تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
لقد قمت بحركة خاطئة، وتعتقد أنك تعرضت للتواء قطني (يسمى أيضًا الخزرة ألم في الظهر أو محيط الكلى)؟ والأسوأ من ذلك أنك قد لا تكون لديك أي فكرة عن سبب قفل ظهرك عندما تستيقظ!
ما الذي يجب إتمامه ؟ هل يجب أن نستخدم الحرارة أو البرودة بعد التواء أسفل الظهر؟ هل سيعطيني الطبيب إجازة مرضية إذا ذهبت لرؤيته؟ ما هو العلاج ؟ هل هناك أي تمارين يمكن أن تساعدني (تلميح: نعم! وأقدم 3 تمارين في نهاية المقال)؟
باختصار، أنت تبحث عن حلول سريعة وفعالة لتقليل الألم وشفاء الالتواء القطني في أسرع وقت ممكن. دعونا نبدأ دون مزيد من اللغط!
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
التواء أسفل الظهر ، إجهاد الظهر ، ألم الظهر ... ما هو بالضبط؟
التواء أسفل الظهر ، ألم الظهر ، برج الكلى ، آلام أسفل الظهر الحادة ... كل هذه المؤهلات تستخدم لتسمية نفس الشيء. بشكل عام ، يشير الالتواء إلى التمدد المفرط للرباط. من ناحية أخرى ، فإن مصطلحات "محيط الكلى" و "الالتواء القطني" أكثر عمومية وتشمل الجميع الهياكل العضلية الهيكلية (الأربطة والعضلات والأوتار وما إلى ذلك) في منطقة أسفل الظهر.
يمكن أن يكون تمزقًا دقيقًا في الرباط ، أو تهيجًا بالمفاصل ، أو حتى تمددًا مفرطًا لعضلة الظهر. في كلتا الحالتين ، تستتبع عملية التهابية. وهذا مؤلم! لحسن الحظ ، إنه ليس هجومًا على الكلى على هذا النحو (سيكون هذا أكثر خطورة!). نستخدم هذا التعبير لأن الألم يقع في أسفل الظهر (بالقرب من الكلى ، ولكن أكثر بكثير على السطح!).
الأعراض المصاحبة للالتواء القطني
ال الأعراض يرتبط الالتواء بألم (غالبًا ما يكون شديدًا) في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى منتصف الظهر، إلى الجانبين، وربما إلى الأرداف. إذا كان الألم يمتد إلى أسفل الساق، فقد يكون ذلك بسبب حالة أخرى مثل هيرني ديسكالي، عرق النسا أوو في ألم عضلي.
غالبًا ما تزداد الآلام أثناء حركات الجذع (خاصة الحركات المفاجئة) ، وعند محاولة العطس أو السعال. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون الانزعاج موجودًا أثناء الراحة ، ويحد بشكل كبير من الأنشطة اليومية. حتى أخذ نفس عميق يمكن أن يكون غير مريح!
L'eالجذع القطني غالبًا ما يرتبط بتصلب أسفل الظهر، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على تحريكه كولون فقري بسعة كاملة (ومن هنا جاءت العبارة الشهيرة "ظهري مسدود!"). قد يكون هناك أيضًا تشنجات عضلية وتغير في الموقف بسبب الألم.
المدة والتشخيص: ما هي مدة استمرار التواء أسفل الظهر؟
عندما تعاني من التواء أسفل الظهر، يكون الألم شديدًا للغاية لدرجة أنه قد يقلقك أحيانًا بشكل خطير. وأكثر من ذلك إذا كانت هذه هي المرة الأولى!
من خلال كتابة "تم حظره مرة أخرى" على Google ، ربما تكون قد صادفت ملف منتدى آلام الظهر. يتحدث عن الجراحة الطارئة ، والتسلل ، والألم المزمن المعطل ، والتغيب المطول عن العمل ، والسرطان ... باختصار ، يبدو أن كل شخص يعاني من الاستشهاد والاكتئاب الشديد!
اطمئن، لا تشغل بالك !!!
بشكل عام، تكون النتيجة إيجابية بعد التواء أسفل الظهر تلتئم الغالبية العظمى من المرضى في غضون 6 أسابيع. هذا عمل. علاوة على ذلك ، حتى لو كنت تعاني من آلام شديدة في الظهر في البداية ، فلا تعتقد أن الشدة العالية للألم مرادف لنوبة أكثر شدة.
من المسلم به أن أولئك الذين يعانون من التواء قطني هم للأسف خطر التكرار في 75٪، و 5٪ من الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بألم مزمن (الشهادات التي تقرأها في المنتديات غالبًا ما تأتي من هذه الفئة المعينة من السكان!).
ولكن بشكل عام ، فإن الإحصاءات مشجعة ، ومعظم نوبات آلام أسفل الظهر الحادة تختفي في النهاية. تفو!
كيف يمكنني التأكد من عدم وجود شيء جاد؟
لقد خلصنا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من التواء أسفل الظهر عادة ما يتحسنون في نهاية المطاف. ومن ناحية أخرى، من الضروري مناقشة الحالات التي تتطلب فيها آلام أسفل الظهر رعاية عاجلة. لا داعي للقلق (مرة أخرى، أقل من 5% من الحالات التي يكون فيها ألم الظهر سببًا لإعاقة خطيرة)... بل حتى ننعم أنا وأنت براحة البال!
إذا كنت تعاني من التواء في أسفل الظهر، فقد تفكر في رؤية الصحة المهنية. إنه قرار ممتاز! بادئ ذي بدء ، غالبًا ما يكون الطبيب هو المدخل الذي يسمح لك بتولي مسؤولية حالتك.
أما بالنسبة للمعالجين المتنوعين ، فهم مجهزون أيضًا لمساعدتك في تحديد مصدر مشكلتك ، وتوضيح التشخيص وتقديم الحلول المناسبة لحالتك.
الآن من هو أفضل معالج تراه بناءً على أعراضك؟ قد يكون من الصعب الاختيار بين أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام أو المعالج اليدوي أو المعالج بالتدليك.
اعلم أنه لا توجد إجابة جيدة حقًا ، وأنه من الضروري بشكل خاص اختيار معالج يثق به ، ويكون مرتاحًا لعلاج آلام أسفل الظهر الحادة. نظرًا لأن هذه حالة متكررة جدًا ، فإن الغالبية العظمى من المعالجين سيكونون قادرين على مساعدتك على التعافي و / أو إحالتك إلى الموارد المناسبة إذا لزم الأمر (متخصص ، التصوير الطبي، وما إلى ذلك).
أنا فقط آمل ألا تصادف أ معالج سيء مما سيضيع وقتك ومالك!
العلاج: ما الذي يمكن فعله لتخفيف الأعراض؟
يمكن أن تكون آلام الظهر بعد نوبة التواء أسفل الظهر موهنة، وتؤثر بشكل كبير على أنشطتنا اليومية (ناهيك عن مزاجنا!).
فيما يلي 6 حلول ممكنة يجب مراعاتها لتجنب تفاقم الأعراض وإرشادك في طريق التعافي. إذا كان عليك استشارة أحد المحترفين في أي وقت ، فسيكون قادرًا بالطبع على تقديم النصح لك بطريقة أكثر شمولاً وملاءمة.
1. ابق نشيطا
إذا كنت تفضل الراحة الكاملة في الفراش بعد إصابتك بالتواء أسفل الظهر، يؤسفني أن أخبرك بذلك أنت مخطئ. يجب أن تتحرك بعد انعطاف الكلى طالما يتم ذلك بطريقة تدريجية وآمنة.
تمرين الدراجة ، المشي ، السباحة ، لا يوجد فعلاً نشاط تم إثبات أنه متفوق. لهذا السبب ، من الضروري أن تمارس نشاطًا يمنحك المتعة!
2. ضع الثلج و / أو الحرارة
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الآليات حيث تعمل البرودة أو الحرارة على تقليل أنواع معينة من الألم (مثل ألم التواء أسفل الظهر):
آثار البرد
حقيقة تسكين الآلام باستخدام البرد له اسم ، نسميه "العلاج بالتبريد" (علاج بارد).
يجب أن تعلم أن الألم الناتج عن آلام الجسم أو الالتواءات أو الدموع أو الصدمات الأخرى هي في الأساس نتيجة الظواهر الالتهابية، بما في ذلك تشكيل انتفاخ الذي يضغط على النهايات العصبية المحيطة ، وينقل رسالة الألم إلى الدماغ.
إنه بالتحديد لمحاربة هذه الظواهر الالتهابية وهذه الوذمة المؤلمة التي يصفها الأطباء عمومًا أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود، حتى حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيكوستيرويدات من مضادات الالتهاب القوية).
Le وفروا يمكن أيضا محاربة الالتهابات المحلية عن طريق التدريب أ تضيق الأوعية، أي انخفاض قطر الأوعية الدموية. سوف تسمح هذه الظاهرة الفسيولوجية الحد من تكوين الوذمة (تراكم الماء على المستوى الخلالي ، أي خارج الأوعية) و كدمات (تراكم الدم في الأنسجة) مصدر للألم.
من المهم توضيح أن الالتهاب ليس بالضرورة أمرًا سيئًا! في الواقع ، إنه ملف ظاهرة فسيولوجية (عادي) مهم للغاية والذي يسمح ، من بين أمور أخرى ، بإصلاح تلف الأنسجة.
لذلك لا توجد مسألة القضاء التام على أي التهاب موضعي في حالة حدوث صدمة. بالتأكيد ، هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم ، ولكن هذا من شأنه أن يمنع التئام الآفة (خطر أن تصبح مزمنة).
الطرق المختلفة المستخدمة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العلاج بالتبريد ، ارتشاح الكورتيكوستيرويد ، إلخ) تسمح فقط يحد من شدة الالتهاب، وبالتالي الألم في انتظار الشفاء من تلف الأنسجة.
بالإضافة إلى تقليل الالتهاب ، فإن العلاج بالتبريد (العلاج بالبرودة) قادر على تخفيف الألم بفضل:
إبطاء التمثيل الغذائي الخلوي: يؤدي البرد إلى إبطاء النشاط الأيضي للخلايا ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الفضلات الأيضية المسؤولة (جزئيًا) عن الألم ، مثل حمض اللاكتيك.
له تأثير مخدر: البرد مخدر طبيعي! إنه قادر على تخدير الألم بسرعة ويوفر راحة فورية.
يوصى أيضًا باستخدام الحرارة لتخفيف أنواع معينة من الألم (بما في ذلك ألمالتواء قطني). فيما يلي بعض آثاره:
تسريع التمثيل الغذائي الخلوي: الزيادة في نشاط التمثيل الغذائي للخلايا الموجودة في المنطقة المصابة تجعل من الممكن تسريع إصلاح تلف الأنسجة.
زيادة الدورة الدموية: تسبب الحرارة توسعًا موضعيًا للأوعية (زيادة في قطر الأوعية الدموية) ، مما يؤدي أيضًا إلى تسريع الشفاء من خلال توفير العناصر المختلفة اللازمة لإصلاح الأنسجة (الأكسجين ، والمغذيات ، وعوامل النمو ، وما إلى ذلك).
استرخاء العضلات: تقلل الحرارة من توتر العضلات المؤلم.
منع مستقبلات الألم: يقلل تطبيق الحرارة من الألم الموضعي عن طريق منع المستقبلات الحسية المسؤولة عن نقل إشارات الألم إلى الدماغ بشكل طفيف.
ماذا تختار ؟
الآن بعد أن عرفت تأثيرات الحرارة والباردة ، ستفهم بالتأكيد بشكل أفضل سبب التوصية بها بشكل عام ، بعد التواء قطني، للتقديم البرد خلال المرحلة الحادة et الحرارة من مسافة بعيدة من الأخير.
في الواقع ، يساعد وضع البرد (ملفوف بالثلج في منشفة أو قطعة قماش أخرى) على المنطقة المؤلمة على ذلك تقليل شدة رد الفعل الالتهابي الموضعي (دون القضاء عليه!) خلال المرحلة الحادة والاستفادة من أ تأثير مخدر مباشر.
بمجرد مرور المرحلة الحادة (بعد 48 إلى 72 ساعة الأولى) ، عادة ما يتم تقليل الالتهاب. ومن ثم يوصى بالتقدم بدلاً من ذلك حرارة (عن طريق زجاجة ماء ساخن أو أخذ حمام ساخن) إلى تقليل تشنجات العضلات والتوتر مصادر الألم.
سيسمح لك تطبيق الحرارة بعيدًا عن المرحلة الحادة بذلك شفاء أسرعلأنه يعزز إصلاح تلف الأنسجة.
علاوة على ذلك ، من المهم أن تعرف ذلكلا يوجد إجماعق مقابل استخدام العلاج الحراري (استعمال ساخن أو بارد للعلاج) في تدبير الآلام. يمكن لشخصين مع نفس المرض تتفاعل بشكل مختلف : أحدهما يريحه البرد والآخر بالحرارة ...
ولذلك فإن الأمر متروك لك ابحث عن الطريقة التي ستناسبك بشكل أفضل، ولكن مع اتباع التعليمات دائمًا: بارد في المرحلة الحادة ، حار على مسافة من المرحلة الحادة.
تحذير، استخدام البرودة والحرارة لا يخلو من الخطر. يجب أن تمتثل لعدد من الاحتياطات لتجنب الحروق والاحمرار وغيرها آثار سلبية حرارة قصوى.
لمعرفة المزيد، راجع المادة CET الذي يناقش الفرق بين الحرارة والجليد بالتفصيل.
ستسمح لك النظافة الجيدة للنوم بالنوم بشكل أفضل ، مما سيعزز حتمًا الشفاء الأمثل لمشكلة ظهرك. في عدة حالات ، أ وسادة العظام رغوة الذاكرة أو فراش مريح يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.
للحصول على نصائح حول وضعيات النوم الجيدة التي يجب اتباعها في حالة وجود آلام الظهر ، انظر المقال التالي.
4. تنفس
نعم نعم ، للتنفس دور يلعبه في آلام الظهر التنفس الأمثل سيسمح لك بالشفاء بشكل أسرع.
5. تأمل
لا تقلق ، لا أحد يطلب منك أن تصبح سيد يودا. من ناحية أخرى ، فقد ثبت أن ملف الذهن (الحُضور الذّهني باللغة الإنجليزية) يمكن أن يكون مفيدًا في حالة آلام أسفل الظهر.
6. جرب العلاجات الطبيعية
على الرغم من عدم دعمها بالضرورة من خلال عدد كبير من الأبحاث العلمية ، إلا أننا غالبًا ما نلاحظ تخفيف الأعراض باستخدام زيوت أساسية معينة أو وصفات الجدة أو غيرها من المنتجات المشتقة من المعالجة المثلية. من بين المنتجات الطبيعية الأكثر استخدامًا هي:
استخدام الزيوت العطرية
لتخفيف آلام التواء أسفل الظهر ، من الممكن استخدام بعض زيوت أساسية إلى الفضائل المضادة للالتهابات et المسكنات مثل :
زيت أساسي شتوي
زيت النعناع العطري
زيت إكليل الجبل العطري
زيت الإيلنغ الأساسي ؛
زيت الليمون الكافور العطري ؛
زيت اللافندر الأساسي ؛
زيت الريحان العطري
زيت البردقوش العطري.
للاستفادة من الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات والمهدئة لهذه الزيوت الأساسية بكل بساطة خفف نقطة أو قطرتين في الزيت النباتي (زيت الزيتون أو زيت اللوز الحلو على سبيل المثال) ، ثم استخدم المزيج قم بعمل مساج دائري لطيف في منطقة أسفل الظهر مرة أو مرتين في اليوم أو في بعض الأحيان.
تناول النباتات المسكنة للآلام
العديد من النباتات لديها خصائص مضادة للالتهابات et المسكنات الطبيعية والتي يمكن أن تكون فعالة في تخفيف آلام التواء قطني. وهنا عدد قليل :
انتباه : يوصى لإبلاغ الطبيب في حالة استخدام النباتات الطبية (الامتثال لموانع الاستعمال والجرعات ، تجنب التفاعلات الدوائية ، إلخ).
ما هي التمارين التي يمكنني القيام بها أثناء الانتظار؟
كما ذكرنا سابقًا ، من الضروري دمج نهج نشط لمعالجة محيط ظهرك على النحو الأمثل. هذا هو المكان الذي يأتي فيه التمرين العلاجي.
من الواضح أن أخصائي الرعاية الصحية سيكون قادرًا على تعديل وتكييف برنامج التمرين بحيث يكون مفيدًا لظهرك. ال اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي العلاج الطبيعي) هو المعالج المفضل عندما نريد أن نكون نشيطين ونعاني من آلام الظهر.
بالإضافة إلى التمارين العلاجية ، من المهم أن تحافظ على نشاطك قدر الإمكان. هذا صحيح أكثر إذا قمت بتمارين الظهر المتكررة. قد يناقش أخصائي الرعاية الصحية معك بعضًا يفضل الأنشطة أو الرياضة على أساس يومي ، وكذلك وصف برنامج مكيف يهدف إلى العمل في الوقاية.
كيف تنام مع التواء قطني؟
بعد نوبة من إجهاد الكلى ، ليس من غير المألوف أن يتأثر النوم. هذا غالبًا بسبب الموقف المحرج الذي يزيد الضغط على فقرات أسفل الظهر ويسبب الحد من الآلام. علاوة على ذلك ، فإن الموقف الساكن الناجم عن النوم غالبًا ما يسبب تصلب الصباح.
للتحكم في الأعراض ، ليس من غير المألوف أن يتناول المرضى المسكنات أو مضادات الالتهاب أو مرخيات العضلات قبل النوم. يوصى أيضًا بتجربة الحرارة أو الثلج قبل النوم مباشرة لتخفيف الأعراض. إذا كنت تستفيد من التمارين والتمارين التي يقدمها معالج فيزيائي ، فسيتم إجراؤها أيضًا قبل النوم لتخفيف الأعراض.
فيما يتعلق بوضعية النوم ، فإن الأوضاع الموصى بها هي تلك التي تكون مستلقية (مستلقية على ظهرك مع وسادة تحت ركبتيك) أو في استلقاء جانبي (مستلق على جانبك مع وسادة بين ساقيك). وتجدر الإشارة إلى أن جودة المرتبة يمكن أن تؤثر على الألم ، مثلها مثل الوسادة في بعض الحالات.
لذا! إذا كنت تعاني من مشكلة أسفل ظهرك ، فنأمل أن تكون أفضل استعدادًا لتولي مسؤولية حالتك. تأكد من تطبيق النصائح الخمس المذكورة في المقالة أعلاه ، لأنها نقطة انطلاق ممتازة.
يمكن للالتواء القطني، إذا تم علاجه بشكل جيد، أن يشفى بسرعة كبيرة ويسمح بالعودة إلى الأنشطة اليومية. ومن ناحية أخرى، يمكن أن يتطور أيضًا إلى شيء أكثر صعوبة في العلاج، من خلال خطط تعويضية و تشوهات معرفية.
ولهذا السبب ، يجب أن نحافظ على معنوياتنا ، وأن نكون استباقيين ، ونطلب المساعدة من أخصائي صحي في حالة الشك.
انتعاش جيد!
وكانت هذه المادة مفيدة لك؟
عبر عن تقديرك للمقال
تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 4
إذا كنت قد استفدت من هذه المقالة
يرجى مشاركتها مع أحبائك
شكرا لعودتك
كيف يمكننا تحسين المقال؟
أنس بوقاص( اخصائي علاج طبيعي، اخصائي علاج طبيعي، استشاري )
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
