الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية: علم التشريح والأمراض (كيف تعالج؟)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

ال أعضاء العلويين يعصب بها اثنين من الضفائر العضدية : إن الضفيرة العضدية المنقارية و الضفيرة العضدية الذيلية. في حالة حدوث إصابات أو مشاكل مرضية على هذه المستويات ، قد تظهر أمراض حسية أو حركية أو مختلطة. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك ألم شديد في بعض الأحيان.

 

ماذا يكون الأسباب المحتملة لألم الضفيرة العضدية؟ ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها لإجراء التشخيص؟ ما هي أنواع العلاج المختلفة المتاحة؟ ها هي الأجوبة.

ما هي الضفيرة العضدية؟

 

Le الضفيرة العضدية يجمع أ شبكة الأعصاب التي جذورها العصبية تأتي من النخاع الشوكي. تقع على مستوى فقرات عنق الرحم الذي يمتد من مؤخرة العنق إلى الإبط (الحفرة الإبطية). الضفيرة العضدية مسؤولة عن تعصيب الطرف العلوي بأكمله: الكتف والذراع واليد.

 

الضفيرة العضدية
مصدر

 

تشريحيًا هناك نوعان من الضفائر العضدية التي تقع بشكل متماثل حول خط الوسط. جذورهم تنشأ في أعصاب العمود الفقري العنقي. ينتهي عند مستوى الذراع واليد.

 

من العنق إلى الحفرة الإبطية ، تتكون الضفيرة العضدية من:

 

  • جذور: أنها تمتد من خلال عضلات الجلد. يأخذ هؤلاء إدخالهم في العمليات الموجودة عبر فقرات عنق الرحم ؛
  • جذوع: تأتي من الجذور وتنقسم إلى 3 أجزاء: الجذع العلوي (من جذور C5 و C6) ، الجذع الأوسط (من جذر C7) والجذع السفلي (يتكون من جذور C8 و T1). تسمى هذه الصناديق "جذوع أساسية" ؛
  • الانقسامات: يمتد كل جذع خلف الترقوة وينقسم إلى قسمين: التقسيم الأمامي والتقسيم الخلفي.
  • حزم: يتكون تجمع الأقسام من 3 حزم تسمى "جذوع ثانوية". هذه هي الحزمة الجانبية (من التقسيم الأمامي للجذوع العلوية والمتوسطة) ، والحزمة الإنسي (من القسم الأمامي للجذع السفلي) ، والحزمة الخلفية (من التقسيم الخلفي للجذوع الثلاثة).
للقراءة :   الضفيرة القطنية: تشريح و 3 أمراض مرتبطة بها

 

 

أهم أمراض الضفيرة العضدية

 

هناك حالات مختلفة يمكن أن تؤثر على الضفائر العضدية. يمكن أن يكون كل شيء مسؤولاً عن الألم وفي أسوأ الحالات ، شلل الطرف المصاب. يمكننا أن نذكر بعضًا من أكثرها شيوعًا.

 

اضطرابات الضفيرة العضدية

 

ال اضطرابات الضفيرة العضدية (اعتلال الضفائر) تسبب أمراضًا حسية مؤلمة في الطرف العلوي.

 

عند البالغين ، يمكن أن تحدث الاضطرابات بسبب:

 

  • ضغط واحد أو أكثر من الأعصاب المصابة ؛
  • الصدمة: عادة بسبب السقوط الذي أبعد الرأس عن الكتف ؛
  • سرطان النقيلي مثل سرطان الرئة أو الثدي.

 

من ناحية أخرى ، عند الرضع ، يمكن أن يكون الجر أثناء الولادةأصل اعتلال الضفائر. في الواقع ، تظهر الاضطرابات عندما تتلف أعصاب الضفيرة العضدية.

 

إصابات الضفيرة العضدية

 

هم متعلقون بشكل رئيسي إصابات الضفيرة العضدية والتي تقع في:

 

  • فقرات عنق الرحم (في 75٪ من الحالات) ؛
  • من الضلع الأول أو بجانب الترقوة (في الـ 25٪ المتبقية).

 

وهي ناتجة إما عن التمدد المفاجئ للذراع أو الذراع الفقرات العنقية ؛ أو صدمة مباشرة مثل كسر الترقوة. عادة ، 70٪ من هذا النوع من الإصابات يتبع حادثًا ثنائي العجلات. وبالمثل ، فإنها تؤثر بشكل رئيسي على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 18 عامًا.

 

شلل الضفيرة العضدية

 

La شلل الضفيرة العضدية يمكن أن يكون جزئيًا (يتعلق فقط بالكتف أو الكوع أو اليد) أو كليًا (من الكتف إلى اليد) للطرف العلوي.

 

اعتمادًا على الجزء المصاب بالشلل ، هناك نوعان من الشلل:

 

  • la شلل فوق الترقوة: يصيب المنطقة فوق الترقوة (75٪ من الحالات).
  • la الشلل تحت و خلف الترقوة: يستقر عند الترقوة أو تحتها (25٪ من الحالات).

 

غالبًا ما يكون هذا الشلل نتيجة لما يلي:

 

  • شد واحد أو أكثر من أعصاب الضفيرة العضدية ؛
  • قلع (تمزق) واحد أو أكثر من الأعصاب في نفس مستوى الحبل الشوكي ؛
  • تمزق واحد أو أكثر من الأعصاب من جذورها في النخاع الشوكي.

 

شلل الضفيرة العضدية التوليدي

 

للقراءة :   الضفيرة العنقية: التعريف والتشريح

إنه شكل من أشكال شلل الضفيرة العضدية الذي يظهر عند الولادة. يصيب واحد من كل 2 طفل. شلل الولادة هو نتيجة الجر المفرط أثناء الولادة. يؤدي هذا إلى تمدد جذور الأعصاب حتى أصلها.

 

ضمور عصبي

 

L 'ضمور عصبي انها علم الأمراض العصبية الالتهابية للضفيرة العضدية. في معظم الحالات ، يؤثر على الأعصاب الإبطية وفوق الكتف.

 

اعتمادًا على أصل المرض ، يمكن التمييز بين شكلين من أشكال الضمور العصبي:

 

  • le متلازمة بيت القسيس-تيرنر (PTS) لسبب غير معروف
  • الصورةضمور عصبي وراثي لسبب وراثي. يظهر غالبًا بين سن 30 و 70.

 

يمكن أن يحدث هذا المرض العصبي بسبب:

 

  • عدوى بكتيرية أو طفيلية أو فيروسية ؛
  • تدخل جراحي
  • لقاح
  • تخدير؛
  • صدمة خفيفة
  • الحمل والولادة.

 

 

ما هي أعراض أمراض الضفيرة العضدية؟

 

ال أعراض أمراض الضفيرة العضدية يشبه:

 

  • ألم في الكتف والرقبة والذراع يكون أحيانًا عنيفًا وشديدًا ؛
  • تنميل؛
  • ضعف العضلات
  • ضمور العضلات
  • فقدان الحساسية
  • صعوبة أداء حركات معينة
  • شلل مؤقت أو دائم.

 

 

ما تشخيص أمراض الضفيرة العضدية؟

 

إذا ظهرت هذه الأعراض ، استشر طبيبك للحصول على تشخيص سريري. إذا لزم الأمر ، يمكنه إحالتك إلى أ جراح العظام أو اخصائي العلاج الطبيعي.

 

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء فحوصات إضافية لتأكيد موثوقية التشخيص. من بينها:

 

  • الصورةالتخطيط الكهربي للعضلات: يظهر توقف أو تباطؤ التوصيل العصبي ؛
  • la تصوير النخاع: مع نتاج التباين ، فإنه يجعل من الممكن تحديد هجمات النخاع الشوكي ؛
  • le اختبار جيني ;
  • الصورةIRM: يجعل من الممكن الكشف عن التشوهات وإبراز العضلات المعنية. علاوة على ذلك ، فهي تزيد من دقة التشخيص.
  • la التصوير المقطعي أو الماسح الضوئي: يتم إجراؤها في حالة اعتلال الضفائر غير الرضحي باستثناء التهاب العصب العضدي. لها نفس مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي.

 

 

كيف تعالج أمراض الضفيرة العضدية؟

 

تختلف العلاجات اعتمادًا على مدى إصابة الضفيرة العضدية.

 

إلى جرح، يجب تثبيت الذراع المصابة باستخدام جبيرة قابلة للإزالة.

 

للقراءة :   الضفيرة القطنية: تشريح و 3 أمراض مرتبطة بها

إلى شللأو نقل العصب أو تطعيمه. بالنسبة للحالات الشديدة ، يمكن اللجوء إلى حلول أخرى مثل نقل العضلات ، أو تثبيت مفصل الكتف ، أو قطع العظم الناتج عن خلع العضد أو رأب الأربطة. كل هذا يتوقف على حالة الشلل.

 

لضمور عصبي، قد يتم وصف جهاز تقويم. يأتي في مرافقة المسكنات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والكورتيكوستيرويدات أو المواد الأفيونية لتخفيف الأعراض.

 

بالإضافة إلى العلاجات التقليدية ، العلاج الطبيعي يمثل أيضًا حلاً ممتازًا. ويهدف إلى الحفاظ على حركة المفاصل ومراقبة تعافي الأعصاب.

 

للقيام بذلك ، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء تقييم قبل إنشاء برامج العلاج.

 

تتضمن جلسات التعافي وإعادة التأهيل تمارين مختلفة:

 

  • التعبئة السلبية والنشطة ؛
  • التحفيز الحسي
  • تحفيز العضلات (في حالة الشلل ، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي العلاج الكهربائي) ؛
  • الشل.

 

عندما تثبت العلاجات السابقة عدم فعاليتها ، يمكن اللجوء إلى أ العلاج الجراحي لألم الضفيرة العضدية.

 

 

مصادر

https://sante.lefigaro.fr/sante/organe/plexus-brachial/quest-ce-que-cest

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-neurologiques/troubles-du-syst%C3%A8me-nerveux-p%C3%A9riph%C3%A9rique-et-de-unit%C3%A9-motrice/troubles-du-plexus-brachial-et-lombo-sacr%C3%A9

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/blessure-plexus-brachial.htm

https://www.em-consulte.com/article/227325/syndrome-de-parsonage-et-turner-nevralgie-amyotrop

https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/tout-savoir-paralysie-obstetricale-plexus-brachial/

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4.5 / 5. عدد الأصوات 4

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...