التسلل العجزي الحرقفي

التسلل العجزي الحرقفي: ماذا تتوقع؟ (نجاعة)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

يستخدم الارتشاح العجزي الحرقفي عندما يشتبه في أن الألم في منطقة أسفل الظهر أو الأرداف أو الساق يأتي من المفصل العجزي الحرقفي. إما لأغراض التشخيص لتأكيد الضرر الذي لحق بالمفصل العجزي الحرقفي ، أو علاجي من أجل تخفيف الأعراض. في المقالة التالية ، نغطي كل ما تحتاج إلى معرفته قبل التفكير في هذا النوع من التسلل.

التعريف والتشريح

 

لفهم التسلل العجزي الحرقفي بشكل أفضل ، من الضروري شرح المفصل العجزي الحرقفي من وجهة نظر تشريحية وفسيولوجية.

 

تسلل المفصل العجزي الحرقفي

 

يربط المفصل العجزي الحرقفي عظام الحوض (يسمى الحرقفي) بالعجز ، وهو عظم مثلث يقع أسفل فقرات قطني. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمفاصل العجزي الحرقفي في امتصاص الصدمات وزيادة ثبات الجذع.

 

ويعتقد أن المفصل العجزي الحرقفي هو المسؤول عن ذلك 15 ل30٪ حالات آلام أسفل الظهر. تشمل بعض الأسباب الرئيسية للألم العجزي الحرقفي الصدمات والتشوهات التشريحية (مثل الجنف أو اختلاف في طول الأطراف السفلية) ، أمراض التهابية، عدوى ، إلخ.

 

إذا كان طبيبك يعتقد أن السبب الخاص بك الألم يأتي من المفصل العجزي الحرقفيسيقوم أولاً بإجراء بعض الاختبارات السريرية لاستفزاز الألم من خلال التأكيد على هذا المفصل بطرق مختلفة. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن تشخيص هجوم على هذه المنطقة مثير للجدل ويصعب إثباته.

 

فيما يلي الشروط التي يمكن أن تتكاثر أ ألم المفصل العجزي الحرقفي :

 

 

ملاحظة: لمعرفة كل شيء عن ألم المفصل العجزي الحرقفي (بما في ذلك علم التشريح والأعراض والعلاجات المتاحة) ، انظر المقال التالي.

 

اختبار الضغط العجزي الحرقفي لتحديد مدى ملاءمة تسلل
يمكن لبعض الاختبارات (مثل هذا الاختبار حيث يتم ضغط المفصل العجزي الحرقفي) توضيح التشخيص ومدى ملاءمة اختيار التسلل (مصدر).

 

إذا كانت هذه الاختبارات تحاكي ألمك المعتاد ، فقد يعرض عليك طبيبك التسلل العجزي الحرقفي لأغراض التشخيص. هذا يتكون في الأساس من حقن مخدر موضعي و / أو عامل مضاد للالتهابات في المفصل العجزي الحرقفي.

للقراءة :   التسلل القطني: 4 أنواع (متى التسلل ، المدة ، المضاعفات؟)

 

على وجه التحديد ، سوف يقوم بحقن عامل مخدر محلي (مثل ليدوكائين أو بوبيفيكين) في المفصل العجزي الحرقفي لتحديد ما إذا كنت تعاني من راحة مؤقتة. يتم هذا التسلل بشكل عام تحت التنظير، وهذا يعني أنه يسترشد بـ التصوير الطبي.

 

بعد تسلل التشخيص ، يمكن للطبيب أعد اختبار الحركات التي كانت مؤلمة في السابق. إذا شعرت بألم أقل بشكل عام ، فيمكننا أن نستنتج أن المفصل العجزي الحرقفي كان ملتهبًا (وسبب ألمك!).

 

سنركز بعد ذلك العلاج حول المفصل العجزي الحرقفي ، على سبيل المثال عمليات التسلل اللاحقة. في أغلب الأحيان ، سيتم استخدام العوامل المضادة للالتهابات (مثل الكورتيزون) بالنظر إلى فعاليتها الممتدة. ستكون هذه الاختراقات عندئذ علاجية وليست تشخيصية.

 

على العكس من ذلك ، إذا لم يكن هناك تأثير علاجي ، فهذا يعني أن أعراضك تأتي من بنية أخرى ، أو من سبب آخر.

 

ملاحظة: للتعرف على أسباب الألم الأخرى التي يمكن أن تنتشر في الساق ، انظر المقال التالي.

 

 

إجراء

 

حتى قبل الإجراء ، عادة ما يصف الطبيب المريض الامتناع عن الأطعمة الصلبة أو السائلة قبل العملية بساعات قليلة. يجب تناول الأدوية المعتادة بكمية قليلة من الماء ، ويجب على مرضى السكري تأخير تناول الأدوية حتى لا يزعجوا مستويات السكر في الدم. وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين يتناولون مميعات الدم. على أي حال ، يجب على الطبيب المعالج تقييم معك قبل الإجراء.

 

فيما يتعلق بالتسلل العجزي الحرقفي على هذا النحو ، فإنه يتم إجراؤه بشكل عام على المعدة. سيتم تنظيف موقع التسلل أولاً ، ثم أ مخدر موضعي لتخفيف الآلام. كما ذكرنا ، أ التوجيه الإشعاعي سيتم استخدامها بانتظام لتصور الهياكل التشريحية بشكل أفضل.

 

بمجرد اكتمال التسلل ، سيتم غسل موقع الحقن ووضع ضمادة. سيواصل الطبيب بعد ذلك تقييمه إذا كان التسلل لأغراض التشخيص (على سبيل المثال عن طريق إعادة إنتاج حركات مؤلمة).

للقراءة :   تسلل عنق الرحم تحت الماسح: الإجراءات والمخاطر

 

إذا كان التسلل لأغراض علاجية يتم وضع المريض تحت المراقبة لمدة قصيرة (20-30 دقيقة) لتقييم حالته بعد التسلل. يوصى بعد ذلك برفقة سائق للعودة إلى المنزل في نفس اليوم.

 

على الرغم من أن الطبيب سيصف توصيات فردية بناءً على حالة المريض ، فإليك أشياء لتأخذها بالحسبان بعد التسلل العجزي الحرقفي:

 

  • القيادة ممنوعة لبقية اليوم
  • تجنب استخدام الحرارة ، والحمامات الساخنة ، والساونا مؤقتًا (أعط الأولوية للثلج في حالة الألم)
  • انتظر تعليمات الطبيب قبل العودة إلى النظام الغذائي العادي والأدوية.
  • اشرب الكثير من الماء بعد العملية ، خاصة إذا كنت ترغب في التخلص من آثار التنظير
  • تجنب النشاط البدني الشاق حتى يصرح الطبيب بذلك (أ اخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تساعدك على العودة إلى وقت الفراغ تدريجيًا وبأمان)
  • قد لا يشعر التأثير العلاجي بعد ذلك مباشرة. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5-10 أيام قبل أن تشعر بالراحة من الأعراض.

 

 

المحافظون مؤشرات

 

لا يشار إلى التسلل العجزي الحرقفي للجميع. فيما يلي المواقف التي يكون من الأفضل فيها ذلك لا تلجأ للتسلل العجزي الحرقفي:

 

  • عدوى نشطة
  • الخبطة الانفلونزا
  • برد
  • الحمى
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تحت مضادات التخثر
  • مرض السكري غير المنضبط
  • فترة الحمل

 

 

المخاطر والمضاعفات

 

كما هو الحال مع معظم حالات التسلل ، هناك مضاعفات محتملة يمكن أن تكون ضارة بالجسم. على الرغم من ضعفها ، فإليك ملف المخاطر المحتملة المتعلقة بالتسلل العجزي الحرقفي:

 

  • تهيج الجلد في موقع التسلل
  • خطر النزيف
  • عدوى
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
  • رد فعل تحسسي للأدوية المستخدمة.
  • خدر أو ضعف مؤقت في الأطراف السفلية
  • ألم ما بعد التسلل
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم (في مرضى السكر)

 

 

ما هي المدة التي يستغرقها تسلل المفصل العجزي الحرقفي حيز التنفيذ؟

 

مدة الإغاثة المقدمة عن طريق التسلل العجزي الحرقفي يختلف من شخص لآخر. كما ذكرنا ، قد لا يوفر التسلل التشخيصي بدون تأثير على مستوى الألم. سنعرف بعد ذلك أن هذا المفصل ليس مصدر المشكلة.

للقراءة :   الاختبارات العجزي الحرقفي: التفسير (شرح الاختبارات)

 

في حالات أخرى ، فإن تقليل الألم يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى شهور. إذا لوحظت نتائج إيجابية ، فليس من غير المألوف أن يصف الطبيب حالات تسلل لاحقة ، طالما لم يتم تجاوز 3-4 حالات تسلل في السنة.

 

من الناحية المثالية ، يسمح التسلل للألم بالاختفاء من خلال تقديم الجسم أ بيئة مثالية للشفاء. وذلك لأن الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي سيتم امتصاصه بعد التسلل ، مما يسمح بالشفاء الأمثل. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن الألم متعدد العوامل، وأن تقليل الالتهاب ليس هو الحل الوحيد.

 

عندما لا يخفف الارتشاح الأعراض ، قد يلجأ الطبيب بعد ذلك إلى الجراحة كملاذ أخير. في أغلب الأحيان ، نصنع ملف إيثاق المفصل العجزي الحرقفي الذي ينطوي على اندماج المفصل بهدف تقليل الألم وعدم الاستقرار.

 

 

فيديوهات

 

فيديو عن الألم العجزي الحرقفي:

 

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 3

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...