التصوير بالرنين المغناطيسي ورم عنق الرحم: أداة تشخيصية

La منطقة عنق الرحم هو جزء غني جدًا من الجسم من الناحية التشريحية (العديد من الهياكل التشريحية) والنسيج (الأنسجة المختلفة: العظام ، والعصبية ، والعضلية ، والغدية ، والضامة ...). لذلك فمن المحتمل أن تتأثر بـ a مجموعة متنوعة من أمراض الأورام.

تشخيص أورام العنق يعتمد إلى حد كبير على الاستجواب والفحص البدني ، لكن التأكيد يتطلب دائمًا إجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والدراسة النسيجية (الخزعة).

L 'التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم هو أحد الفحوصات الأكثر تقدمًا لتشخيص العديد من الأمراض ، لا سيما تلك التي تصيب الأنسجة الرخوة.

في هذا المقال سنتحدث عنه أورام في منطقة عنق الرحم ومصلحة التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم كأداة تشخيصية لهم.

منطقة عنق الرحم: تذكير تشريحي

La منطقة عنق الرحم، الجزء الذي يربط الرأس بالجذع ، غني جدًا بالعناصر التشريحية:

• عظم : يتم تمثيل الهيكل العظمي للرقبة بشكل أساسي بواسطة الفقرات العنقية، الجزء العلوي من كولون فقري تتكون من 7 فقرات مرقمة من C1 إلى C7. كل من هذه مفصلية مع فقرات المجاورة عبر أ القرص الفقرية، هيكل ليفي غضروف يعمل كممتص للصدمات.

• مويل ابينيير : إنه موجود في القناة الفقرية ، وهو نوع من النفق العظمي الذي يتكون من تراكب الثقبة الفقرية (ثقوب محفورة في وسط المتشنج الفقاريات).

• العضلات والأوتار : أنها تسمح بإعطاء الاستقرار والحركة للرقبة. يمكن الإشارة على وجه الخصوص إلى شبه المنحرف ، والقصي-كليدو-الخشاء ، والمشارب والطحال.

• الأعضاء: تحتوي الرقبة على العديد من الأعضاء مثل الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والحنجرة والقصبة الهوائية وجزء عنق الرحم من المريء.

• السفن: يتم عبور الرقبة بواسطة أوعية ذات عيار كبير ، ولا سيما تلك المخصصة لتوسيع الأوعية الدموية للدماغ مثل الشرايين السباتية ، الشرايين الفقرية والأوردة الوداجية.

ورم يشمل منطقة عنق الرحم

الثراء التشريحي والنسيجي الكبير لمنطقة عنق الرحم يعرضها لمجموعة متنوعة من الأورام:

• أورام العظام: يمكن أن تكون الأورام التي تصيب العمود الفقري أولية (موقع أولي ، حميدة أو خبيثة) أو ثانوية (نقائل العمود الفقري من سرطان آخر ، خبيثة دائمًا).

• أورام النخاع الشوكي : يمكن أن تكون هذه الأورام المسماة "داخل النخاع" أورام الجهاز العصبي المركزي حميدة أو خبيثة. تظهر مع مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية التي تنتج في المقام الأول عن ضغط الحبل الشوكي.

• أورام العضلات: الأورام الحميدة (الورم العضلي) أو الخبيثة (الساركوما العضلية) التي يمكن أن تؤثر على أي عضلة مخططة في الجسم. عند الأطفال ، تعتبر الرقبة منطقة تميل إلى الإصابة بالساركوما العضلية المخططة (أكثر أورام العضلات الخبيثة شيوعًا عند الأطفال والمراهقين).

• أورام الغدة الدرقية : يمكن أن تكون الغدة الدرقية مركز العقيدات (تضخم الغدة الدرقية العقدي أو متعدد العقيدات) ، وظيفية أم لا (اعتمادًا على ما إذا كانت تفرز زيادة في هرمونات الغدة الدرقية أم لا) ، حميدة أو خبيثة. عادة ما تكون هذه العقيدات محسوسة ويمكن اكتشافها بسهولة في الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم.

• أورام الحنجرة والقصبة الهوائية: تؤثر سرطانات الحنجرة أو القصبة الهوائية بشكل خاص على المدخنين الشرهين وشاربي الكحول.

• أورام المريء: غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المريء عند ظهور أعراض مثل عسر البلع (عدم الراحة في البلع) وحدوث القلس. يمثل التنظير الليفي الفحص المختار لتسليط الضوء على هذه الحالة المرضية ، لكن التشخيص النهائي والدقيق ممكن فقط من خلال الدراسة النسيجية لخزعة الورم.

الأعراض (متى تقلق؟)

الأمراض السرطانية التي تصيب منطقة عنق الرحم عديدة للغاية ويمكن أن تظهر على شكل أعراض مختلفة جدا اعتمادًا على مكان الورم ونوعه ومرحلة تطوره وحالة المريض وما إلى ذلك.

فيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تشير إلى وجود مرض سرطاني في منطقة عنق الرحم:

• الأعراض العصبية

أعراض عصبية مثل المتاعب moteurs الأطراف العلوية أو السفلية (انخفاض قوة العضلات ، شلل جزئي أو كلي ، إلخ) ، ألم (موضعي أو منتشر أو يعطي إشعاعًا) ، أ فقدان الحساسية أو تنميل في الأطراف و / أو الجذع قد يشير إلى وجود أ ضغط العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

قد يكون هذا الضغط بسبب أ ورم عصبي ينمو في النخاع الشوكي (ورم داخل النخاع) ، أو ورم عظمي يصيب العمود الفقري عنقي (ضغط النخاع الشوكي عن طريق تضييق القناة الشوكية).

يمكن أن تؤدي الأمراض الأخرى أيضًا إلى ضغط النخاع على مستوى عنق الرحم (على وجه الخصوص هيرني ديسكالي). لذلك فمن الضروري أن استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن قبل أي أعراض عصبية.

• الأعراض المتعلقة بورم العضلات

يمكن أن تظهر السرطانات التي تصيب عضلات الرقبة بأعراض مختلفة اعتمادًا على العضلات المصابة ونوع الورم ومرحلة تطوره. بشكل عام ، هو كذلك ألم موضعي وظهور كتل عضلية غير طبيعية (مرئي عند الفحص أو محسوس عند الجس).

• بعض أعراض الجهاز الهضمي

- عسر البلع (عدم الراحة عند البلع) مستمر وبداية تدريجية ، ارتجاع, التنفس الكريهة, فواق… تشير هذه الأعراض إلى وجود ورم مرضي يؤثر على المريء ، خاصة عندما تتطور في أ السياق العام للوهن (التعب المزمن) ويرافقه فقدان الوزن.

• أعراض تنفسية معينة

أعراض مثل أ خلل النطق (تغيير الصوت) ، صعوبة في البلع أو التنفس قد يكون الظهور التدريجي علامة على الإصابة بسرطان الحنجرة. خاصة عندما تحدث في شخص لديه عوامل خطر مثل استخدام التبغ و كحول.

التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم: أداة تشخيصية؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو فحصالتصوير الطبي باستخدام مجال مغناطيسي للحصول على صور مفصلة للغاية للهياكل الداخلية لكائننا. بالإضافة إلى كونه غير جراحي وغير ضار ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو غاية في الأهمية أداء لتشخيص العديد من الأمراض.

L 'التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم يستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض التي تصيب منطقة الرقبة ، وخاصة تلك التي تصيب الأنسجة الرخوة مثل الأقراص المنفتقة والعديد من أنواع ورم عنقي.

هذا الفحص مهم بشكل رئيسي في الدراسة المورفولوجية لأورام عنق الرحم. أي أنها فعالة في إبراز كتلة (تشخيص وجودها) وتجعل من الممكن دراسة بعض منها. مواصفات مثل :

• المقعد الدقيق للكتلة ،
• ملامحها (منتظمة أو غير منتظمة) ،
• أبعادها (أقطار) ،
• شكله (دائري ، بيضاوي ، إلخ) ،
• اتساقها (حسب شدة الإشارة على التصوير بالرنين المغناطيسي) ،
• امتداده المحلي (مقارنة بالمباني المجاورة) ،
• الأوعية الدموية لها (مصلحة أ التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم مع حقن مادة التباين لدراسة الأوعية الدموية المغذية للورم).

وبالتالي ، في نهاية هذا الفحص بالرنين المغناطيسي ، لن يكون الطبيب قادرًا على ذلك فقط إجراء تشخيص ورم في عنق الرحم، ولكن أيضا لديك فكرة عما إذا كانت حميدة أو خبيثة.

في الواقع ، بفضل الخصائص المورفولوجية للورم التي تم الحصول عليها عن طريق التصوير ، من الممكن التحرك نحو نوع معين من الورم.

ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي والدقيق لن يتم إلا باستخدام أ خزعة كتلة. فقط هذا الأخير يجعل من الممكن دراسة الهيكل المجهري من الورم لتحديد:

• شخصيته حميدة ou خبيث.
• Le نوع من الخلايا تتأثر بالتحول الخبيث (الخلايا العصبية ، الخلايا الليفية ، بانيات العظم ، إلخ).
• Le درجة التمايز الخلايا السرطانية (غير متمايزة ، ضعيفة أو شديدة التمايز ، إلخ).
• الوجود أم لا تتسرب التهابات.
• La تكاثر السفن دم (تولد الأوعية) ...

L 'التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم لذلك فهو أداة قوية للغاية في تشخيص العديد من أنواع الأورام التي تصيب منطقة الرقبة.

هناك اختبار تصوير آخر أحدث وأكثر تقدمًا لتشخيص أنواع مختلفة من الأورام يسمى "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني" ou "ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني" ("فحص الحيوانات الأليفة" بين الأنجلو ساكسون).

فحص PET قادر على اكتشاف الأورام من خلال تسليط الضوء على أ زيادة de النشاط الأيضي في مناطق معينة من الجسم عن طريق الحقن الجلوكوز المشع (الأورام لها نشاط استقلابي مرتفع وتستهلك جلوكوز أكثر من الأنسجة السليمة ، مما يجعل من الممكن تمييزها في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). لذلك تضيء الأورام مثل البثور في التصوير ، حتى تلك التي لا يمكن اكتشافها في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن استخدام اختبارات أخرى في تشخيص أورام عنق الرحم حسب موقعهمns:

• La التنظير الليفي لِعلاج أورام المريء.
• La تنظير الحنجرة لِعلاج أورام الحنجرة.
• L 'الموجات فوق الصوتية عنق الرحم لِعلاج أورام الغدة الدرقية.
• ال تحاليل الدم للكشف عن المؤشرات الحيوية للورم.
• إلخ

مراجع

[1] MN Razafindranaivo ، "الأورام الخبيثة في منطقة عنق الرحم في مركز مستشفى SOAVINANDRIANA".

[2] س. ليزار ، س. حسن ، و. زامياتي ، ور. قادري ، "أورام النخاع NR31 (حوالي 24 حالة)" ، مجلة الأشعة، طيران. 87 ، ن^o 10 ، ص. 1492 ، 2006.

[3] J. Paris، M. Zanaret، and MA Chrestian ، "أورام عنق الرحم واعتلال الغدد: ما هي أسئلة الطبيب" ، مجلة الأشعة، طيران. 86 ، ن^o 10 ، ص. 1323 ، 2005.

[4] E. du C. de Neurochirurgie ، "Tumors du rachis".

[5] E. Saïji و L. Guillou ، "الأورام الليفية والأورام الليفية العضلية في الرأس والرقبة" ، في حوليات علم الأمراض، 2009 ، المجلد. 29 ، ن^o 4 ، ص. 335‑346.

[6] J.-L. Lefebvre و D. Chevalier ، “سرطان الحنجرة” ، EMC- طب الأنف والأذن والحنجرة، طيران. 2 ، ن^o 4 ، ص. 432-457 ، 2005.

[7] جي أورشليم ، ر. هوستينكس ، واي بيغوين ، وج. فيليه ، "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في علم الأورام" ، المجلة الأوروبية للسرطان، طيران. 39 ، ن^o 11 ، ص. 1525-1534 ، تموز / يوليو. 2003 ، دوى: 10.1016 / S0959-8049 (03) 00374-5.