جراحة الجنف: أنواعها ونتائجها (التعافي)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

La كولون فقري هو الهيكل الذي يوفر الدعم للجسم. يتعرض لجميع الصدمات والتوترات الناتجة عن الأنشطة اليومية. ولهذا السبب فهو أكثر حساسية للألم والأمراض التي تصيب العمود الفقري.

تظهر فحوصاتك الطبية أنك تعاني من أ الجنف وينصحك طبيبك عملية جراحية لمعالجتها؟ اكتشف في هذا المقال ، ملف تعريف من هذا المرض وكذلك كل ما يتعلق بعلاجه من خلال الجراحة.

فهم الجنف

أصل الكلمة ، الكلمة " الجنف "يأتي من اليونانية" الجنف " يعني انحناء. يتعلق الأمر انحناء العمود فقري من يأخذ انحراف جانبي غير طبيعي. بدلاً من أن يكون العمود مستقيماً ، يكون العمود منحنيًا في "S" عند مشاهدته من الخلف. عادة ، يجب أن يكون للجزء العلوي من الظهر شكل دائري عند النظر إليه من الجانب.

La الجنف يمكن أن تؤثر على جميع فئات الأشخاص ، البالغين والأطفال. على عكس ما نتخيله ، فهو ليس نتيجة لوضعية سيئة. لا يزال سبب هذه الحالة المرضية غير محدد في 90٪ من الحالات. ثم نتحدث عن الجنف مجهول السبب. هذا ما يحدث غالبًا عند الفتيات الصغيرات في سن البلوغ. في 10٪ من الحالات نتحدث عن " الجنف الثانوي وهو نتيجة أمراض أخرى. هذه هي في الأساس تشوهات خلقية (مثل السنسنة المشقوقة) والمتلازمات العصبية العضلية (الحثل العضلي ، ترنح فريدريش على سبيل المثال). ال يمكن للجنف يكون أيضا تنكسي خاصة عند البالغين المصابين بهشاشة العظام.

لمعرفة كل شيء عن الجنف عند الأطفال, انظر المقال التالي.

جراحة الجنف

من أجل عالج هناك مباشرة الجنف، يمكن للمرء أن يختار أ عملية جراحية. L 'جراحة الجنف à consiste تصويب انحراف العمود الفقري. يرتبط بـ إيثاق المفصل (تثبيت المفصل)، لتصحيح التشوه بشكل أفضل. كما أنه يخفف الألم عن طريق تحرير الأعصاب المحاصرة بسبب انحراف الفقرات.

عملية الجنف: إشارة للجراحة

عموما نحن لا نستخدم عملية جراحية فقط عندما تكون العلاجات (بواسطة يرتدي مشد أو العلاج الطبيعي) غير فعال.

L 'عملية جراحية يشار فقط في حالات نادرة. يتم تحديده حسب شدة المرض: عندما يزداد سوءًا ويصبح معوقًا.

ومع ذلك ، هذا ليس قرارًا سهلاً اتخاذه. قبل كل شيء ، سيضمن الطبيب أن الحالة الصحية العامة للمريض قادرة على تحمل العملية. عندها فقط سيؤكد جدوى عملية جراحية.

 معيار آخر يحدد قرار أ جراحة العمود الفقري الجنف هلزاوية كوب. انه التزاوي scoliotic محدد بين الصفيحة العلوية للفقرة (الحد العلوي) وأسفل الفقرة السفلية الأكثر استدارة. إذا كانت زاوية انحناءها يتجاوز 50 درجة، العملية يشار بقوة ، ويزداد الأمر سوءًا إذا لوحظ تطور سريع.

أهمها أهداف دي L 'جراحة الجنف هي:

• إزالة ضغط العصب.
• تخفيف الآلام
• تقويم تشوه العمود الفقري.
• استقرار العمود الفقري.

أنواع العمليات المختلفة لعلاج الجنف

إيثاق المفصل وترقيع العظام

أولاً ، نمارس بشكل أساسي أ إيثاق المفصل. يتكون من سد فقرات معينة.

من أجل تصويب الجنف، هذا التدخل ، بالطبع ، يتم على الجزء الظهري (يتبع على طول العمود الفقري). مبدأإيثاق المفصل من تقليل انحراف العمود الفقري. للقيام بذلك ، يتم استخدام قضبان معدنية كمدرسين (دعامات لتقويم). يتم أيضًا زرع البراغي والخطافات بحيث يتم ربط هذه القضبان بالفقرات وتثبيتها.

عند اكتمال التدخل ، أ طعم العظام مهم. يقوم الجراح بإزالة العظام من الضلوع والحوض. خلاف ذلك ، فإنه يختار الطعوم الاصطناعية. يتيح هذا الكسب غير المشروع الاندماج بين الفقرات في المنطقة التي يسدها القضيب. بعد حوالي عام ، تصبح صلبة.

رأب الصدر

تتضمن هذه الجراحة تقصير الأضلاع. يقلل من النتوء ، في حالة الحدباء الكبيرة. في الواقع ، فإن الجنف يتسبب في التواء العمود الفقري على نفسه. كما أن الضلوع المرتبطة بهذه الفقرات تدور أيضًا مما يؤدي إلى ظهور نتوء في الظهر: أحدب.

La مدة هذه التدخلات يمتد من 3 إلى 12 ساعة.

ما هي المخاطر والمضاعفات المتوقعة بعد جراحة الجنف؟

ال المخاطر et مضاعفات من هذا التدخل راريس. بالإضافة، العملية الجراحية قد لا تسير دائمًا كما هو مخطط لها.

أولا ، منذ العملية تجري تحت التخدير العام، و مضاعفات يمكن أن يحدث. يعتمدون على الحالة العامة للمريض: عمره ، حالته الصحية (الحساسية ، مشاكل القلب أو الرئة على سبيل المثال). لهذا السبب يتم تحديد هذه الأمراض من خلال الفحوصات الأولية قبل اتخاذ أي قرار بشأن العلاج. جراحي.

بعد'عملية، المخاطر د 'عدوى لا ينبغي إهمالها. في حالة عدم وجود عقم (أثناء التدخل والضمادات) ، يمكن للبكتيريا الاستفادة من ضعف جهاز المناعة في الجسم. تتكاثر وتنتشر من خلال الآفة. هذا الأخير يعاني من التهاب (ألم ، حرارة ، تورم) مما قد يؤدي إلى تكوين صديد.

أيضا ، إذا بقي المريض في السرير لفترة طويلة ، فإن المضاعفات استلقاء تحدث تقرحات الفراش على وجه الخصوص. نقع الجلد و شفاء يصبح بطيئا جدا. هذه خطر يتفاقم عند المدخنين ومرضى السكر.

متابعة ما بعد الجراحة: التعافي وإعادة التأهيل

النقاهة

La جراحة الجنف يتطلب ما يقرب من 8 إلى 15 يومًا من العلاج في المستشفى. تختلف هذه المدة حسب الحالة الصحية العامة للمريض وقدرته على استعادة الاستقلال الذاتي. ثم ، للتعافي تدريجيًا بصحة جيدة ، أ فترة نقاهة لا تقل عن 3 أشهر ضروري. خلال هذه الفترة ، يجب أن يأخذ المريض راحة تامة ، والتي تشمل:

• لوقف جميع الأعمال بما في ذلك المجهود البدني ؛
• تجنب حمل حمولات ثقيلة تزيد عن 5 كجم ؛
• لتجنب ثني الجذع كثيرًا للأمام.

لذلك توجد قيود معينة ، ليس فقط فيما يتعلق بالأنشطة ، ولكن أيضًا على النظام الغذائي للمريض.

إعادة التعليم

إعادة التأهيل أمر ضروري. يبدأ بعد 24 إلى 48 ساعةعملية، ويستمر لمدة 45 يومًا القادمة. هذه إعادة التعليم يتكون من العلاج الطبيعي مما يتيح للمريض استعادة بعض الحركات اليومية مثل المشي. يهدف إلى استعادة وظائف عضلات الظهر والساقين.

بعد هذه الأيام الـ 45 ، تدليك العلاج الطبيعي ينصح لينة. بالإضافة الى، تمدد و إعادة تشغيل الضوء هي ضرورية. لا ينبغي أن تسبب الألم للمريض.

من الشهر الثالث يمكن للمريض ممارسة التدريبات الخفيفة تدريجياً وبشكل تدريجي. على سبيل المثال ، يمكنه التفكير في السباحة أو الركض.

Enfin، بعد حوالي سنة واحدة، يتم توحيد الكسب غير المشروع. عندها يكون للموضوع إمكانية استئناف الأنشطة البدنية المعتادة.

طوال فترة الانتعاش وإعادة التأهيل ، ل استشارات طبية منتظمة ضرورية. يسمحون ل السيطرة على المخاطر ومراقبة التطورات عن كثب للمريض.

مصادر

https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/

https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/

إيري في "العلاج الجراحي للجنف" ، شخصية 2007