تشريح الأقراص الفقرية والعمود الفقري

العمود الفقري القطني: شرح علم التشريح و 16 مرضًا

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

يقع بين المنطقة الظهرية والعجز ، ويشكل العمود الفقري القطني منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون موقعًا للعديد من الأمراض بسبب القيود العديدة التي يخضع لها.

 

ما هو العمود الفقري القطني ، وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا التي تواجه مشكلة في هذا المستوى؟ متى يجب أن تقلق؟ ما هي العلاجات المتاحة اليوم لمحاربة آلام الظهر؟

 

تشرح هذه المقالة المشهورة كل ما تحتاج لمعرفته حول تشريح العمود الفقري القطني ، وإدارة الأمراض الناتجة عنه. 

تعريف وتشريح العمود الفقري القطني

 

العمود الفقري القطني هو جزء من كولون فقري. تقع بين العمود الفقري الظهري والعجز يتكون من 5 عظام ، أو فقرات، مرقمة من L1 إلى L5. يتم فصل الفقرات عن بعضها البعض بواسطة أقراص بين الفقرات. تساعد هذه الأقراص على امتصاص الصدمات وتسهل أيضًا حركة الظهر.

 

العمود الفقري القطني
مصدر

 

- الفقاريات يتكون من الجسم الفقري في الأمام ، وخلف قوس عظمي. تشكل المسافة بين الجسم والقوس الخلفي قناة تمتد بطول الظهر. يدعي نفق فقري (أو القناة الشوكية).

 

الجسم الفقري لفقرة من العمود الفقري القطني

 

في هذا الفضاء يوجد النخاع الشوكي، على الرغم من أنه ينتهي عند المستوى L2 ويفسح المجال لـ ذيل الحصان. هناك أيضًا أعصاب شوكية (عبر فتحات تسمى الثقبة) على جانبي العمود الفقري. ستنتقل الأعصاب التي تنشأ في منطقة أسفل الظهر إلى الأطراف السفلية لتوفير الإحساس والحركة.

 

يتم دعم العمود الفقري القطني بواسطة سلسلة من العضلات والأربطة المرتبطة بالفقرات. ستسمح هذه الهياكل باستقرار الجذع والحركات وكذلك حماية الأعضاء.

 

تشريح وعضلات العمود الفقري القطني

 

 

أمراض العمود الفقري القطني

 

يمكن أن يكون العمود الفقري القطني موقعًا للعديد من الأمراض. يمكن أن تكون هذه مؤلمة (بعد وقوع حادث) أو تظهر تدريجيًا.

 

بشكل أساسي ، يمكن لأي ضرر يلحق بالأقراص أو العضلات أو الأربطة أو الفقرات أو المفاصل الموجودة في الرقبة أن يتسبب في آلام أسفل الظهر وخلل وظيفي آخر.

 

آلام العمود الفقري القطني

 

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا:

 

 

 

الأعراض

 

من الواضح أن الأعراض التي تمت ملاحظتها ستعتمد على علم الأمراض. لمعرفة الأعراض التي تسببها ، من الضروري فهم الدور التشريحي والفسيولوجي للهيكل المهيج.

 

ستعتمد الأعراض أيضًا على الفرد المعني ، حيث تختلف قدرة الجسم على التكيف والتسامح مع الألم من شخص لآخر.

 

على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب تلف الأعصاب ألمًا يمتد إلى الساقين ، بالإضافة إلى التنميل والوخز في الأطراف السفلية.

 

ألم العمود الفقري القطني الذي يشع

 

يمكن أن يسبب تلف الأربطة ألمًا موضعيًا يتفاقم بسبب الحركات التي تضغط على الأربطة المعنية (مثل الالتواءات).

 

يمكن أن يتسبب تلف العضلات في حدوث التهاب موضعي ، ويحد من الحركات التي تنطوي على تقلص العضلات المتهيجة.

 

باختصار ، فيما يلي قائمة بالأعراض المرتبطة غالبًا بحالات العمود الفقري القطني:

 

  • آلام أسفل الظهر
  • إحالة الألم نحو منتصف الظهر والكتف
  • ينتشر الألم إلى الطرف السفلي (الورك والركبة والكاحل والقدم)
  • تنميل ووخز في القدمين
  • الشعور بالحرقة
  • الشعور بضعف في الساقين
  • الجرش

 

 

الفحص البدني

 

عند استشارة أخصائي صحي لاضطراب العمود الفقري القطني ، فإنه سيتبع بشكل عام هيكلًا لتوضيح الموقف ، ثم يصدر فرضية (أو أكثر) تشخيصية.

 

سيبدأ الفحص غالبًا باستبيان طبي حيث سيتم طرح أسئلة حول صحتك ، وألمك والأعراض الأخرى ، والتأثير على حياتك اليومية ، وأهدافك ، وما إلى ذلك.

 

بعد ذلك ، سيقوم المحترف بإجراء الفحص السريري. الهدف الأساسي هو استبعاد الأضرار الجسيمة (مثل السرطان أو تلف الحبل الشوكي) التي قد تشكل حالة طبية طارئة.

 

تقييم العمود الفقري القطني

 

يتضمن هذا بشكل خاص الاختبارات العصبية (Clonus ، Babinski ، ردود الفعل ، الإحساس ، قوة العضلات ، التنسيق ، الرؤية ، إلخ).

 

بمجرد استبعاد الضرر الجسيم ، سيتم تقييم حركات العمود الفقري القطني مثل الانثناء والتمدد والدوران والميل الجانبي بشكل عام. سيعطينا هذا معلومات حول الهياكل المتهيجة.

 

ستساعد الاختبارات السريرية الأخرى الأكثر تقدمًا في توضيح التشخيص وتوجيه العلاج.

 

 

التصوير الطبي للعمود الفقري العنقي

 

في بعض الأحيان ، لا يكفي الفحص السريري لأخصائي الصحة لتحديد علم أمراض العمود الفقري القطني عن قناعة.

 

في هذه الحالة سيطلب الطبيب فحص تصوير طبي. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الاختبارات غير موصى بها في البداية ، لأنه لوحظ وجود خلل وظيفي لوحظ فيالتصوير الطبي لا تفسر بالضرورة آلام المريض.

 

تصوير العمود الفقري العنقي

 

فيما يلي أكثر اختبارات التصوير الطبي شيوعًا التي يصفها الأطباء:

 

  • التصوير الشعاعي
  • مسح أسفل الظهر
  • التصوير بالرنين المغناطيسي القطني
  • ماسح التصوير المقطعي
  • EMG

 

 

متى تقلق؟

 

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أحد الأهداف الرئيسية أثناء الفحص البدني (والإشعاعي) هو استبعاد الأضرار الجسيمة التي لحقت بالعمود الفقري القطني.

 

وهذا يشمل على وجه الخصوص أي ضرر جهازي (مثل السرطان في الحالات الأكثر خطورة) ، أو تلف الحبل الشوكي.

 

فيما يلي الحالات التي قد يتسبب فيها هجوم العمود الفقري القطني في قلق مهنة الطب. غالبًا ما تكون حالات طارئة ، حتى تصل إلى الجراحة:

 

رسم تخطيطي يوضح سماعة الطبيب والعمود الفقري القطني

 

  • الألم بعد الصدمة الشديدة: إذا كان ألمك حديثًا نسبيًا وظهر بعد حدث كبير (مثل السقوط من ارتفاع أو حادث طريق) ، فيجب عليك استشارة. 

  • ألم مستمر ، تدريجي ، غير ميكانيكي: لا يمكنك العثور على أي وضع راحة ولا شيء اتجاه الحركة هل يبدو أنه يخفف الأعراض؟ اذهب إلى الطبيب لتوضيح الموقف. 

  • ألم صدر أو شديد في البطن: من الشائع أن تتسع آلام أسفل الظهر ، ولكن إذا كنت تعاني من ألم شديد حول منطقة أسفل الظهر ، فهذه علامة على أنك بحاجة إلى استشارة.
  • آلام الليل المستمرة: إذا كانت لياليك مؤلمة ولا يمكنك العثور على أوضاع لتخفيف الألم ، فاطلب رأي الطبيب (والأكثر من ذلك إذا كنت تعاني من تعرق ليلي أو قشعريرة أو حمى!)
  • فقدان الوزن غير المبرر: لم تتبع نظامًا غذائيًا ولم تبدأ برنامجًا للتمارين الرياضية ، لكن يبدو أنك تفقد الوزن على مدار الأسابيع؟ تحدث إلى طبيبك على الفور! 

  • تخدير السرج: إذا كان لديك أي ضعف حسي في منطقة عجان (مثل الأحاسيس الغريبة في منطقة الأعضاء التناسلية) ، وهذا يتطلب تدخل الطبيب.
  • سلس البول أو البراز من ظهور حديث: أجرؤ على أن أتمنى أن تتشاور على الفور إذا فقدت السيطرة على عضلاتك العاصرة!

 

 

العلاجات المتاحة

 

لحسن الحظ ، من النادر حدوث أضرار جسيمة في العمود الفقري القطني ، ويمكن علاج الغالبية العظمى من الأمراض.

 

في كثير من الأحيان ، يتم استشارة الطبيب في النية الأولى بعد ألم أسفل الظهر. يمكنه بعد ذلك الرجوع إلى معالج مختص ، أو حتى متخصص في الحالات الأكثر تعقيدًا.

 

العلاج اليدوي للعمود الفقري القطني

 

في الحالات المزمنة ، تجدر الإشارة إلى أن الفريق متعدد التخصصات حيث يعمل مقدمو الخدمة كفريق واحد يوفر أفضل النتائج بشكل عام.

 

فيما يلي طرق العلاج الأكثر شيوعًا:

 

 

 

في الختام

 

العمود الفقري القطني هو هيكل مهم للغاية بسبب الاستقرار الذي يوفره لبقية الجسم. يتكون من تجاور 5 فقرات قطنية تقع في أسفل الظهر.

 

نظرًا لموقعه ودوره ، يمكن أن يكون العمود الفقري القطني موقعًا للعديد من الأمراض ، سواء كانت مؤلمة أو مثبتة بشكل تدريجي. ستعتمد الأعراض بشكل أساسي على البنية المتهيجة ومستوى الالتهاب.

 

إن الفحص السريري والإشعاعي سيجعل من الممكن استبعاد الضرر الجسيم الذي يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً ، وسيمكن من توضيح التشخيص.

 

العلاجات التي يقدمها المتخصصون في الرعاية الصحية فعالة بشكل عام في تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة.

 

انتعاش جيد !

 

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...