خلل التنسج الورك عند البالغين: ماذا تفعل؟

شارك مع أحبائك المعنيين
4.7
(6)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

تشوهات مفصل الفخذ يتوافق مع سوء وضع مفصل الورك. يسبب عدم الراحة الوظيفية والألم في هذا المستوى. عادة ما يكون وراثيًا ويؤثر على واحد من كل 1000 طفل عند الولادة. غالبًا ما يُلاحظ هذا الشذوذ عند الرضع والأطفال الصغار ، ولكن من الممكن ألا يظهر حتى سن البلوغ. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

ما هو الورك خلل التنسج؟ ما هي الاسباب؟ كيف تظهر؟ وكيف نعالجها؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

تعريف خلل التنسج الوركي

تشوهات مفصل الفخذ هو تشوه خلقي يتميز بتشوه مفصل الفخذ والفخذ. في الواقع ، يتشكل مفصل الورك عن طريق تشابك رأس الفخذ والتجويف المفصلي للحوض أو الحق (الحق). كلا السطحين مغطى بالغضروف. يعمل الأخير كممتص للصدمات بين العظمتين ويسهل انزلاق رأس الفخذ في الحُق. عندما لا يغطي الحق رأس عظمة الفخذ بشكل كافٍ ، نتحدث عن ذلك تشوهات مفصل الفخذ.

يولد هذا المرض تراخيًا طفيفًا في التجويف المفصلي للورك. ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في خلع كامل للمفصل. يسبب أحيانًا خلعًا أو ألمًا أو حتى إعاقة.

ملاحظة: لمعرفة كل شيء عن خلل التنسج الوركي عند الأطفال ، انظر المقال التالي.

الأسباب المحتملة لمرض مفصل الورك هذا

سوء وضع مفصل الورك يمكن أن تكون موروثة أو مكتسبة. ترتبط الأسباب الرئيسية لخلل التنسج عند البالغين بعوامل مختلفة منذ الولادة.

بشكل عام ، تنتج هذه الحالة المرضية عن وضعية المقعد الخلفي للطفل في الرحم. في هذا الوضع ، يكون ورك الطفل في وضع مرن بينما تكون ركبتيه في وضع الامتداد وقت الولادة.

كما أن عدم كفاية السائل الأمنيوسي أو الرحم الصغير في الأم يزيد من خطر الإصابة بمرض الورك هذا لدى الطفل.

في بعض الحالات ، يكون رد فعل الجنين على هرمون الاستروجين الأمومي. اتضح أن هذا يتسبب في ارتخاء أربطة الورك وبالتالي انزلاق رأس الفخذ من الحُق.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب خلل التنسج ، وهي:

  • الحمل بتوأم
  • الحمل المتعدد
  • وضعية الجنين داخل الرحم ...

في هذا المرض ، لا يتناسب رأس الفخذ تمامًا مع الحُق (تجويف العظم المفصلي). في هذه الحالة يكون منزوع المركز ويخرج من مسكنه. في وقت لاحق ، تلف الحق. من ناحية أخرى ، فإن التجويف الغضروفي يتعظم ويسبب التشوه.

La سبب خلل التنسج الوركي عند البالغين ربما يكون مرتبطًا بحقيقة أنه قد يكون في البداية بدون أعراض أو بأعراض غير معهود. وبالتالي ، لا يمكن إجراء أي فحص أو علاج للأمراض أثناء الطفولة.

أعراض خلل التنسج الوركي

في معظم الحالات ، يحدث هذا المرض في جانب واحد فقط ، وغالبًا ما يحدث في الجانب الأيسر. هذا مرتبط بوضع الجنين داخل الرحم.

علامات خلل التنسج الوركي يصعب إدراكها دون الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. قد لا يكون الفحص البدني حاسمًا. ومع ذلك ، فإن الطبيب قادر على العثور على بعض العلامات المميزة لأمراض المفاصل.

La البحث عن هذا المرض هي عملية إلزامية عند ولادة الطفل. لهذا ، يستخدم الطبيب مناورة بارلو. يبدو أنها الطريقة الأكثر موثوقية لاختبار تراخي الورك عند الأطفال حديثي الولادة.

بشكل عام ، يتجلى خلل التنسج الورك أكثر أو أقل من آلام الورك الشديدة، خاصة في ثنية الفخذ ، وأحيانًا على مستوى الأرداف. قد ينتشر الألم إلى الركبة. يحدث أثناء نشاط يستدعي الورك وكذلك المشي. غالبًا ما تهدأ عند الراحة.

في حالة خلل التنسج الوركي ، عدم المساواة في طول الأطراف السفلية هي أيضًا علامة شائعة. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى الخلع التدريجي للورك.

بالإضافة إلى أعراضه:

  • مظاهر عدم الاستقرار مثل فشل أحد الأطراف ؛
  • صوت طفيف غير طبيعي عند فتح وإغلاق الساقين ؛
  • المشي (غير الطبيعي).
  • إزاحة الورك
  • عدم القدرة على أداء حركات معينة ؛
  • فقدان حركة الورك.
  • صعوبة في فتح الفخذ للخارج.
  • انحناء كولون فقري.

غالبًا ما تكون هذه الحالة الشاذة مسؤولة عن هشاشة العظام المبكرة في الورك. يمكن أن يحدث هذا قبل سن الثلاثين.

كيف تعالج هذا الشذوذ في مفصل الورك؟

بصرف النظر عن تخفيف الآلام ، فإن الهدف الرئيسي من علاج الورك خلل التنسج هو وضع رأس الفخذ في الحُق لضمان الأداء السليم للورك.

Le علاج الورك خلل التنسج يوصف حسب شدة المرض. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون العلاج أخف مقارنةً بالبالغين. إذا تم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فلن تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن يتوافق العلاج مع تعديل الممارسات الرياضية أو فقدان الوزن أو إعادة التأهيل المباشر للورك.

إذا لم تكن هذه الأساليب فعالة ، يجب على المرء أن يذهب إلى جراحة الورك المحافظة.

في الواقع ، شكل الورك لا يصحح من تلقاء نفسه. يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب ومسكنات الآلام في تخفيف الألم ، لكنها لا تعالج الحالة. هذا عندما تأتي الجراحة. يهدف هذا التدخل إلى توزيع الضغط الذي يمارس على غضروف الحُق ورأس عظم الفخذ بشكل أفضل. كما أنه يجعل من الممكن زيادة فتح الحُق لتقليل زاوية عنق الفخذ أو كليهما في نفس الوقت.

تستغرق هذه العملية حوالي ساعة ونصف وتتطلب 7 أيام من العلاج في المستشفى. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام. يعتمد هذا الاختيار على حالة المريض. نتيجة للعملية يجب على المريض عمل ضمادة معقمة لمدة 10 أيام. سيتم أيضًا وضع علاج لتهدئة الألم. يتم تكييف هذا العلاج ومراقبته خلال فترة ما بعد الجراحة.

بالإضافة إلى جراحة الورك المحافظة ، يمكن لطبيب العظام أن يلجأ إليها أحيانًا مجموع مفصل الورك. سيتم مناقشة هذا الخيار مع المريض إذا كان هناك التهاب مفصلي عظمي عظمي كبير ومسبب للعجز.

ماذا عن إعادة التأهيل بعد العلاج؟

إعادة التأهيل بعد العملية أمر ضروري لمساعدتك على النهوض والمشي. يمكن أن تبدأ الجلسة في اليوم التالي للتدخل. يعتبر حمل عكازين مفيدًا جدًا ويوصى به لتخفيف ضغط الورك من الوزن لمدة 6 أسابيع تقريبًا.

يتم إجراء إعادة تأهيل الورك بمساعدة أ اخصائي العلاج الطبيعي. يهدف البرنامج إلى:

  • تهدئة الألم الأولي
  • الحفاظ على مرونة وحركة الورك.
  • تسريع تعافي العضلات في هذا المستوى.

العودة إلى العمل ممكنة بعد 3 أشهر ، لكنها لا تزال تعتمد على مهنتك وحالتك.

التأثير المفيد لـ جراحة الورك المحافظة هو أننا نجد تحسناً في الألم في أكثر من 90٪ من الحالات. ستكون قادرًا على المشي بشكل صحيح ، دون أن تعرج. يستعيد الورك توازنه الطبيعي ويمكن ممارسة جميع أنواع الأنشطة الرياضية ، باستثناء الأنشطة التي تضع ضغطًا شديدًا على الورك. يمكن لهذه الأنشطة أن تكسر الغضروف مرة أخرى.

مراجع

https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/

https://clinique-genou-hanche-bordeaux.fr/hanche/chirurgie-conservatrice-de-la-hanche/?fbclid=IwAR3O8URq5vUw4SOIo48EXRVlRrWv9ooBs0NUO28d2b98kg9ZwSTOtKXV9Jw

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4.7 / 5. عدد الأصوات 6

إذا كنت قد استفدت من هذه المقالة

يرجى مشاركتها مع أحبائك

شكرا لعودتك

كيف يمكننا تحسين المقال؟

الرجوع الى أعلى الصفحة