متلازمة الليف العضلي

نقطة الانطلاق أو نقطة الزناد: ما هي؟ (كيف تريح؟)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

نقطة الزناد هي نقطة مؤلمة تتكرر عند ملامسة العضلة. يمكن العثور على نقاط العطاء هذه في أي مكان في الجسم ، وهي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لألم العضلات والعظام المزمن.

 

تشرح هذه المقالة ماهية نقطة الزناد (الأسباب والأعراض والتشخيص) ، وتقدم العديد من الحلول التي تهدف إلى علاج ومنع ظهورها.

تعريف

 

نقطة الزناد هي نقطة حساسة وملموسة في العضلة أو اللفافة. يظهر هذا الألم بشكل عام عند ملامسة العضلة المصابة ، أو عند تقلص عضلة نفس العضلة. يمكن الشعور بعدم الراحة محليًا ، أو حتى بعيدًا عن النقطة المؤلمة.

 

لا توجد تغييرات جسدية ملحوظة ناتجة عن نقطة الزناد (مثل التورم والاحمرار وما إلى ذلك). وبالمثل ، فإن الألم المشار إليه لا يتبع مسارًا عصبيًا من شأنه أن يشير إلى تلف الأعصاب المحيطية. بدلاً من ذلك ، يبدو أن الألم المشار إليه يتبع نمط نقطة الزناد المميزة.

 

نقطة الزناد غلوتيس نقطة الزناد

 

تشير إحدى النظريات إلى ضعف إمداد العضلات بالأكسجين والمواد المغذية ، مما يتسبب في تقلص مرضي. وبالتالي يؤدي هذا الانكماش المستمر إلى ضعف الدورة الدموية في المنطقة المصابة بسبب ضغط الأوعية الدموية ، وبالتالي إبطاء الشفاء والتسبب في ألم مزمن طويل الأمد.

 

يمكن أن تحدث نقاط الزناد في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويمكن أن تتأثر جميع العضلات نظريًا. العضلات الأكثر تضررًا هي تلك التي تحافظ على الوضع (عضلات عنق الرحم ، والكتفين ، والحوض ، وما إلى ذلك). وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن العضلات الأكثر تضررًا هي:

 

  • القصية الترقوية الخشائية
  • الأرجوحة
  • الرافعة الكتف
  • infraspinatus
  • المعينات
  • الصدرة
  • مربعات حقويه
  • الألوية (صغيرة ومتوسطة وكبيرة)
  • بسواس
  • اللفافة الموتر لاتا

 

لدينا جميعًا نقاط تحفيز في الجسم ، لكن وجودها لا يسبب بالضرورة الألم طوال الوقت (وهذا ما يسمى نقطة الزناد الكامنة). على الرغم من عدم وجود الألم ، يمكن لنقطة الزناد الكامنة أن تقيد حركات معينة وتؤدي إلى ضعف العضلات.

 

عندما تظهر الأعراض ، عادة ما ترتبط نقاط الزناد متلازمة الليف العضلي أو فيبروميالغيا. قد تكون هناك أيضًا اضطرابات نفسية جسدية يمكن أن تفسر ظهورها. تختلف عواقبها ، ويمكن أن تصل في بعض الأحيان إلى حد الحد من أنشطة الحياة اليومية.

 

 

الأسباب

 

بشكل عام ، تحدث نقاط الزناد بسبب:

 

  • شيخوخة،
  • الإصابة أو الصدمة الحادة
  • الصدمات الدقيقة
  • حركات متكررة
  • إجهاد
  • نمط الحياة المستقرة
  • وضعية غير مثالية
  • اضطراب النوم
  • نقص الفيتامينات
  • مشاكل مشتركة

 

 

العلامات والأعراض

 

غالبًا ما يستشير المريض المصاب بنقطة انطلاق للألم التدريجي الذي يصبح أكثر إحساسًا بالعجز. في منطقة الرأس والرقبة ، قد تظهر الأعراض على شكل صداع (نوع صداع التوتر) وطنين الأذن ألم الفك (المفصل الصدغي الفكي) أو اضطرابات بصرية أو صعر.

 

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو المرضى من آلام الجسم وتيبس الصباح. يمكن إضافة هذه الأعراض:

 

  • ضعف العضلات في العضلات المصابة
  • ضعف التحكم الحركي للعضلات المصابة
  • نطاق الحركة المنخفض
  • طنين الأذن
  • الصداع النصفي
  • تشوهات الوضعية
  • الظواهر التعويضية
  • إلخ

 

 

تشخيصي

 

قبل كل شيء ، يجب أن يكون مفهوما أنه لا يوجد اختبار تصوير طبي أو فحص دم يمكنه تشخيص نقطة الانطلاق. نظرًا لأن التشخيص يعتمد بشكل أساسي على الجس ، فإنه ليس بالإجماع من وجهة نظر علمية.

 

الهدف من التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية هو تحديد السبب أو الحالة الطبية المرتبطة بوجود نقاط التحفيز.

 

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري العثور على عناصر من حياته اليومية يمكن أن تفسر وجود نقاط الزناد. يمكن أن يكون نقص التمرين (قلة الحركة) ، وزيادة العضلات ، وقلة النظافة أثناء النوم ، والإجهاد ، وما إلى ذلك. على الرغم من أن الألم يرتبط عمومًا بنشاط العضلات التالفة ، إلا أنه يمكن أن يكون ثابتًا أيضًا (أي يكون موجودًا في جميع الأوقات).

 

سيسمح الفحص البدني بعد ذلك بجس الموقع الدقيق لنقطة الزناد. سيحاول الأخصائي تحديد العقيدات في العضلات ، والتي ترتبط أحيانًا بتغير في درجة الحرارة. يسبب جس العقدة إيلامًا موضعيًا أو بعيدًا عن النقطة المؤلمة (غالبًا ، باتباع النمط المميز لنقطة الزناد المقابلة).

 

وتجدر الإشارة إلى أن تكاثر الأعراض يجب أن يكون متسقًا مع الألم الذي نشعر به على أساس يومي للتأكيد على أن نقطة الانطلاق هي بالفعل العامل المسؤول.

 

بالإضافة إلى الفحص الجسدي ، سيكون هناك تقييم للوضع ، ونطاق الحركة التي تشمل العضلات المصابة ، بالإضافة إلى فحص عصبى لاستبعاد سبب أكثر خطورة.

 

 

علاج

 

بمجرد تحديد وجود نقاط الزناد وسببها المحتمل ، فقد حان الوقت لإيجاد حلول تهدف إلى تخفيف الأعراض. تشمل طرق العلاج لتخفيف ومنع نقاط الزناد ما يلي:

 

دواء

 

يتم وصف بعض المسكنات أو مضادات الالتهاب بانتظام لتخفيف الألم الناتج عن نقاط الزناد. عندما لا تعمل ، يمكن اعتبار الأدوية الأكثر قوة:

 

  • مرخيات العضلات
  • مزيلات القلق
  • مضادات الاكتئاب
  • إلخ

 

تسلل نقطة الزناد

 

إذا اعتقد الطبيب أن نقطة الانطلاق هي المسؤولة عن الألم الذي يشعر به مريضه ، فيمكنه أن يعرض عليه تسلل الكورتيزون (أو أي حل آخر) عند هذا المستوى. يطلق عليهم اسم تسلل نقطة الزناد (أو تسلل اللفافة العضلية) ، ويتم استخدامها بشكل أساسي في وجود متلازمة الليف العضلي.

 

وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن الأبحاث تظهر نتائج غير متسقة وغالبًا ما تكون مؤقتة.

العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي فعالاً في علاج سبب ونتائج نقطة الزناد. تشمل الأساليب المستخدمة في العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) ما يلي:

 

  • التثقيف حول عادات نمط الحياة المتعلقة بظهور النقاط المحفزة (النوم ، الإجهاد ، النشاط البدني ، إلخ)
  • العلاج الكهربائي
  • الحرارة والجليد (شروحات الفيديو)
  • إعادة التأهيل الوضعي
  • تمارين وإطالات ملائمة
  • التدليك
  • الافراج عن اللفافة العضلية
  • اللصق العصبي
  • التصريف اللمفاوي

العلاجات البديلة

 

تتضمن بعض الأشكال المختلفة للعلاجات البديلة التي يمكن أن تخفف الألم من نقاط الزناد ما يلي:

 

  • تقويم العظام
  • العلاج العضلي
  • العلاج بالإبر
  • الحجامة
  • العلاج الكهربائي
  • علاج برولوثيرابي
  • التدريب على الانسداد (علاج تقييد تدفق الدم أو BFR)

 

 

مصدر

 

  • https://www.physio-pedia.com/Trigger_Points
  • https://www.aafp.org/afp/2002/0215/p653.html
  • https://www.dgs-academy.com/en/trigger-point-therapy/trigger-point-therapy/

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...