اعتلال عضلي التهابي

اعتلال عضلي التهابي أو التهاب عضلي: الدليل الكامل؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

ال اعتلال عضلي التهابي لا يزال يسمى التهاب العضل هي أمراض نادرة. وهي تؤثر على ما يقرب من 10 شخص في فرنسا مع ما يقرب من 000 حالة جديدة كل عام. توجد في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال ونادرا ما تصيب الأطفال.

 

يمكن الخلط بين الاعتلالات العضلية الالتهابية وأمراض أخرى بسبب تنوع أعراضها. لهذا السبب ، من المهم التحدث عنها من أجل تقديم المزيد من التوضيح. لذلك حددت هذه المقالة لنفسها هدفًا يتمثل في تحديد علم الأمراض ، وإعطاء أسبابه وأعراضه. كما يناقش طرق التشخيص والعلاج.

العناية بتقويم الع...
العناية بتقويم العمود الفقري

تعريف

 

الاعتلالات العضلية الالتهابية (التهاب العضل) هي أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بآفات التهابية في العضلات. وهذا يعني أن الكائن الحي نفسه يتفاعل ضد العضلات عن طريق استيعابها في جسم غريب ليتم تدميرها. يمكن أن يتسبب التهاب العضلات أيضًا في تلف الأعضاء الأخرى: الرئتين والمفاصل وما إلى ذلك.

 

ما هي الأنواع المختلفة من التهاب العضل؟

 

يصنف التهاب العضلات إلى 4 مجموعات فرعية:

 

  • ال جلدي، السمة المميزة لها هي طفح جلدي نموذجي
  • ال التهاب العضل الناخر بالمناعة الذاتية، والتي تتميز بشكل رئيسي بإصابة العضلات بعلامات خارج عضلية نادرة.
  • ال متلازمات التداخل، والتي تتميز بأعراض خارج العضلات والجلدية (تختلف عن أعراض التهاب الجلد والعضلات).
  • التهاب العضل التضمينيتتميز بضعف العضلات في ثنيات الأصابع وعضلة الفخذ

 

هناك عدة أنواع من متلازمة التداخل:

 

  • متلازمة مضادات التخليق: هو ارتباط إحدى العلامات التالية على الأقل: التهاب المفاصل ومتلازمة رينود والاعتلال الرئوي والتهاب العضلات واليدين الميكانيكيين والحمى.
  • التهاب الصلبة والعضلات: فهو يجمع بين علامات التهاب العضلات وتصلب الجلد.
  • التهاب الذئبة : فهو يجمع بين علامات التهاب العضل والذئبة.

 

 

الأسباب

 

لم يتم بعد تحديد سبب التهاب العضلات علميًا. ومع ذلك ، فقد تم الربط بين العوامل المسببة لكل من المجموعات الفرعية لالتهاب العضلات. يمكن أن تكون هذه العوامل ذات أصل دستوري أو مكتسب.

 

  • تم العثور على المتغيرات الجينية في الجينات التي تشفر بروتينات المناعة (علم الوراثة المناعية).
  • تم تحديد دور مسبب للسرطان في بعض أشكال التهاب العضلات.
  • تم ربط حدوث بعض أنواع التهاب الجلد والعضلات بالإشعاع فوق البنفسجي.
  • تقودنا فكرة العدوى الفيروسية أثناء التهاب الجلد والعضلات إلى الشك في دور البيئة الفيروسية أثناء التهاب الجلد والعضلات.
  • ارتبطت بعض الأدوية بحدوث التهاب العضلات مثل الستاتين.
  • يوجد التدخين بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من متلازمة مضادات التخليق.

 

 

الأعراض

 

الاعتلال العضلي الالتهابي أمراض جهازية تجمع مظاهرها السريرية ، بدرجات متفاوتة ، الأعراض الجلدية والمفصلية والعضلية والرئوية والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي كل من هذه الأعراض إلى ظهور المرض في عزلة. هناك شكل amyopathic (تلف العضلات غائب تمامًا) والشكل الناقص العضلي (تلف العضلات في 2ثالث خطة).

 

المظاهر الجلدية

 

العلامات الجلدية المحددة لالتهاب الجلد والعضلات هي:

 

  • ال حطاطات جوترون، وهي بثور أو بثور حمراء أو أرجوانية تظهر على الجانب الباسط للأصابع أو المرفقين أو الركبتين
  • حمامي مخططة: هذه بقع حمراء تقع على ظهر اليدين والقدمين
  • Le علامة مانيكير : هي حمامي قشرية التهابية (بقعة حمراء) بالقرب من فراش الظفر. غالبًا ما تكون هذه العلامة مصحوبة بتمدد وتعوج الأوعية الدموية الصغيرة في هذه المنطقة المرئية للعين المجردة.
  • حمامي زنابق الجفون
  • Le علامة شال:هو طفح جلدي حمامي متكدس يصيب الكتفين العلويين والجزء الخلفي من الرقبة
  • L 'حمامي "V" : ملتقى حول القاعدة الأمامية للرقبة وأعلى الصدر
  • Le علامة الحافظة: هو حمامي يؤثر على الجانب الجانبي للفخذين.
  • آفات من "أيدي الميكانيكي"سماكة مفرطة التقرن (سماكة الجلد بسبب زيادة الكيراتين في طبقات الجلد). لذلك تتشقق اليدين أحيانًا على مستوى الوجه الجانبي للأصابع. تمت مواجهة هذه العلامة أثناء متلازمة مضادات التركيبات
  • وجود أ تصلب جلدي و / أو جانب من جوانب أصابع ممتلئةتم العثور على خاصة أثناء التهاب الصلبة والعضلات.

 

المظاهرات العضلية

 

تتكون من أ ضعف العضلات الثنائي والمتناظر. يؤثر ضعف العضلات هذا على جذر الأطراف العلوية والسفلية. تتنوع أهميته ، بدءًا من تقييد معتدل أثناء الجهود الكبيرة إلى استحالة تحريك الذراعين و / أو الفخذين. غالبًا ما يكون ضعف العضلات قريبًا ومتناظرًا ، إلا في حالة التهاب عضلات الجسم التضميني المتقطع.

 

قد يكون هناك آلام في العضلات (لكنها ليست مستمرة) و a ضمور (انخفاض في كتلة العضلات). من الممكن إصابة العضلات المسؤولة عن البلع ، كما أن إصابة عضلة القلب نادرة. في كلتا الحالتين ، العلاج الطارئ ضروري.

 

المظاهر المشتركة

 

غالبًا ما يكون هذا هو التهاب المفاصل (آلام المفاصل) الصغيرة. يكون الهجوم تقليديًا بدون ضرر مفصلي عظمي في الصور الشعاعية.


المظاهر الرئوية

 

تظهر المظاهر الرئوية بشكل رئيسي خلال متلازمة مضادات التخليق والتهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات مع الأجسام المضادة لـ MDA5.

 

يتعلق ب ضيق التنفس (صعوبة في التنفس) ، متفاوتة الخطورة تتراوح من ضيق التنفس أثناء الجهود المستمرة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ظهور هذه العلامة علامة على الجدية.

 

مظاهر الأوعية الدموية

 

Le ظاهرة رينود شائع في التهاب العضل. وهو عائق أمام الدورة الدموية في الأصابع عندما تتعرض اليدين للبرد. تم العثور على ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي أيضًا في التهاب الصلبة والعضلات.

 

أحداث عامة

 

غالبًا ما يحدث فقدان الوزن والوهن (التعب). تم العثور على الحمى والمتلازمة الالتهابية أثناء التهاب العضلات المتداخل والتهاب الجلد والعضلات. هم نادرون في التهاب العضل الآخر.

 

 

تشخيصي

 

يعتمد تشخيص الاعتلال العضلي الالتهابي في المقام الأول على علامات طبيه، سبق وصفها. لذلك يجب أن يؤدي وجود إحدى العلامات في المريض إلى البحث عن علامات أخرى. يزيد ارتباط الأعراض من احتمالية التشخيص.

 

ثم لدينا ملف البحث عن الأجسام المضادة لأن التهاب العضلات هو أحد أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فإن 20٪ من مرضى الالتهاب العضلي لن يظهروا أجسامًا مضادة ذاتية يمكن اكتشافها.

 

La خزعة العضلات هو 3ثالث وسائل تشخيص اعتلال عضلي التهابي. وهو يتألف من إزالة جزء من أنسجة العضلات والهيكل العظمي أو اللفافة من أجل الفحص النسيجي وأحيانًا الكيمياء الحيوية والجزيئية. تعتبر خزعة العضلات عنصرًا أساسيًا في تشخيص التهاب العضلات. كما أنها تستخدم لتصنيف نوع التهاب العضلات ويمكن أن توفر عناصر تنبؤية.

 

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الفحوصات التكميلية الأخرى في التشخيص. على سبيل المثال ، على المستوى البيولوجي ، يمكننا أن نجد زيادة في مستوى الدم كينازات الكرياتين.

 

مخطط كهربية عصبية في غضون ذلك ، سيتم استخدامه لاستبعاد الضعف المرتبط بتلف الأعصاب أو تلف الموصل العصبي العضلي. سيكشف أيضًا عن علامات آلام العضلات التي تسمى متلازمة عضلي المنشأ.

 

يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات والذي قد يظهر الوذمة أو الضمور الدهني أو الضمور.

 

في حالة ضعف الجهاز التنفسي ، أ مسح الصدر  و ال اختبارات وظائف الجهاز التنفسي (EFR) لتقدير الضرر ومراقبة التقدم.

 

 

علاج

 

بمجرد إجراء التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.

 

من الضروري أولاً البحث عن علامات الجدية : فقدان المشي ، عسر البلع (صعوبة البلع) الإضرار بالأكل ، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، ضعف شديد في الجهاز التنفسي.

 

من الضروري تقييم المخاطر والبحث عن السرطان المصاحب وعلاجه, لأن التهاب العضلات مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن يعالج علاج السرطان في سياقه التهاب العضلات أيضًا.

 

بشكل ملموس ، يعتمد علاج الاعتلال العضلي الالتهابي على النوع وشدته.

 

  • La العلاج بالكورتيكوستيرويديوصف كخط العلاج الأول بجرعات عالية (عن طريق الفم وأحيانًا على شكل بلعة) ، يجب فطام هذا العلاج تدريجيًا حتى يتم إيقافه لتجنب الآثار الجانبية طويلة المدى.
  • ال الغلوبولين المناعي في الوريد دواء مشتق من الدم يستخدم في الحالات الشديدة.
  • العلاجات مناعة الخلفية يتم وصفها بشكل منهجي في نفس وقت العلاج بالكورتيكوستيرويد. تساعد هذه الأدوية في تنظيم الاستجابة المناعية للجسم. سوف يجعلون من الممكن إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويد في أسرع وقت ممكن مع الحفاظ على هدوء المرض.

 

علاج العواقب

 

  • تشمل عواقب الاعتلال العضلي الالتهابي ما يلي: ساركوبينيا (انخفاض غير طبيعي في كتلة العضلات وقوتها) ، تصبغ الجلد ، تكلس (ترسب أملاح الكالسيوم في الجلد)
  • وبالتالي ، فإن البدء المبكر في العلاج وتكييفه قد يحد من خطر حدوث عقابيله.
  • تعد برامج التدريب البدني بديلاً جيدًا لاستعادة وظائف العضلات. يجب أن تتم بشكل منهجي.
  • يمكن للجراحة علاج التكلس.
  • يمكن إجراء بضع العضل أو حقن توكسين البوتولينوم في العضلة الحلقية لعلاج عسر البلع.

 

الوقاية من الاعتلالات المشتركة

 

أثناء الاعتلالات العضلية الالتهابية ، تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والانسداد التجلطي والعدوى والكسر. يجب بعد ذلك تقييمها وتحديدها. في هذه الحالة ، فإن استخدام الستاتين يمكن التوصية به باتباع التوصيات المحددة للوقاية من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

 

 

مراجع

 

  1. https://public.larhumatologie.fr/grandes-maladies/maladies-auto-immunes/myosite/cest-quoi-une-myopathie-inflammatoire-primitive-ou-myosite-inflammatoire#:~:text=Les%20myopathies%20inflammatoires%20ou%20myosites,-Il%20existe%20diff%C3%A9rentes&text=Les%20myopathies%20inflammatoires%20ont%20en,et%20parfois%20des%20douleurs%20musculaires.
  2. https://maladie-autoimmune.fr/myosites-myopathies-inflammatoires/

 

إذا أعجبك المقال ، فيرجى مشاركته على شبكات التواصل الاجتماعي الخاصة بك (Facebook وغيرها ، بالضغط على الرابط أدناه). سيسمح ذلك لأقاربك وأصدقائك الذين يعانون من نفس الحالة بالاستفادة من النصيحة والدعم.

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...