ألم المفصل العجزي الحرقفي

ألم المفصل العجزي الحرقفي: كيف تحصل على الراحة؟ (الأسباب والعلاج)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

غالبًا ما يظهر الألم العجزي الحرقفي على شكل إزعاج في الأرداف. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين وركي خاص بالورك، ويستحق عناية خاصة خاصة إذا استمر الألم.

ما هو بالضبط ألم المفصل العجزي الحرقفي ، ومن أين يأتي؟ كيف تعرف ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن خلل وظيفي في هذا المفصل؟ وفوق كل شيء ، كيف يمكن تخفيف آلام العجز أو انسداد الإحساس العجزي الحرقفي؟

تشرح هذه المقالة الشهيرة كل ما تحتاج لمعرفته حول المفصل العجزي الحرقفي والألم الناتج عنه ، مع التركيز على استراتيجيات العلاج التي يمكن أن تساعدك في تقليل الألم.

تعريف وتشريح المفصل العجزي الحرقفي

ويعتقد أن المفصل العجزي الحرقفي هو المسؤول عن ذلك 15 ل30٪ حالات آلام أسفل الظهر. 

قبل مناقشة آلام المفصل العجزي الحرقفي (وتسمى أيضًا التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، يجدر شرح المفصل العجزي الحرقفي من منظور تشريحي وفسيولوجي.

ألم المفصل العجزي الحرقفي

يربط المفصل العجزي الحرقفي عظام الحوض (يسمى الحرقفي) بالعجز ، وهو عظم مثلث يقع أسفل فقرات قطني. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمفاصل العجزي الحرقفي في امتصاص الصدمات وزيادة ثبات الجذع.

عادةً ما يكون للمفصل العجزي الحرقفي حركة قليلة جدًا ، مما يعني أن هناك القليل جدًا من الحركة في هذا المستوى. إذا اعتبر المفصل ضعيف الحركة (نقص الحركة الفسيولوجية) ، فمن المرجح أن يولد ألمًا في المفصل العجزي الحرقفي. وينطبق الشيء نفسه على المفصل شديد الحركة ، أي المفصل الذي يتحرك أكثر من اللازم.

6 أسباب لألم المفصل العجزي الحرقفي

إلى جانب نقص الحركة أو فرط الحركة ، يمكن أن ينشأ الألم العجزي الحرقفي من عدة أسباب. فيما يلي أهمها:

1. صدمة

أي تأثير مباشر أو غير مباشر على المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يهيج المفصل ويسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة إلى إهلاك المفصل والسبب هشاشة العظام العجزي الحرقفي.

2. الجنف

الجنف هو انحراف عن كولون فقري في 3 طائرات من الفضاء. بشكل أساسي ، تنحرف فقرة واحدة أو أكثر في المستوى الأمامي والسهمي والأفقي.

الجنف المسؤول عن الألم العجزي الحرقفي

سيؤثر هذا الالتواء في العمود حتمًا على الحوض والمفاصل العجزي الحرقفي. قد تكون هذه الزيادة في التوتر عند هذا المستوى مسؤولة أحيانًا عن الألم.

ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن الجنف ليس دائما من الأعراض. هذا يعني أن هناك جنفًا لا يسبب ألمًا قطنيًا أو عظميًا وحرقفيًا ، خاصة بسبب قدرة جسم الإنسان على التكيف.

لمعرفة كل شيء عن الجنف عند الأطفال ودعمها ، انظر المقال التالي.

3. فرق طول الطرف السفلي

إذا كانت ساقك أقصر من الأخرى ، فقد يؤدي هذا الاختلاف إلى زيادة الضغط على المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يكون هذا التفاوت وظيفيًا (ناتجًا عن اختلال التوازن العضلي) ، أو بنيويًا (بسبب الصدمة أو الجراحة أو خلقيًا).

تناقض في طول الساق يسبب الألم العجزي الحرقفي

من ناحية أخرى ، ليس من غير المألوف ملاحظة الأشخاص بأطوال أرجل مختلفة دون الشعور بأي ألم. من المقبول عمومًا أنه إذا كان الفرق ضئيلًا (أقل من 1-2 سم) ، فليس كذلك ليست مهمة بالضرورة.

طريقة واحدة لتحديد ما إذا كان الألم العجزي الحرقفي ناتجًا عن اختلاف طول الطرف السفلي هو وصف دعامة تصحيحية لفترة من الوقت. إذا لاحظنا ارتياحًا للأعراض ، يمكننا بعد ذلك التفكير في أن هذا الاختلاف في الطول كان مصدر المشكلة.

للقراءة :   هشاشة العظام العجزي الحرقفي: الأسباب والعلاج (ماذا تفعل؟)

4. مرض التهابي

العديد من الحالات الالتهابية مسؤولة عن الألم العجزي الحرقفي. هذا هو الحال على سبيل المثال التهاب الفقرات التصلبي.

5. الحمل

يتم تعديل المفاصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل للسماح بالولادة.

الحمل المسؤول عن آلام المفصل العجزي الحرقفي

أثناء الحمل ، يؤدي إفراز هرمون الريلاكسين إلى ارتخاء الأربطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توسع الرحم يضر بالاستقرار حول الحوض. يجب أن تعوض العضلات بعد ذلك عن عدم محاذاة الحوض ، مما يزيد من توتر العضلات والضغط على المفصل العجزي الحرقفي.

Le متلازمة لاكوميصف e امتدادًا للمفاصل العجزي الحرقفي يسبب الألم. يحدث هذا تحت تأثير زيادة نمو الطفل وزيادة إفراز هرمونات الحمل.

النهج مختلف أيضا خلال هذه الفترة. إذا أضفنا حقيقة أن الوزن الزائد يزيد الحمل على المفاصل ، فليس من غير المألوف ملاحظة الألم العجزي الحرقفي عند النساء الحوامل.

6. العدوى

في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب المفصل العجزي الحرقفي بالعدوى. يمكن أن تكون البكتيريا والتهاب المفاصل الإنتاني التهاب الفقار، الخ.

غالبًا ما يرتبط الألم العجزي الحرقفي بالحمى. عادة ما يتم حل الأعراض بعد تناول المضادات الحيوية ، على الرغم من أن التشخيص يستغرق وقتًا طويلاً في العادة.

يسبب الألم العجزي الحرقفي رسم بياني

الأعراض

آلام أسفل الظهر والأرداف هي العلامة الأساسية لضعف المفصل العجزي الحرقفي.

قد ينتشر هذا الألم أيضًا إلى الفخذ ، ورك, أكبر فتىو موليتوحتى القدم. عادة ما يتفاقم بسبب:

  • الوقوف لفترات طويلة
  • تحمل الوزن على ساق واحدة
  • الدرج
  • لا بالطبع
  • المشي (خاصة إذا قمت بزيادة طول الخطوات)

إذا كان الألم العجزي الحرقفي موجودًا حتى في حالة الراحة ، فعادةً ما يكون علامة على أن الحالة أكثر شدة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الأعراض تحد من الأنشطة اليومية.

إذا كان الألم موجودًا أثناء الليل ، فمن المهم التحدث إلى أخصائي رعاية صحية. يمكن أن يأتي الألم في الليل بشكل استثنائي من السرطان ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بأعراض مميزة.

للأعراض التي تدل على حالة خطيرة (مثل السرطان) ، انظر المقال التالي.

الأعلام الحمراء آلام الظهر

إذا كان الألم ناتجًا عن المفصل العجزي الحرقفي المتحرك ، فيمكن ملاحظة تصلب في الوركين أو منطقة أسفل الظهر أو الحوض.

إذا كان فرط الحركة هو الذي يسبب الألم العجزي الحرقفي ، فإن المريض سيشتكي من عدم استقرار الحوض والساق عند المشي أو الوقوف أو أثناء حركات معينة.

تشخيصي

قد يكون من الصعب تشخيص ألم المفصل العجزي الحرقفي لأنه غالبًا ما يتم الخلط معه وركي خاص بالورك.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأضرار التي لحقت بمفصل الفخذ الفخذي في الورك (مثل هشاشة العظام الورك) ، هيرني ديسكالي، أو تلف الفقرات القطنية (هشاشة العظام zygapophyseal) يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة ، مما يعقد التشخيص.

يضاف إلى ذلك حقيقة أن الألم العجزي الحرقفي مرتبط ببعض الأمراض الالتهابية. لكل هذه الأسباب ، من الضروري أن يكون التشخيص كاملاً وشاملاً.

هناك العديد من الفحوصات السريرية والاختباراتالتصوير الطبي أو غيرها للتحقيق في ألم المفصل العجزي الحرقفي. فيما يلي أهمها:

الاختبارات السريرية

هناك العديد من الاختبارات السريرية التي يتم إجراؤها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لتشخيص الخلل الوظيفي العجزي الحرقفي. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

  • اختبار الشد
  • اختبار ضغط
  • اختبار القص
  • اختبار فابر
  • اختبار Gaenslen
  • جس

 

الجس يتكاثر الألم العجزي الحرقفي

يجب أن يكون مفهوما أن الاختبارات المطبقة بشكل فردي لا يمكن أن تضمن التشخيص الدقيق. بدلاً من ذلك ، فإن مجموعة الاختبارات هي التي تزيد من احتمال تورط المفصل العجزي الحرقفي. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات لها حدود.

التصوير الطبي

نظرًا لقيود الاختبارات السريرية ، فليس من غير المألوف أن يطلب الطبيب إجراء الاختباراتالتصوير الطبي للتحقيق في ألم المفصل العجزي الحرقفي.

للقراءة :   إيثاق المفصل العجزي الحرقفي: اندماج المفصل العجزي الحرقفي

قد تظهر الأشعة السينية لحوضك علامات تلف المفصل العجزي الحرقفي. إذا اشتبه الطبيب في إصابة الأنسجة الرخوة أو الإصابة بحالة التهابية ، فقد يطلب أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

التسلل التشخيصي

في بعض الحالات ، يختار الطبيب أ التسلل التشخيصي. في الأساس ، ينطوي على حقن عامل مخدر محلي (مثل ليدوكائين أو بوبيفيكائين) في المفصل العجزي الحرقفي لمعرفة ما إذا كان يوفر راحة مؤقتة من الأعراض.

التسلل العجزي الحرقفي

بعد الارتشاح التشخيصي ، قد يعيد الطبيب اختبار الحركات التي كانت مؤلمة في السابق. إذا تحسنت الحالة ، فيمكن استنتاج أن المفصل العجزي الحرقفي كان مسؤولاً عن الأعراض.

سنركز بعد ذلك العلاج حول المفصل العجزي الحرقفي ، على سبيل المثال مع عمليات التسلل اللاحقة. على العكس من ذلك ، إذا لم يكن هناك تأثير علاجي ، فهذا يعني أن أعراضك تأتي من بنية أخرى ، أو من سبب آخر.

أكمل هذا الاستبيان القصير للحصول على تشخيص شخصي ، واستفد من النصائح الخاصة بموقفك: الألم الجسدي: استشارة مجانية صغيرة

العلاج: تخفيف آلام المفصل العجزي الحرقفي

بمجرد تحديد أن الألم العجزي الحرقفي ينشأ بالفعل من هذا المفصل (وليس من بنية ذات صلة) ، يمكن وضع خطة علاج متسقة.

المتخصصون الذين يعالجون هذه الحالة هم بشكل أساسي الطبيب (طبيب عام ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، جراحة العظام) ، اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي علاج طبيعي) ، تقويم العظام ، وتقويم العمود الفقري.

فيما يلي طرق العلاج المستخدمة غالبًا

الحرارة والجليد

هذه الأساليب ، رغم أنها عادة لا تحل مصدر المشكلة ، يمكن أن تخفف الأعراض عندما تصبح عاجزة. هذا يجعل من الممكن على وجه الخصوص تقليل (أو تجنب) تناول الدواء.

دواء

إذا استمر الألم ، فليس من غير المألوف اللجوء إلى الأدوية. عادة ، سيبدأ الطبيب بسلسلة من الحبوب التي تهدف إلى السيطرة على الألم وتقليل الالتهاب.

تسلل

كما ذكرنا ، يمكن استخدام التسلل لتشخيص الألم العجزي الحرقفي. في حالة الحصول على نتائج إيجابية ، فإن عمليات التسلل اللاحقة تجعل من الممكن السيطرة على الأعراض.

لمعرفة كل شيء عن التسلل العجزي الحرقفي ، انظر المقال التالي.

علاج متبادل

يمكن للمعالج المدرب أن يخفف الألم عن طريق تطبيق تقنيات العلاج اليدوي لمريضه.

يمكن أن يؤدي استرخاء العضلات المحيطة بالعجز الحرقفي إلى تخفيف الأعراض بشكل غير مباشر.

التلاعب بالألم العجزي الحرقفي

إذا كان يُعتقد أن الألم ناتج عن المفصل العجزي الحرقفي الناقص ، فقد تكون تعبئة المنطقة القطنية والمفصل العجزي الحرقفي مفيدة.

على العكس من ذلك ، إذا كان الألم ناتجًا عن فرط حركة المفصل العجزي الحرقفي ، فسيتم تقليل التحركات من أجل التركيز على عمل نشط للتعزيز والاستقرار.

كن حذرًا ، لا تعتقد أن العجز قد تم تهجيره. إن حركات العجز (تسمى الإيماءة والتعويض المضاد) وكذلك السعة العجزي الحرقفي ضئيلة للغاية. هذا يجعل نظرية العجز النازح غير محتمل.

وبالتالي ، لا يمكن للمعالج أن "يحرر المفصل العجزي الحرقفي". من ناحية أخرى ، يمكن أن تقلل التلاعب من توتر العضلات ، وتعمل عن طريق إزالة حساسية الجهاز العصبي (الذي يسبب تخفيف الألم العجزي الحرقفي).

التمارين

عندما يستشير المريض أخصائي علاج طبيعي ، فإنه يستفيد من برنامج تمارين يهدف إلى تصحيح الاختلالات الوظيفية المحددة. من ناحية أخرى ، سنهدف إلى تنسيق عضلات الألوية ، وجعل الوركين أكثر مرونة ، وتحقيق الاستقرار في منطقة أسفل الظهر ، وما إلى ذلك.

يجب أن يكون مفهوما أن سبب الألم العجزي الحرقفي يمكن أن يكون مختلفًا للجميع. هذا هو السبب في أنه من المهم التشاور من أجل الاستفادة من برنامج فردي.

فيما يلي بعض التمارين التي يتم وصفها غالبًا لتصحيح الخلل الوظيفي العجزي الحرقفي:

تمديد الورك (وضع رباعي)

  1. تموضع على أطرافك الأربعة (اليدين تحت الكتفين والركبتين تحت الوركين).
  2. ثم ابحث عن الوضع المحايد المقابل لموضع الحوض في منتصف الطريق بين الانقلاب والانعكاس الخلفي للحوض.
  3. في هذا الوضع ، قم بتمديد ساق واحدة للخلف ، مع التأكد من توجيه القدم إلى الخلف قدر الإمكان.
  4. عد ببطء إلى وضع البداية ، وكرر مع الرجل الأخرى.
  5. كرر هذه الحركات عشر مرات لكل ساق.
للقراءة :   ألم العجز: 6 أسباب (وماذا تفعل لعلاج؟)
تمديد الورك

جسر أحادي الجانب

  1. استلقى على ظهرك
  2. قم بمد الساق غير المؤلمة بحيث تكون الركبة مستقيمة وتحافظ على تمديدها بالكامل.
  3. ارفع الأرداف عن الأرض عن طريق الدفع بكعب القدم المصابة.
  4. ببطء أسفل الظهر إلى وضع البداية.
  5. قم بهذه الحركات لحوالي عشرين تكرارًا. خذ فترات راحة حسب الحاجة.

 

جسر من جانب واحد

تطور قطني

  1. استلق على ظهرك مع استقامة ساقيك.
  2. في حركة ملتوية ، قم بتمديد أحد الذراعين إلى الجانب وجلب الساق إلى الجانب الآخر.
  3. باستخدام الذراع الأخرى ، أضف ضغطًا إضافيًا على الفخذ لزيادة مستوى التمدد الملتوي كما هو مسموح به.
  4. اثبت على هذه الإطالة لمدة 30 ثانية وأجري 3 مجموعات.
تطور قطني

تمتد الكمثرى

  1. استلقى على ظهرك.
  2. اعبر الرجل المصحوبة بأعراض بحيث يستقر الكعب على الرجل الأخرى.
  3. اسحب الساق غير المصحوبة بأعراض نحوك. في هذه المرحلة ، يجب أن تشعر بإحساس تمدد خلف الأرداف المصحوبة بأعراض.
  4. استمر في التمدد لمدة 30 ثانية ، ثم كرر 3 مرات ، مع أخذ فترات راحة بين كل مجموعة
تمتد الكمثري

عملية جراحية

هذا هو الملاذ الأخير. أنها تنطوي على إيثاق المفصل العجزي الحرقفي، أي اندماج المفصل العجزي الحرقفي (العظم الحرقفي والعجز).

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

في الختام

عندما تعاني من آلام أسفل الظهر ، يجب ألا تستبعد احتمال أن يكون الألم العجزي الحرقفي هو سبب الأعراض.

يمكن أن يكون هذا المفصل موقعًا لخلل وظيفي يسبب ألمًا في أسفل الظهر ، وكذلك ألمًا منتشرًا في الساق.

ألم المفصل العجزي الحرقفي

يأخذ تشخيص هذه الحالة في الاعتبار الفحص السريري (بما في ذلك أ فحص عصبى) وفحوصات التصوير الطبي وحتى التسلل في بعض الحالات.

يهدف نهج العلاج إلى تقليل الالتهاب والضغط الميكانيكي حول المفصل العجزي الحرقفي. أخصائي الرعاية الصحية هو الأكثر تأهيلًا لمساعدتك في إدارة ألمك العجزي الحرقفي.

انتعاش جيد !

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 3.9 / 5. عدد الأصوات 7

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...