التواء أسفل الظهر وتوقف العمل: كل ما تحتاج إلى معرفته 

العودة إلى العمل بعد استبدال مفصل الورك

L 'التواء قطني، يطلق عليه « برج الكلى » ou « الخزرة ألم في الظهر »، هي حالة شائعة إلى حد ما تتميز بإصابة واحدة أو أكثر الأربطة تقع في أسفل الظهر.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التواء أسفل الظهر ثانويًا لـ a حركة خاطئة أو تحقيق حركات متكررة التي كثيرا ما يتم ملاحظتها في مكان العمل.

في الواقع ، يتعرض الأشخاص الذين يمارسون المهن البدنية بشكل خاص إلى أمراض معينة من كولون فقري مثل هيرني ديسكالي, الصورةهشاشة العظام et الصورةالتواء قطني.

في هذه المقالة ، سوف نركز علىالتواء قطني : ما هذا ؟ ما هي تأثير على العمل ؟ هل هو معترف به على أنه مرض مهني ؟ هل يحق لنا أ التوقف عن العمل في حالة التواء أسفل الظهر؟

ما هو التواء أسفل الظهر؟

كما تعلم ، لدينا كولون فقري يتكون من عدة فقرات مكدسة فوق بعضها البعض ويفصل بينها أقراص بين الفقرات.

مصدر

لتوحيد الجميع فقرات بينهم و توفير الاستقرار للعمود الفقري، هنالك الكثير الأربطة في جميع أنحاء الأخير.

ال الأربطة هم هياكل ليفية قوية جدا التي تمتد من عظم إلى آخر ، على عكس الأوتار التي تربط بين العضلة والعظم.

عندما يكون أحد الأربطة في أسفل الظهر فوق طاقته, كسر جزئيًا أو كليًا، نحن نتحدث عن أ التواء قطني.

الرباط الأكثر إصابة في حالة التواء أسفل الظهر هو الرباط الحرقفي القطني الذي يمتد من الأخيرين فقرات قطني إلى عظام الحوض (أجنحة الحرقفي).

ما هي أسباب التواء أسفل الظهر؟

L 'التواء قطني غالبًا ما يكون بسبب:

  • Un حركة خاطئة الذي يسبب ضغطًا حادًا حادًا على أحد الأربطة في منطقة أسفل الظهر ؛
  • ل حركات متكررة التي تسبب آفات مجهرية (آفات مجهرية) تضعف تدريجيًا واحدًا أو أكثر من الأربطة حتى تسبب آفة تشريحية.
  • Un المحاذاة غير الصحيحة بين العمود الفقري والحوض مما يهيئ للالتواء القطني ، لأن بعض الأربطة توضع تحت ضغط مفرط. لذلك ينتهي بهم الأمر بإيذاء أنفسهم على المدى الطويل.

ال حركات خاطئة و الإيماءات المتكررة شائعة جدًا في العديد من المهن الجسدية ، وبالتالي العدد الكبير من أمراض العمود الفقري ، بما في ذلك الالتواء القطني، في مكان العمل.

كيف يظهر التواء قطني؟

يتجلى التواء القطني بشكل رئيسي من خلال ألم قطني لها الخصائص التالية:

مصدر

  • الموقع : أسفل الظهر (ألم أسفل الظهر أو ألم الظهر) أو الأرداف العلوية دون إعطاء إشعاع للطرف السفلي.
  • طريقة المظهر: وحشية عند التعرض لصدمة أو حركة خاطئة.
  • العوامل المشددة: يزداد الألم سوءًا أثناء حركات العمود الفقري (إلى تميل إلى الأمام، استيقظ ، استدر ...).
  • الأعراض المصاحبة: تصلب أو توتر أو تقلصات عضلات منطقة أسفل الظهر مع نقص المرونة أو حتى انسداد تام للظهر.
  • علامات أخرى: زيادة في الحرارة الموضعية وأحيانًا تورم طفيف أثناء مرحلة الالتهاب الحادة.

لمزيد من التفاصيل حول التواء قطنيوأسبابه وأعراضه وإدارته ، انظر المقال التالي.

التواء أسفل الظهر: قيود العمل

كما ذكر أعلاه ، ال الأربطة لها الوظيفة الرئيسية لضمان استقرار العمود الفقريسواء في وضع ثابت أو أثناء الحركات المختلفة.

عندما يتضرر الرباط الفقري ، يصبح غير قادر على العمل بشكل صحيح ويسبب ألمًا شديدًا في بعض الأحيان عندما يُطلب منه ذلك.

وبالتالي ، في حالة حدوث التواء قطني ، تصبح حركات معينة في العمود الفقري غير قابل للتحقيق ou مؤلم جدا، خاصة :

  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ؛
  • القرفصاء أو التسلق أو الزحف ؛
  • رفع الأحمال الثقيلة
  • الميل الجانبي للجذع.
  • حركات التواء في العمود الفقري.
  • انثناء أمامي (يميل إلى الأمام) ؛
  • تمديد الجذع
  • استخدام آلات الاهتزاز (التردد المنخفض) ...

بالطبع ، كل هذه القيود يمكن تتداخل بشكل كبير مع العمل، أو حتى منع أي نشاط مهني يتطلب مجهودًا بدنيًا. هذا هو السبب في أن أ التوقف عن العمل قد يكون ضروريًا في بعض الأحيان في حالة حدوث التواء قطني.

في الواقع ، سواء حدث ذلك في بيئة مهنية أم لا ، فإن الالتواء القطني يؤهلك لذلك توقف عن العمل.

مدة هذا الأخير يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة الأعراض، شدة إصابة الرباط، طبيعة العمل المنجزو تضاريس (العمر ، الحالة البدنية العامة ، إلخ) ، فإن الاستجابة للعلاج الطبي… في جميع الأحوال ، يجب أن يحدد الطبيب هذه المدة بعد أ تقييم سريري دقيق (+/ - سريري).

على العموم، la مدة التوقف عن العمل لالتواء أسفل الظهر هي بضعة أيام (5 أيام في أغلب الأحيان) بعد أسابيع قليلة. في نهاية هذه الفترة ، يتم إجراء إعادة تقييم سريري من قبل الطبيب قم بتمديد الإغلاق إذا لزم الأمر أو السماح بالعودة إلى العمل في حالة الاسترداد تعتبر كافية.

التواء القطني ، المعترف به كمرض مهني؟

L 'التواء قطنيكونه حالة حادة ، لا يعتبر مرضا مهنيا. ومع ذلك ، قد يكون جزءًا من ملف حادثة عمل ويحق له الحصول على تعويض.

حتى لا تفقد حقوقك ، فإن أهم شيء هو:

  • أن يتم تشخيص التواء أسفل الظهر على قدم المساواة في الطب (ممارس عام أو طبيب مهني).
  • دع الارتباط يتم إنشاؤه بين هذا الالتواء القطني وصمة عار أو إيماءة يتم إجراؤها أثناء العمل (والتي تسببت في الإصابة).

علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات ، يتم تشخيص التواء أسفل الظهر في شكل أ المؤقت على بمناسبة ا نوبة حادة من آلام أسفل الظهرثم بعد إجراء فحوصات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الماسح الضوئي القطني) ، أ أمراض أساسية أكثر شدة تم تمييزه على أنه ملف فتق القرص القطني.

يعتبر هذا الأخير ليكون مرض مهني عندما يفي بعدد معين من المعايير المدرجة في الجداول:

  • رقم 97 أمراض المهنة: who indemnize منهم الحالات المزمنة العمود الفقري القطني، مثل ال عرق النسا L4-L5 أو L5-S1 هيرني ديسكالي أوو في الجذور crural L2-L3 أو L3-L4 أو L4-L5 بواسطة القرص الغضروفي، بسبب اهتزازات منخفضة أو متوسطة التردد تنتقل إلى الجسم بالكامل (قيادة آلات البناء ، باستخدام آلات الاهتزاز ، إلخ).
  • رقم 98 أمراض المهنة: الذي يعوض أمراض العمود الفقري المزمنة قطني (وركي خاص بالورك أو الجذور المغبنية بسبب الانزلاق الغضروفي) الناجم عن المناولة اليدوية للأحمال الثقيلة (صناعة البناء ، جمع القمامة ، النقل ، إلخ).

يمكن أن يسبب التواء قطني في بعض الأحيان دولورس كرونيكس وعدم القدرة على أداء بعض المهام المتعلقة بالعمل. أ تكييف ظروف العملل تغيير وظيفة و واحد إعادة التصنيف محترف يمكن بعد ذلك النظر فيها.

في مواجهة أي آلام في الظهر سواء كانت متعلقة بالعمل أم لا ، يوصى بشدة بذلك استشر طبيبك أو طبيب العمل للاستفادة ، بالإضافة إلى الرعاية الطبية المناسبة ، من نصائح ثمينة.

الموارد

مراجع

[1] ت وآخرون.، "قاعدة تنبؤ سريري لتصنيف المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والذين يظهرون تحسنًا قصير المدى مع التلاعب بالعمود الفقري" ، العمود الفقري، طيران. 27 ، نo 24 ، ص. 2835-2843 ، 2002.

[2] إم جي ألكساندر ، "الجوانب الميكانيكية الحيوية لإصابات العمود الفقري القطني عند الرياضيين: مراجعة. »، المجلة الكندية للعلوم الرياضية التطبيقية. المجلة الكندية لعلوم الرياضة التطبيقية، طيران. 10 ، نo 1 ، ص. 1-20 ، 1985.

[3] تي آدم ، "الالتواءات" ، في أمراض النساء الرياضية، سبرينغر ، 2012 ، ص. 485-485.

[4] ل.ح يحيى ، ج. دروين ، ج. مرايس ، س. ريفارد ، "دراسة التركيب المجهري للأربطة الخلفية للعمود الفقري القطني" ، جراحة العظام الدولية، طيران. 13 ، نo 3 ، ص. 207-216 ، 1989.

[5] إلسفير ، "ألم أسفل الظهر: السبب الرئيسي لتوقف العمل" ، إلسفير كونيكت. https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/aru/douleurs-lombaires-raison-principale-des-arrets-de-travail (تمت الاستشارة في 25 أكتوبر / تشرين الأول 2022).

[6] "علاج آلام الظهر". https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lombalgie-aigue/traitement-prevention (تمت الزيارة في 29 أكتوبر / تشرين الأول 2022).

[7] M.-E. شاربونو ، "هل تعلم أن تشخيص الالتواء القطني يمكن أن يكون دقيقًا تمامًا؟ »، ديسروشيس مونجيون محامون11 يونيو / حزيران 2019. https://desrochesmongeonavocats.com/saviez-vous-quun-diagnostic-dentorse-lombaire-peut-etre-asse-precis/ (تم الاطلاع في 28 أكتوبر / تشرين الأول 2022).

[8] "Lumbago: جداول الأمراض المهنية". https://www.atousante.com/aptitude-inaptitude/aptitude-travail-pathologie/lombalgie-mal-dos/lombalgies-tableaux- Maladies-professionnelles / (تمت الاستشارة في 26 أكتوبر 2022).

[9] "آلام الظهر: مرض مهني؟ laboutiquedudos.com "، متجر العودة - مدونة، 24 يناير / كانون الثاني 2017. https://www.laboutiquedudos.com/blog/le-mal-de-dos-au-travail/mal-dos- Maladie-professionnelle / (تمت الزيارة في 27 أكتوبر / تشرين الأول 2022).

[10] آم بيرون ، "حادث عمل: التواء قطني" ، فيزيو-ماسو ام بي، 2 ديسمبر 2019. https://www.physio-masso.com/accident-de-travail-entorse-lombaire/ (تمت الزيارة في 29 أكتوبر / تشرين الأول 2022).

الرجوع الى أعلى الصفحة