تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
ال الأعصاب تشاور الحساسية والمهارات الحركية على كل جزء من الجسم. هذا يمكن أن يعصب من قبل واحد أو أكثر من الأعصاب في وقت واحد. يمكن أن يؤدي تلف العصب - حتى لو كان واحدًا فقط - إلى تعطيل وظائف الجسم المختلفة. في هذه المقالة ، دعنا نلقي نظرة على ملف اعتلال الأعصاب. ما هذا ؟ ما هي الانواع المختلفة؟ كيف يتم تشخيصه؟ ما هي أعراضه؟ كيف تعالج اعتلال الأعصاب؟
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
ما هو اعتلال الأعصاب؟
إذا كان الاعتلال العصبي يشمل جميع الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، فإن الاعتلال العصبي المحيطي يشير فقط إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي. ال اعتلال الأعصاب هي واحدة من اعتلال الأعصاب المحيطية. إنه يختلف عن اعتلال العصب الأحادي من خلال عدد الأعصاب التالفة.
La اعتلال الأعصاب يشير إلى أ تلف العديد من الأعصاب الطرفية في وقت واحد. يُعرف أيضًا باسم " اعتلال الأعصاب المحيطي "أو" اعتلال الأعصاب المناعي الذاتي ". يمكن أن يظهر بعد التهاب أو تمزق أو جزء من أعصاب محيطية معينة.
تسمى هذه الأعصاب "المحيطية" لأنها لا تنتمي إلى الجهاز العصبي المركزي: لا للدماغ ولا لل النخاع الشوكي. تنشأ فقط من الجهاز العصبي المحيطي. هذه الأعصاب مسؤولة عن تعصيب أجزاء مختلفة من الجسم: الوجه والأنف والعينين والأطراف ...
نظرًا لأن الأعصاب المحيطية يمكن أن تكون حسية أو حركية أو مختلطة (حركية حساسة) ، يمكن أيضًا أن يكون اعتلال الأعصاب المتعدد حسيًا أو حركيًا أو حسيًا. لذلك يمكن أن يؤثر هذا الضعف على الإحساس بالألم أو درجة الحرارة ، تمامًا كما يمكن أن يؤثر على التوازن أو الحركة.
ما هي الأنواع المختلفة لاعتلال الأعصاب؟
هناك العديد من أنواع اعتلال الأعصاب مثل أسباب اعتلال الأعصاب المتعددة. يمكن أن ينتج تلف الأعصاب المتعددة عن مرض السكري أو إدمان الكحول أو بعض أنواع السرطان (مثل سرطان الرئة) أو بعض الحالات الوراثية (مثل مرض لايم ومرض شاركوت) أو بعض أمراض المناعة الذاتية (مثل متلازمة غيلان باريه).
اعتلال الأعصاب العصبي
المحوار عبارة عن ألياف عصبية تشكل نوعًا من الكابلات الكهربائية مع ألياف أخرى. الشبكة التي تسمح بها هذه الألياف بتمرير إشارة حتى يتمكن العضو أو العضلة من العمل. هذا النوع من اعتلال الأعصاب يشير إلىالتهابمن المحور.
إزالة الميالين اعتلال الأعصاب
المايلين هو المادة المسؤولة عن حماية وتغذية الألياف العصبية. هذه هي الطبقة التي تقع فوق المحور العصبي. يسمح بنقل المعلومات بين الخلايا العصبية. لذلك ، فإن اعتلال الأعصاب المزيل للميالين يشير إلى تلف الميالين في العديد من الأعصاب. L 'تلفمن هذه المايلين يمكن أن يزعج مرور النبضات العصبية.
على السطح ، يقدم المايلين مستقبلات مشابهة لتلك الخاصة بعامل غريب عن الجسم مثل البكتيريا. في بعض الأحيان يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي لأنه يخلط بين هذين المستقبلين. هذا هو الحال بشكل عام مع متلازمة غيلان باريه.
اعتلال الأعصاب الحسي
La اعتلال الأعصاب الحسي يعني فقط ال تدهور الأعصاب الحسية أو الحسية المحيطية.
اعتلال الأعصاب السكري
في معظم الحالات ، يكون مرض السكري هو السبب الرئيسي لتلف الأعصاب المحيطية. ال اعتلال الأعصاب السكري يتميز بالتهاب بسبب زيادة مستويات السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يحدث أيضًا في حالة اعتلال الأوعية الدقيقة السكري. ينتج عن هذا تلف الأوعية الدموية الصغيرة التي يجب أن تغذي الأعصاب ومحاورها.
في مرضى السكر غير المتوازن ، يظهر هذا النوع من اعتلال الأعصاب بسرعة. من ناحية أخرى ، في مرضى السكر المتوازن ، لا يحدث الالتهاب إلا بعد 10 أو 15 عامًا.
اعتلال الأعصاب الكحولي
على المدى الطويل ، يمكن أن يكون استهلاك الكحول مسؤولاً أيضًا عن اعتلال الأعصاب المحيطية. في الواقع ، تتدهور الخلايا العصبية شيئًا فشيئًا في حالة تناول الكحول بانتظام. بمرور الوقت ، يمكن أن يفقدوا وظيفتهم. الحساسية هي التي تتأثر بشكل رئيسي في حالة اعتلال الأعصاب الكحولي. ومع ذلك ، إذا تأثرت المحاور أيضًا ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات حركية.
وتجدر الإشارة إلى أن اعتلال الأعصاب المتعدد يمكن أن ينتج أيضًا عن تناول بعض الأدوية.الكامات. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأدوية المضادة لمرض السل أو الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
كيف يتم تشخيص اعتلال الأعصاب؟
من أجل تشخيص اعتلال الأعصابيقوم طبيب الأعصاب بإجراء استجواب يتبعه سلسلة من الفحوصات. بفضل الاستجواب ، يمكن لهذا الشخص معرفة السوابق الشخصية والعائلية للمريض. أما الفحوصات فهي تسمح للطبيب بالبحث عن جميع العلامات التي يقدمها المريض.
بشكل عام ، يدرس الممارس النقل الكهربائي للنبضات العصبية باستخدام مخطط كهربية العضل (EMG) ، مصحوبًا بدراسة سرعة التوصيل العصبي (VCN). يحدث أيضًا أنه لجأ إلى فحوصات بيولوجية أخرى مثل جرعة الهرمونات أو الفيتامينات.
اعتمادا على النتائج، قد يطلب الأخصائي إجراء خزعة من الجلد أو العضلات، أو البزل القطني أو الاختبارات المعملية لمزيد من التوضيح في التشخيص. وبالمثل، يمكن إجراء فحوصات محددة أخرى في حالة الاشتباه في وجود سبب معدي.
يجب إجراء التشخيص التفريقي في كثير من الأحيان ، مثل علامات سيريمكن أن تحاكي أمراض معينة في الجهاز العصبي المركزي أمراض اعتلال الأعصاب المتعدد. وتشمل هذه الخدر أو الضعف في الأطراف السفلية. التشخيص التفريقي ضروري أيضًا لتمييزه عن الاعتلال العضلي (مرض عصبي عضلي).
ما هي أعراض اعتلال الأعصاب؟
ال الأعراض عديدة وقد تختلف من مريض لآخر حسب العصب المصاب.
في حالة تدهور الأعصاب الحسية ، فإن العلامات الرئيسية لاعتلال الأعصاب وخز ، ألم ، انخفاض أو حتى فقدان الإحساس. يحدث هذا بشكل خاص في حالة اعتلال الأعصاب الحسي أو السكري. يمكن أيضًا ملاحظة فرط الحساسية في بعض الحالات. هذا هو الذي يسبب ألمًا شديدًا عند أدنى لمسة.
من ناحية أخرى ، إذا تأثرت الأعصاب الحركية ، يمكن أن تكون الأعراض:
تقلصات.
صعوبة المشي؛
ضمور (انخفاض حجم العضلات) ؛
شلل (في الوجه أو الأطراف حسب الأعصاب التالفة).
من حيث إصابة الأعصاب المختلطة ، من الممكن رؤية كل هذه العلامات في نفس المريض.
ال تتطور أعراض اعتلال الأعصاب تدريجيًا. إذا بدأ الشعور بالوخز في أصابع القدم ، فسوف يتطور ليصل إلى الساقين. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المحيطية إلى بتر الأطراف.
وبالمثل ، أ انخفاض حساسية الألياف العصبية الذين يعتنون بتعصيب القلب يمكن أن يعرضوا لمخاطر قلبية خطيرة. قد يصاب المريض بنوبة قلبية دون أن يدرك ذلك.
ما هو العلاج؟
Le علاج اعتلال الأعصاب فقط مصحوب بأعراض. بمعنى آخر ، نعالج سبب المرض بشكل أساسي.
لتسكين الألم قد يصف الطبيب:
مضادات الصرع (الجابابنتين هو الأكثر فعالية) ؛
مضادات الاكتئاب.
مضادات الالتهاب.
المسكنات (مسكن المورفين).
في حالة أعراض Guillain-Barré ، توصف علاجات البلازما للتخلص من الأجسام المضادة في الدم. يمكن أن يرتبط هذا النوع من العلاج أيضًا بإعطاء الغلوبولين المناعي.
بالنسبة لأمراض الأعصاب المتعددة من أصل معدي ، قد يختلف العلاج تبعًا لنوع العدوى. بينما يمكن لبعض المرضى تناول الكورتيكوستيرويدات ، سيتم علاج البعض الآخر بمثبطات المناعة.
يتطلب اعتلال الأعصاب الفحوصات العصبية عادي. يجب مراقبة تطور المرض عن كثب من قبل طبيب أعصاب. يُنصح بمراجعة الأخصائي مرة واحدة على الأقل في السنة.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
