نازح فقرة: أسطورة؟ (هل يجب أن نتصدع؟)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

أستطيع بالفعل أن أرى المتشككين مستاءين من قراءة عنوان المقال. قد تخبرني:

"ولكن نعم ، فقرات يمكن ان تتحرك! ويمكن أن يتحول الحوض! "

أو

"في المرة الأخيرة التي علقت فيها ظهري ، ذهبت لرؤية معالجي وأعاد L4-L5 إلى الخلف! »

 هذه خرافة! لا ، فقراتك ليست مشردة. ولا مندهش. ولا عالق. لم يتم حظره (حرفيا).

ولكن بعد ذلك ، سوف تسألني ، لماذا أخبرني مقوم العظام أو العظام أو غيره أنه يجب عليه استبدال الفقرات القطنية لتقليل الألم؟ ولماذا تلاعبني معالجي المفضل كثيرًا؟ هذا ما سنناقشه في الأسطر التالية.

لقد علقت ظهري!

Ahhhhh الشتاء الكندي! وقت يمكن أن يصل ارتفاع تساقط الثلوج فيه إلى 30 سم! خمن من عليه أن يجرف ممرهم لإخراج سيارتهم من المنزل؟

لسوء الحظ ، هذا التمرين يسبب أبراج الكلى في عدة أفراد كل عام. بصفتي أخصائي علاج طبيعي ، يمكنني أن أخبرك أن الكثير من الناس يأتون لرؤيتي أتلوى من الألم بعد إزالة الثلج.

في أغلب الأحيان ، يكون لديهم وضعية منحنية للأمام ، وغير قادرين على الاستقامة. يخبرونني بانتظام أن "فقراتهم علقت" ، أو أن ظهورهم "مسدود". ما هو حقا؟

التصورات خادعة في بعض الأحيان!

يخلق الألم تشويهًا لصورة الجسم ، يشبه إلى حد ما وجود صورة متغيرة لتشريحنا. على سبيل المثال ، أ مسح أظهر أن الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر من جانب واحد يعتقدون أن جذعهم ينحرف إلى الجانب المؤلم - عندما لم يكن كذلك! 

حسنًا ، بعد النوبة الحادة من الخزرة ألم في الظهر، قد يكون ظهرك في الواقع منحنيًا للأمام. ولكن يجب أن تعلم أيضًا أن الألم يخلق آلية وقائية ، حيث تعطي التشنجات العضلية الانطباع بأن الفقرات القطنية "مسدودة" و "متحركة" و "عالقة".

باختصار ، الشعور بأن ظهورنا ليس مستقيماً لا يمثل بالضرورة الواقع. من أين إذن تأتي الإدعاءات العديدة بأن الفقرات يمكن أن تتحرك؟

إذا كنت تخشى أن تكون حالتك خطيرة ، فاملأ هذا الاستبيان الذي سيسمح لك بمعرفة ما إذا كان ألم ظهرك ناتجًا عن نوبة خطيرة: أعاني من آلام الظهر: هل هي خطيرة؟

نظرية خلع جزئي

 

كان هناك وقت كانت فيه نظرية خلع جزئي شائعة جدًا ، خاصة في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري. في الأساس ، عزا العديد من المعالجين آلام عنق الرحم أو أسفل الظهر إلى خلع العمود الفقري المصغر.

ستضغط هذه الضغوط على جذور الأعصاب والأعصاب الخارجة من العمود الفقري. هذا هو المكان الذي تأتي منه العبارة الشهيرة. الفقاريات انتقل"!

بالمناسبة ، تم استخدام هذه النظرية أيضًا لشرح مشاكل صحية أخرى ، ومن المفترض أن "إعادة تعديل" هذه الفقرات يمكن أن يعالج الحالات الطبية مثل الصداع أو الربو أو مشاكل التوازن أو الحساسية.

أدركنا اليوم أن هذه النظرية المعقدة والمثيرة للجدل ليس لها لا أساس علمي. أولاً ، لا يتم تحديد المستويات "الفرعية" بالإجماع. أ مسح كشف أن بعض مقومين العظام لم يتفقوا على الفقرات القطنية التي يجب تعديلها في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.

علاوة على ذلك ، يجب إدراك أن أ كولون فقري إن الانحراف (حرفياً هذه المرة!) ليس بالضرورة مرادفًا للألم. على سبيل المثال ، العديد من الأشخاص المصابين بالجنف تم تشخيصه بالأشعة السينية حتى الآن لا تعاني من آلام أسفل الظهر. وينطبق الشيء نفسه على تلف جذر العصب.

في الواقع ، لاحظ العديد من الأشخاص الذين يعانون من انضغاط الأعصاب أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي وسببه أ هيرني ديسكالي ومع ذلك لم تظهر عليه أعراض ... لا ألم ولا تنميل ولا وخز!

هل يمكنني الاستفادة من تلاعبات المعالج المفضل لدي؟

"ومع ذلك ، أشعر بألم أقل عندما تقويم العظام طقطقة ظهري! "

هذا ما أسمعه بانتظام عندما أذكر أسطورة الفقرة النازحة.

كن حذرًا ، هذا لا يعني أن التلاعب بالعمود الفقري (حقيقة "تكسير" فقراتك) ليس فعالًا. علاوة على ذلك ، لا يزال من الممكن أن يكون لديك مشكلة في المفاصل على مستوى الفقرات القطنية والتي يمكن أن تفسر ألمك.

يمكن أن تكون هذه الاختلالات في المفاصل ، على سبيل المثال ، التهابية (مثل الأربطة أو العضلات الممدودة بشكل مفرط) ... لكنها ببساطة لا تتعلق بالفقرات المنزاحة أو العالقة بالمعنى الصحيح.

لسوء الحظ ، لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن أجسادهم يمكن تشبيهها بـ تراكب ليغو قادر على التحرك عند أدنى حركة خاطئة. من الواضح أن هذا الشعور بعدم الأمان سيؤثر بشدة على ثقتك في ظهرك!

والنتيجة (الكارثية) لطريقة التفكير هذه هي أن الناس يتجنبون التحرك خوفًا من تفاقم حالتهم. ومن المفارقات أن هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الألم المزمن ويخلق حلقة مفرغة رهيبة.  

أهم نقطة يجب أن تتذكرها هي أن جسمك قوي. لا يمكن أن تتحرك فقراتك (ما لم يكن هناك حادث كبير). وتكسير فقراتك لا يعيدها إلى مكانها أيضًا. من ناحية أخرى ، من الممكن الاستفادة منه لتقليل الألم وزيادة قدرتك على الحركة. كيف؟

حتى الآن ، هناك بعض النظريات التي تشرح تقليل الألم بعد التلاعب بالمفاصل:

1. 1. على الأرجح يأتي من أ إزالة حساسية الجهاز العصبي. ساوضح. عندما يقوم معالجك بأسلوب العلاج اليدوي ، يتم إرسال رسالة إلى الجهاز العصبي المركزي (أي قلبك).مخ). لذلك يدرك الدماغ أنه يمكن تعبئة هذه المنطقة دون تفاقم حالتك ، وبالتالي يقلل من الرسالة المؤلمة المرسلة إلى المستوى القطني. 

1. 2. نظريات أخرى تنطوي على أ إجهاد العضلات وكبسولات المفاصل (مسؤول عن ضوضاء التكسير بسبب تجويف الغاز). هذا التمدد السريع سيكون له أيضًا تأثير تثبيط العضلات ، مما يقلل من التشنجات المؤلمة.

1. 3. النظرية الأخيرة التي لا ينبغي الاستهانة بها هيتأثير الدواء الوهمي. وجود المعالج ، والضوضاء الناجمة عن تشقق المفاصل ، والشعور بأن ظهرنا "عاد إلى مكانه" (حتى لو لم يكن ذلك صحيحًا!) ، كل هذا يخلق بيئة مواتية للحد من الأعراض.

السلامة اولا

نعم ، تعتبر عمليات التلاعب بالعمود الفقري آمنة بشكل عام ، خاصة عندما يتم إجراؤها بواسطة معالج مدرب. ال تأثيرات جانبية خفيفة إلى معتدلة ، وحالات المضاعفات المميتة نادرة للغاية.

قد يشمل ذلك تهيج الأعصاب أو القرص وتلف العظام (كسر) ، ورم دموي أو وذمة ، نوبة هلع ، أو دوار. علاوة على ذلك ، فإن التلاعب بالعمود الفقري ليس خطيرًا على مستوى أسفل الظهر كما هو الحال على مستوى عنق الرحم.

إذا كنت قد سمعت من قبل عن قصص كارثية تتضمن تشريحالشريان الفقري أو الوفاة ، ربما كانت نتيجة تلاعب في عنق الرحم من قبل معالج ربما غير مؤهل.

بصرف النظر عن الحد الأدنى من المخاطر ، لا يزال من المهم أن تضع في اعتبارك أن معالجة العمود الفقري تنطوي على حركة سلبية سريعة وإجبارية تهدف إلى شد الأربطة والعضلات حول فقراتك إلى أقصى حد ممكن من الناحية التشريحية.

لهذه الأسباب ، تشكل بعض الشروط موانع للتلاعب. وبالتالي ، لا ينبغي لأي معالج أن يتلاعب بك إذا كان لديك أي مما يلي:

موانع للتلاعب في العمود الفقري

• مشكلة من أصل غير ميكانيكي (معدية ، ورمية ، وما إلى ذلك)
• يشتبه في حدوث كسر أو التواء أو أمراض رضحية خطيرة
• هشاشة العظام المتقدمة
• عدم الاستقرار المشترك
• مريض شديد القلق
• التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد (خاصةً عند التلاعب بعنق الرحم)
• تاريخ تسلخ الشريان الفقري (خاصةً في حالات التلاعب في عنق الرحم)
• إذا أمكن ، ابحث عن بدائل لمعالجة عنق الرحم مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة

المغزى من القصة (في شكل نقاط بارزة)

 

فيما يلي ملخص للنقاط التي يجب تذكرها بعد قراءة هذا المقال:

• افهم أن التلاعب لا يعيد فقراتك إلى مكانها. لماذا ا؟ لأنهم لم يتحركوا في المقام الأول! جسدك قوي ، لا تنسى ذلك أبدًا!

• نظرًا لأن عمليات التلاعب ليس لها تأثيرات محددة ، فليس من الضروري عزل المنطقة المراد علاجها. علاوة على ذلك ، فإن عدم وجود تشقق لا يعني أن معالجك قد "فوت" تسديدته!

• يجب إعطاء الأولوية للسلامة قبل كل شيء. بحث عن معالج مؤهل ومن تثق به.

• يجب أن نفهم أن العلاجات السلبية تقدم تأثيرات محدودة بمرور الوقت. إذا أمكن ، لا تعتمد على معالج لتقليل الألم عن طريق التشاور بإفراط.

• تأكد من أنك تتعامل مع سبب مشكلتك وليس العواقب. هذا هو حيث ممارسة يأتي دور.