معقدة وتتطلب نهجًا متعدد العوامل للتغلب عليها.
في حالة ألم الساق ، من الأسهل وضع خطة علاج بمجرد تحديد مصدر المشكلة (ومرة أخرى!). نظرًا لاختلاف كل حالة ، فمن الأفضل استشارة أخصائي يمكنه تعديل علاجه وفقًا لحالتك الخاصة.
في هذه الأثناء ، إليك بعض خيارات العلاج التي يمكن اعتبارها لتخفيف الأعراض وتحسين حالتك:
جليد أو حرارة
للتخفيف من الألم من نوع التهاب المفاصل (خاصة في المراحل المبكرة) ، قد يكون من المناسب استخدام جليد أو حرارة. غالبًا ما يخطئ المرضى في تطبيق هذه الأساليب في الساق. ستفهم أنه نظرًا لأن مصدر الألم يأتي عمومًا من منطقة أسفل الظهر ، فمن الأفضل وضع الحرارة أو الثلج في أسفل الظهر لتحسين العلاج.
الآن ، كيف يمكن للمرء أن يختار بين الاثنين؟ في الواقع ، لا توجد إجابات صحيحة ، وقد يتفاعل كل شخص بشكل مختلف ولديه تفضيلات معينة. بشكل عام ، يوصى باستخدام الثلج لمدة 24-48 ساعة الأولى بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. يمكن استخدامه بانتظام للتحكم في المرحلة الحادة (15 دقيقة مع ضغط ، تتكرر كل ساعتين).
بعد بضعة أيام ، يمكنك استخدام الحرارة لتقليل توتر العضلات باستخدام كيس تدفئة أو منشفة مبللة بالماء الساخن أو زجاجة ماء ساخن. يفضل البعض أخذ حمام دافئ تمامًا للاستفادة من تأثير الحرارة.
المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية لألم الفرج
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية تُستخدم علاجات الجدة لعلاج الألم المرتبط بألم الفخذ ، وخاصة قوتها المضادة للالتهابات. من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا ، وذلك لتجنب التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية بشكل أساسي.
فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات. المنتجات متوفرة على الموقع Kalae. استخدم الرمز الترويجي لومبافيت 15 إذا كنت ترغب في الحصول على أحد المنتجات التالية ، أو أي علاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك:
- الكركم. بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
- الزنجبيل. بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية وما إلى ذلك. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل وعرق النسا. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
- أوميغا 3. أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. نظرًا لأن عرق النسا غالبًا ما يرتبط بالتهاب ثانوي للقرص المنفتق ، فيمكنه أيضًا الاستجابة لأوميغا 3 إذا كنت تستهلكها بانتظام.
- ليمون أوكالبتوس. الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
- وينترجرين. Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.
