النخاع الشوكي

الحبل الشوكي: علم التشريح والاضطرابات ذات الصلة

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

جزء مهم من الجهاز العصبي المركزي النخاع الشوكي يضمن نقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى أجزاء الجسم المختلفة والعكس صحيح. يتدخل في حساسية وحركة الجسم. يمكن أن يحدث أي ضرر للنخاع تؤثر على العديد من الوظائف داخل الجسم. لفهم هذا الهيكل بشكل أفضل ، سنرى في هذه المقالة تشريحها وطريقة عملها والاضطرابات المختلفة التي يمكن أن تؤثر عليها وكذلك كيفية إدارتها.

التعريف والتشريح

 

ما هو النخاع الشوكي؟

 

الحبل الشوكي هو أحد الأجزاء الرئيسية للجهاز العصبي. يأتي في شكل ملف هيكل أسطواني الذي يعبر مركز كولون فقري، من جذع الدماغ إلى أسفل الظهر. تتكون من حزم وخلايا عصبية ، دورها هو ينقل الرسائل من الدماغ إلى باقي الجسم.

 

هذه الرسائل العصبية لها ثلاث وظائف حاسمة.

 

  • يتحكمون في حركات ووظائف الجسم. كما أنها تقوم بتوجيه الوظائف اللاإرادية (اللاإرادية) مثل معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ، بالإضافة إلى وظيفة الأمعاء والمثانة.
  • يربطون جهاز اللمس بالدماغ. تسمح الإشارات من أجزاء مختلفة من جسمك للدماغ بذلكتسجيل ومعالجة الأحاسيس المتعلقة باللمس مثل الضغط والألم ودرجة الحرارة.
  • يديرون ردود الفعل. ال يتحكم الحبل الشوكي في بعض ردود الفعل (الحركات اللاإرادية) دون تدخل الدماغ.

 

افهم بنية الحبل الشوكي

 

La النخاع الشوكي يبدأ في الجزء السفلي من جذع الدماغ ، يسمى النخاع المستطيل. ثم يمتد إلى أسفل الظهر داخل كولون فقري. نهايتها تشكل مخروط يسمى مخروط النخاع.

للقراءة :   سرطان الحبل الشوكي: أنواعه والتشخيص

 

مثل الدماغ ، تسمى طبقات من الأنسجة مخ تغطية الحبل الشوكي. تتكون هذه الأنسجة الواقية من:

 

  • la الأم الجافية : الطبقة الخارجية التي تحمي النخاع الشوكي من الإصابة.
  • مادة عنكبوتي: الطبقة المتوسطة بين الفضاء فوق الجافية والفضاء تحت العنكبوتية ؛
  • la الأم الحنون : الطبقة الداخلية التي تغطي النخاع الشوكي.

 

يوجد 31 زوجًا من الأعصاب والجذور العصبية في النخاع الشوكي. وتشمل هذه:

 

  • 8 أزواج من أعصاب عنق الرحم (تبدأ الأعصاب من الرقبة وتتجه بشكل رئيسي إلى الوجه والرأس) ؛
  • 12 زوجا من أعصاب الصدر (أعصاب الجزء العلوي من الجسم التي تمتد إلى الصدر وأعلى الظهر والبطن) ؛
  • 5 أزواج من الأعصاب القطنية (الأعصاب في أسفل الظهر التي تنتقل إلى الساقين والقدمين) ؛
  • 5 أزواج من الأعصاب العجزية (أعصاب أسفل الظهر تمتد إلى الحوض).

 

بصرف النظر عن العصب الفقري الأول ، كل عصب فقري له جذور عصبية: جذر حركي أو جذر أمامي وجذر حسي أو خلفي.

 

دور الحبل الشوكي

 

كل عصب فقري ينشأ عند أ الفقاريات محددة وتؤثر على جزء محدد داخل الكائن الحي. هذه المنطقة تسمى أ جلدي. وبالتالي ، ينقسم سطح الجلد بالكامل في الجسم إلى عدة أمراض جلدية.

 

 

ما الظروف والاضطرابات التي تؤثر على النخاع الشوكي؟

 

كثير اضطرابات أو إصابات يمكن أن تؤثر على الحبل الشوكي. ومع ذلك ، فإن الآفات والأمراض التي تؤثر على هذا الهيكل هي في معظمها خطيرة للغاية. يمكن أن تسبب اختلالات كبيرة في جميع الأعضاء. يمكن أن يكونوا كذلكسبب شلل الأطراف.

 

La اعتلال النخاع هو مصطلح عام يستخدم لوصف كل شيء عجز عصبي متعلق بالحبل الشوكي. عادة ما يكون بسبب ضغط الحبل الشوكي بواسطة نبتة عظمية أو أ قرص مقذوف. في أغلب الأحيان ، تقع هذه الحالة في الفقرات العنقية، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في عمود صدري ou قطني.

 

تشمل الحالات الشائعة التي يمكن أن تؤثر على الحبل الشوكي أيضًا:

 

التهاب النخاع الشوكي المستعرض الحاد

 

هو التهاب في جزء واحد أو أكثر من أجزاء الحبل الشوكي.

 

سرطان عنق الرحم 

 

هذا هو ارتداء تدريجي ل أقراص بين الفقرات من الرقبة (أقراص عنق الرحم) التي يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي (اعتلال النخاع عنقى).

للقراءة :   سرطان الحبل الشوكي: أنواعه والتشخيص

 

ال الأقراص المنفتقة

 

إنه انزلاق للنواة الجيلاتينية لـ القرص الفقرية في غير مكانه ، في بعض الحالات يخلق ضغطًا على الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة.

 

ال الكسور من العمود الفقري

 

يحدث الكسر عند واحد أو أكثر فقرات تم الكتابة فوقها (كسر ضغط) أو كسر (كسر انفجار) بعد الصدمة. تضغط الشظايا أحيانًا على النخاع الشوكي.

 

ضمور العضلات الشوكي

 

إنه تنكس الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي مما يسبب ضعف العضلات وضمورها (الهزال).

 

تضيق العمود الفقري (القناة القطنية الضيقة

 

وهو تضيق في العمود الفقري يؤدي أحيانًا إلى انضغاط الأعصاب وتهيج الحبل الشوكي.

 

 

أورام العمود الفقري 

 

هذه أورام سرطانية أو غير سرطانية (حميدة) تنمو في العمود الفقري أو مباشرة على الحبل الشوكي (سرطان الحبل الشوكي) ، والتي تمارس ضغطًا كبيرًا أو أقل عليها.

 

التهابات العمود الفقري 

 

يمكن أن تحدث العدوى عند الضغط من خراج متوسع أو انهيار فقرة أو قرص مصاب (التهاب الفقار) يضغط على النخاع الشوكي.

 

 

تشخيص اضطرابات النخاع الشوكي

 

Un الفحص البدني و العصبية بدقة وكذلك مراجعة التاريخ الطبي ، تشكل المرحلة الأولى من تشخيص اضطراب داخل النخاع الشوكي.

 

يعتمد تشخيص اعتلال النخاع على الموقع العصبي في العمود الفقري. إن وجود أو عدم وجود ألم أو صدمة كبيرة وطريقة البداية لهما أهمية قصوى تقييم اعتلال النخاع في الفئات السريرية.

 

تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:

 

  • الأشعة السينية: للبحث عن كسور أو أورام ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري: لإظهار مناطق الضغط على نفق فقري ;
  • تصوير النخاع : لتحديد موقع ووجود تشوهات الحبل الشوكي ؛
  • مخطط كهربية العضل: لتحديد جذر العصب الدقيق المعني.

 

 

كيف تعالج اضطرابات النخاع الشوكي؟

 

Le علاج اضطرابات النخاع الشوكي يعتمد على مكان وشدة المرض. بالنسبة للبعض ، قد تكون العواقب لا رجعة فيها ، ولكن يتم دائمًا وضع العلاج لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

للقراءة :   سرطان الحبل الشوكي: أنواعه والتشخيص

 

Le علاج يهدف بشكل عام إلى تقليل الألم وقبل كل شيء تحسين القدرات الوظيفية للمريض في أنشطته اليومية العادية. في معظم الأحيان ، يتم ذلك من خلال أساليب غير جراحية.

 

عندما أعراض اعتلال النخاع تستمر أو تزداد سوءًا على الرغم من الأدوية والعلاج الطبيعي ، قد يقترح أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك الجراحة.

 

Le علاج اضطرابات النخاع الشوكي قد يتضمن:

 

  • العلاج المسبب للمرض: علاج السبب الكامن وراء الحالة ؛
  • علاج طبي
  • إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي ؛
  • الجراحة إذا لزم الأمر.

 

في الوقت نفسه ، هناك أيضًا العناية بالمشكلات الأخرى التي تصاحب اضطرابات النخاع الشوكي ، وهي:

 

  • ضعف الأمعاء والمثانة.
  • الألم ؛
  • التشنج العضلي: تصلب وتقلص لا إرادي للعضلات.
  • مشاكل الدورة الدموية: تكوين جلطات دموية.
  • صعوبات في التنفس؛
  • التهابات المسالك البولية.
  • تكوينات القرحة ...

 

 

مصادر

 

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-anatomie-et-examens/2747131-moelle-epiniere-definition-touchee-schema-anatomie-sectionnee-maladie-irm/

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau, — de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/troubles-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re/pr%C3%A9sentation-des-troubles-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 3 / 5. عدد الأصوات 2

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...