الشفا الحقي: التعريف والآفات (ماذا تفعل؟)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

لو يذكره الشفا هي كلمة لاتينية تعني "شفة" أو "شفة". وهو عبارة عن غضروف ليفي له شكل حلقة. في البشر ، هذا يحيط الغضروف بالمفصل العضدي الحطاطي والمفصل الفخذي. نتحدث على التوالي عن الشفا الحقاني للكتف و الشفا الحقي. في هذه المقالة ، سوف نركز على الشفا الحقي: التعريف ، أنواع مختلفة من الآفات ، الأعراض ، تشخيص وعلاج الآفات.

تعريف وتشريح الشفا الحق

على جانب واحد ، الشفا هو غضروف ليفي فيهمفصل الورك. بمعنى آخر ، يضمن إدخال رأس عظم الفخذ (المظهر الكروي) في الحُق (الشكل المجوف). للسماح بهذا الإدراج ، توجد كبسولة مشتركة متصلة بحافة الخرزة. هذا هو الشفا الذي يختم هذين الهيكلين.

من ناحية أخرى ، فإن مصطلح "الحق" يتوافق مع تجويف مفصل الورك (على شكل C) حيث يقع رأس عظم الفخذ. هذا التجويف العظمي وكذلك رأس الفخذ مغطى بالغضروف.

لذلك يحيط الشفا الحُق بالغضروف الليفي. ولهذا السبب نتحدث عن الشفا الحقي لتعيين هذا الهيكل الليفي الغضروف. انت تستطيع ايضا ان تقول " وسادة acetabular "أو" وسادة acetabular لأن الحق ليس سوى الحق.

أدوار الشفا الحق

يلعب الشفا الحقي بعض الأدوار المهمة.

• يساهم في زيادة عمق تجويف عظم الورك. هذا هو السبب في إمكانية إبراز حركة الفخذ في تحقيق بعض الحركات.
• يسمح بامتصاص الصدمات الناتجة عن الحركات المتطرفة للورك من خلال العناية بمفصل الورك صيانة سائل المفصل. بمعنى آخر ، يسهل حركة رأس الفخذ في الورك. وبالتالي يساهم في حماية طبقة الغضروف حول رأس الفخذ والحُق.
• يلعب دورًا أساسيًا في تثبيت الورك عند المشي. يبذل الشد ضغطًا سلبيًا بين رأس عظم الفخذ والحق ويحافظ عليه. هذا هو السبب في أن الورك لا يفقد قبضته عندما يتأرجح أثناء المشي.
• وهي مسؤولة عن توزيع الضغط على الغضاريف.

آفات الشفا الحق

من شخص إلى آخر ، وحجم و شكل وسادة الحق قد تختلف قليلا. هذا الهيكل الليفي الغضروف هش بشكل خاص. يمكن أن تتأثر في حالة إصابة الورك ، سواء كانت:

• خلع ;
• علم الأمراض المشوه مثل تشوهات مفصل الفخذ (التشكل غير الطبيعي لرأس الفخذ أو الحق) ؛
• علم الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام الورك (هشاشة العظام الورك) ؛
• يسقط ؛
• إصابات الإجهاد المتكررة شائعة جدًا في كرة القدم ؛
• إجهاد مفرط في الورك.
• صراعات الفيمورو-الحُقيّ: تلحق الضرر بالشفا من خلال ممارسة ضغط قوي عليها.

هذه كلها أسباب محتملة يمكن أن تؤدي إلى آفات الشفا الحق. قد يشار إلى هذه الآفات أيضًا باسم "متلازمة الحافة الحُقيّة".

لذلك ، من الشائع جدًا مواجهة هذا النوع من الآفات عند الرياضيين أو الراقصين أو لاعبي الجمباز أو في الأشخاص الذين يشكل عملهم ضغطًا كبيرًا على الورك.

ومع ذلك ، يحدث ، في حالات نادرة ، عدم تحديد أصل الآفات. يمكن أن تؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة.

وفقًا للمتخصصين ، يمكن أن تعاني وسادة الحُق من ثلاثة أنواع من الآفات.

1. شق الشفا الحق

على مستوى الشفا الحق ، قد يظهر شق.

2. إزالة الشفا الحق

قد يتفكك جزء من بنية حافة الحُق أو يتمزق بسبب تكوين "مقبض دلو". هذه تمزق مؤلم بشكل خاص. يحدث على مستوى الغضروف المفصلي وهو عبارة عن غضروف ليفي يقع بين عظم الفخذ والساق.

3. كيسات الشفا الحق

عندما يتشقق الحُق ، يمكن أن يترك عقابيل. يمكن أن يساعد هذا الشق بشكل خاص على حدوث كيس مخاطي في الشفا.

ما هي أعراض آفات الشفا الحق؟

في بعض المرضى ، فإن آفات الشفا الحق التزام الصمت ولا تتطلب أي علاج محدد. خلاف ذلك ، تظهر الآفات عادة على شكل ألم:

• تقع على مستوى ورك أو أكبر فتى ;
• تحيا ؛
• ينتشر في الفخذ الخارجي.
• والتي يمكن أن تكون قاسية حتى تتعارض مع أي حركة (المشي أو الجلوس).

إلى جانب الألم ، من الممكن العثور على أعراض أخرى مثل:

• شعور بانغلاق المفصل وتشققه ؛
• اضطراب الحركة حتى عند الراحة ؛
• سرقة؛
• اشتباكات مؤلمة
• تصلب عند المشي
• عرج ...

كيف يتم تشخيص آفات الشفا الحق؟

 

من أجل تشخيص آفات وسادة الحُقيقوم الممارس أولاً بإجراء الفحص السريري. أثناء فحص الورك ، يمكنه ملاحظة ما يلي:

• ألم حاد عند أداء حركات معينة مثل ثني الورك ؛
• هشاشة في أداء حركات الدوران الداخلية للفخذ ؛
• حدود السعات المفصلية.

إذا اشتبه الفحص السريري في متلازمة الانتفاخ ، يمكن أن تؤكد اختبارات التصوير الأخرى التشخيص وتحديد أصل الآفات.

• - تصوير المفاصل : يمكن أن يظهر عطل على مستوى الكبسولة المفصلية المسؤولة عن حماية رأس الفخذ ، وذلك من خلال تسرب مادة التباين. وبالمثل ، فإنه يوفر رؤية أفضل للجزء الداخلي من الشق المتشقق وكذلك الآفة.
• - تنظير المفصل : هو عادة الفحص المرجعي. وهي تتكون من إدخال أدوات آلية أو ميكانيكية في المفصل. يسمح بالرؤية المباشرة للآفة وكذلك ملامسة الشفا. هذا يساعد على تقييم تنقله بشكل أفضل.
• Un تصوير المفاصل المقطعي المحوسب: يرتبط بالتصوير بالرنين المغناطيسي (arthro-MRI) ، ويمكنه تسليط الضوء على آفة الشفا وقياس شدتها.
• - الورك بالأشعة السينية: يحدد سبب الآفة. يسمح بشكل خاص بتسليط الضوء على داء مفصل الستر أو خلل التنسج.

كيف تعالج آفات الشفا الحق؟

بمن تتصل في حالة آفات الشفا الحق؟

إذا لاحظت أعراض متلازمة الطية الحق، استشر أحد هؤلاء المهنيين الصحيين:

• ممارس عام
• طبيب رياضي
• طبيب روماتيزم
• جراح العظام.

يمكنهم إجراء التشخيص ووصف العلاج.

ما هي العلاجات الموصوفة لآفات الشفا الحق؟

هناك علاجات مختلفة في إطار علاج آفات الشفا الحق.

في النية الأولى ، يصف الطبيب راحة الورك خلال شهرين. يمكن الجمع بين الراحة والعلاج على أساس المسكنات ومضادات الالتهاب.

عندما يثبت أن هذا العلاج الأول غير كاف ، يأمر الطبيب بحقن كورتيكوستيرويد وإعادة التأهيل. خلال هذا العلاج ، يجب أن تتوقف جميع الأنشطة الرياضية والمهنية التي تضغط على مفصل الورك.

إذا كانت آثار عمليات التسلل لا تزال غير مرضية ، أ منظار المفصل دي لا هانش يعتبر. إنه تدخل جراحي يتكون من تصحيح تشوه أو تشوه الشفا. من الضروري أيضًا إزالة الكيس أو حلقة الماء. يتم إجراؤه تحت الكاميرا وتحت التخدير العام وأثناء الإقامة القصيرة في المستشفى.

لمعرفة كل شيء عن تنظير مفصل الورك (بما في ذلك المخاطر والتعافي) ، انظر المقال التالي.

مصادر

https://www.institut-kinesitherapie.paris/les-traitements/reeducation/labrum/

https://www.chirurgie-orthopedique-paris.com/pathologies/lesion-du-bourrelet-cotyloidien/