التصوير الطبي لتحديد مرض القرص التنكسي

عدم الاستقرار القطني: التعريف والعلاج (هل هو خطير؟)

L 'عدم الاستقرار القطني هو اضطراب حركة كولون فقري. يتميز بحركة غير طبيعية أو تعبير غير طبيعي بين شخصين أو أكثر فقرات متجاورة. يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا بشكل خاص. في هذه المقالة ، سوف نتحدث عن أسباب وعلاج عدم الاستقرار القطني.

تعريف عدم الاستقرار القطني

 

يصف عدم الاستقرار القطني أ أكبر من المعدل الطبيعي للحركة بين فقرتين. ينتج عن هذا بشكل خاص من القرص المنحل التي تصبح غير قادرة على تحمل وزن الجسم.

 

عندما يعاني المريض من عدم الاستقرار في أسفل الظهر ، هناك أ الحركة المفرطة بين الفقرات وبالتدريج أ تنكس المفاصل الفقرية. يمكن أن يؤثر هذا على هياكل الجهاز العصبي التي تمر من خلالها.

 

La حركة غير طبيعية بين فقرتين أو أكثر قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل النخاعي ، وكذلك من خطر الإصابة بالنمو العظمي (النبتات العظمية).

 

 

أسباب عدم الاستقرار القطني

 

يمكننا تصنيف على النحو التالي أسباب عدم الاستقرار القطني.

 

سبب تنكسي

 

السبب الأكثر شيوعًا لعدم استقرار العمود الفقري عند البالغين هو تنكس أو تآكل سابق لأوانه أقراص بين الفقرات. كونه أهم جزء من كولون فقري، تسبب تورطهم في حركة غير طبيعية لهذه الهياكل. يمكن أن يحدث هذا في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي كبير والذين يتعرض جسمهم للإرهاق. تزداد هذه المشاكل التنكسية بسبب الوضعية السيئة ، وسوء الحالة البدنية ، وفشل العضلات ، والحياة المستقرة ، ووزن الجسم الزائد ، والإصابات ، وما إلى ذلك.

 

سبب خلقي

 

الأكثر شيوعًا هو ملف انزلاق الفقار بسبب أ انحلال الفقار (عجز عظمي عند تقاطع مفاصل الوجه).

 

يمكن أيضا أن يكون سببه شذوذ الانتقال القطني العجزي (القطنية من الأول الفقاريات مقدس أو تقديس من الفقرة القطنية الخامسة).

 

ال شذوذ في محاذاة أجسام العمود الفقري كما في حالة أ الجنف هي سبب خلقي آخر لعدم الاستقرار القطني.

 

أخيرًا ، بعض الأمراض مثل متلازمة اهلرز دانلوس ترتبط بعدم الاستقرار القطني.

         

سبب مكتسب

 

يمكن أن تكون هذه الحالة المرضية لحركة العمود الفقري ثانوية للجراحة أو العدوى أو الأورام التي تصيب العمود الفقري القطني.

 

 

أعراض عدم استقرار العمود الفقري القطني

 

أكثر أعراض عدم الاستقرار القطني شيوعًا هو الألم. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة ويمكن أن تختلف مع تغيرات في الموقف. على سبيل المثال ، يزداد الألم في المواقف التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الهياكل الفقرية. ينخفض ​​في أولئك الذين لا يمارسون مثل هذا الضغط.

 

يمكن أن يسبب عدم استقرار العمود الفقري ضغط العصب. ينتج عن هذا ملف ألم الوركي أثناء الحركة التي تختفي عند السكون.

 

في بعض الحالات ، تكون هذه الحالة بدون أعراض. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المرضى. لذلك ، فإن التشخيص المبكر ضروري لتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن ويؤخر تطور عدم الاستقرار.

 

 

تشخيص عدم الاستقرار القطني

 

Le تشخيص عدم استقرار العمود الفقري بناء على علامات ملموسة. هذه هي العوامل التي يمكن قياسها أو تحديدها بشكل موضوعي. سيهتم الطبيب بنمط الحياة بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض. يمكنه أيضًا إجراء مجموعة من الفحوصات.

 

  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي الذي يوفر معلومات عن حالة القرص المعني.
  • التصوير الشعاعي بالأشعة السينية الذي يجعل من الممكن دراسة التغيرات في بنية العظام.
  • مسبار العمود الفقري الذي يساعد على إعادة خلق الحالات التي قد تسبب الألم.
  • قد تشير الاختبارات السريرية إلى عدم الاستقرار القطني (مثل اختبار عدم الاستقرار المعرضة)

 

 

علاجات عدم الاستقرار القطني: ما الذي يجب القيام به؟

 

بشكل عام ، يوصي المتخصصون في أمراض العمود الفقري بمعالجة جميع المرضى (باستثناء الحالات المحددة ذات عدم الاستقرار الملحوظ بشكل خاص) الأساليب المحافظة في النية الأولى. فقط في حالة عدم وجود تحسن يمكن أ عملية جراحية وينبغي النظر في.

 

العلاجات المحافظة

 

أولاً يجب على المريض أن يتجنب:

 

  • إرهاق.
  • الحركات المفاجئة والمحافظة على الوضعيات المستمرة التي تسبب أ استمرار التوتر في العضلات القطنية ;
  • أي عادة قد تؤدي إلى تفاقم التكهن.

 

في العلاجات المحافظة ، يصف الأطباء أيضًا مضادات الالتهاب لفترات قصيرة. يمكن أن تكون جلسات العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) مفيدة أيضًا للعضلات. هذا يجعل من الممكن تثبيت آفة العظام أو الأربطة من خلال العمل على تقوية العضلات الأساسية.

 

نظرًا لأنه من الصعب جدًا إصلاح تدهور هياكل التثبيت السلبي للعمود الفقري (الأربطة والغضاريف المفصلية والأقراص) ، فإن أفضل استراتيجية للوقاية هي: الحفاظ على آليات استقرار العمود الفقري الديناميكي. هذا يتكون من الحفاظ على عضلات العمود الفقري صحية وعملية.

 

الصفات chirurgical

 

بالنسبة للمرضى الذين تكون أمراضهم متقدمة جدًا أو الذين لا يجدون الراحة في العلاجات الأقل شدة ، فمن الممكن اللجوء إلى الجراحة.

 

هناك العديد من التقنيات الجراحية الممكنة في إطار الاستقرار بين الفقرات. إنها تتطلب دائمًا وضع غرسة تفي بوظيفة التثبيت ، لتحل محل الهيكل التشريحي المعيب.

 

كلما كان ذلك ممكنًا ، يختار الأطباء تقنية جراحية طفيفة التوغل لاحترام عضلات العمود الفقري. من بين هذه التقنيات ، هناك إيثاق مفصلي بالنهج الأمامي. يستخدم هذا للمستويات بين L3 و S1 ، حيث يتم استخدام يتم استبدال القرص بزرع متنقل أو ثابت. الاختيار يعتمد على شدة عدم الاستقرار.

 

لمعرفة كل شيء عنإيثاق المفصل القطني, انظر المقال التالي.

 

في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق الاستقرار التقليدي ، بسبب العمر أو المشاكل الصحية ، سيختار الطبيب جراحة خفيفة. يتكون منزرع جهاز إلهاء العمود الفقري على الجزء الخلفي من الفقرة.

 

بالإضافة إلى ذلك ، إذا احتاج الطبيب إلى إجراء تخفيف الضغط على الهياكل العصبية ، فستكون هناك حاجة إلى نوع أكثر انفتاحًا من الجراحة لتحرير الهيكل بشكل صحيح.

 

في حالة عدم الاستقرار الواضح ، يجب إضافة آلية استقرار في الثلث الخلفي من الفقرات لتحقيق التصحيح الكافي. هذا ضروري بشكل خاص إذا تأثرت عدة مستويات. في هذه الحالات تكون فائدة النهج اللاحق واضحة. لذلك يتم إجراء عملية إيثاق المفصل باستخدام براغي عابرة للعظام وأقفاص لتثبيت المفاصل بين الجسم.

 

إذا تم تطبيق هذه التقنيات بشكل صحيح ، فيمكنها بشكل فعال استعادة الاستقرار بين الفقرات. يعتمد اختيار التقنية المراد استخدامها على احتياجات كل حالة. هذا هو السبب في ضرورة إجراء دراسة فردية في كل حالة. يمكن تطبيق هذه الأنواع من التدخلات بشكل منفصل أو مجتمعة لتحقيق نتيجة أفضل.

 

 

مصادر

 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168605407001791

http://www.c3rlyon.org/articles/modele_stabilite_instabilite.html

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...