بدلة الورك

بدلة مفصل الورك: ماذا تفعل بعد الجراحة؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

عندما يكون لديك هشاشة العظام أو ألم الورك، من الممكن أن يقدم لنا الطبيب طرفًا صناعيًا للورك.

 

ما هو مفصل الورك الاصطناعي؟ متى يشار إلى هذه العملية؟ كيف يتم التعافي وإعادة التأهيل؟ هل هناك مخاطر؟

 

تشرح هذه المقالة المشهورة كل ما تحتاج لمعرفته حول مفصل الورك الاصطناعي. إذا فكرت (أو طبيبك) في هذا الإجراء من قبل ، فسيتم الرد على أسئلتك!

ما هو مفصل الورك؟

 

قبل الحديث عن مفصل الورك (وتسمى أيضًا رأب مفصل الورك) ، يجدر مراجعة تشريح الورك لفهم هذا الإجراء الجراحي بشكل أفضل.

 

يعتبر الورك من أكبر المفاصل في الجسم. يتكون من الحُق (تجويف في الحوض) ورأس الفخذ (الطرف العلوي لعظم الفخذ ، عظم الفخذ).

 

تشريح الورك
مصدر

 

في الورك السليم ، يتم تزييت الغضروف بالسائل الزليلي ، ويساعد على منع الاحتكاك أثناء الحركة. كما أنه يساعد في الحفاظ على مساحة المفصل بين العظمتين المكونتين لمفصل الورك.

 

في بعض الحالات ، قد يكون الورك موقعًا لعلم الأمراض. فيما يلي قائمة بالظروف التي يمكن أن تؤدي إلى استبدال مفصل الورك. من ناحية أخرى ، من الضروري الإشارة إلى أن إصابة الورك لا تؤدي بالضرورة إلى الجراحة.

 

 

إشارة محتملة لجراحة مفصل الورك

 

  • آرثروز دي لا هانش
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • صدمة ما بعد
  • إصابة الورك الخلقية
  • مرض نقصان الدم المزود للعظام

 

التهاب مفاصل الورك الذي يتطلب تركيب مفصل الورك
مصدر

 

 

وبالتالي ، يتم أخذ مفصل الورك في الاعتبار عندما يستوفي أحد الشروط السابقة أحد الشروط التالية:

 

  • أمراض الورك التي لا تستجيب للعلاج التحفظي (الأدوية ، الفيزيائية ، الفيزيائية ، العظام ، إلخ)
  • علم الأمراض الذي يستمر لعدة أشهر ولا يتحسن
  • علم الأمراض الذي يحد من الحياة اليومية (مثل المشي ، وصعود السلالم ، والانحناء ، والنوم ، وما إلى ذلك)
  • ألم غالبًا ما يكون موجودًا أثناء الراحة ويسبب تصلبًا في الصباح
  • عادة ما يزيد عمر المريض عن 50 عامًا (ولكن هناك عدة استثناءات حسب حالة الورك المشكل)

 

وبالتالي ، فهو قرار يجب اتخاذه بالاشتراك مع الطبيب العام والجراح والمريض وعائلته. غالبًا ما يكون هذا هو الملاذ الأخير بعد تجربة عدة طرق أخرى.

 

 

العملية

 

الآن ، كيف يمكنك وضع مفصل اصطناعي للورك؟

 

هذه عملية يتم فيها إزالة العظام والغضاريف التالفة واستبدالها بأطراف اصطناعية وقضيب. يتم إجراء الشق في الوقت الحاضر بشكل أساسي من الأمام للحفاظ على العضلات والأوتار والأعصاب. تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين.

 

للقراءة :   ألم بسواس بعد جراحة مفصل الورك: ماذا أفعل؟

في حالة مفصل الورك الاصطناعي ، يتم إزالة رأس الفخذ واستبداله بقضيب معدني يتم وضعه في الحُق. يتم بعد ذلك تثبيت هذا الجذع المضمن في عظم الفخذ في عظم الحوض.

 

مجموع مفصل الورك

 

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع "كرة" معدنية (أو خزفية) على الجزء العلوي من الجذع. هذا يحل محل رأس الفخذ المرضي الذي تمت إزالته سابقًا.

 

غالبًا ما يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام. من ناحية أخرى ، يُنظر أحيانًا إلى تخدير فوق الجافية أو إحصار عصبي محلي (تخدير موضعي). يقرر الفريق الطبي نوع التخدير حسب المريض وحالته.

 

اليوم ، هناك تقنيات جراحية متقدمة لتسريع الشفاء وتقليل المخاطر. غالبًا ما تكون هذه الأطراف الاصطناعية "الجيل الجديد" أقل توغلاً: يبلغ قياس الندبة أقل من 10 سم مقابل 20-25 سم لجراحات تقويم المفاصل التقليدية.

 

تستخدم الأطراف الاصطناعية من الجيل الجديد أيضًا مواد ذات جودة أفضل لزيادة عمر الأطراف الاصطناعية (مثل البولي إيثيلين والسيراميك والزركونيا وما إلى ذلك).

 

في بعض الأحيان يكون كلا الوركين مشكلة ويتطلبان طرفًا صناعيًا للورك. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري تحديد ما إذا كان من الأفضل إجراء عملية ثنائية ، أو البدء بفخذ واحد والقيام بالثانية بعد فترة زمنية معينة (غالبًا ، بعد 6 أشهر).

 

لاحظ أن إعادة التأهيل بعد الأطراف الاصطناعية الثنائية أكثر تعقيدًا لأنها لا تسمح بأي تعويض ، وتبدأ على كرسي متحرك.

 

 

ما هي المدة التي تحتفظ بها على مفصل الورك الاصطناعي؟

 

عندما أجريت أولى عمليات استبدال مفصل الورك في أوائل السبعينيات ، قُدر العمر الافتراضي للأطراف الاصطناعية بحوالي 1970 سنوات.

 

اليوم ، يستمر ما يقرب من 85٪ من عمليات استبدال مفصل الورك لمدة تصل إلى 20 عامًا. كما ذكرنا سابقًا ، يرجع ذلك إلى التقنيات والمواد الجراحية المحسنة المستخدمة في العملية.

 

المواد الاصطناعية الورك

 

في حالة تلف المفصل ، فمن الممكن إجراء عملية جراحية ثانية لإصلاحه ، ولكن كن على دراية بأن الأمر أكثر تعقيدًا من الجراحة الأولية.

 

هذا هو السبب الذي يجعلنا نحاول تأخير عملية مفصل الورك قدر الإمكان ، خاصة عندما يكون المريض صغيراً.

  

 

المخاطر

 

الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك يعانون من انخفاض كبير في الألم ، فضلاً عن سهولة أكبر في القيام بأنشطة الحياة اليومية.

 

ومع ذلك ، فإن أي عملية جراحية لها مخاطر. على الرغم من عدم شيوع هذه المضاعفات ، إلا أنها يمكن أن تطيل أو تحد من الشفاء التام.

 

مضاعفات جراحة القرص الغضروفي

 

فيما يلي قائمة بالمضاعفات المحتملة بعد جراحة استبدال مفصل الورك:

 

الخلع بعد استبدال مفصل الورك

 

لتقليل مخاطر الخلع بعد الجراحة ، سيحظر الطبيب بعض الحركات التي يجب إجراؤها خلال الأشهر الأولى. تشمل الحركات المحظورة:

 

  • التقريب
  • ثني الورك أكبر من 90 درجة
  • الورك الدوران الداخلي

 

بالإضافة إلى الحركات المحظورة ، سيكون من الضروري بأي ثمن تجنب السقوط الذي قد يؤدي إلى تلف الطرف الاصطناعي. على سبيل المثال ، تجنب السلالم في البداية ، أو حتى استخدام العصا ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر السقوط.

 

ارتخاء مفصل الورك الاصطناعي

كسر

آلام في العضلات

مضاعفات العصب

عدوى

 

سيكون علاج الجرح مهمًا أيضًا لتجنب العدوى. ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوعين تقريبًا من العملية. في غضون ذلك ، تجنب ترطيب الجرح وتهيجه ، حتى لو كان ذلك عن طريق استخدام الضمادات الواقية.

للقراءة :   التهاب الأوتار القطني بعد جراحة مفصل الورك (THA): ماذا تفعل؟

 

سيكون من الضروري أيضًا الانتباه إلى ظهور العلامات التالية:

 

  • حمى
  • فريسونز
  • احمرار أو ألم أو تورم الجرح
  • ألم شديد ، حتى أثناء الراحة

 

ورم دموي

الجلطة

 

لتجنب خطر الإصابة بتجلط الدم ، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للتخثر ، أو حتى الجوارب الضاغطة. سيكون من الضروري أيضًا الانتباه إلى ظهور الأعراض التالية التي تشير إلى نوبة وعائية محتملة:

 

  • ألم في ربلة الساق والساق (بغض النظر عن العملية)
  • ألم في ربلة الساق أو احمرارها
  • وذمة في الفخذ أو ربلة الساق أو الكاحل أو القدم.
  • ضيق مفاجئ في التنفس
  • ألم صدر

 

اختلاف في طول الأطراف السفلية بعد العملية

عدم استقرار الورك (بسبب المواد الجراحية)

 

 

إعادة التأهيل والنقاهة

 

كيف يتم التعافي وإعادة التأهيل بعد العملية مباشرة؟

 

بعد الجراحة مباشرة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش حيث تتم مراقبة حالته الصحية. هذا مهم ، خاصة عند استخدام التخدير العام للعملية.

 

 

سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة ضغط الدم والنبض واليقظة ومستوى الألم. عند الاستيقاظ ، يتم نقل معظم المرضى إلى غرفة المستشفى حيث سيبقون بين يومين و 2 أيام. تقدم بعض المؤسسات خدمة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

 

الإشراف الطبي بعد تركيب مفصل الورك

 

 

آلام ما بعد الجراحة

 

يتساءل الكثير من الناس عن المدة التي يستغرقها الألم بعد جراحة مفصل الورك.

 

بشكل عام ، يستطيع الأشخاص استئناف معظم الأنشطة الخفيفة من الحياة اليومية في غضون 3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة دون ألم. من ناحية أخرى ، فإن بعض الانزعاج أثناء الأنشطة الأكثر كثافة (وأثناء الليل) أمر طبيعي ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.

 

المشي باستخدام عكاز بعد طرف اصطناعي للورك

 

غالبًا ما توصف الأدوية لتخفيف الألم بعد جراحة مفصل الورك. يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والأسيتامينوفين و / أو التخدير الموضعي.

 

العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)

 

على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، يبدأ العلاج الحركي (العلاج الطبيعي) قريبًا جدًا بعد الجراحة.

 

في الواقع ، عادةً ما يتم الاستيقاظ الأول في اليوم التالي للعملية ، ويسمح بالمشي في الأيام التالية (بمساعدة تقنية المشي مثل العصا ، والعكازات ، وما إلى ذلك).

 

من ناحية أخرى ، فإن مدة إعادة التأهيل في العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) تستمر عدة أشهر بعد العملية. علاوة على ذلك ، يُقال أنه من الضروري الانتظار من 6 إلى 12 شهرًا قبل التفكير في استئناف شبه طبيعي للأنشطة.

 

خلال هذا الوقت ، إليك العناصر التي سيكون من الضروري العمل عليها:

 

  • تحكم في الألم
  • الاسترخاء وتليين العضلات المتوترة
  • إيجاد السعات الوظيفية للحركات (احترام الحركات المحظورة)
  • شد العضلات
  • العودة إلى المشي بدون عرج أو قصب
  • استئناف الأنشطة اليومية
  • العودة الى العمل

 

للقيام بذلك ، فإن اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي العلاج الطبيعي) سيستخدم العديد من طرق العلاج لتخفيف الألم وتصحيح الاختلالات.

 

تقييم أخصائي العلاج الطبيعي

 

  • استخدام الحرارة والجليد و / أو التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد سيخفف الألم
  • سيسمح التدليك باسترخاء العضلات
  • ستسمح لك عمليات التعبئة باكتساب الحركة والمرونة
  • التمارين تقوي العضلات وتستعيد وظيفتها
  • تأهيل المشي للقضاء على العرج

 

كيف تنام مع مفصل الورك الاصطناعي؟

 

للقراءة :   آلام الظهر بعد جراحة مفصل الورك: أي صلة؟

تتم أيضًا مناقشة مسألة النوم مع أخصائي العلاج الطبيعي (أو غيره من المهنيين الصحيين). في ما يلي وضعيات مفضلة لتخفيف الألم وتقليل خطر الخلع:

 

1. الاستلقاء على ظهرك مع وضع وسادة تحت ركبتيك

 

وضعيات النوم مع بدلة مفصل الورك
ضع وسادة بين ركبتيك لتقليل الضغط على منطقة الورك والقطني

 

2. الكذب على جانبك مع أ وسادة بين الساقين

 

وضعية النوم مع طرف اصطناعي للورك
هذا الموقف يتجنب التقلبات القطنية وتقريب الورك. ارفع الساق التي خضعت للجراحة.

 

 

مفصل الورك والرياضة

 

أثناء الأنشطة اليومية ، من الطبيعي أن تتآكل المواد التي تشكل الطرف الاصطناعي للورك تدريجيًا.

 

من الواضح أن أي نشاط مفرط يمكن أن يسرع من هذا التآكل الطبيعي ويحد من الأداء الأمثل لمفصل الورك الاصطناعي.

 

لهذا السبب ، ينصح العديد من الجراحين بعدم ممارسة الأنشطة التي تنطوي على تأثيرات كبيرة أو جهات اتصال أو حركات متكررة.

 

من ناحية أخرى ، أصبحت الأجيال الجديدة من الأطراف الاصطناعية للورك أكثر صلابة ، وتسمح بإنجاز أنشطة أكثر نشاطًا.

 

طبيب تقويم العظام هو الأفضل لتحديد الأنشطة المسموح بها ، وكذلك الرياضة التي يجب تجنبها.

العودة الى العمل

 

بالنسبة للعودة إلى العمل بعد جراحة مفصل الورك ، فإن هذا يعتمد قبل كل شيء على حالة المريض وطبيعة عمله.

 

سيكون من الأسهل التفكير في العمل المستقر ، ويمكن القيام به بعد أسابيع قليلة من العملية.

 

على العكس من ذلك ، فإن التجارة التي تنطوي على إيماءات مثل الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة ستستغرق وقتًا أطول قبل التعافي.

 

العودة إلى العمل بعد استبدال مفصل الورك

 

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات استثنائية معينة حيث يجب مناقشة درجة العجز مع الطبيب ، خاصة عند استحالة العودة إلى العمل.

 

 

في الختام

 

يُنظر إلى مفصل الورك الاصطناعي بعد أمراض الورك (هشاشة العظام بشكل رئيسي) التي لا تستجيب للعلاج التحفظي والتي تستمر مع مرور الوقت.

 

 

بدلة الورك

 

في الوقت الحاضر ، هي عملية آمنة وفعالة تسمح بتسكين الآلام واستئناف الأنشطة (خاصة مع "الجيل الجديد" من الأطراف الاصطناعية).

 

سيساعدك فريق طبي في تحديد مدى ملاءمة اختيار الطرف الاصطناعي إذا كنت تعاني من ألم في الفخذ.

 

انتعاش جيد !

 

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء / 5. عدد الأصوات

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...