يتكون من خمسة فقرات متصل بواسطة أقراص بين الفقرات يتكون من جزأين ، الجزء المركزي يسمى " نواة لب »والآخر محيطي يحيط بالاخير ويسمى« حلقة ليفية ".
Le العمود الفقري القطني يحتوي أيضًا على قناة شوكية تحتوي على الهياكل العصبية، ولا سيما الجزء السفلي من النخاع الشوكي الذي ينتهي في الفقاريات L2 لتتبع جذور الأعصاب الخارجة من خلال فتحات تسمى " الثقبة ".
ال جذور الأعصاب خلفا للنخاع الشوكي شكل هيكل يسمى " ذيل الحصان الذي يتمثل دوره في التعصيب الحسي الحركي للأطراف السفلية والعجان.
أخيرًا ، يعرض العمود الفقري الانحناءات الفسيولوجية من نوع قعس et حداب. يسمى انحناء العمود الفقري القطني " قعس قطني ".
L 'التسلل القطني الموجهة بالمسح الضوئي يتضمن حقن عقار ستيرويدي مضاد للالتهابات (الكورتيزون) تحت السيطرة الإشعاعية (الماسح الضوئي) على مستوى العمود الفقري القطني لتقليل أو حتى القضاء على التفاعلات الالتهابية التي تسبب الألم.
يمكن أن يحدث هذا التسلل في أماكن مختلفة ، مما يجعل من الممكن التمييز بين:
تسلل فوق الجافية: عندما يتم حقن الدواء في المساحات فوق الجافية.
التسلل حول الحويصلة: وتسمى أيضًا الارتشاح الثقبي. في هذه الحالة ، يحدث التسلل في أصل جذر العصب المؤلم ، أي من خلال الثقب.
ما هي الحالات التي يشار فيها إلى التسلل القطني؟
كقاعدة عامة ، فإن الإجراء الذي يجب اتخاذه في مواجهة معظم أمراض العمود الفقري بشكل عام أو العمود الفقري القطني بشكل خاص يعتمد ، أولاً وقبل كل شيء ، على وصف الأدوية المسكنة.
ومع ذلك ، فإن هذا المكون العلاجي ليس فعالًا دائمًا ولا يعالج تمامًا هذا النوع من الأمراض ، ومن ثم الاستخدام المنتظم للنُهج العلاجية الأخرى مثل التسلل الموضعي للكورتيكوستيرويدات.
Lالتسلل القطني يشار إليه بشكل ثانوي عندما يستمر الألم القطني لأكثر من سبعة أسابيع ولا يستجيب للراحة والعلاج من تعاطي المخدرات.
يمكن أيضًا اقتراحه باعتباره النية الأولى ، في الحالة عرق النسا ou ألم عضلي الثانوية ل هيرني ديسكالي أو إلى تضيق العمود الفقري قل " مفرط التألم ".
تسلل وتسلل بالمسح بدون دليل إشعاعي: ما الفرق؟ (فوائد)
توفر الحقن الموجهة بالصور فوائد متعددة. في الواقع ، يعمل التصوير على تحسين دقة التسلل مع تقليل الألم الذي يشعر به أثناء تحقيقه.
كما يسمح التوجيه الإشعاعي أثناء عمليات التسلل بحقن أكثر أمانًا من خلال ضمان عدم تلف العناصر الحساسة مثل الأعصاب أو الأوعية.
ماذا عن الإجراء؟
التسلل القطني تحت الماسح هو لفتة غير مؤلمة يتم تنفيذها داخل الإطار متجول (بدون دخول المستشفى) والتي تستمر في المتوسط 15 إلى 20 دقيقة.
أثناء الفحص ، يكون المريض في وضع وضعية الانبطاح على طاولة الماسح الضوئي.
في البداية ، يتم تحديد موقع موقع الحقن بفضل أول ماسح ضوئي. ثم يتم تطهير هذه المنطقة بشكل صارم لضمان التعقيم الكامل للإيماءة.
مطلوب تعاون المريض الكامل خلال هذا الإجراء. في الواقع ، من الضروري الوقوف دون حراك واتباع توصيات الطبيب من أجل ضمان إجراء فعال وغير معقد.
مخاطر وموانع الارتشاح القطني (الآثار الجانبية)
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك موانع معينة لإجراء تسلل أسفل الظهر تحت الماسح الضوئي ، على وجه الخصوص ، العدوى موجودة مسبقًا في موقع الحقن ، اضطرابات تخثر الدم، تاريخ جراحي للقرص القطني الغضروفي ، حساسية من الأدوية (عامل تباين معالج باليود ou كورتيكوديس) وأخيراً الحمل.
استمرار لفتة غازية ، تسلل أسفل الظهر بتوجيه مسح ضوئي يقدم بعض الآثار الجانبية ، لحسن الحظ نادرًا عندما يتم احترام قواعد الإدراك.
الآثار الجانبية الرئيسية التي تم تحديدها هي العدوى والنزيف وردود الفعل التحسسية المتعلقة بمنتجات التباين المعالجة باليود أو الستيرويدات القشرية (الكورتيزون).
قد يعاني بعض المرضى من انزعاج خفيف في المهبل.
أخيرًا ، بشكل استثنائي وفي حالات نادرة للغاية ، شلل يمكن أن يحدث.
نقاهة
بعد التسلل ، يمكن أن يشعر المريض بتفاقم الألم. لهذا ، يوصى بتناول علاج مسكن ومضاد للالتهابات خلال الـ 48 ساعة التالية للإجراء. قد يحدث تنمل عابر أيضًا في غضون 24 إلى 48 ساعة.
يُنصح المريض بالراحة التامة خلال الـ 48 ساعة التالية للتدخل. لا ينصح بالجهود والأحمال الثقيلة خلال الأسبوع الأول.
كم يستغرق من الوقت ؟ (نجاعة)
يبدأ التأثير المسكن للتسلل في الظهور في المتوسط بين troisième و خامس اليوم التالي للإيماءة.
متوسط المدة الفعالة للتسلل هومن شهر إلى شهرين.
حد ثلاث عمليات تسلل في السنة ويوصى عمومًا بكل موقع.
ما هو متوسط تكلفة التسلل القطني؟
يقدر متوسط تكلفة التسلل تحت الماسح بـ يورو 160بما في ذلك المصاريف الطبية وثمن التسلل نفسه.
العلاجات البديلة
كما ذكرنا سابقًا ، هناك حالات تمنع استخدام التسلل القطني تحت التصوير المقطعي. في مثل هذه الحالات ، يصبح استخدام العلاجات البديلة ضروريًا.
العلاج التقليدي أو المحافظ ؛ المشار إليه في النية الأولى ، يبقى العلاج المفضل لتخفيف آلام أسفل الظهر.
مع الأخذالمسكنات المضادة للالتهابات حيث كورتيكوديس شفويا المرتبطة بجلسات العلاج الطبيعي يسمح في معظم الحالات بتخفيف الآلام وإدخال تحسينات واضحة.
اسمي سيدالي. أنا طبيب عام و محررشبكة. باعتباري متخصصًا في الرعاية الصحية، فإن مهمتي هي المساهمة في تخفيف أمراض مرضاي. ولكوني أيضًا شغوفًا بالكتابة، فإنه من دواعي سروري مشاركة معرفتي الطبية القوية مع أكبر عدد من القراء، من خلال كتابة مقالات شعبية ممتعة جدًا للقراءة.
اسمي Sidali. أنا ممارس عام ومحرر ويب. بصفتي أخصائيًا صحيًا ، فإن مهمتي هي المساهمة في تخفيف أمراض مرضاي. نظرًا لكوني شغوفًا أيضًا بالكتابة ، يسعدني مشاركة معرفتي الطبية القوية مع أكبر عدد من القراء ، من خلال كتابة مقالات شهيرة ممتعة جدًا للقراءة.
