خلل الحركة الكتفي

خلل الحركة الكتفي: اضطراب الكتف والكتف

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

تعتبر حركات لوح الكتف (وتسمى أيضًا لوح الكتف) ضرورية من أجل الأداء السليم للكتف ومنطقة عنق الرحم الظهرية والطرف العلوي. في حالة وجود آفات حول منطقة الكتف ، يمكن أن تتعطل هذه الحركات وتسبب ألمًا في الكتف أو الرقبة أو الظهر. وهذا ما يسمى القرص الكتفي.

 

كيف يظهر خلل الحركة الكتفي؟ ما أسباب هذه الحالة وأعراضها؟ والأهم ما الذي يمكن عمله لتصحيح هذا الخلل من أجل تقليل الألم وتحسين الحركة؟ تغطي هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة.

 

التعريف والتشريح

 

لفهم خلل الحركة الكتفي ، من الضروري فهمتشريح منطقة الكتف الصدري (حيث تعلق الكتف مع القفص الصدري ومجمع الكتف).

 

بادئ ذي بدء ، فإن حركات الكتف النموذجية تحدث في الطائرات السهمية والإكليلية والعرضية. تتكون الحركات الرئيسية من الترجمات والتناوب. للترجمة ، يمكن أن تكون أعلى (أعلى) أو أدنى (أسفل) ، وكذلك في الإطالة (للخارج) أو تراجع (داخلي). أما بالنسبة للدوران فيمكن استيعابه كالتالي: لأعلى / لأسفل ، داخلي / خارجي ، أمامي / خلفي.

 

يجب أن تعلم أن لوح الكتف هو أ نقطة ربط عضلية مكونة من 17 عضلة مختلف. يعمل هذا على تثبيت لوح الكتف على الصدر (المفصل الكتفي الصدري) ، بالإضافة إلى توفير القوة للطرف العلوي ومزامنة حركة الحقاني العضدي (المفصل الذي يحرك الكتف). كمكافأة ، يعمل لوح الكتف كأساس للتنشيط والأداء الأمثل للكفة المدورة.

 

تشريح الكتف
مصدر

 

تتضمن بعض أهم العضلات التي تعلق على لوح الكتف ما يلي:

 

  • سيراتوس
  • الأرجوحة
  • المعينات
  • الرافعة الكتف
  • عضلات الكفة المدورة

 

يمكن لهذه العضلات أن تمارس وظيفتها (بما في ذلك التثبيت الكتفي) بفضل تعصيب أعصاب معينة ، وأهمها:

 

 

وبالتالي، أي خلل في هذه العضلات أو الأعصاب يمكن أن يسبب خلل الحركة الكتفي. قد يتبنى لوح الكتف بعد ذلك تشوهًا تشريحيًا أثناء الراحة ، أو قد لا يتحرك بالشكل الأمثل أثناء حركات الكتف. هذه التغييرات ، على الرغم من عدم ظهور أعراض في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب الألم أيضًا وتزيد من خطر الإصابة.

 

 

الأسباب

 

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث خلل الحركة الكتفي ما يلي:

 

  • إصابة رضحية (سقوط ، كسر في الترقوة ، إلخ.)
  • ضعف العضلات أو عدم التوازن
  • ضعف التنسيق العضلي
  • تقلصات العضلات والمرونة المنخفضة
  • الإفراط أو الحركات المتكررة
  • الرياضات التي تنطوي على نشاط علوي
  • عدم استقرار المفصل (الأخرم الترقوي ، اللحمي العضدي ، إلخ)
  • تاريخ إصابة الكتف
  • الحداب الظهري زيادة
  • سكوليوز
  • زيادة قعس عنق الرحم

 

 

الأعراض

 

قد لا يكون من السهل دائمًا تحديد خلل الحركة الكتفي. كما ذكرنا من الممكن ألا تشعر بأي أعراض على الرغم من وجود خلل وظيفي في لوح الكتف. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا تجربة الأعراض التالية:

 

  • ألم أو رقة حول الكتف أو الكتف
  • عدم الراحة أثناء حركات الرفع فوق الرأس
  • صعوبة رفع الأحمال
  • الشعور بعدم الاستقرار أثناء حركة الكتف
  • الضوضاء (الطحن) عند تحريك الطرف العلوي
  • فقدان قوة الطرف العلوي
  • الموقف المتغير وعدم التناسق
  • جناح الملاك من شفرات الكتف (لوح الكتف الااتا)

 

على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي خلل الحركة الكتفي إلى تهيج الهياكل المحيطة ويسبب إصابات مثل ما يلي (أو يزيدها سوءًا إذا كانت موجودة بالفعل):

 

  • اعتلال الأوتار أو تمزق الكفة المدورة
  • تهيج أو تمزق الهياكل المحيطة بالمفصل الحقاني العضدي (الشفا ، الأربطة ، الكبسولة ، إلخ)
  • عدم الاستقرار الحقاني العضدي أو الأخرمي الترقوي

 

 

تشخيصي

 

على الرغم من أنه يمكن أن يكون بدون أعراض في بعض الأحيان ، إلا أن خلل الحركة الكتفي يمكن أن يتسبب أيضًا في عواقب وخيمة ، أكثر من ذلك إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. في الواقع ، يمكن أن يتفاقم تهيج الأعصاب أو الأوتار بمرور الوقت ، ويسبب ضعفًا أو اختلالات أخرى في العضلات والمفاصل.

 

إذا كنت تعاني من أعراض غير طبيعية ومستمرة ، فمن المهم استشارة طبيبك. سيبدأ هذا عادةً بتقييم شخصي حيث سيطرح عليك أسئلة حول الأعراض وتاريخ الإصابة وتاريخك الطبي وما إلى ذلك.

 

بعد ذلك ، سيشرع في الفحص البدني حيث سيقيم الموقف ، وحركات عنق الرحم ، والكتف ، والكتف ، وما إلى ذلك. سيتم أيضًا إجراء تقييم للعضلات بحثًا عن خلل في المفاصل المعنية.

 

في بعض الأحيان سيأمر الطبيب بإجراء فحصالتصوير الطبي لتوضيح التشخيص. يتضمن ذلك الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو مخطط كهربية العضل (EMG).

 

 

العلاج والتأهيل

 

ينقسم علاج خلل الحركة الكتفي إلى عدة مكونات. علاوة على ذلك ، هناك العديد بروتوكولات ركز على العلاج التدريجي لهذه الحالة. من الواضح أنه من الضروري تحديد السبب الدقيق الذي أدى إلى خلل في لوح الكتف من أجل توفير العلاج المناسب.

 

في المقام الأول ، سيكون الهدف بشكل عام هو تهدئة الألم والالتهاب. لذلك يجب تجنب الحركات التي قد تؤدي إلى تفاقم الألم في البداية. قد تساعد الطرق الطبيعية مثل الثلج أو بعض الكريمات المضادة للالتهابات أو الزيوت الأساسية أو العلاج الكهربائي في تخفيف الأعراض. سيوفر هذا أيضًا للجسم بيئة مثالية للشفاء.

 

بالإضافة إلى ذلك ، قد يجد الطبيب أنه من الضروري وصف دواء إذا كانت الأعراض تحد من الأنشطة اليومية أو النوم. اعتمادًا على السبب ، يمكن وصف الأدوية التالية:

 

  • مضاد التهاب
  • مضاد للألم
  • مرخيات العضلات
  • دواء ضد ألم الأعصاب
  • إلخ

 

بعد ذلك ، سيكون الهدف هو تصحيح اختلالات العضلات والمفاصل المتعلقة بخلل الحركة الكتفي. طبيب أو معالج مؤهل (مثل أ اخصائي العلاج الطبيعي) سيحدد مسبقًا مكان وجود الخلل الوظيفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون المفصل الحقاني العضدي المتيبس (مفصل الكتف) ، وبعض العضلات الضعيفة (مثل الكفة المدورة) ، والحركات غير المنضبطة ، وما إلى ذلك.

 

من خلال هذا التقييم الأولي ، سيكون من الممكن وصف التمارين المناسبة التي تهدف إلى تصحيح الاختلالات وتحسين الإيماءات الوظيفية والرياضية. في كثير من الأحيان ، سيكون الهدف هو استعادة التوازن حول الكتف من خلال التمارين التي تعزز تنشيط العضلات. سيراتوس الأمامي، المعينات ، شبه المنحرف الأوسط والسفلي ، مع تقليل تورط شبه المنحرف العلوي.

 

بالإضافة إلى إعادة التأهيل من خلال التمارين ، يمكن للمهني الصحي إضافة أساليب سلبية مثل التدليك أو التعبئة المحددة. سيؤدي ذلك إلى إرخاء العضلات المتوترة التي تساهم في الألم ، كما سيسهل حركة الكتف و / أو الكتف. في كثير من الأحيان ، ستحتاج الكبسولة الخلفية للكتف إلى الاسترخاء ، وستحتاج العضلة الصدرية الصغرى إلى الاسترخاء.

 

في الحالات التي لا تجلب فيها الاستراتيجيات المذكورة أعلاه أي راحة ، يمكن للطبيب المعالج الرجوع إلى أخصائي مثل جراح العظام. على الرغم من ندرته ، يمكن علاج خلل الحركة جراحيًا بالإجراءات التالية:

 

  • التصحيح الجراحي للهياكل المسؤولة عن خلل الحركة الكتفي
  • -  انحلال الأعصاب
  • نقل عضلي
  • نقل عصبي
  • إيثاق مفصلي كتفي صدري أو كتفي

 

 

منع

 

من أجل منع تفاقم خلل الحركة الكتفي ، يوصى بدمج النصائح التالية في الحياة اليومية:

 

  • قم بالإحماء بشكل صحيح قبل الرياضة (خاصة عندما تتضمن رميات أو حركات ذراع فوق الأفقي).
  • للرياضيين ، اضبط أسلوبك لتجنب إجهاد الكتفين والكتف بشكل مفرط.
  • اعمل على مرونتك وقوة عضلات الكتف والكتف. يمكن للمدرب الرياضي أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يوجهك في هذا المستوى.
  • لا تجبر نطاق الحركة عند رفع الأشياء ، خاصة فوق رأسك.

موارد الفيديو

 

 

مراجع

 

  • https://www.physio-pedia.com/Scapular_Dyskinesia
  • https://journals.lww.com/jaaos/fulltext/2003/03000/scapular_dyskinesis_and_its_relation_to_shoulder.8.aspx

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...