آلام الظهر: هل هي سرطان؟ (متى تقلق؟)

العواطف المتعلقة بآلام الظهر

Vous avez mal au dos, et avez peur que ça soit grave. Laissez-moi deviner: Vous avez lu sur un forum l’histoire de M. Untel qui a reçu une infiltration de cortisone suite à un الخزرة ألم في الظهر. أو الأسوأ من ذلك ، أن السيدة فلان كان عليها أن تخضع لعملية جراحية بعد أ فتق القرص L5-S1.

والسيناريو الأسوأ .. أن آلام الظهر يمكن أن تأتي من مرض كالسرطان! 

هل هناك أسباب للقلق عند الشعور بآلام الظهر؟ هل يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر مرض خطير (مثل السرطان)؟ كيف نحدد ما إذا كان ألمنا هو مجرد ألم ميكانيكي (على سبيل المثال ، آلام في العضلات أو المفاصل) ، أو إذا كان ناتجًا عن ضعف خطير؟

في المقالة التالية ، سوف نفرق بين أنواع آلام أسفل الظهر ، ونوضح خصائص وتشخيص الحالة الشديدة التي تتطلب استشارة عاجلة مع طبيبك.

أنواع آلام أسفل الظهر

في الطب ، يتم أحيانًا تقسيم آلام أسفل الظهر إلى 3 فئات لأغراض الفرز. تستند هذه الفئات إلى تاريخ المريض والأعراض والفحص البدني وتقييم العوامل النفسية والاجتماعية.

1. آلام أسفل الظهر بسيطة

في الطب ، يتم أحيانًا تقسيم آلام أسفل الظهر إلى 3 فئات لأغراض الفرز. تستند هذه الفئات إلى تاريخ المريض والأعراض والفحص البدني وتقييم العوامل النفسية والاجتماعية.

أولاً لدينا آلام أسفل الظهر بسيطة تتميز بألم أسفل الظهر من أصل "ميكانيكي". هذا يعني أن الألم غالبًا ما يكون في الجزء العلوي ، محيط، أو أسفل الظهر. غالبًا ما يكون متقطعًا (غير ثابت) ، ويختلف وفقًا للأنشطة. بصرف النظر عن آلام الظهر ، فإن الحالة العامة جيدة.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر تحدث فقط عند الانحناء للأمام ، أو الجلوس لأكثر من 30 دقيقة ، فمن المحتمل أن يكون ألم أسفل الظهر بسيطًا.

كن حذرًا ، لا تعتقد أن تشخيص آلام أسفل الظهر البسيطة تعني أن آلام الظهر ليست حقيقية ، أو لا ينبغي أخذها في الاعتبار. هذا يعني فقط أن ملف التكهن موات بشكل عام، وأن اختبارات التصوير و / أو المختبرات ليست مطلوبة في البداية.

بعبارة علاج، وعادة ما تتكون من المستحضرات الصيدلانية يهدف إلى السيطرة على الأعراض ، ووقف مؤقت عن العمل (إذا كانت الحالة تحد من ممارسة عمله) ، وكذلك الإحالة إلى الصحة المهنية (مثل اخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب العظام).

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك العديد من المنتجات والملحقات المتوفرة في السوق لتخفيف آلام أسفل الظهر المتعلقة بها تقديس قطني. يجب أن نتذكر أن هذه الأدوات توفر بشكل عام راحة مؤقتة ، ويجب استخدامها بشكل مقتصد. من بين المنتجات التي أوصى بها المتخصصون لدينا:

يوصى دائمًا باستشارة متخصص للحصول على الرعاية المناسبة. وسيقوم الأخير بمتابعة عرضية لضمان التطور الإيجابي للوضع.

2. آلام أسفل الظهر مع مكون عصبي

فئة أخرى من آلام أسفل الظهر هي آلام أسفل الظهر مع مكون عصبي.

الفرق الرئيسي مع آلام أسفل الظهر البسيطة هو أنه يمكن أن يسبب ألم يشع في القدم، مع احتمالية حدوث خدر ووخز في الساق أو القدم. غالبًا ما نشير إلى أ وركي خاص بالورك أو ألم عضلي لتأهيل هذه الحالات ، وعادة ما يكون الألم أكثر حدة.

في كثير من الأحيان ، تتفاقم حالات تشعيع الألم هذه بسبب الأوضاع المطولة و / أو حركات معينة في منطقة أسفل الظهر. التابع الاختبارات السريرية التي أجراها متخصص يمكن أن يؤكد وجود آلام أسفل الظهر مع مكون عصبي.

بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالارتياح تجاه المصطلحات الفنية ، يشمل ذلك Slump و اختبار Lasegue (أو SLR) والبدائل ، وردود الفعل ، والعضلات ، واختبارات الحساسية ، واختبارات التنسيق ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، تتيح هذه الاختبارات تحديد سبب عصبي يفسر التشعيع. على سبيل المثال ، يهيج جذر العصب L5 بواسطة a فتق القرص L5-S1 قد يسبب ألمًا في الساق ، مصحوبًا بتنمل في القدم وإصبع القدم الكبير. وعلاوة على ذلك، فإن اعتلال النخاع, القناة القطنية الضيقة و / أو العرج هما أيضًا جزء من مخطط التشخيص هذا.

من ناحية أخرى ، لا ينبغي أن نتخيل أن يكون هناك ألم في ساق من النوع وركي خاص بالورك يأتي تلقائيًا من عصب "عالق" ، من أ فقرة "نازحة" أو ضغط ملف النخاع الشوكي ! هناك العديد من الهياكل و الأسباب التي قد تفسر تشعيع الأعراض، والمكون العصبي هو سبب واحد فقط من بين أسباب أخرى.

في الواقع ، تسبب بعض الهجمات العضلية على عضلات أسفل الظهر أيضًا إشعاعًا من الألم (نسمي هذا أ نقطة الاشتعال او لحظة الاشتعال، أو "نقطة انطلاق" باللغة الإنجليزية). بالإضافة إلى ذلك ، ليس من غير المألوف ملاحظة التشعيع في الأرداف أثناء هجوم العجزي الحرقفي أو المفاصل zygapophyseal بسبب هشاشة العظام.

لمعرفة 8 أسباب محتملة للألم الذي ينتشر خلف الفخذ (وماذا تفعل) ، انظر المقال التالي.

3. آلام أسفل الظهر مع أمراض خطيرة مشتبه بها

هذه هي الفئة التي ربما تكون مهتمًا بها. يتعلق الأمر ب آلام أسفل الظهر مع أمراض خطيرة مشتبه بها (مثل السرطان أو مرض خطير آخر).

في هذه الحالة ، قد يكون سبب الألم خطيرًا. لا يمكن إدارة الأعراض الناتجة عن مرض خطير بشكل متحفظ (أي من خلال تمارين علاجية، التدليك أو التلاعب من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو العظم).

في ظل وجود هذه الأعراض ، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل للتأكد من حالة الأنظمة المختلفة. من ناحية أخرى ، من الضروري أن نفهم أن هذه حالة نادرة تؤثر فقط على ما بين 1 و 4 ٪ من السكان الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.

الأعراض الناتجة عن أمراض خطيرة

Voici les caractéristiques générales d’une atteinte potentiellement sérieuse :

  • تاريخ السرطان: إذا كنت قد أصبت بالسرطان في الماضي ، فاحذر من أي تغييرات جسدية غير عادية. وينطبق الشيء نفسه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا أيضًا بالسرطان.
  • الألم بعد الصدمة الشديدة : إذا كان ألمك حديثًا نسبيًا وظهر بعد حدث كبير (مثل السقوط من ارتفاع أو حادث طريق) ، يجب عليك استشارة إذا لم يكن قد تم بالفعل.
  • الألم المستمر ، التدريجي ، غير الميكانيكي: لا يمكنك العثور على أي وضع راحة ولا شيء  اتجاه الحركة يبدو أنه يخفف الأعراض؟ اذهب إلى الطبيب لتوضيح الموقف.
  • الألم الذي لا يستجيب للعلاجات التحفظية: إذا لم تلاحظ تقدمًا بعد تجربة العديد من الأساليب العلاجية (بما في ذلك الأدوية أو العلاج الطبيعي أو العظام والتمارين والتمدد وما إلى ذلك) ، فهناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتحديد سبب المشكلة.
  • ألم صدر أو شديد في البطن: من الشائع أن ينتشر ألم أسفل الظهر في الساق ، ولكن إذا كان ألمك يسبب ألمًا في المعدة ، فيجب عليك استشارة.
  • اضطرابات عصبية كبيرة: على الرغم من أن تنمل جزء من عرق النسا و ألم عضلي، يجب التحقق من إصابة كلا الساقين المصحوبة بخدر أو وخز شديد ، وضعف يسبب صعوبة في المشي.
  • آلام الليل المستمرة: إذا كانت لياليك مؤلمة ولا يمكنك العثور على أوضاع لتخفيف الألم ، فاطلب رأي الطبيب (حتى إذا كنت تعاني من تعرق ليلي أو قشعريرة أو حمى)
  • فقدان الوزن غير المبرر: ألم تتبع نظامًا غذائيًا أو بدأت برنامجًا للتمارين الرياضية ، ولكن يبدو أنك تفقد الوزن على مدار الأسابيع؟ ربما تشعر بالغثيان أو فقدان الشهية؟ تحدث إلى طبيبك على الفور!
  • تخدير السرج: إذا كان لديك أي ضعف حسي في منطقة عجان (مثل الأحاسيس الغريبة في منطقة الأعضاء التناسلية) ، وهذا يتطلب تدخل الطبيب.
  • سلس البول أو البراز من ظهور حديث: أجرؤ على أن أتمنى أن تتشاور على الفور إذا فقدت السيطرة على عضلاتك العاصرة!
  • دم في البول أو البراز: لا داعي لقول المزيد ...

ما هي أنواع السرطان التي تسبب آلام أسفل الظهر؟

هناك أنواع معينة من السرطان بالقرب من كولون فقري والتي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر. من بين أكثرها شيوعًا:

يمكننا أن نرى أن عدة أنواع من السرطان مرتبطة بآلام الظهر. بحسب ال AANS، 30 إلى 70٪ من السرطانات المصابة النقائل العظمية سيكون موجودًا على مستوى العمود الفقري.

تشخيص حالة خطيرة (مثل السرطان)

عندما يشتبه في حدوث هجوم خطير ، سيحرص الطبيب على إجراء تقييم شامل من أجل توضيح التشخيص وتحديد سبب الأعراض.

سيبدأ بـ تاريخ طبى حيث سيناقش حالة المريض الطبية والأعراض والتاريخ الطبي وما إلى ذلك. ثم الفحص السريري سوف تتحقق. سيقيم الطبيب بعناية الحركات وردود الفعل والأمراض الجلدية (الحساسية) و myotome (قوة العضلات والقدرة على التحمل) ، إلخ.

سيطلب بعد ذلك اختبارات التصوير (وغيرها) لتحديد السبب المحتمل للمشكلة الصحية بشكل أفضل. تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

  • IRM
  • الماسح الضوئي
  • فحص الحيوانات الأليفة
  • الخزعة
  • قياس كثافة العظام
  • فحص الدم
  • الاختبارات الجينية

يتم اختيار هذه الفحوصات حسب كل مريض وحالته. ليس من غير المألوف أن يتم طلب أكثر من اختبار واحد اعتمادًا على تطور الأعراض. في غضون ذلك ، سيصف الطبيب علاجات للسيطرة على الأعراض واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لآلام الظهر.

التشخيصات البديلة المتعلقة بآلام الظهر

لحسن الحظ ، فإن الغالبية العظمى من حالات آلام أسفل الظهر ليست ناجمة عن السرطان. ومع ذلك ، من الضروري أن تكون على دراية جيدة بحالتك ، وأن يتبعك أخصائي صحي لتحسين الشفاء.

أكثر حالات آلام الظهر شيوعًا هي:

بالإضافة إلى الأسباب النموذجية لآلام أسفل الظهر ، هناك بعض التشخيصات التي يمكن أن تترافق مع آلام أسفل الظهر ، والتي غالبًا ما يتم إغفالها. على سبيل المثال ، يمكننا أن نجد أنفسنا في وجود الأمراض التالية:

الخلاصة (وخذ رسالة المنزل)

لذا ! في هذه المقالة ، قدمنا ​​أولاً الأنواع الثلاثة لآلام أسفل الظهر التي غالبًا ما تستخدم في الطب. يعتبر هذا الفرز التشخيصي مفيدًا بشكل خاص للتخلص من الأضرار الجسيمة مثل السرطان ، ووزن الحاجة الملحة للتدخل ، وتوجيه علم الأدوية ، والتقليدية أو جراحي.

كان الجزء الأساسي الآخر من المقالة هو تسليط الضوء على العلامات والأعراض حيث يمكن أن ينجم ألم الظهر عن حالة خطيرة مثل السرطان. على الرغم من أنها تمثل نسبة ضئيلة من آلام أسفل الظهر ، إلا أن هذه المواقف تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً (وأحيانًا جراحيًا).

من ناحية أخرى ، تذكر أنه بالنسبة لغالبية آلام أسفل الظهر ، فإن التشخيص مناسب ، ويمكن تحسينه من خلال اتباع نهج مناسب. في الواقع ، تذكر أن هناك دائمًا ما يجب القيام به لتحسين حالة ظهرك ، حتى لو أثبتت الأساليب التي تم تجربتها حتى الآن أنها غير مجدية! لا تربط أبدًا بين شدة الألم وشدة حالتك.

بعبارة أخرى ، حتى لو كنت تشعر بألم شديد في الوقت الحالي ، فلا تعتقد أنه شيء خطير. الألم متعدد العوامل ويأخذ في الاعتبار عدة عوامل مختلفة.

آمل أن يكون قد طمأنتك إلى حد ما!

الرجوع الى أعلى الصفحة