التصوير الطبي لتوضيح تشخيص آلام الظهر

الأشعة السينية ، المسح الخلفي ، التصوير بالرنين المغناطيسي القطني: كل ما تريد معرفته

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

إليكم المحادثة الهاتفية التي أجريتها هذا الأسبوع حول التصوير الطبي مع أحد مرضاي الذين يعانون من آلام أسفل الظهر:

المريض: أنس (أنا ، ال اخصائي العلاج الطبيعي) ، لدي أخبار سيئة لك. كان لدي الكثير من آلام الظهر في نهاية هذا الأسبوع ، في منطقة أسفل الظهر ، واضطررت للذهاب إلى المستشفى.

أنا (أنس): حقا آسف لسماع ذلك! ما حدث بالضبط؟

المريض: استيقظت من آلام الظهر الشديدة. إنه أمر غريب لأنه كان جيدًا في اليوم السابق! لم يمر على الرغم من تناول 2 من مضادات الالتهاب ، لذلك اضطررت للذهاب إلى غرفة الطوارئ. خضعت لتصوير بالرنين المغناطيسي واكتشفوا وجود قرصين منفصلين! قلبي مكسور. لم أستطع ممارسة الرياضة مرة أخرى. حياتي تغيرت فجأة! لا أعرف ماذا أقول ، أنا حزين للغاية!

أنا: يجب أن نتحدث…

أجل ، كان علي أن أتحدث إلى ذلك المريض. شخصيا. وبأسرع وقت ممكن! أود أن أشارككم المفاهيم التي تم تناولها خلال هذه المحادثة ... في حال وجدت نفسك في نفس الموقف مع مريضتي.

ال ليميقسم التدريب والامتحانات التصوير الطبي

دعني أخمن. لقد عانيت من آلام الظهر منذ فترة. في البداية ، كانت الآلام مقبولة ، وتزول بسرعة نسبية مع مرور الوقت و / أو أخذ العلاج.

لكن مع مرور الوقت ، ظهر الألم بشكل متكرر. بالإضافة إلى كونها أكثر شدة ، فقد استغرق الأمر عدة أسابيع للتعافي. من خلال استشارة طبيبك ، اعتبر أنه من الضروري الخضوع للتصوير الطبي لتوضيح تشخيصي.

آلة التصوير بالرنين المغناطيسي

هل هي هيرني ديسكالي ؟ أو واحد الخزرة ألم في الظهر ؟ أو حتى أسوأ من ذلك ، أ سرطان ؟ كنت تنتظر بفارغ الصبر هذا التصوير الطبي ، حتى تفهم أخيرًا ما هو الخطأ في ظهرك.

الأشعة السينية ، الماسح الضوئي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الومضاني ، مخطط كهربية العضل ، ربما أجريت أحد الاختبارات التالية. المشكلة هي أنهم لم يقدموا بالضرورة جميع الإجابات على أسئلتك!

لكن لماذا لا يساعدني التصوير الطبي بقدر ما كنت أتصور؟

ربما هذا هو السؤال الذي يزعجك. أول شيء يجب فهمه هو أن التصوير الطبي لا يكفي لشرح السبب الحقيقي لألم ظهرك. علاوة على ذلك ، قد يكون كذلك الآثار الضارة في بعض الحالات المحددة. 

على سبيل المثال ، دراسة مكثفة من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر وجدوا أن أولئك الذين خضعوا لفحوصات التصوير بعد فترة وجيزة من الاستشارة لم يتعافوا بشكل أسرع. على العكس من ذلك ، رأى بعض الأشخاص أن حالتهم تتعافى بشكل أبطأ من أولئك الذين طبقوا النصائح الأساسية (مثل البقاء نشيطًا ، وتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وما إلى ذلك).

- دراسة أخرى وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والذين خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي في الشهر الأول كانوا أكثر عرضة ثماني مرات للخضوع لعملية جراحية. والأسوأ من ذلك هو أن التعافي لم يتم تسريعه بالضرورة مقارنة بمن اتبعوا نهجًا أكثر تحفظًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تعرض الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب المرضى للإشعاع المحتمل الذي يزيد نظريًا من خطر الإصابة بالسرطان. يتعلق هذا بشكل خاص بالرجال والنساء في سن الإنجاب ، لأن تشعيع الخصيتين أو المبايض يمكن أن يؤثر على الخصوبة.

التصوير الطبي والألم

من السهل الاعتقاد أن آلام أسفل الظهر ناتجة عن مشكلة "ميكانيكية" مثل أ القرص الفقرية تهالك ، وتمزق في الرباط ، أو الفقاريات تالف (وليس انتقل كما حاولنا أن تجعلك تؤمن!). 

لسوء الحظ ، هذا أبعد ما يكون عن الحال!

لماذا ا ؟ لأنه لوحظ أن بعض الأشخاص يعانون من مشاكل في التصوير بالرنين المغناطيسي (مثل الأقراص المنفتقة ou مرض القرص التنكسي) دون الشعور بأي ألم. والمثير للدهشة أن أشخاصًا آخرين لديهم صور بالرنين المغناطيسي وأشعة سينية "طبيعية" لكنهم عانوا كثيرًا!

سوف أكرر نفسي مع المخاطرة بالملل.

بعض الناس لا يعانون من أي ألم ولكنهم مليئون بالنتائج في التصوير الطبي ، بينما يعاني البعض الآخر من الاستشهاد عندما يشير التصوير بالرنين المغناطيسي / الماسح الضوئي أو غيره إلى أي شيء غير طبيعي على الإطلاق! نعم نعم ، لقد قرأت ذلك بشكل صحيح! لكن لماذا تسألني؟

مريض مرتبك من الأشياء المتناقضة التي يسمعها عن آلام الظهر
أعلم أنه من الصعب أحيانًا أن أفهم ...

أن lمصور لا يمكن الكشف الطبي

الإجابة معقدة وتعتمد على الشخص. فقط تذكر أن الألم متعدد العوامل ، خاصةً عندما يكون مزمن. وفوق كل شيء ، فإن تأثير الجهاز العصبي المركزي (أي دماغك) هو أمر حاسم في تعديل شدة الألم الذي تشعر به.

بالإضافة إلى العوامل الميكانيكية ، يتم تعديل آلام الظهر من خلال عوامل أخرى مثل قلقك و / أو عائلتك و / أو وضعك المهني ، إلخ. قد يبدو هذا غريبًا بالنسبة لك ، لكنني متأكد من أن آلام ظهرك قد تزداد بعد يوم شاق من العمل.

آلام الرقبة الناجمة عن الإجهاد

هذا هو السبب أيضًا في ضرورة مراعاة العوامل عاطفي, نفسي والإدراك عند التعامل مع مشاكل الظهر (وليس فقط العوامل الميكانيكية).

وهذا ، لا يمكن لأي تصوير طبي أن يفسر ذلك.

مسح لعرق النسا

متى يكون لديك reمسار للتصوير الطبي؟

حسنًا ، يجب أن أعترف أنه حتى الآن كنت ألقي خطابًا متشائمًا إلى حد ما فيما يتعلق بالتصوير الطبي. قد أبالغ قليلاً ، لكن من الواضح أن الأشعة السينية والأشعة المقطعية وغيرها توصف أحيانًا بشكل مفرط وبدون أسباب وجيهة.

من المؤكد أن التصوير الطبي له مكانه في علاج آلام أسفل الظهر. على سبيل المثال ، إليك بعض المواقف التي يكون من المنطقي فيها استخدام الصور:

قطني mri2
  • للقضاء على أ ضرر جسيم من كولون فقري (مثل أ ورمو عدوى أو كسر).
  • عندما يكون الألم عنيدًا ولا يستجيب للعلاج التحفظي.
  • عندما تشع الأعراض في الساق أو الذراع ، ويصاحبها تنمل.
  • لتكون بمثابة مقارنة مع اختبار التصوير الذي تم إجراؤه مسبقًا.
  • ليكون بمثابة دليل خلال تسلل الظهر.
  • للتحضير لعملية جراحية محتملة.
  • عندما تستمر الأعراض على الرغم من الجراحة.

ال موانع التصوير الطبي

قبل الختام ، من المناسب تقديم السياقات التي يتم فيها بطلان التصوير الطبي. في الواقع ، إذا وجدت نفسك في إحدى المواقف التالية ، فقد يفضل الطبيب تجنب استخدام التصوير (خاصة بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي):

  • لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان وما إلى ذلك.
  • لديك جسم غريب ذو طبيعة معدنية في العين
  • لديك غرسة قوقعة صناعية
  • تستخدم مضخة الأنسولين
  • كنت تعاني من رهاب شديد من الأماكن المغلقة (في هذه الحالات ، التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح استطيع المساعدة)
  • إذا كانت لديك أجهزة معدنية في العمود الفقري (مثل البراغي والأقفاص وما إلى ذلك) ، يُسمح بالتصوير بالرنين المغناطيسي ولكن ستتأثر دقة الفحص.
  • من المهم إزالة أي مجوهرات قبل العملية

في الختام

تذكر هذا: التصوير الطبي لن يساعدك على الشفاء بشكل أسرع. ولن يساعدك دائمًا في توضيح التشخيص. يمكن أن تسبب هذه الفحوصات ضغوطًا لبعض المرضى والارتباك للآخرين. 

من المؤكد أن التصوير الطبي له مكانه في علاج آلام أسفل الظهر. من ناحية أخرى ، يجب استخدامه في سياق محدد ، وليس تلقائيًا بعد حدوث نوبة من آلام أسفل الظهر.

آلة التصوير بالرنين المغناطيسي

تذكر أن هذا اختبار ثابت حيث يستحيل ملاحظة الحركات الديناميكية لعمودك الفقري. لهذا السبب ، سيقوم أخصائي الصحة الخاص بك بموازنة الإيجابيات والسلبيات ، وسيكون قادرًا على إخبارك ما إذا كان من الأفضل إجراء أي اختبار.

سيعرف أيضًا كيفية طمأنتك عندما تُظهر له تقرير التصوير الخاص بك مليئًا بالمصطلحات المعقدة والمخيفة المحتملة!

انتعاش جيد!

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

مراجع

  • https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2011.3618
  • https://www.spineuniverse.com/exams-tests/do-really-need-ray-or-mri-lower-back-pain

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...