طفل يشكو من آلام الظهر

آلام أسفل الظهر عند الأطفال: هل يجب أن تقلق؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

 

كان من المقبول تقليديًا أن آلام أسفل الظهر عند الطفل مرتبطة بمرض خطير. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، أظهرت البيانات الوبائية أن آلام أسفل الظهر الميكانيكية كانت متكررة ، ويشكو 7 ٪ من الأطفال البالغين من العمر 7 سنوات من آلام الظهر. يزداد الانتشار مع تقدم العمر ، حيث يصل إلى 25 إلى 50٪ بين المراهقين (13-15 سنة). تتعارض الدراسات مع بعضها البعض عندما يتعلق الأمر بما إذا كان هناك استعداد على أساس الجنس.

 

العناية بتقويم الع...
العناية بتقويم العمود الفقري

في سياق LNS (ألم أسفل الظهر غير محدد ليس له أصل خطير) ، ومع ذلك ، نجد في ما يقرب من 50 ٪ من الحالات شذوذًا هيكليًا ، مثل انحلال الفقار / انزلاق الفقار، الأقراص المنفتقة من بين آخرين.

 

ستناقش المقالة التالية آلام أسفل الظهر عند الأطفال ، مع تسليط الضوء على عوامل الخطر الخاصة بـ LNS ، بالإضافة إلى العديد من الأسباب الهيكلية (بما في ذلك تلك التي يحتمل أن تكون مرتبطة بمسببات خطيرة تتعلق بآلام أسفل الظهر).

عوامل خطر LNS

 

يمكننا تحديد العديد من عوامل الخطر لـ LNS:

 

• العوامل النفسية (تاريخ العائلة والقلق)

• الخمول البدني والسمنة


• ال الإفراط في التدريب الرياضي غير المناسب


• و تدخين

• غالبًا ما يُدرج حمل حقيبة ثقيلة جدًا كعامل خطر ، ولكنه بشكل عام ضعف العضلات بسبب قلة النشاط البدني. لذلك لا يمتلك الطفل ظهرًا عضليًا بما يكفي لتحمل القيود المرتبطة بحمل حقيبة مدرسية.

 

طفل يعاني من آلام أسفل الظهر بسبب حقيبته المدرسية

 

للتذكير ، في فرنسا ، في عام 2015 ، مثلت زيادة الوزن أو السمنة ، بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا ، 16٪ من الأولاد و 18٪ من الفتيات.

 

 

الأسباب الهيكلية لـ LNS 

 

1. انحلال الفقار الفقار وانزلاق الفقار

 

إنه السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن عام واحد. ال انحلال الفقار يُعرَّف بأنه حل استمرارية البرزخ الفقري أحادي الجانب أو ثنائي الجانب (10٪) ويؤثر بشكل رئيسي على L5 في 80٪ من الحالات أو حتى L4. يمكن أن يؤدي إلى انزلاق أمامي لـ L5 فيما يتعلق بالعجز ، والذي يتوافق مع انزلاق الفقار. 


 

داء الفقار وانزلاق الفقار يفسر آلام أسفل الظهر عند الأطفال

 

غالبًا ما يكون الأصل المؤلم بسبب كسر الإجهاد هو الزناد. يجب أيضًا مراعاة الاستعداد الخلقي وكذلك الرياضات التي تفضل فرط التمدد القطني مثل الجمباز أو رفع الأثقال وغيرها.

 

طفل يمارس الجمباز ومعرض لخطر آلام أسفل الظهر عن طريق تمديد أسفل الظهر

 

إذا كان الانزلاق لا يتجاوز 50 ٪ ، فهذا يكفي لمراقبة تطور علم الأمراض. من ناحية أخرى ، إذا تجاوزت النسبة 50٪ ، فإن العلاج الجراحي ضروري.

 

2. حثل النمو الشوكي

 

تشمل هذه التسمية اضطرابات النمو والتعظم في العمود الفقري الذي مرض شويرمان. إنه علم أمراض يؤثر على العمود الفقري ككل. خلال فترة المراهقة ، يظهر حداب كبير في العمود الفقري الصدري القطني أو فقط العمود الفقري الصدري فوق 45 درجة.

 

مرض شيرمان في طفل صغير يشرح آلام أسفل الظهر

 

A المسمارية ل الفقاريات يظهر بعد انخفاض في الجزء الأمامي من أجسام العمود الفقري. يجب أن يكون هذا التشوه موجودًا على 3 مستويات. يشتد الحداب ويجد العلاج الطبيعي كل مؤشراته في الرعاية. إذا لزم الأمر ، يمكن تقديم علاج تقويم العظام باستخدام مشد.

 

3. القرص الغضروفي

 

وهي نادرة وتمثل أقل من 10٪ من أسباب LNS. غالبًا ما تكون ثانوية للصدمة أو الإصابة الرياضية. يتم تقديم العلاج المحافظ في 99٪ من الحالات.

 

تشريح العمود الفقري

 

لمعرفة كل شيء عن هيرني ديسكالي, انظر المقال التالي.

 

4. الجنف مجهول السبب

 

قبل كل شيء ، من الضروري القضاء على أي سبب أساسي مثل انحلال الفقار الفقاري أو انزلاق الفقار. يتم تعريفه من خلال تشوه الانحناءات في مستويات الفضاء الثلاثة. أي جنف مؤلم هو علامة حمراء. في الواقع ، حتى لو كان الجنف مرضًا منتشرًا ، فمن المحتمل أن يكون خطيرًا ويتطلب إشرافًا طبيًا متكررًا أثناء النمو بسبب زيادة خطر حدوث تشوه سريع.

 

الجنف عند الأطفال

 

العلاج ، في أشكال خفيفة ، هو العلاج الطبيعي. في أشكال معتدلة ، علاج العظام من الجنف مع يرتدي مشد ضروري مع فحص الأشعة السينية السنوي. في الأشكال الحادة بزاوية كوب واضحة جدًا ، تكون الجراحة ضرورية.

 

الجنف زاوية كوب
تعتبر زاوية كوب عاملاً في تحديد ما إذا كان من الضروري إجراء الجراحة أم لا.

 

لمعرفة المزيد عن الجنف ، انظر المقال التالي.

 

5. أسباب متنوعة أخرى

 

نجد أورامًا حميدة وخبيثة ، وهي لحسن الحظ أسباب نادرة جدًا ولكن يمكن أن يكون لها عواقب أكثر خطورة.

 

هناك أيضًا أشكال من التهاب المفاصل لدى الأطفال مع عامل خطر عائلي كبير.

 

يمكننا أيضا كسور العمود الفقري أو كسور الحلقة النخامية.

 

وفقًا لسلسلة الدراسات التي نُشرت في السنوات الأخيرة ، هناك نسبة منخفضة جدًا من المسببات الخطيرة المرتبطة بألم أسفل الظهر. ومع ذلك ، يجب أن نتوخى الحذر ونأخذ في الاعتبار العلامات التحذيرية لأنها قد تكون من أصل معدي أو ورم خبيث.

 

إشارات تحذير

 

• ألم قبل سن 3 سنوات بالأول قبل سنة.

• استمرار الأعراض بعد 4 أسابيع

• الألم المصاحب للحمى

• التأثير الوظيفي

• تفاقم آلام الليل

• العلامات العصبية المصاحبة 


 

علامات التحذير من آلام أسفل الظهر عند الطفل

 

 

في الختام

 

في الختام ، في إطار LNS ، من الضروري أن يتمتع الطفل بنمط حياة صحي مع ممارسة رياضية تتكيف مع الحمل كما هو الحال في المدة. الرياضة هي أيضًا وسيلة للتخلص من التوتر والقلق وكذلك للحد من الوزن الزائد.

 

التقييم الطبي للجنف

 

في جميع الحالات ، من المهم مراقبة التطور الإيجابي والسلبي لعلم الأمراض. يجب أن يكون للإدارة العلاجية لهؤلاء المرضى الصغار أيضًا نهج متعدد التخصصات وفقًا للدراسات المختلفة. يجب أن تكون جسدية ونفسية. لأنه في كثير من الأحيان ، يكون الألم الجسدي من أعراض سبب نفسي. لذلك يمكن اعتبار أن لديها وقت استماع حتى يتمكن الطفل من التعبير عن نفسه وتحرير نفسه من آلامه النفسية. 


 

التقييم النفسي عند الأطفال الذين يعانون من آلام أسفل الظهر

 

 

قائمة المراجع

 

  • -Averbach JD ، Anh J ، Zgarès Mh et al. علاج تطور آلام أسفل الظهر عند الأطفال. كلين أورثوب ريلات ريس 2008
  • -فيلدمان دي إس ، مستقيم جي جي ، باورا مي وآخرون. تطور نهج حسابي لآلام الظهر عند الأطفال. J بيدياتر أورثوب 2006
  • -De Inocencio J. آلام الجهاز العضلي الهيكلي في الرعاية الأولية لطب الأطفال: تحليل 1000 زيارة متتالية لعيادة الأطفال العامة. طب الأطفال 1998.
  • سميث دكتور ، ليغات با. آلام الظهر عند الصغار: مراجعة للدراسات التي أجريت بين طلاب المدارس وطلاب الجامعات. Cur Pediatr القس 2007;3(1):69-77.
  • -باتيا إن إن ، تشاو جي ، تيمون إس جيه ، واتس هغ. التشخيص لتقييم آلام الظهر عند الأطفال: طرائق دراسة مستقبلية. J بيدياتر أورثوب 2008 ؛ 28: 230-3.
  • -واتسون دينار كويتي ، باباجورجيو إيه سي ، جونز جي تي وآخرون. آلام أسفل الظهر لدى أطفال المدارس: دور العوامل الميكانيكية والنفسية الاجتماعية. أرش ديس تشيلد 2003 ؛ 88: 12-7.
  • -McCracken LM، Eccleston C. "التأقلم أو القبول: ماذا تفعل حيال الألم المزمن؟" »خبز 2003. 105: 197-204.
  • -http://www.urgencehsj.ca/wp-content/uploads/01-PPT-lombalgie-prez-Urgence-2020-01-16-JLarochelle-v4-1.pdf

 

 

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...