التواء الضلع

التواء الضلع: التشخيص والعلاج (ماذا تفعل؟)

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

يشير التواء الضلع إلى إصابة تؤثر على الأربطة أو العضلات الواقعة بين ضلعين أو أكثر. ترتبط هذه الهياكل بالأضلاع لتثبيت جدار الصدر في مكانه ، والمساعدة في التنفس. في حالة وجود صدمة أو غير ذلك ، قد يكونون عرضة للتمدد المفرط أو التمزق.

تستعرض هذه المقالة أسباب وأعراض التواء الضلع ، وتوفر معلومات لتمييز هذا التشخيص عن الإصابات الأخرى في المنطقة الوربية. كما سيتم تقديم خيارات العلاج لتخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة.

علم التشريح والتعريف

لفهم التواء الضلع بشكل أفضل ، إليك بعض مفاهيم تشريح الصدر. يتكون القفص الصدري من:

الساحل العائم

يلعب هذا القفص دور حماية مختلف الأعضاء المهمة مثل القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة. بين كل فراغ وربي ، يوجد عصب شوكي صدري مسؤول عن نقل المعلومات الحسية والحركية.

القفص الصدري مدعوم أيضًا بالأربطة والعضلات ، بما في ذلك العضلات بين الضلوع (العضلات الوربية). تسمح هذه العضلات للقفص الصدري بالتمدد عند الشهيق والانخفاض عند الزفير.

يمكن أن تتمدد هذه العضلات والأربطة أكثر من اللازم ، بل ويمكن أن تتمزق ، في حالة وجود قوة مفرطة. ثم يسمى هذا التواء الضلع. هم مؤهلون حسب شدتهم:

  • الدرجة 1: التواء خفيف مع تلف أقل من 5٪ من ألياف العضلات أو الأربطة ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من فقدان الحركة.
  • الدرجة الثانية: ضرر أكبر للألياف أو الأربطة العضلية ، ولكن بدون تمزق كامل. هناك خسارة كبيرة مرتبطة بالحركة.
  • الدرجة 3: تمزق كامل في العضلات أو الأربطة. تتطلب هذه الإصابات في بعض الأحيان الجراحة.

الأسباب

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لالتواء الضلع ما يلي:

  • ضربة مباشرة للقفص الصدري ، مثل السقوط أو حادث سيارة
  • صدمة من رياضة تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل الهوكي أو كرة القدم أو الملاكمة
  • عطس أو سعال عنيف
  • التواء في الجذع خارج نطاق حركته الطبيعي
  • رفع الأوزان الثقيلة (خاصة فوق الرأس)
  • التقلبات العنيفة في محيط رياضي (كما في الغولف أو التنس)
  • الالتواء المفرط والمطول (مثل بعض أوضاع اليوجا أو الرقص)
  • تمديد طويل للرأس (فرط تمدد عنق الرحم)
  • حركات متكررة (التجديف ، السباحة ، إلخ)
  • المواقف غير المناسبة والمدعومة 
  • فترة الحمل
  • زيادة الوزن بسرعة
  • هشاشة العظام أو الحالة المرتبطة بها (قلة العظام, العظم، وبعض أشكال التهاب المفاصل ، وما إلى ذلك)
  • تغيير جذري في عادات التمرين (مثل الزيادة المفاجئة في النشاط البدني)

الأعراض

تختلف علامات وأعراض التواء الضلع من شخص لآخر ، وتعتمد على السبب الجذري. بشكل عام ، يمكننا ملاحظة:

  • ألم حاد وحاد في الضلوع قد يمتد إلى الصدر و / أو الكتفين و / أو منطقة الظهر
  • ألم خفيف ومتزايد يظهر بعد حركات متكررة ذات طبيعة رياضية
  • تصلب العضلات والتوتر
  • صعوبة في السعال أو العطس أو التنفس بعمق
  • انخفاض حركة الجذع (دوران الظهر أو الصدر بشكل رئيسي)
  • تشنجات العضلات الوربية
  • التهاب ووذمة يمكن ملاحظتها على المستوى الوربي
  • ورم دموي (نادر)
  • حنان ملامسة المنطقة الوربية المصابة

تشخيصي

يبدأ تشخيص التواء الضلع عادة بالفحص البدني من قبل الطبيب. يبدأ الفحص عمومًا باستبيان حيث يسعى أخصائي الصحة لتحديد السبب المحتمل للأعراض ، وموقع الألم ، والحالة الصحية العامة للمريض ، وما إلى ذلك.

بعد ذلك ، سيحدد الفحص البدني حيث يقوم الطبيب بتقييم نطاق الحركة وقوة عضلات معينة التداعيات الوظيفية للألم. أ فحص عصبى ضروري في بعض الأحيان لاستبعاد تورط الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي.

أخيرًا ، أ التصوير الطبي (مثل التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) قد يتم طلبها لاستبعاد التورط الأكثر خطورة مثل كسر الضلع، أو تلف أحد الأعضاء الداخلية مثل الطحال.

تشخيص متباين

بشكل عام ، من السهل تشخيص التواء الضلع بقدر ما يرتبط بصدمة يمكن تحديدها بوضوح ، أو بجهد مفرط وطويل الأمد.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يأتي الألم الوربي أيضًا من مصدر آخر. على الرغم من أن التشخيصات التالية متميزة ، إلا أنها تعيد إنتاج أعراض مشابهة لالتواء الضلع:

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فمن الأفضل التشاور فورًا لتوضيح التشخيص ، واستبعاد الأضرار الجسيمة مثل كسر الضلع :

  • ألم يصعب تحديد موقعه (ينتشر إلى الرقبة والكتفين وأعلى الظهر وما إلى ذلك)
  • الشعور بضيق في التنفس
  • كتلة مرئية على المستوى الوربي
  • حرقان شديد أو ألم طعن في منطقة الضلع
  • حنان الضلوع للمس.

علاج

لعلاج وعلاج التواء الضلع لدى المريض ، يوصي أخصائي الرعاية الصحية عمومًا بالطرق التالية:

  • استخدام الحرارة أو الجليد (شرح بالفيديو)
  • بقية 
  • المسكنات ومرخيات العضلات و / أو مسكنات الآلام
  • جبيرة حسب الحاجة
  • تعديل وضع النوم
  • العلاج الحركي (العلاج الطبيعي): يشمل التقنيات اليدوية التي تهدف إلى تخفيف شد العضلات واكتساب القدرة على الحركة. يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق وتقوية العضلات أيضًا في تسريع عملية الشفاء.
  • تقويم العظام
  • ارتشاح الكورتيزون في الحالات المقاومة للحرارة

الإنذار والوقاية

اعتمادًا على شدة الأعراض ونوع التمزق (الدرجة 1 إلى 3) ، يمكن أن يستغرق التواء الضلع من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع للشفاء. تشير التقديرات إلى أن الالتواء المعتدل سيستغرق من 3 إلى 7 أسابيع للتعافي. يمكن أن تمتد هذه الفترة إلى بضعة أشهر إذا كان تمزق العضلات أو الأربطة كبيرًا.

الوقاية مهمة لمنع الالتواء من التفاقم وتجنب إعادة إيذاء نفسك. في السياق الرياضي ، من المهم أن تقوم بالإحماء قبل التمرين ، وأن تذهب تدريجيًا ، وتجنب الحركات الخطرة. وبالمثل ، فإن الحفاظ على الحركة الكافية وتوتر العضلات يساعد على منع التواء الضلع.

موارد

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

مراجع

  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/320925
  • https://www.healthline.com/health/intercostal-muscle-strain
  • https://www.physio-pedia.com/Intercostal_Muscle_Strain
  • https://www.klusster.com/portfolios/sleepguru/contents/26005

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4 / 5. عدد الأصوات 2

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...