Retrolisthesis: التعريف والإدارة (ماذا تفعل؟)

الم الرقبة

عادة ما تتضمن إعادة التركيب الرقبة أو أسفل الظهر. يمكن ملاحظته أيضًا في العمود الفقري الصدري ، ولكن في حالات نادرة.

تعتمد إدارة الانزلاق الرجعي على سببها وكمية الانزلاق والعناصر التشريحية المضغوطة. عادة ما تتضمن علاجات معالج المسكناتمن العلاج الطبيعي أو طب العظام. من ناحية أخرى ، لن يتم اعتبار الجراحة إلا كملاذ أخير.

ما هو الانقلاب؟

على المدى « ارتداد » يأتي من اللاتينية « الرجعية » وهو ما يعني الوراء ، ومن اليونانية القديمة « أطرح » معنى الانزلاق. وبالتالي يعني Retrolisthesis « تنزلق ».

في الطب ، يشير الارتداد الرجعي إلى حالة من العمود الفقري تتميز بـ أ انزلاق للخلف أ الفقاريات مقارنة بالموقع الموجود أدناه مباشرة (من 2 مم أو أكثر).

في معظم الحالات ، يحدث هذا الانزلاق على مستوى منطقة عنق الرحم ou قطني (خاصة بين فقرات L4-L5 أو L5-S1). تكون إصابة الجزء الظهري من العمود الفقري أقل تكرارًا.

اعتمادًا على نوع الانزلاق الفقري ، يمكننا التمييز ثلاثة أنواع رئيسية من إعادة التركيب:

  • الارتداد الجزئي: تنزلق الفقرة المصابة للخلف بالنسبة للفقرة أسفل أو أعلى.
  • ارتداد متدرج: تنزلق الفقرة المصابة للخلف بالنسبة للفقرة الموجودة أعلاه والأمام بالنسبة للفقرة الموجودة أدناه. يعطي ميل الفقرة هذا جانبًا "سلمًا" للتصوير.
  • إعادة تركيب كاملة: هنا تتحرك الفقرة بجسمها كله للخلف. لذلك يجد نفسه متحركًا فيما يتعلق بالفقرات المذكورة أعلاه والفقرات الأساسية.

مثل انزلاق الفقار، يمكن تصنيف retrolisthesis في 4 درجات من الشدة وفقًا لأهمية انزلاق الفقرة (معبرًا عنها بالنسبة المئوية):

  • الدرجة 1: الإزاحة تصل إلى 25٪ ،
  • الدرجة 2: من 25 إلى 50٪ ،
  • الصف 3: من 50 إلى 75٪ ،
  • الدرجة 4: من 75 إلى 100٪.

ما هي أعراض الانزلاق العكسي؟

تختلف أعراض الانقلاب الرجعي من شخص لآخر حسب موقع الانزلاق و الهياكل التشريحية تتأثر (المفاصل الفقرية ، الأربطة ، الأعصاب ، إلخ).

هم (في الغالب) نتيجة أ ضغط العناصر العصبية من قبل نازح فقرةبما في ذلك النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية.

بشكل عام ، فإن ارتداد يمكن ترجمتها إكلينيكيًا عن طريق:

  • - ألم ou إزعاج في مكان الانزلاق: آلام في الرقبة أو أسفل الظهر أو آلام في الظهر. يمكن أن يكون هذا الألم عفويًا أو ناجمًا عن الضغط الرقمي وحركات معينة (المشي، التواء كولون فقري...).
  • - قوس ou بوس محسوس و / أو مرئي على مستوى العمود الفقري الذي يتوافق مع الفقرة النازحة.
  • - انخفاض عام في حركة العمود الفقري، ولكن بطريقة معينة على مستوى القطاع المعني.
  • - صلابة الى الخلف.
  • الأعراض العصبية على مستوى المناطق التي يغذيها الهيكل (الهياكل) العصبية المضغوطة من قبل الفقرة النازحة: ألم (الإحساس بصدمة كهربائية ، وعرق النسا ، وما إلى ذلك) ، وخدر ، وخز ، وتقليل أو فقدان الحساسية ، وضعف العضلات ، واضطرابات حركية ، إلخ. .

عندما يكون الضغط خفيفًا أو غائبًا ، بسبب انزلاق طفيف جدًا (الدرجة 1) ، فقد يستمر الانزلاق العكسي بدون أعراض ظاهرة.

على العكس من ذلك ، عندما يكون الحبل الشوكي أو جذوره العصبية مضغوطة بشدة من خلال ارتداد كبير (الصف 3 أو 4) ، يمكن أن تصل الأعراض إلى شلل عضو واحد أو أكثر.

ما هي أسباب ارتداد الأوعية الدموية؟

يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة المتعلقة بالعمود الفقري أو تساهم في تطوره ارتداد. وفيما يلي قائمة ببعض منها:

  • تنكس القرص الفقرية (مرض القرص التنكسي),
  • التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في المفاصل الفقرية الخلفية (هشاشة العظام),
  • الأمراض التي تضعف العظام (هشاشة العظام، ونقص فيتامين الكالسيوم، وفرط نشاط جارات الدرق، والاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، وما إلى ذلك)،
  • صدمة العمود الفقري (مثل التواء عنق الرحم أو التواء قطني) ،
  • ضعف عضلات الظهر و / أو البطن (اعتلال عضلي ، إلخ) ،
  • التهاب العظم والنقي (التهابات العظام) التي تصيب الفقرات (خاصة السل أو مرض بوت »)،
  • تشوهات العمود الفقري (ولا سيما المبالغة في الانحناء القطني أو " فرط تنسج قطني »)،
  • التشوهات الخلقية في العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تعجل من تطور الارتداد. الأكثر شيوعا هي السمنة وزيادة الوزن (الضغط الزائد على العمود الفقري القطني) ، وكذلك المواقف السيئة.

كيف يتم التشخيص؟

لوضع تشخيص الانقلابيبدأ الطبيب بجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات ، من خلال استبيان مفصل وفحص جسدي كامل.

أثناء المقابلة ، سيخبر الطبيب المريض عن تاريخه الطبي / الجراحي (شخصيًا وعائليًا) ، ومهنته ، وأعراضه (نوع وتاريخ وطريقة الظهور ، وظروف حدوثه ، وما إلى ذلك).

ثم يقوم بفحص المريض من كل زاوية ، مع التركيز بشكل خاص على الكل عمود فقري. وبالتالي سيكون قادرًا على تحديد الألم ، أو رؤية نتوء أو الشعور به ، أو ملاحظة تشوه العمود الفقري (فرط التنسج على سبيل المثال) ... يجب أن يكون هذا الجزء من الفحص البدني قادرًا على تحديد مقعد منزلق فقري.

L 'فحص عصبى ضروري أيضًا ، لأنه يجعل من الممكن تحويل شكاوى معينة للمريض إلى موضوع ثانوي لضغط الهياكل العصبية بواسطة الفقرة النازحة (ضعف عضلي ، واضطرابات في الحساسية ، وما إلى ذلك).

في نهاية الفحص السريري ، يصف الطبيب أ الأشعة السينية القياسية للعمود الفقري (خاصة في الملف الشخصي) من أجل تصور إعادة التركيب وتحديد خصائصه (الموقع الدقيق ، والنوع ، والدرجة ، والعناصر التي تشير إلى السبب ، وما إلى ذلك).

قد تكون فحوصات التصوير الأخرى (الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ضرورية في بعض الأحيان تقييم تأثير إعادة التركيببما في ذلك ضغط الحبل الشوكي أو جذوره العصبية.

ما هو علاج الانزلاق العكسي؟

يعتمد علاج الانزلاق الرجعي على عدة عوامل ، لا سيما مكان الانزلاق ودرجته وشدة الأعراض والتأثير على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة ... هناك نهجان رئيسيان ممكنان:النهج المحافظ (غير جراحي) ونهج جراحي.

النهج المحافظ

الانزلاق العكسي ليس مرادفًا للجراحة. للوصول إلى هذا الحل الجذري ، يجب على المرء أولاً تجربة كل الأساليب المحافظة من يفهم:

  • العلاج من الإدمان: غالبًا ما يكون مزيجًا من المسكنات ومضادات الالتهاب التي يمكن إضافتها ، اعتمادًا على الحالة ، والمؤثرات العصبية ، ومضادات الاكتئاب ، والكورتيكوستيرويدات ، إلخ.
  • تطبيق الحرارة على المنطقة المؤلمة لإرخاء العضلات (زجاجة ماء ساخن ، حمام ساخن).
  • العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي): جلسات إعادة التأهيل في أ اخصائي العلاج الطبيعي (اخصائي علاج طبيعي) يقوم على تمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن وتمدد ...
  • من طب العظام: لا تسمح تقنيات المعالجة التقويمية "بإرجاع" الفقرة إلى موضعها الأولي ، ولكنها تهدف إلى منع تفاقم الانزلاق وتخفيف بعض الآلام.
  • الشلل: يمكن استخدام الكورسيهات القطنية أو أطواق عنق الرحم لشل حركة الجزء المصاب من العمود الفقري. إنه حل مؤقت فقط يمكن استخدامه لأغراض مسكنة.
  • حقن الكورتيكوستيرويد: يتم إجراء الحقن مباشرة على مستوى الهيكل المهيج من الانزلاق (مفاصل الوجه أو بالقرب من جذر العصب المضغوط على سبيل المثال).

الأدوات والملحقات

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك العديد من المنتجات والملحقات المتوفرة في السوق للتخفيف من آلام أسفل الظهر المرتبطة بالرجوع. يجب أن نتذكر أن هذه الأدوات توفر بشكل عام راحة مؤقتة ، ويجب استخدامها بشكل مقتصد. من بين المنتجات التي أوصى بها المتخصصون لدينا:

نهج جراحي

عندما تصبح أعراض الانزلاق العكسي معوقة للغاية على الرغم من إجراء العلاج المحافظ بشكل جيد ، فإن البديل الوحيد المتاح هو عملية جراحية.

يتكون التدخل من فتيل (لحام) الفقرتين (أو أكثر) الانزلاق فوق بعضها البعض بفضل وضع البراغي والقضبان المعدنية في الجزء الخلفي من هذه الفقرات. وهذا ما يسمى ب «إيثاق مفصل عنق الرحم » إذا تم إجراؤها على الرقبة ، و إيثاق المفصل القطني لأسفل الظهر.

ال ضغط العصب (مما يسبب الأعراض العصبية للرجوع) يمكن أن يكون رفعت من خلال الحقيقة البسيطة المتمثلة في إعادة الفقرة النازحة إلى الموضع الصحيح. لكن في بعض الأحيان من الضروري القيام به إيماءات الافراج عن العصب عن طريق إزالة شظايا العظام أو الأربطة أو القرص (قطع أقراص بين الفقرات) ضغط النخاع أو جذوره بشكل مستقل عن الارتداد.

لهذا النوع من التدخل ، أ 5-8 أيام في المستشفى مهم. تسمى بعض التقنيات "طفيفة التوغل" تقصير مدة الاستشفاء والنقاهة.

في أغلب الأحيان، يتم رفع المريض في غضون 48 ساعة بعد الجراحة، مع أو بدون دعامة حسب حالته السريرية. فترة الشفاء تختلف من شخص لآخر. على العموم، يتم استئناف الأنشطة المهنية بعد ثلاثة أشهر (حسب المهنة ...).

- إعادة التعليم يتم إجراؤه بشكل منهجي تقريبًا بعد إيثاق المفاصل للسماح للمريض باستعادة الحركة وقوة العضلات.

ماذا عن العلاجات الطبيعية؟

مثل الملحقات والمنتجات المضادة لآلام الظهر، المنتجات الطبيعية وعلاجات الجدة تحظى بشعبية كبيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.

وفي كثير من الأحيان، تشتمل هذه العلاجات على خصائص مضادة للالتهابات لتخفيف آلام الجسم المختلفة.

ومن ناحية أخرى، تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه المنتجات الطبيعية لم يتم إثباتها علميا. ولذلك من المهم التحدث مع طبيبك قبل استخدامها، وخاصة لتجنب أي تفاعل مع الأدوية الخاصة بك.

تشمل العلاجات الطبيعية التي قد تخفف الأعراض (انقر فوق المنتج الذي تهتم به للحصول على خيارات الشراء):

الخرقوم

شكرا له قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.

كبسولات الكركم 25,000 مجم مع 95% مستخلص الكركمين، غنية بمضادات الأكسدة -180 كبسولة نباتية علاج لمدة 6 أشهر، مع الفلفل الأسود (600 مجم) والزنجبيل - امتصاص عالي، جودة ألمانية
  • سبب اختيار كبسولات الكركم الخاصة بنا مع الزنجبيل والفلفل الأسود - الكركم المعقد الخاص بنا...
  • كبسولات الكركم القوية - الكركم هو مصدر ممتاز لفيتامين C، ومضادات الأكسدة، ...
  • تركيبة مثالية وعملية - يتم حصاد المساحيق التي نستخدمها بدقة،...

آخر تحديث بتاريخ 2024-05-30 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

سكين جبير

بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها للطهي وخصائصه المثيرة للشهوة الجنسية، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقوته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).

لصقات الزنجبيل للقدم ، عبوة من 30 لصقة لإزالة السموم من الزنجبيل ، لصقة إزالة السموم من الزنجبيل المضادة للتورم ، لصقة التخلص من سموم القدم للتنظيف العميق ، وتحسين النوم
  • 【بقع الزنجبيل الطبيعية للقدم】: رقعة طبيعية لإزالة سموم القدم بالزنجبيل و ...
  • 【الزنجبيل لصقة التخلص من السموم المضادة للتورم: بقع الزنجبيل للتخلص من السموم طبيعية ، ...
  • 【يزيل سموم الجسم】: تساعد رقع القدم الزنجبيل على تقليل تراكم ...

آخر تحديث بتاريخ 2024-05-30 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

أوميغا 3

أوميغا 3 هي أحماض دهنية متعددة غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل الجسم. يتم توفيرها عن طريق الغذاء في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، وحمض ألفا لينولينيك (ALA)، وحمض إيكوسابنتاينويك (EPA). وبعيدًا عن تأثيرها على الدماغ والجهاز القلبي الوعائي، أثبتت أحماض أوميجا 3 فعاليتها فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام. 

أوميغا 3 زيت السمك البري 2000 ملجم - 240 كبسولة (120 يومًا) - تركيز عالٍ من EPA (660 ملجم) وDHA (440 ملجم) يدعم وظيفة القلب والرؤية الطبيعية - تم تصنيعه بواسطة نوترافيتا
  • ✔ لماذا زيت السمك نوترافيتا أوميغا 3؟ – يأتي أوميغا 3 الخاص بنا بشكل طبيعي من المياه الغنية لساحل البيرو. يتم بعد ذلك تقطير الزيوت لزيادة نقاءها لتوفير أعلى مستويات الأحماض الخالية من الملوثات - EPA وDHA، وإزالة المعادن ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور والسموم الأخرى. كبسولتان يوميًا، يوفر مكملنا قوة قصوى تبلغ 2 مجم EPA و660 مجم DHA. 440 كبسولة في كل زجاجة تكفي لمدة 240 أشهر.
  • ✔ لماذا أوميغا 3؟ توفر كل جرعة يومية موصى بها من مكمل زيت السمك أوميغا 3 المتميز لدينا أحماض دهنية أساسية عالية الفعالية - حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) وحمض دوكوساهيكسانويك (DHA) اللذين يساعدان على دعم وظائف الجسم المختلفة، خاصة في الأداء الطبيعي للقلب. يدعم DHA الحفاظ على وظائف المخ الطبيعية والرؤية الطبيعية. كل هذه المطالبات مدعومة من قبل الهيئة العامة للرقابة المالية
  • ✔ ما هي المكونات المستخدمة في NUTRAVITA؟ – لدينا فريق متخصص من الصيادلة والكيميائيين والباحثين الذين يعملون على إيجاد أجود المكونات وأكثرها فائدة، مما يسمح لنا بتوفير فيتامينات ومكملات غذائية متقدمة وعالية القوة لا تحتوي على أصباغ أو منكهات صناعية. من *الأسماك* التي قد لا تكون مناسبة لمرضى الحساسية. الكبسولة الناعمة مصنوعة من الجيلاتين (البقري).

آخر تحديث بتاريخ 2024-05-30 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

الكافور الليمون

الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.

عرض خاص
زيت الأوكالبتوس العطري من ميستيك مومنتس - 100 مل - نقي 100٪
  • زيت الكافور سيتريودورا العطري.
  • 100٪ نقية.
  • الاسم النباتي: الأوكالبتوس سيتريودو.

آخر تحديث بتاريخ 2024-05-30 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

وينترجرين

Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. وهو أحد الزيوت العطرية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. يستخدم هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل الاسم نفسه في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.

Puressentiel - زيت وينترجرين الأساسي - عضوي - نقي وطبيعي 100٪ - HEBBD - 30 مل
  • خصائص زيت شتوي عضوي أساسي: زيت وينترغرين الأساسي هو ...
  • إرشادات الاستخدام: راجع التعليمات أو اطلب المشورة من الصيدلي ، هذا ...
  • الحمض النووي PURESSENTIEL: مجموعة من 55 زيوت أساسية أساسية للرفاهية في ...

آخر تحديث بتاريخ 2024-05-30 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners

كيفية منع الانزلاق العكسي؟

تعتمد الوقاية من ارتداد العمود الفقري على إزالة العوامل التي تزيد من الضغط على العمود الفقري. الهدف هو تجنب تطور هذا المرض في شخص معرض للخطر ، أو تفاقمه في شخص حامل.

هنا بعض من اجراءات وقائية ليتبنى :

  • ممارسة أ النشاط البدني المنتظم بما في ذلك تمارين الشد وتقوية العضلات للحفاظ على مرونة العمود الفقري وزيادة استقرار العمود الفقري.
  • تناول طعام صحي et متنوع لتوفير الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات والعناصر الأخرى الضرورية للحفاظ على كثافة العظام.
  • الصيانة بون وضع في جميع الظروف ، بشكل أساسي عن طريق تجنب المواقف الثابتة لفترات طويلة.
  • تفقد بضعة أرطال في حالة زيادة الوزن / السمنة ولاحظ ما إذا كان هذا يقلل من الأعراض.
  • تجنب ارتداء اسعارنا محددة من قبل وزارة العمل لورديس.
  • تجنب ارتداء مخالب شكا، خاصة إذا كانت تسبب الألم.
  • تجنب الرياضة عنيف إذا زادت الأعراض سوءًا (مؤقتًا على الأقل).

مراجع

[1] M. Kawasaki ، T. Tani ، T. Ushida ، and K. مجلة علوم العظام، طيران. 12 ، نo 3 ، ص. 207-213 ، 2007.

[2] CH Jeon و JU Park و NS Chung و KH Son و YS Lee و JJ Kim ، "الارتداد الرجعي الانحلالي: هل هي آلية تعويضية لاختلال التوازن السهمي؟ »، مجلة العظام والمفاصل، طيران. 95 ، نo 9 ، ص. 1244-1249 ، 2013.

[3] يو بيرلمان ، دي جي جيسسينزكي ، د. بوهليري ، وجيه هارمز ، "آليات الريتروليستيزيس في العالم. العمود الفقري القطني دراسة إشعاعية "، أكتا أورثوبيديكا بلجيكا، طيران. 65 ، ص. 4-1999، 1999.

[4] KK Kang و MS Shen و W. Zhao و JD Lurie و AE Razi ، "إعادة الانعكاس وفتق القرص القطني: تقييم ما بعد الجراحة لوظيفة المريض" ، مجلة العمود الفقري، طيران. 13 ، نo 4 ، ص. 367-372 ، 2013.

[5] أ. أحمد ، بي إتش ماهيش ، بي كيه شامشيري ، وأ. جاياسوال ، "ارتداد رضحي للفقرة L4" ، مجلة الصدمة وجراحة الرعاية الحادة، طيران. 58 ، نo 2 ، ص. 393-394 ، 2005.

الرجوع الى أعلى الصفحة