خلع الورك

خلع الورك: ما العلاج؟ (الأطفال والكبار)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

خلع الورك يعني تشوهمفصل الورك. يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا نتيجة الصدمة. في بعض الأحيان يتعارض مع الحياة اليومية أو المهنية لبعض الناس ، لأنه مؤلم للغاية ويمكن أن يؤدي إلى ذلكجمود الحوض. في هذه المقالة ، تعرف على كيفية تشخيص وعلاج خلع الورك.

تعريف خلع الورك

 

خلع الورك عند الأطفال

 

La خلع الورك انها تشوه خلقي من مفصل الورك. إنه يتوافق مع عدم التوافق بين عنصري هذا المفصل ، ولا سيما رأس الفخذ والتجويف الحق (تجويف عظم الحوض أو الحُق). في ظل الظروف العادية ، يجلس رأس عظم الفخذ في تجويف العظام. عندما يتم العثور على رأس الفخذ بالكامل خارج هذا التجويف ، نتحدث عن ذلك خلع الورك.

 

إذا كان العلاج خلع الورك عند الأطفال يمكن أن يتسبب ذلك في تعرج الطفل عندما يمشي.

 

لمعرفة كل شيء عن خلل التنسج الوركي عند الأطفال ، انظر المقال التالي. 

 

عند البالغين

 

La خلع الورك يحدث عندما يبرز الرأس الكروي لعظم الفخذ من التجويف المفصلي للعظم الحرقفي (أو الحق). عند البالغين ، فهذا يعني تشوهًا خلقيًا في الورك يتجلى في وقت لاحق.

 

 

ماذا يمكن أن تكون أسباب خلع الورك؟

 

خلع الورك قد يكون من أصل ميكانيكي أو وراثي أو هرموني. يرتبط إلى حد كبير بعوامل مختلفة منذ الولادة مثل وضع الطفل في الرحم ، وعدم كفاية السائل الأمنيوسي أو رد فعل الجنين لهرمون الاستروجين الأمومي. ولكن ، هناك أيضًا أسباب أخرى شائعة إلى حد ما.

 

مضاعفات مفصل الورك الاصطناعي

 

La مضاعفات بدلة الورك هي واحدة من أكبر أسباب خلع الورك. هذه مضاعفات كلاسيكية مؤلمة للغاية. نتحدث عن خلع بدلة الورك عندما يخرج رأس الفخذ الاصطناعي من الكأس (الجزء الذي يستقبل الرأس ، جانب الحوض). يشكل رأس وكأس الفخذ (الاصطناعي) معًا ما يسمى بعزم الاحتكاك.

 

وتجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد حجم رأس الطرف الاصطناعي ، زاد ثباته وقابليته للحركة (سهولة الحركة). وبالتالي ، فإنه يقلل من خطر حدوث خلع.

 

صدمة

 

يمكن أن تكون بعض الصدماتالأصل من هذا الشذوذ في الحوض. يحدث هذا عادةً عندما تنثني الركبة والورك (وضع الجلوس) وتضرب قوة شديدة الركبة. يمكن أن يكون الاصطدام بجسم صلب مثل الحائط أو الأثاث أو لوحة القيادة في السيارة.

 

التأثير الذي يقع على الركبة المثنية يدفع رأس الفخذ إلى الخلف ويدفعه خارج الحُق. في هذه الحالة نحن نتحدث عن خلع الورك الخلفي.

 

يمكن أن يتبع أيضًا السقوط من ارتفاع مثل السلم ، أو بعد قرع أثناء ممارسة الرياضة (كرة القدم الأمريكية ، الرجبي ، إلخ).

 

أسباب أخرى

 

يولد بعض الأطفال مصابين بخلع في الورك (تشوهات مفصل الفخذ). يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطراب في المشي إذا لم يتم اكتشافه قبل أن يبدأ الطفل في المشي.

 

عوامل أخرى مثل العمر تزيد أيضًا من خطر حدوث هذا التشوه. عند كبار السن ، يمكن أن تكون القوة الدنيا في بعض الأحيان كافية للتسبب في ذلك.

 

 

كيف يظهر مرض الورك هذا؟

 

La خلع الورك هي حالة مؤلمة جدا. قد يواجه الشخص الذي يعاني منه صعوبة كبيرة في استخدام الطرف المخلوع (الساق) أو المفصل المعني.

 

آخر علامة متكررة على هذا المرض المشترك هي عدم المساواة في طول الساقين.

 

  • عندما يتم دفع عظم الفخذ للخلف ، تظهر الساق المصابة أقصر من الأخرى وتدور إلى الداخل.
  • عندما يتم دفع عظم الفخذ للأمام ، تدور الساق للخارج وتشعر أيضًا بأنها أقصر. الفرق في طول الساق ليس واضحًا كما هو الحال عندما يتم دفع عظم الفخذ للخلف.

 

بالإضافة إلى هذه الأعراض:

 

  • عدم تناسق الاختطاف
  • الحد من الاختطاف
  • تحديد السعة
  • عدم استقرار الورك.

 

في حالة تلف الأعصاب بسبب علم الأمراض ، من الممكن أن يشعر المريض بأحاسيس خدر في جزء معين من القدم والكاحل.

 

 

كيف يتم التشخيص؟

 

فحص خلع الورك هو أحد الفحوصات الإلزامية عند ولادة المولود الجديد. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب تقنية تسمى مناورة بارلو. يتم استخدامه لاختبار تراخي ورك الطفل.

 

الورك خلل التنسج عند الأطفال
مصدر

 

عادة ، يتم إجراء هذا الفحص بشكل منهجي حتى سن المشي وهذا ، في ظروف محددة جيدًا (طفل مسترخي وخلع ملابسه ، على سطح صلب).

 

في بعض الأحيان ، لا يظهر خلع الحوض حتى سن الرشد. وبالتالي ، فإن التشخيص أكثر تعقيدًا ويتطلب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. يمكن لفحص الأشعة السينية تحديد التشخيص وتأكيده. يمكنه أيضًا اكتشاف الكسور الأخرى.

 

أما الموجات فوق الصوتية ، فتتألف من قياس القاع الحُقي بفضل قسم إكليلي ديناميكي أو بالأحرى قسم إكليلي خارجي. يتم إجراء هذا الأخير بمسبار عالي التردد. هذا هو أحادي ديناميكي يتم ممارسته من خلال وضع الظهر أفقيًا والورك مرنًا في التقريب. الظروف الطبيعية هي:

 

  • قاع أسيتابولار أقل من 6 مم ؛
  • الفرق بين الرجلين أقل من 1,5 مم.

 

 

ما هي علاجات خلع الورك؟

 

علاج خلع الورك يهدف بشكل أساسي إلى إعادة رأس عظم الفخذ إلى تجويفه بالإضافة إلى حركة الورك. هناك علاجات مختلفة حسب عمر المريض وشدة المرض.

 

بشكل عام ، يكون العلاج تقويمًا للعظام ويمكن إجراؤه في المنزل. هذه هي الطرق التي تثبت الورك وتعزز نمو الحُق.

 

بالنسبة للأطفال الصغار ، يتطلب العلاج استخدام "ملحقات" معينة مثل وسادة الاختطاف وحزام الأمان Pavlick. الطبيب هو الذي يختار الأداة المناسبة حسب حالة الطفل. ولكن على أي حال ، فإن أدوات العلاج هذه تهدف جميعها إلى إبقاء الساقين متباعدتين.

 

بالنسبة للبالغين ، يتكون العلاج من تخفيض مغلق في أسرع وقت ممكن. لهذا ، هناك بعض التقنيات.

 

  • تقنية أليس
  • تقنية الكابتن مورغان
  • تقنية قاذفة الصواريخ

 

تتطلب هذه التقنيات أ التخدير واسترخاء العضلات. يجب على المريض الاستلقاء.

 

إذا لم تكن هذه الأساليب المختلفة فعالة ، أ العلاج الجراحي. يتكون هذا النوع من العلاج من قطع عظم الحوض. هذا يسمح باستعادة التكيف الجيد لرأس عظم الفخذ والحق. بعد العملية ، يجب على المريض ارتداء جبيرة من الخصر إلى أصابع القدم لعدة أسابيع.

 

وقت الشفاء

 

وقت الشفاء بعد خلع الورك يختلف تبعًا لنوع العلاج المستخدم. من بين أمور أخرى ، يجب اتباع ارتداء أدوات العلاج للطفل بشكل منهجي. وفقًا لحالة الطفل ، يقرر الطبيب إيقاف العلاج.

 

في معظم الحالات ، فإن شفاء الورك المخلوع تتراوح من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

 

 

مصادر

 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/luxations/luxation-de-la-hanche# : ~ : text=Si%20la%20luxation%20de%20la, de%20mort%20du%20tissu%20osseux.

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1680275/fr/luxation-congenitale-de-la-hanche-depistage

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...