علامة معتدلة

النموذج 1: ما الفائدة في الديسكوباتي؟ (التكهن)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

ال اشارات Modic صف ال تغييرات اللوحة النهائية متعلق ب تنكس العمود الفقري (مرض القرص التنكسي). اكتشف كل ما يمكن معرفته عن هذا الموضوع في هذه المقالة.

تعريف التغييرات Modic

ال تغييرات متواضعة هم تلف نخاع العظام لوحظ في أ الجسم الفقري إلىالتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يُقترح عمومًا أنها مرتبطة بـ ألم أسفل الظهر. هم موجودون بشكل خاص في المرضى الذين يتلقون رعاية طبية لآلام أسفل الظهر.

آلام الظهر

L 'IRM عروض تتغير قوة الإشارة خلال عملية التنكس. عادة ما يكون حول شحم، منانتفاخ أو تصلب. ال تغييرات متواضعة يُنظر إليها على أنها عملية ديناميكية يمكن أن تتغير وتتقدم.

علامات موديك المختلفة

في التصوير بالرنين المغناطيسي ، سوف تشبه علامات موديك تغيير الإشارة في الصفائح الطرفية الموازية لـ القرص الفقرية. هم أكثر شيوعا في العمود الفقري القطني وعلى الرغم من إمكانية حدوثها على أي مستوى ، إلا أنها غالبًا ما تؤثر على فقرات L4-L5 (بين 4e و5e الفقاريات قطني) و L5-S1 (بين 5e الفقرات القطنية و 1re فقرة العجز).

مكان حدوث التغييرات هو أيضا متغير. تحدث عادة إلى الأمام. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات يكون فيها إصابة العمود الفقري شبه كاملة.

هناك ثلاثة أنواع من التغييرات Modic:

علامة معتدلة
مصدر

مودك 1

Le النوع الأول يمثل التغيرات الليفية الوعائية في نخاع العظام تحت الغضروف مثلانتفاخ والتهاب.

إنه يشير إلى التغيرات التنكسية الحادة الذين هم في كثير من الأحيان المرتبطة بالألم. ستُظهر هذه الصور كثافة إشارة عالية على صور T2 وشدة إشارة منخفضة على صور T1.

مودك 2

هذا الرجل يمثل استبدال العظام بالنخاع الأصفر الدهني. يمكن تمييزه بزيادة كثافة الإشارة في صور T1 و T2.

مودك 3

Le وزارة الدفاع 3 يمثل استبدال العظام بتصلب العظام حيث يوجد القليل من النخاع المتبقي.

للقراءة :   النموذج 1 والإعاقة: كل ما تحتاج إلى معرفته (مرض مهني؟)

في هذه الحالة ، نلاحظ أ تكاثف عظم تحت الغضروف مع زيادة كثافة العظام الموجودة تحت الصفيحة الفقرية. التغييرات المتصلبة ستكون أيضًا مرئي في حالات هشاشة العظام. هناك كثافة إشارة منخفضة على الصور T1 و T2.

الأسباب الشائعة للإشارة Modic

ال تغييرات متواضعة انا اطبع موجودة في 4٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض القرص.

النوع الثاني موجود في 16٪ من المرضى والنوع الثالث هو الأقل شيوعاً (1٪ من الحالات).

La بسبب هذه تغييرات اللوحة النهائية غير معروف إلى حد كبير.

قام Modic بإنشاء ملف نظام التشخيص، ومع ذلك ، يستمر البحث في تقييم الأسباب المحتملة لهذه التغييرات فضلا عن انتشار هذه التغيرات وربطها بالألم.

عوامل محددة

هناك معلمات مختلفة تعتبر عوامل في تطوير العلامات البسيطة. نستطيع أن نذكر :

  • la تنكس القرص يرتبط بشكل خاص بالعمر: فهو يتسبب في جفافها ويزيد من تعرضها للصدمات ؛
  • الأنشطة اليومية و رياضة  : هذه الأسباب تمزقات في اللب الخارجي للقرص. بعد سن الستين ، يعاني معظم الناس من درجة ما تنكس القرص. ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص في هذا العمر من آلام الظهر.
  • جرح والتي يمكن أن تسبب تورمو ألم و واحدة عدم الاستقرار القطني. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم أسفل الظهر.
lumbago4.jpg modic 1

لمعرفة المزيد عن مرض القرص التنكسي ، انظر المقال التالي.

لمعرفة كل شيء عن هيرني ديسكالي, انظر المقال التالي.

ماذا يقول البحث

منذ اكتشافه الأول بواسطة دكتور مايكل موديك في عام 1988 ، تغييرات متواضعة كانت بالفعل موضوعًا للكثير من الأبحاث.

على الرغم من أن الأسباب والآليات المسؤولة عن تكوين Modic لا تزال غير مفهومة جيدًا ، يتم إحراز تقدم لربط النمط الظاهري للعمود الفقري لديه بتنكس القرص وآلام أسفل الظهر. هذا مهم لأن قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا في إدارة آلام أسفل الظهر لا يزال منخفضًا بسبب عدم وجود خصائص نمطية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأعراض السريرية.

استنتج انتشار وربط تغييرات موديك بآلام الظهر بشكل جيد أن هناك صلة بين التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي وآلام الظهر ، هناك أيضًا أشخاص بدون أعراض يظهرون هذه الميزات في التصوير بالرنين المغناطيسي.

لمعرفة كل شيء عن الرابط بينالتصوير الطبي وآلام الظهر ، انظر المقال التالي.

للقراءة :   النموذج 1 والإعاقة: كل ما تحتاج إلى معرفته (مرض مهني؟)

المعلومات السريرية Modic

العرض السريري

ال علامات موديك تبين أن يكون مؤشر مستقل لنوبات آلام أسفل الظهر الشديدة وتعطيل المرضى.

المجموعة الفرعية لـ مرضى آلام أسفل الظهر مع موديك تسعى رعاية طبية يمكن في أغلب الأحيان الإبلاغ عن:

آلام الليل

عوامل الخطر لتغيرات طفيفة

تشمل عوامل الخطر المقترحة لتطوير تغييرات Modic ما يلي:

  • تصنيف مؤشر كتلة الجسم (BMI) للأشخاص في وزن زائد أو السمنة
  • سن متقدم ؛

إجراءات التشخيص

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيص التغييرات المعتدلة، ولكن التصوير بالأشعة السينية مفيد أيضًا في التمييز بين التهاب المفاصل الفقاري.

متواضع 1 قطني الرنين

التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد ل عرض تعديلات لوحة النهاية : التغيرات المبكرة في الوذمة et استبدال الدهون.

من ناحية أخرى ، في الأشعة السينية ، يمكن ملاحظة التغييرات المتصلبة من النوع الثالث فقط. ولكن باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وخاصةً مع مقارنة الصور T1 و T2 ، يمكن جمع الكثير من المعلومات حول التغييرات المشتبه في حدوثها في كولون فقري.

يجب على اختصاصي الأشعة التفكير في التشخيص التفريقي مثل:

تطور وتطور علامات مودك بمرور الوقت

ال أنواع Modic تشكل سلسلة متصلة تتقدم على طولها عملية المرض. تقدير 18 إلى 24 أشهر تم توفيره للانتقال من النوع الأول إلى النوع الثاني ، على الرغم من أن آخرين يشعرون بالحاجة إلى دراسات طولية أكبر بكثير لإثبات هذه الفكرة.

تشير بعض الدراسات أنه مع تقدم العمر ، تصبح التغييرات من النوع الثاني أكثر تكرارا في الفقرات العنقية وقطني، واصفا تغييرات موديك كظاهرة ديناميكية. وبالتالي ، قد تتقدم تغييرات النوع الأول إلى النوع الثاني بمرور الوقت.

التغييرات من النوع الأول والثاني لها أ نوعية عالية (أكبر من 90٪)، مايس une حساسية منخفضة (20 إلى 30٪) لقرص القرص القطني. هذا يعني أنه على الرغم من ارتفاع معدل انتشار تغييرات متواضعة، هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من تنكس القرص الشديد والذين يعانون من مستوى عالٍ من الألم.

من ناحية أخرى ، هناك أشخاص (35٪) يقدمون التغييرات الأقراص التنكسية، لكن لا تعاني من الألم.

العلاج بالتغييرات المعتدلة والشفاء

La تنكس القرص هو عملية متعلقة بالعمر et ليست عملية مرضية وبالتالي لا ينبغي أن تكون مشكلة مؤلمة. يمكن تسريعها في بعض الحالات وتعتبر من الأمراض. ومع ذلك ، بشكل عام ، يعاني العديد من الأشخاص من تغيرات مرتبطة فقط بالعمر.

للقراءة :   النموذج 1 والإعاقة: كل ما تحتاج إلى معرفته (مرض مهني؟)

من الممكن أن يكون ملف علاج أساسي غير جراحي لآلام أسفل الظهر ليس أكثر فعالية من انخفاض النشاط والراحة النسبية.

ومع ذلك ، فإن بعض مرضى آلام أسفل الظهر مع Modic دائمًا ما يبلغون عن الشعور بـ شدة ألم معتدلة في متابعة لمدة 6 أشهر على الرغم من العلاج.

وبالتالي ، فإن معرفة الصلة بين علامات Modic وآلام الظهر يمكن أن يكون مفيدًا للمريض. سيؤثر هذا على التعليم وتحديد الأهداف في العلاج الطبيعي. من المهم أيضًا تخطيط كثافة الموارد ومناقشة المخاطر / الفوائد عند الحصول على موافقة مستنيرة لتدخل إعادة التأهيل.

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

مراجع

https://www.google.com/search?q=modic+1&oq=modic+1+&aqs=chrome..69i57j0i512l5j69i61j69i60.7744j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2017/revue-medicale-suisse-568/quel-est-le-role-de-la-chirurgie-pour-les-lombalgies-avec-des-changements-de-type-modic-a-l-irm # tab=tab-read

https://www.imaios.com/fr/e-Cases/Chaines/Radiologie/Classifications/Modic-modifications-des-plateaux-vertebraux-en-IRM-sur-discopathie-degenerative

https://www.osteopatheuccle.com/single-post/2017/01/12/int%C3%A9r%C3%AAt-de-la-classification-irm-modic-dans-la-prise-en-charge-des-discopathies-en-ost%C3%A9op

https://www.revmed.ch/view/435972/3742775/RMS_568_1292.pdf

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء / 5. عدد الأصوات

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...