تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
ال اشارات Modic صف ال تغييرات اللوحة النهائية متعلق ب تنكس العمود الفقري (مرض القرص التنكسي). اكتشف كل ما يمكن معرفته عن هذا الموضوع في هذه المقالة.
محتويات
محتويات
تعريف التغييرات Modic
ال تغييرات متواضعة هم تلف نخاع العظام لوحظ في أ الجسم الفقري إلىالتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يُقترح عمومًا أنها مرتبطة بـ ألم أسفل الظهر. هم موجودون بشكل خاص في المرضى الذين يتلقون رعاية طبية لآلام أسفل الظهر.

L 'IRM عروض تتغير قوة الإشارة خلال عملية التنكس. عادة ما يكون حول شحم، منانتفاخ أو تصلب. ال تغييرات متواضعة يُنظر إليها على أنها عملية ديناميكية يمكن أن تتغير وتتقدم.
علامات موديك المختلفة
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، سوف تشبه علامات موديك تغيير الإشارة في الصفائح الطرفية الموازية لـ القرص الفقرية. هم أكثر شيوعا في العمود الفقري القطني وعلى الرغم من إمكانية حدوثها على أي مستوى ، إلا أنها غالبًا ما تؤثر على فقرات L4-L5 (بين 4e و5e الفقاريات قطني) و L5-S1 (بين 5e الفقرات القطنية و 1re فقرة العجز).
مكان حدوث التغييرات هو أيضا متغير. تحدث عادة إلى الأمام. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات يكون فيها إصابة العمود الفقري شبه كاملة.
هناك ثلاثة أنواع من التغييرات Modic:

مودك 1
Le النوع الأول يمثل التغيرات الليفية الوعائية في نخاع العظام تحت الغضروف مثلانتفاخ والتهاب.
إنه يشير إلى التغيرات التنكسية الحادة الذين هم في كثير من الأحيان المرتبطة بالألم. ستُظهر هذه الصور كثافة إشارة عالية على صور T2 وشدة إشارة منخفضة على صور T1.
مودك 2
هذا الرجل يمثل استبدال العظام بالنخاع الأصفر الدهني. يمكن تمييزه بزيادة كثافة الإشارة في صور T1 و T2.
مودك 3
Le وزارة الدفاع 3 يمثل استبدال العظام بتصلب العظام حيث يوجد القليل من النخاع المتبقي.
في هذه الحالة ، نلاحظ أ تكاثف عظم تحت الغضروف مع زيادة كثافة العظام الموجودة تحت الصفيحة الفقرية. التغييرات المتصلبة ستكون أيضًا مرئي في حالات هشاشة العظام. هناك كثافة إشارة منخفضة على الصور T1 و T2.
الأسباب الشائعة للإشارة Modic
ال تغييرات متواضعة انا اطبع موجودة في 4٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض القرص.
النوع الثاني موجود في 16٪ من المرضى والنوع الثالث هو الأقل شيوعاً (1٪ من الحالات).
La بسبب هذه تغييرات اللوحة النهائية غير معروف إلى حد كبير.
قام Modic بإنشاء ملف نظام التشخيص، ومع ذلك ، يستمر البحث في تقييم الأسباب المحتملة لهذه التغييرات فضلا عن انتشار هذه التغيرات وربطها بالألم.
عوامل محددة
هناك معلمات مختلفة تعتبر عوامل في تطوير العلامات البسيطة. نستطيع أن نذكر :
- la تنكس القرص يرتبط بشكل خاص بالعمر: فهو يتسبب في جفافها ويزيد من تعرضها للصدمات ؛
- الأنشطة اليومية و رياضة : هذه الأسباب تمزقات في اللب الخارجي للقرص. بعد سن الستين ، يعاني معظم الناس من درجة ما تنكس القرص. ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص في هذا العمر من آلام الظهر.
- جرح والتي يمكن أن تسبب تورمو ألم و واحدة عدم الاستقرار القطني. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم أسفل الظهر.

لمعرفة المزيد عن مرض القرص التنكسي ، انظر المقال التالي.
لمعرفة كل شيء عن هيرني ديسكالي, انظر المقال التالي.
ماذا يقول البحث
منذ اكتشافه الأول بواسطة دكتور مايكل موديك في عام 1988 ، تغييرات متواضعة كانت بالفعل موضوعًا للكثير من الأبحاث.
على الرغم من أن الأسباب والآليات المسؤولة عن تكوين Modic لا تزال غير مفهومة جيدًا ، يتم إحراز تقدم لربط النمط الظاهري للعمود الفقري لديه بتنكس القرص وآلام أسفل الظهر. هذا مهم لأن قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا في إدارة آلام أسفل الظهر لا يزال منخفضًا بسبب عدم وجود خصائص نمطية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأعراض السريرية.
استنتج انتشار وربط تغييرات موديك بآلام الظهر بشكل جيد أن هناك صلة بين التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي وآلام الظهر ، هناك أيضًا أشخاص بدون أعراض يظهرون هذه الميزات في التصوير بالرنين المغناطيسي.
لمعرفة كل شيء عن الرابط بينالتصوير الطبي وآلام الظهر ، انظر المقال التالي.
المعلومات السريرية Modic
العرض السريري
ال علامات موديك تبين أن يكون مؤشر مستقل لنوبات آلام أسفل الظهر الشديدة وتعطيل المرضى.
المجموعة الفرعية لـ مرضى آلام أسفل الظهر مع موديك تسعى رعاية طبية يمكن في أغلب الأحيان الإبلاغ عن:

- ألم ليلي مستمر
- مستوى أعلى من خلل وظيفي
- نقص في التحسن في الأسبوع 4 أو بعد ذلك من البداية ؛
- محاولات فاشلة في علاج الراحة ، المستحضرات الصيدلانية، الحرارة أو الجليد، الخ.
عوامل الخطر لتغيرات طفيفة
تشمل عوامل الخطر المقترحة لتطوير تغييرات Modic ما يلي:
- تصنيف مؤشر كتلة الجسم (BMI) للأشخاص في وزن زائد أو السمنة
- سن متقدم ؛
إجراءات التشخيص
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيص التغييرات المعتدلة، ولكن التصوير بالأشعة السينية مفيد أيضًا في التمييز بين التهاب المفاصل الفقاري.

التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد ل عرض تعديلات لوحة النهاية : التغيرات المبكرة في الوذمة et استبدال الدهون.
من ناحية أخرى ، في الأشعة السينية ، يمكن ملاحظة التغييرات المتصلبة من النوع الثالث فقط. ولكن باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وخاصةً مع مقارنة الصور T1 و T2 ، يمكن جمع الكثير من المعلومات حول التغييرات المشتبه في حدوثها في كولون فقري.
يجب على اختصاصي الأشعة التفكير في التشخيص التفريقي مثل:
- ل عدوى مساحة القرص ;
- التهاب العظم والنقي.
- ل علم الأمراض الخبيث.
تطور وتطور علامات مودك بمرور الوقت
ال أنواع Modic تشكل سلسلة متصلة تتقدم على طولها عملية المرض. تقدير 18 إلى 24 أشهر تم توفيره للانتقال من النوع الأول إلى النوع الثاني ، على الرغم من أن آخرين يشعرون بالحاجة إلى دراسات طولية أكبر بكثير لإثبات هذه الفكرة.
تشير بعض الدراسات أنه مع تقدم العمر ، تصبح التغييرات من النوع الثاني أكثر تكرارا في الفقرات العنقية وقطني، واصفا تغييرات موديك كظاهرة ديناميكية. وبالتالي ، قد تتقدم تغييرات النوع الأول إلى النوع الثاني بمرور الوقت.
التغييرات من النوع الأول والثاني لها أ نوعية عالية (أكبر من 90٪)، مايس une حساسية منخفضة (20 إلى 30٪) لقرص القرص القطني. هذا يعني أنه على الرغم من ارتفاع معدل انتشار تغييرات متواضعة، هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من تنكس القرص الشديد والذين يعانون من مستوى عالٍ من الألم.
من ناحية أخرى ، هناك أشخاص (35٪) يقدمون التغييرات الأقراص التنكسية، لكن لا تعاني من الألم.
العلاج بالتغييرات المعتدلة والشفاء
La تنكس القرص هو عملية متعلقة بالعمر et ليست عملية مرضية وبالتالي لا ينبغي أن تكون مشكلة مؤلمة. يمكن تسريعها في بعض الحالات وتعتبر من الأمراض. ومع ذلك ، بشكل عام ، يعاني العديد من الأشخاص من تغيرات مرتبطة فقط بالعمر.
من الممكن أن يكون ملف علاج أساسي غير جراحي لآلام أسفل الظهر ليس أكثر فعالية من انخفاض النشاط والراحة النسبية.
ومع ذلك ، فإن بعض مرضى آلام أسفل الظهر مع Modic دائمًا ما يبلغون عن الشعور بـ شدة ألم معتدلة في متابعة لمدة 6 أشهر على الرغم من العلاج.
لذلك يمكن أن تكون معرفة الصلة بين علامات Modic وآلام الظهر مفيدة للمريض. سيؤثر هذا على التعليم وتحديد الأهداف.
من المهم أيضًا تخطيط كثافة الموارد ومناقشة المخاطر / الفوائد عند الحصول على موافقة مستنيرة لتدخل إعادة التأهيل.
فيما يلي بعض الطرق المستخدمة يخفف آلام الظهر :
- دواء
- العلاج الحركي (العلاج الطبيعي) وعلاج العظام
- التحكم في الوزن
- تمارين علاجية
- طرق التدخل الجراحي في الحالات القصوى (التسلل والجراحة)
- أدوات ومستلزمات آلام الظهر
- العلاج الطبيعي متعدد الوظائف يمكنك استخدام مجموعة العلاج بالابر بطرق مختلفة وعلى أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل آلام أسفل الظهر ، والأرق ، والضغط المزمن ، والتعب ، والتوتر ، واضطرابات الدورة الدموية ، إلخ.
- 【مادة آمنة وممتازة】 حصيرة العلاج بالابر جهاز التدليك وغطاء الوسادة وحقيبة التخزين مصنوعة من القطن بنسبة 100٪ ، والداخل عبارة عن إسفنجة صديقة للبيئة عالية الكثافة 21D. مسمار التدليك مصنوع من بلاستيك ABS غير سام. طبيعي 100٪ بدون آثار جانبية ، مضاد للحساسية.
- 【العلاج الهندي القديم الطبيعي تحتوي سجادة العلاج بالابر على 230 مسمار تدليك ، و 6210 نقطة تدليك ، وتحتوي الوسادة على 73 مسمار تدليك ، ونقطة تدليك 1971. يتم توزيع وزنك بالتساوي على آلاف القطع الصغيرة لتحفيز عدد لا يحصى من نقاط الوخز بالإبر. مثالي للاسترخاء وتعزيز الدورة الدموية. حجم حصيرة العلاج بالإبر 68 * 42 سم ، حجم وسادة التدليك 37 × 15 × 10 سم.
- 🔥تدفئة الجسم – وسادة التدفئة يتكون الجزء القطني من وسادة تسخين مدمجة تسخن بسرعة لتوفير الدفء لعلاج الأعراض وتشنجات الدورة الشهرية وأمراض المعدة والتهاب المفاصل وآلام الساق والمزيد.
- 🔥التدليك بالاهتزاز - تم دمج مدلك الظهر مع 4 محركات تدليك قوية لتقديم تدليك اهتزازي مهدئ. يساعد على تقليل التوتر والإجهاد في الرقبة والكتفين وأسفل الظهر ومنطقة أسفل الظهر والفخذين والساقين.
- 🔥تدليك قابل للتخصيص - يحتوي غلاف آلام الظهر هذا على 3 أوضاع للتدليك و2 شدة اهتزاز قابلة للتعديل ومستويين للتدفئة. يتيح لك تخصيص الإعداد لنفسك لتحقيق الراحة القصوى. تم تجهيز وسادة التسخين بوظيفة الحماية من الحرارة الزائدة ووظائف الإغلاق التلقائي لضمان الاستخدام الآمن.
- تصحيح القوام وتنشيط العضلات: تعمل تقنية Neuroband الحاصلة على براءة اختراع على تنشيط عضلات الظهر والكتف ، لتذكير جسمك بمحاذاة ظهرك وكتفيك مع توفير الراحة وحرية الحركة.
- تخفيف الآلام والتوتر: يدعم ويثبت العضلات المشدودة في الرقبة والظهر والكتفين مما يساعد على تخفيف الألم والتوتر دون تقييد العضلات.
- منع الإصابة: يساعد على منع مشاكل الكتف والظهر من خلال توفير الدعم ومنع الحركات الضارة. يوصى به في المواقف اليومية بما في ذلك العمل المستقر أو البدني والأنشطة الرياضية والأعمال المنزلية وما إلى ذلك. يعزز المنتج أوضاع العمل المفيدة عن طريق تثبيت العضلات الضعيفة والمساعدة في المحاذاة ، وتحييد الفجوة بين المفاصل.
- ✔️ تحسين الكراسي غير المدعومة: تستخدم وسادة الراحة الميموري فوم حرارة الجسم لتتوافق مع منحنيات الظهر وتوفر الدعم القطني الذي يفتقر بشدة إلى الظهر. كراسي المكتب
- ✔️ ضد آلام الظهر: معظم الكراسي لا تدعم الظهر مما يسبب التوتر. وسادة مريحة تدعم الظهر العلوي والمتوسط والسفلي لتوفير الراحة التامة
- غطاء قابل للتنفس: وسادة الكرسي لها غطاء شبكي مسامي يسمح للهواء بالدوران ، ويمنع تراكم الحرارة. أخيرًا ، استمتع بمقعد جديد تمامًا طوال اليوم
- 30 مستوى مسدس مساج : ألوم بندقية التدليك اختيار السرعة ورؤوس التدليك التي تناسب احتياجاتك بشكل أفضل يمكن أن تقضي بسرعة على حمض اللاكتيك المنتج بعد التمرين ، ولتخفيف آلام العضلات وتيبس الظهر والرقبة يوميًا ، مما يقلل بشكل كبير من وقت تعافي العضلات.
- عمر بطارية طويل: مزود ببطارية عالية الجودة ، يمكن لمدلك العضلات الاستمرار في العمل لمدة 6-8 ساعات بعد الشحن ، بينما يمكن لنظام التبريد إزالة الحرارة الزائدة بشكل فعال ، إذا كانت البطارية منخفضة ، فسيكون هناك موجه أحمر.
- أقل من 45 ديسيبل ضوضاء منخفضة للغاية: مسدس تدليك العضلات ALDOM الذي يتميز بأداء عالٍ وضوضاء منخفضة. يتميز بتقنية متقدمة ومحرك كهربائي غير مصقول عالي العزم ، يتميز بالقالب عالي الدقة الذي يربط بإحكام رأس الماكينة والجسم ، يدور المحرك عالي العزم 1800-4800 مرة في الدقيقة ويحقق أنسجتك لفك اللفافة ( النسيج الضام)
- LUMBA +: يستخدم تقنية إزالة الضغط العصبي المعترف بها من قبل INSERM ، والتي يتم ممارستها في ممارسات علاج العظام والمعترف بها من قبل جمعية أخصائيي تقويم العظام الحصريين. إن تخفيف الضغط عن العمود الفقري هو إجراء جراحي أو غير جراحي يهدف إلى تحرير الضغط على النخاع الشوكي أو أعصاب العمود الفقري
- يعد تخفيف الضغط العصبي فوق العمود الفقري عنصرًا أساسيًا في علاج آلام الظهر مثل الأقراص المنفتقة والأقراص المنتفخة والألم الوركي وتنكس القرص وهشاشة العظام. تخفيف الضغط عن العمود الفقري هو مبدأ يستخدم بشكل متزايد في علاج آلام الظهر (العصب وركي خاص بالورك عالق، قرص القرص، الجنف، ضغط الفقرات أو آلام أسفل الظهر).
- دعنا نكتشف تقنية تخفيف الضغط عن العمود الفقري ونرى معًا آثاره من خلال التمدد ضد عرق النسا. مبدأ تخفيف الضغط عن العمود الفقري إن تخفيف الضغط عن العمود الفقري (أو العمود الفقري العصبي) هو علاج لطيف يستخدم في حالة عرق النسا القرص عالق أو منفتق أو في حالة قرص القرص.
- أسطوانة تدليك الظهر لتخفيف آلام عضلاتك: قم بتخفيف آلام العضلات والتوتر باستخدام الأسطوانة الإسفنجية المسننة من Core Balance. لف بكرة تدليك العضلات الموضوعة أسفل عضلاتك لتفكيك التصاقات الأنسجة الرخوة واستهداف نقاط الزناد المؤلمة (عقدة العضلات).
- إطلاق MYOFASCIAL أعمق: تتميز أسطوانة تدليك الظهر الخاصة بنا بجسم بلاستيكي مجوف مع سطح خارجي رغوي لإطلاق اللفافة العضلية العميقة. تعمل النتوءات الموجودة على هذه الأسطوانة الخلفية مثل أيدي وأصابع المعالج بالتدليك لاستهداف ، والاسترخاء ، وتحرير عقد العضلات المشدودة بشكل أكثر فاعلية.
- تحسين الأداء: دحرجة الأسطوانة الخلفية على عضلاتك تطلق السموم وتزيد من تدفق الدم والأكسجين إلى المنطقة المستهدفة. قم بتدليك عضلاتك باستخدام بكرة اللياقة البدنية الخاصة بنا قبل التمرين أو بعده لتعزيز أدائك وتسريع وقت الشفاء وحمايتك من الإصابة.
- Compex و TENS (التحفيز الكهربائي)
- مُحفز للعضلات يقدم 30 برنامجًا: 10 برامج للإعداد البدني ، و 8 برامج لتخفيف الآلام ، و 5 برامج للتعافي ، وبرنامجين لإعادة التأهيل ، و 2 برامج للياقة البدنية.
- شريكك في الاستعداد الرياضي ، مما يسمح لك بمنع الإصابات والتعافي بشكل أفضل ولكن أيضًا يخفف من آلامك.
- 4 قنوات مستقلة تسمح لك بتمرين مجموعتين عضليتين في وقت واحد.
- PREMIUM GRADE ، POWERFUL PULSE: Easy @ Home TENS PL-029V ، جهاز احترافي وفعال لتخفيف الآلام مع تأثير تحفيز العضلات الإلكتروني. التصميم المتميز مع شدة النبض القوية ذات المستوى الاحترافي مناسب ليس فقط لتخفيف الآلام واسترخاء العضلات ، ولكن أيضًا لاستعادة العضلات وإدارة الألم لكل من الرياضيين الهواة والمحترفين أو الرياضيين الممارسين المنتظمين.
- علاج تدليك فعال: 20 مستوى طاقة لكثافة تتراوح من خفيف جدًا إلى قوي للغاية ، و 5 خيارات لبرنامج تدليك آلي و 3 أوضاع تدليك تقليدية. جهاز علاج فعال لتسكين الآلام. هدية مثالية لعيد الحب وعيد الأم وعيد الأب وعيد الميلاد وعيد الميلاد.
- صديقة للمستخدم: شاشة LCD كبيرة بإضاءة خلفية مع برامج تدليك تلقائية بالكامل وبديهية وقوة قابلة للتعديل. ضوابط رقمية مستقلة للقنوات اليسرى واليمنى.
ماذا عن العلاجات الطبيعية؟
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج آلام الجسم المختلفة ، وخاصة لقوتها المضادة للالتهابات.
فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات:
- الكركم : بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
- لماذا تختار كبسولات الفلفل الأسود الكركم؟ - يحتوي ملحقنا على ...
- كبسولات كركم قوية - بفضل Piperine (العنصر النشط في الفلفل الأسود) ، ...
- الحجم والصيغة المثالية - بفضل شكله ، من السهل ابتلاع الكركم القوي للغاية و ...
- الزنجبيل : بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية وما إلى ذلك. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل وعرق النسا. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
- 【بقع الزنجبيل الطبيعية للقدم】: رقعة طبيعية لإزالة سموم القدم بالزنجبيل و ...
- 【الزنجبيل لصقة التخلص من السموم المضادة للتورم: بقع الزنجبيل للتخلص من السموم طبيعية ، ...
- 【يزيل سموم الجسم】: تساعد رقع القدم الزنجبيل على تقليل تراكم ...
- أوميغا 3 : أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. نظرًا لأن عرق النسا غالبًا ما يرتبط بالتهاب ثانوي للقرص المنفتق ، فيمكنه أيضًا الاستجابة لأوميغا 3 إذا كنت تستهلكها بانتظام.
لا توجد منتجات.
- الأوكالبتوس الليمون: الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
- زيت الكافور سيتريودورا العطري.
- 100٪ نقية.
- الاسم النباتي: الأوكالبتوس سيتريودو.
- وينترجرين : وينترجرين شجيرة يستخرج منها زيت أساسي مثير للاهتمام. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.
- خصائص زيت شتوي عضوي أساسي: زيت وينترغرين الأساسي هو ...
- إرشادات الاستخدام: راجع التعليمات أو اطلب المشورة من الصيدلي ، هذا ...
- الحمض النووي PURESSENTIEL: مجموعة من 55 زيوت أساسية أساسية للرفاهية في ...
تذكر أن هذه المنتجات لا تحل محل العلاج الطبي. لا تتردد في استشارة الدعم المناسب لحالتك.