تغيير معتدل يتوافق مع مظهر غير طبيعي ومرضي فقرات إلىIRM (ل 'مصور بالرنين المغناطيسي) ، بعبارة أخرى ، إنها آفة العمود الفقري فقري شوهد على التصوير بالرنين المغناطيسي.
تغييرات معتدلة تؤثر بشكل رئيسي على المنطقة القطنية، تحدث عادة بين سن 25 و 40.
هذه الآفات عظم سميت على اسم الدكتور مايكل موديك الذي صنفهم إلى 3 أنواع: معتدل 1، 2 و 3. Modic 1 هو أهم التغييرات المعتدلة ، وهو الذي سنتعامل معه في هذه المقالة.
يمكن أن تؤدي الأعراض والألم المصاحب للإشارة البسيطة 1 وغيرها من الإشارات البسيطة إلى تعطيل العمل وفرض قيود عليه أو حتى التوقف الدائم عن العمل. في بعض الحالات ، تتعرض المهنة نفسها لخطر حدوث تغييرات طفيفة ، ثم نتحدث عنها الأمراض المهنية. النموذج 1 والبطلان : سنكتشف كل شيء في بقية المقال.
تعريف
مودك 1
Le تغيير معتدل 1 هو عندما يكون الفقاريات يظهر في إشارة مفرطة في T2 وفي hyposignal في T1 ، أي أن اللون الرمادي سيكون أفتح في T2 وأكثر قتامة في T1 ، مقارنة باللون الرمادي للأنسجة المحيطة ، مع العلم أن T1 و T2 هما صورتان مختلفتان تم الحصول عليهما بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
عندما تظهر الفقرة بهذه الطريقة ، فهذا يعني ذلك تغير هيكلها ووجود وذمة أو التهاب عند مستواه.
عادة ما يعاني الأشخاص الذين لديهم تغييرات طفيفة آلام أسفل الظهر، من المعتقد بشدة أن هناك علاقة بين هذين ، بل إن التغيير المعتدل ربما يكون مرتبطًا بـ a مرض القرص، والذي قد يكون سبب ألم في الظهر و ال ألم أسفل الظهر.
الأسباب والعرض السريري
أسباب معتدلة 1
لسنا متأكدين تمامًا من أسباب التغييرات الطفيفة ، يقوم الباحثون حاليًا بإجراء دراسات مكثفة من أجل أن يكونوا قادرين على تقديم تفسير لهذه الآفات الإشعاعية ، ولكن كما ذكرنا سابقًا ، يبدو أن السبب الأخير هو سبب أمراض القرص.
تم تقديم نظريتين بخصوص أصل مرض القرص : أصل تنكسي وأصل معدي.
مرض القرص التنكسية
في الطب ، فإن تنكس هو فقدان الأنسجة ، أ مرض القرص التنكسي وبالتالي هي آفة حيث النسيج الغضروفي لل أقراص بين الفقرات. يمكن أن تسبب عدة عوامل تنكس الغضروف القرص، نذكر على سبيل المثال شيخوخة و النشاط البدني كثافة.
مرض القرص التنكسية هو سبب ميكانيكي من تغيير معتدل 1 ،ارتداء du القرص الفقرية تفضل الصغيرة الكسور والجزئي-صدمة du جسم فقرة، مما يؤدي إلى الآفات التهابات والوذمات.
مرض القرص المعدية
مرض القرص المعدية هوتسلل الأقراص الفقرية بواسطة البكتيريا اللاهوائية ، تسبب عدوى ليست شديدة الضراوة وحميدة ، ولكنها تتطور ببطء وتعطي إشارات معتدلة على التصوير بالرنين المغناطيسي.
العرض السريري للدواء 1
كما هو الحال مع إشارات أخرى معتدلة ، ألم في الظهر و ال ألم أسفل الظهر عادة ما يصاحب التغيير البسيط 1. هذه الآلام هي:
- مكثف ، وحتى معطل ؛
- ثابت ومستمر
- مع تفاقم ليلي.
- المتمردين ل المسكنات و العلاج الطبي.
ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه ليست كل التغييرات الطفيفة تسبب الأعراض: بعض المرضى لا يعانون من أعراض بشكل كامل وكامل.
هل يمكننا العمل مع تغييرات طفيفة؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن شدة الأعراض المصاحبة للتغييرات الطفيفة متغيرة للغاية ، فهناك مرضى بدون أعراض ومرضى يعانون من آلام متوسطة وحالات نجد فيها إعاقة و عجز أهمية.
يقترح أخصائي الرعاية الصحية قرارًا بشأن المخاض ، بناءً على أعراض المريض والتشخيص ، بالإضافة إلى أهمية إزعاج أن هذه تسبب.
قد يتطلب استراحة بسيطة لبضعة أيام وجلسات من إعادة التعليم و العلاج الطبيعي إذا كان الألم حادًا ومستجيبًا للعلاج. إذا كان ، على العكس من ذلك ، مزمنًا ومستمرًا (آلام أسفل الظهر المزمنة) ، يمكن اقتراح قيود ، بحيث يستمر المريض في العمل دون أي خطر على صحته.
على سبيل المثال ، يمكننا تحديد وقت الجلوس للمريض وكذلك الجميع المواقف من المحتمل أن تزيد من حدة الألم ، وتوفر له مقعدًا مريحًا لإبقائه مرتاحًا ، ويمنعه من ذلك رفع الأحمال الثقيلة أو الحد من وزن الأحمال التي يمكن أن تحملها ، إلخ.
إذا كان هناك إعاقة وضعف وظيفي مهم ، يمكن للطبيب للأسف أن يطلب الإيقاف النهائي للعمل.
Modic 1 ، معترف به كمرض مهني؟
ما هو المرض المهني؟
المرض المهني هو مرض ناتج عن ظروف عمل المريض.. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بعد التعرض المباشر لمواد ضارة بالصحة ، أو ناتجًا عن ظروف فيزيائية معينة ، مثل حمل الأحمال الثقيلة.
جميع أمراض المهنة مذكورة في جداول نظام الضمان الاجتماعي العام والزراعي.
النموذج 1 والإعاقة: متى يتم التعرف على الوسيط 1 كمرض مهني؟
لكي يتم التعرف على التغيير البسيط 1 كمرض مهني ، يجب أن يفي بالمعايير التالية:
- يجب ان يكون مرتبطة ب هيرني ديسكالي سبب أ وركي خاص بالورك أو الجذور قاسية ;
- يجب أن يكون لدى المريض وظيفة حيث يحمل حمولات ثقيلة، أو وظيفةيتعرض للاهتزازات التي يمكن أن تنتقل إلى الجسم كله، مثل قيادة المركبات الثقيلة ؛
- يجب أن ينتج عرق النسا من أ فتق بين الفقرات L4 و L5 أو L5 و S1، أما بالنسبة لألم الجذور المغبنية ، فيجب أن ينتج عنه فتق بين الفقرات L2 و L3 و L3 و L4 أو L4 و L5 ;
- يجب أن تكون مدة الألم أكثر من 3 أشهر (ألم مزمن)؛
- وجود الدليل إشعاعي فتق؛
- يجب أن تكون مدة التعرض للخطر 5 سنوات على الأقل (كان المريض يمارس مهنته لمدة 5 سنوات على الأقل) ، مع العلم أن فترة التعرض 5 سنوات تقابل العلاج لمدة 6 أشهر.
النموذج 1 والإعاقة: الخاتمة (العلاج والحلول)
يتم استخدام العديد من الطرق العلاجية تخفيف الألم والحد منمعتدل 1 إعاقة وإلى الإشارات الأخرى المعتدلة ، نلاحظ الباقي ، و العلاج الطبي والعلاج الطبيعي ، le مشد قطني، إلخ. ال العلاج الجراحي (عملية جراحية) يمكن أيضًا اقتراحها ، نحن نتحدث عن جراحة الأعصاب والجراحة تقويم العظام تهدف إلى تصحيح الظروف مع تشخيص شديد.