تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
La ألم العصب العضدي عنق الرحم هي حالة شائعة إلى حد ما. يشعر به في الأطراف العلوية ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية والعمل. لحسن الحظ ، تتوفر العديد من العلاجات الطبيعية لتخفيف هذا الألم وتجنب العملية.
للقيام بذلك ، من الضروري تحديد سبب الأعراض ، ومعرفة الإجراء الذي يجب اتباعه لتخفيف الأعراض بالإضافة إلى منع تفاقم الحالة.
ما هو ألم العصب العنقي العضدي؟ ما أسبابه وأعراضه؟ ما هي أفضل طريقة لعلاجه اكتشف في هذه المقالة كل المعلومات الضرورية والمثيرة للاهتمام حول هذا المرض.
التعريف: ما هو ألم العصب الرقبي العضدي؟
يشير الألم العصبي العضدي العنقي إلى ألم والتي تنتشر من الرقبة إلى الأطراف العلوية من الجسم. ومن المعروف أيضا باسم "عرق النسا العنق" أو "عرق النسا الذراع".
على الرغم من وجود العديد من الأسباب المحتملة ، إلا أن الألم غالبًا ما يحدث عندما disque الذي يفصل بين اثنين فقرات من إصابة في رقبتك. ثم نشعر بألم يبدأ من الرقبة ، مروراً بأعلى الظهر ، لوح الكتف ، الترقوة ، الكتف ، حتى يمتد على طول الذراع.
تختلف درجة شدة الألم باختلاف الشخص المريض. يمكن أن يسبب تنمل في الطرف العلوي (مثل النمل في متناول اليد).
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الألم العصبي العنقي العضدي إلى شلل في الأطراف العلوية ، والشعور بالصدمة الكهربائية. عندما يستمر الألم ، يمكن أن يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المريض.
ألم العصب القصبي العنقي ، مرض مهني؟
Le عمل الكمبيوتر هو سبب مهم لألم الرقبة (بما في ذلك ألم العصب العنقي العضدي). في الواقع ، هذه الحالة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين لديهم وظيفة مستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب الأنشطة المهنية التي تتعرض للاهتزازات أو الحركات المتكررة أو رفع الأثقال.
بمرور الوقت ، تظهر الصلابة والألم وتشتد. يصبح أداء المهام اليومية أكثر صعوبة.
حاليا ، ألم العصب العنقي العضدي لم يتم التعرف عليه على أنه ملف مرض مهني. علاوة على ذلك ، ينطبق الشيء نفسه على فتق عنق الرحم. وبالتالي ، لا يتم تعويض الشخص المصاب بهذا المرض على الإطلاق.
إذا أدت الأعراض إلى عدم قدرة جزئية أو كاملة على أداء واجباتهم المهنية ، فمن المستحسن أن تناقش مع الطبيب المعالج وصاحب العمل البدائل الممكنة (على سبيل المثال ، التوقف عن العمل ، أو إعادة توزيع مهنية أو بيان مرض متعلق بالعمل).
في غضون ذلك ، إليك بعض النصائح التي ستساعدك في علاج هذا المرض والوقاية منه إذا كنت تعتقد أنه مرتبط بالعمل:
- عندما تكون في المكتب: حاول تنظيم مكان عملك جيدًا ، وتجنب المواقف الثابتة لفترات طويلة قدر الإمكان. حاول تقويم ظهرك باستخدام التمارين والنصائح المقدمة في المادة CET.
- عند العمل على جهاز الكمبيوتر الخاص بك: تأكد من أن شاشة الكمبيوتر لديك بنفس ارتفاع عينيك. وبالتالي ، لن تضطر إلى خفض رأسك أو رفعها باستمرار. من ناحية أخرى ، يجب أن نفهم أن التغيير المتكرر للوضع هو أفضل طريقة لمنع ظهور الخلل الوظيفي ، حتى أكثر من اتخاذ وضعية مستقيمة.
- أثناء نومك: اختر وسادة جيدة (من الناحية المثالية شكل الذاكرة) لدعم الفقرات العنقية.
- تجنب حمل حمولات ثقيلة جدًا ومتكررة.
- إذا لم يكن لديك خيار ، فتأكد على الأقل من تحسين قوة واستقرار رقبتك والأطراف العلوية لتلبية المتطلبات البدنية لعملك.
- ابحث عن طرق إدارة إجهادك وهو المسؤول بشكل خاص عن توتر العضلات ومرتبط بظهور آلام الرقبة.
الأسباب: ما الذي يسبب ألم العصب العنقي العضدي؟
La ألم العصب العضدي عنق الرحم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للاستشارة في أمراض الروماتيزم. يتم وضعه بعد ألم الظهر و وركي خاص بالورك. يصيب هذا المرض الكثير من الناس ، وخاصة النساء. لا يتعلق الأمر فقط ب كبار السن، ولكن أيضًا الشباب.
توجد عدة عوامل في أصل الألم العصبي العنقي العضدي. قد يكون راجعا إلى سرطان عنق الرحم، أو في الحالات الأكثر شيوعًا ، فتق عنق الرحم.
سرطان عنق الرحم
يُسمى أيضًا داء مفصل الرحم ، ويظهر التهاب مفاصل عنق الرحم مبكرًا جدًا. إنه شائع جدًا عند الأشخاص الذين يبلغون الأربعينيات من العمر وكبار السن.
لمعرفة كل شيء عن التهاب مفاصل عنق الرحم وإدارته ، انظر المقال التالي.
يجب أن تتحمل فقرات عنق الرحم الضغوط التي يسببها وزن وحركة رأسنا. في بعض الحالات ، يعانون من صدمة كبيرة مثل التواء عنق الرحم.
في بعض الأحيان ينخفض قطر الثقبة (الثقب الذي تمر عبره الأعصاب). يحدث هذا في وجود تآكل في الغضروف ، تنكس القرص, من داء المفصلأو القناة القطنية الضيقة.
في هذه المرحلة ، غالبًا ما نجد تشوهات في حواف الفقرات (مثل مناقير الببغاء) وتدهور في الأقراص مما يؤدي إلى تهيج الأعصاب ويسبب الأعراض.
فتق عنق الرحم
يحدث فتق عنق الرحم بشكل رئيسي عند الشباب (أقل من 40 عامًا). في البداية ، قد يسبب المرض ألمًا يمكن تحمله (أو حتى عدم وجود ألم). إذا تأثرت أقراص عنق الرحم ب هيرني ديسكالي تهيج الأعصاب المقابلة ، ويصاحبها التهاب ، ثم يتم ملاحظة الأعراض النموذجية للألم العصبي العنقي والعضدي.
تتهيج جذور الأعصاب في حالة وجود أوضاع ثابتة لفترات طويلة ، وحركة الأطراف العلوية ، أو أثناء رفع الأحمال.
في هذا الوقت ، يزداد الألم ويصبح ثابتًا في بعض الأحيان. وبالفعل قد تعاني المريضة من التهاب في جذر عنق الرحم.
إلى جانب الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك حالات أخرى يحتمل أن تكون مسؤولة عن ألم العصب العنقي العضدي. يمكن أن يكون الورم أو الوراثة أو الكسر في مستوى عنق الرحم أو التشوه أيضًا في أصل داء مفصل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم العصبي العنقي العضدي مرتبطًا بالحمل أو تقلص العضلات أو حتى أ الجنف.
لمعرفة كل شيء عن فتق عنق الرحم وعلاجه ، انظر المقال التالي.
آخر
تشمل الأسباب الأخرى للألم العصبي العنقي العضدي (ومعظمها نادر) ما يلي:
- تومورس et سرطان
- الصدمة (مثل كسر جيفرسونمن السني أو فقرات)
- ضيق القناة القطنية
- انزلاق الفقار
- اعتلال النخاع
- ورم دموي
- عدوى (مثل التهاب الفقار)
- إلخ
أعراض الألم العصبي العنقي العضدي
يسبب هذا المرض آلامًا حادة في الأطراف العلوية من الجسم. تمتد المناطق المؤلمة من الرقبة إلى الذراع ، مروراً بعظمة الترقوة والكتفين.
باختصار ، إنهم يتبعون مسار العصب المنخفض. كل عصب يخرج من الفقرات العنقية يوفر الإحساس بمنطقة معينة من الجسم. وهذا ما يسمى ب جلدي. اعتمادًا على العصب المتهيج ، سيشعر المريض بالألم باتباع نمط معين.
حتى أنه من الممكن أن ترتفع هذه الآلام نحو الرأس أو الفكويسبب الصداع. يتم تضخيمها حيث يقوم المريض بحركات (الرأس أو الذراعين). الألم ميكانيكي والتهابي.
قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مثل الشعور بتصلب في الرقبة ، والصداع النصفي الشديد ، واضطرابات العضلات ، والاضطرابات الحسية ، والدوخة ، فضلاً عن الشعور القوي بالتعب.
قد يشعر المريض أيضًا بالوخز أو التنميل أو حتى الصدمات الكهربائية والضعف في الطرف العلوي المصاب. مرة أخرى ، هذا يرجع إلى جذر العصب المصاب الذي يوفر الإحساس والقوة لبعض عضلات الذراع.
ومع ذلك ، يجب أن نفهم أن عنق الرحم العضدي لا يسبب الألم دائمًا. قد يعاني بعض المرضى من هشاشة العظام أو فتق عنق الرحم ، دون الشعور بأدنى أعراض.
لماذا اذن ؟ أحد الأسباب هو القدرة الهائلة على التكيف لجسم الإنسان. إذا كانت التغيرات في هشاشة العظام تدريجية ولا ترتبط بعملية التهابية ، فمن الممكن ألا تشعر بأي ألم.
تشخيص ألم العصب الرقبي العضدي
Le الصحة المهنية (مثل طبيب الأسرة ، وأخصائي الروماتيزم ، وأخصائي العظام ، وما إلى ذلك) قادر على تشخيص التهاب العصب القصبي العنقي. أثناء الاستشارة ، يجب عليه إجراء فحص سريري للمرض. لهذا ، يجب عليه تحديد درجة الشدة والتنوع وكذلك مسار الألم في مريضه.
بعد ذلك ، يفحص ويلس على طول كولون فقري. كما يدرس حركة الرقبة ويحلل الأطراف العلوية للمريض. بفضل الفحص البدني ، يتمكن الطبيب المعالج بشكل عام من تأكيد أو عدم وجود أعراض التهاب العصب العضدي العنقي.
بمجرد اكتمال الفحص البدني ، يمكن للطبيب اللجوء إليه امتحانات التصوير إذا رأى ذلك ضروريًا. على سبيل المثال ، تعد الأشعة السينية القياسية مفيدة للكشف عن وجود هشاشة العظام أو النبتات العظمية أو النمو في العظام.
يمكن أيضًا إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للعمود الفقري العنقي. أنها تسمح للطبيب بتحديد مصدر انضغاط العصب ، وكذلك الآثار على النخاع الشوكي.
يعد التصوير المقطعي للعمود الفقري العنقي مفيدًا أيضًا للكشف عن وجود قرص منفتق أو التهاب المفاصل العظمي. اعتمادا على النتائج، يمكن للطبيب، على سبيل المثال، تحديد ما إذا كان المريض مرشحا جيدا لعملية جراحية (في الحالات الشديدة).
كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون هناك هشاشة العظام أو فتق عنق الرحم المرئي في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن لا يسبب بالضرورة ألمًا كبيرًا. ولهذا السبب ، من المهم دائمًا ربط النتائج بهاالتصوير الطبي مع الفحص السريري الكامل.
علاج او معاملة: كيفية علاج التهاب العصب العنقي؟
La ألم العصب العضدي عنق الرحم هي حالة لا ينبغي التغاضي عنها ، خاصة عندما يستمر الألم ويحد من الأنشطة اليومية.
فيما يلي قائمة بالعلاجات (غير الشاملة) لتخفيف آلام العصب العنقي العضدي. من الواضح أنه يجب إعطاء الأولوية للعلاجات الطبيعية لتجنب الإجراءات الغازية مثل التسلل أو الجراحة.
الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات
يصف الطبيب هذه الأدوية. هذه علاجات ممتازة بشكل عام لتخفيف الآلام ، على الرغم من أن العديد من المرضى يحجمون عن تناول الأدوية. مرخيات العضلات (مرخيات العضلات) فعالة أيضًا في إرخاء العضلات المشدودة في رقبتك.
لمعرفة كل شيء عن دور الأدوية في آلام الظهر ، انظر المقال التالي.
الحرارة والجليد
بشكل عام ، يوصى باستخدام الثلج عندما يكون الألم حادًا وحديثًا. على العكس من ذلك ، تساعد الحرارة على استرخاء العضلات المتوترة وإيجاد بيئة مريحة.
لمعرفة كل شيء عن الحرارة والجليد في علاج آلام الظهر (وأيهما تختار) ، انظر المقال التالي.
ارتداء طوق عنق الرحم
يُطلق عليه أيضًا دعامة الرقبة ، وهو جهاز يتكون من تثبيت فقرات عنق الرحم دون حركة. على الرغم من أنه قد يقلل الأعراض مؤقتًا ، إلا أنه يحد من حركة الرقبة ويمنع التنشيط الأمثل لعضلات عنق الرحم. لهذا السبب ، من الأفضل الحد من استخدامه قدر الإمكان.
إعادة التأهيل في العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
يتم استخدامه بشكل خاص لتحسين حركة عنق الرحم وتخفيف حدة العضلات حول فقرات عنق الرحم. تقلل هذه الممارسة أيضًا من شدة الألم الناجم عن اضطرابات العضلات. تسمح إعادة التأهيل أيضًا بالعودة إلى الرياضة (بما في ذلك كمال الأجسام) بطريقة فعالة وآمنة.
العلاجات البديلة
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أنه يتم استخدام العديد من العلاجات البديلة لتخفيف الأعراض وعلاج الألم العصبي العنقي العضدي. من بين الطرق المستخدمة:
- طب العظام
- الوخز بالإبر الصينية
- ماصة الفنجان
- تدليك
- العلاج العضلي
- حصيرة العلاج بالابر
- بلازما كوينتون
- بضع الماء عن طريق الجلد
- اليوجا العلاجية
- العلاج القحفي العجزي
منتجات طبيعية
تستخدم في المعالجة المثلية والعلاج الطبيعي ، المنتجات الطبيعية تشمل المنتجات غير الدوائية مثل الزيوت الأساسية والمراهم الطبيعية والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.
لمعرفة كل شيء عن المنتجات الطبيعية (وأي منها يجب استخدامه) ، انظر المقال التالي.
حقن الكورتيزون الشوكي
في هذه الممارسة ، يتم حقن الكورتيزون في مستوى العمود الفقري المصاب لتقليل العملية الالتهابية المسؤولة عن الأعراض. يتم استخدامه عندما لا يوفر العلاج وإعادة التأهيل راحة كبيرة.
لمعرفة كل شيء عن التسلل في علاج آلام الظهر ، انظر المقال التالي.
Le العلاج الجراحي
نادرا ما يتم استخدامه مع الأخذ في الاعتبار المخاطر الجراحية. وذلك لأن الأضرار الجسيمة التي تلحق بالبنى العصبية (مثل النخاع الشوكي) ، بالإضافة إلى الألم المستمر والمُعيق الذي لا يستجيب للعلاج التحفظي ، مطلوب قبل التفكير في أي نهج أكثر توغلًا.
في هذه الممارسة ، قد يُطلب من الجراح تثبيت فقرات عنق الرحم المصابة وإزالة انضغاط العصب.
تشمل العمليات المحتملة ما يلي:
- استئصال الصفيحة الفقرية
- إيثاق مفصل عنق الرحم
- ديسكتومي et ميكروديسكتومي
- وما إلى ذلك.
ملاحظة: تختلف مدة هذه العلاجات حسب شدة الحالة ومدة الأعراض والحالة العامة للمريض. أخصائي الصحة هو المرجع الذي يصف الرعاية التي تتناسب مع حالتك.
كيف تنام مع التهاب العصب العنقي العضدي؟
كما ذكرنا سابقًا ، من الممكن أن تشير الأعراض إلى الرأس وتسبب الصداع في وجود ألم العصب القصبي العنقي. إذا كانت منطقة عنق الرحم مؤلمة عند الجس ، فقد يكون من المناسب استخدام غطاء وسادة من الحرير. في الواقع ، يمكن أن يقلل الملمس الحريري من تهيج وانزعاج الرأس على الوسادة.
إلى جانب نسيج الوسادة ، هناك عنصر أساسي آخر وهو دعم منطقة عنق الرحم أثناء النوم. من الضروري العثور على وسادة تناسب منحنيات عنق الرحم جيدًا لتجنب المواقف المتطرفة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. بشكل عام ، نوصي أ وسادة العظام شكل الذاكرة التي تقدم نتائج جيدة في كثير من المرضى.
لمعرفة رأي اخصائي العلاج الطبيعي في وسائد ميموري فوم (بما في ذلك التوصيات) ، انظر المقال التالي.
بالنسبة إلى وضعية النوم ، يوصى بالنوم على الجانب مع وجود ذراع في الأعلى (على سبيل المثال ، الاستلقاء على الجانب الأيسر إذا كان تنمل يؤثر على الطرف العلوي الأيمن). يؤدي هذا إلى تجنب الضغط على جانب الألم ، وزيادة حرية حركة الذراع المصابة. يوصى أيضًا بوضع وسادة تحت الإبط على الجانب المصاب لتوفير مزيد من الدعم للكتف ومنطقة الكتف.
أخيرًا ، يمكن أن يساعد وضع الحرارة في منطقة عنق الرحم قبل النوم على استرخاء العضلات وتحسين نوعية النوم. نوصي باستخدام عبوة حرارية لمدة 15 دقيقة قبل النوم.
الإنذار: ما هي مدة استمرار الألم العصبي العنقي العضدي؟
عند تشخيص الإصابة بالألم العصبي العنقي العضدي ، من الطبيعي أن نتساءل إلى متى ستستمر الأعراض والإعاقة. من الواضح أن هذه الإجابة ستختلف اعتمادًا على عدة عوامل ، واعتمادًا على كل حالة. تتضمن بعض أهم الأشياء التي يجب مراعاتها ما يلي:
شدة الحالة
كوني حذرة ، لا تعتقدي أن شدة الأعراض تتناسب دائمًا مع شدة آفات عنق الرحم كما يتضح من التصوير الطبي.
بمعنى آخر ، هذا لا يعني أن القرص قد تأثر بشدة ، أو أن مستوى التنكس في العمود الفقري العنقي مرتفع ، إذا شعرت بمزيد من الألم لفترة معينة.
من ناحية أخرى ، يُعتقد أنه كلما ارتفع مستوى الالتهاب ، زادت خطورة الحالة وستستغرق وقتًا أطول للشفاء. هذا صحيح بشكل خاص إذا تأثرت الهياكل ذات الصلة أيضًا (الأعصاب الشوكية ، النخاع الشوكي ، إلخ.)
مدة الأعراض
هذا عمل. الألم المزمن أكثر تعقيدًا في علاجه من الألم الحاد (لعدة أسباب خارجة عن نطاق هذه المقالة).
من ناحية أخرى ، تذكر هذا: الألم الذي يستمر بمرور الوقت "يتبلور" في الجهاز العصبي. يبدو الأمر كما لو أن الدماغ قد تأقلم مع الألم ، ويستمر في إرسال رسائل مؤلمة عن طريق الأتمتة والتخوف من خطر (حقيقي أو محتمل).
ولهذا السبب ، فإن الألم العصبي العنقي العضدي الذي يستمر لأكثر من 3-6 أشهر يعتبر أكثر صعوبة في العلاج ، وسيتطلب منهجًا علاجيًا مخصصًا.
إشعاع الألم
بشكل عام ، يكون للألم الأكثر موضعية في منطقة عنق الرحم تشخيص أفضل (أي أنه من الأسهل عادةً علاجه والشفاء بشكل أسرع).
بالنسبة للألم الذي ينتشر إلى الطرف العلوي ، يقال عمومًا أنه كلما انخفض الذراع (على سبيل المثال إلى الأصابع ، على عكس الإشعاع على الكتف فقط) ، كلما كان التشخيص أقل ملاءمة.
نلاحظ أن طريقة ماكنزي، وهي تقنية علاجية تُستخدم بانتظام في العلاج الحركي (العلاج الطبيعي) ، وتسعى بدقة إلى تحديد اتجاهات الحركة التي تسمح بتقليل تشعيع الألم ، وتعزيز شفاء الألم العصبي وغيره.
العوامل النفسية والاجتماعية
عندما يكون لدينا ألم عصبي عنق الرحم ، غالبًا ما نعتقد أن السبب يتعلق بنا فقط فقراتأو أعصاب أو مفاصل أو أقراص بين الفقرات. لكن يجب ألا ننسى أن الألم هو إشارة قادمة من الدماغ.
كل الآلام متعددة العوامل ولها تأثير كبير مكون عاطفي. الفصل بين المادية و نفسي شرح المشاكل الصحية (خاصة آلام الرقبة وآلام أسفل الظهر) هو خطأ يرتكبه العديد من العملاء - وحتى بعض المعالجين -.
نظرًا لأن الإجهاد مسؤول كثيرًا عن الاضطرابات الجسدية (على سبيل المثال عن طريق زيادة التوتر العضلي على مستوى عنق الرحم) ، يمكن للمرء أن يقول إن المكون النفسي سيؤثر على تشخيص العلاج. وينطبق الشيء نفسه على علاقاتنا الاجتماعية والمهنية والعائلية.
مستوى النشاط البدني
ال فوائد ممارسة الرياضة البدنية لم تعد بحاجة إلى إظهارها. علاوة على ذلك ، أثبتت العديد من الدراسات وجود روابط بين نمط الحياة المستقرة وآلام الظهر والأقراص المنفتقة.¹. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون بعض المواقف المطولة مقدمة لاضطرابات العضلات والعظام مثل الألم العصبي العنقي.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، من السهل تصور أن الشخص المستقر سيستغرق وقتًا أطول للشفاء. على العكس من ذلك ، ها هي الأخبار السارة لليوم: الفرد النشط بشكل عام سيرى ألمه يختفي بسرعة أكبر!
وفي الختام
يُعد الألم العصبي العضدي الرقبي حالة تؤثر على نوعية حياة الأشخاص المصابين. يحدد ألم الرقبة الذي ينتشر في الذراع ، والذي من المحتمل أن يكون مصحوبًا بالتنميل والإحساس بالصدمة الكهربائية ، الصورة السريرية.
الأسباب متعددة وترتبط بتهيج جذور الأعصاب الخارجة من العمود الفقري العنقي. يعد الفصال العظمي العنقي والقرص المنفتق من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بألم العصب العنقي والعضدي.
هناك عدة استراتيجيات للتخفيف من أعراض هذا المرض. سيتمكن أخصائي الرعاية الصحية من إرشادك خلال هذه العملية المعقدة ، ووصف الحلول المناسبة لاحتياجاتك وحالتك.
انتعاش جيد !
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي
