تقديس أسفل الظهر

القداسة القطنية L5: ما هي ، وكيف نعالجها؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

تقديس L5 القطني هو شرط كولون فقري حيث الخامس الفقاريات (L5) يندمج مع عظم العجز. وهو شذوذ خلقي يحدث في الجنين ، ويمكن أن يؤثر على جانب واحد فقط أو كليهما بطريقة كلية أو جزئية.

ما هو التقديس القطني ، وهل يجب أن نقلق إذا أعطانا الطبيب هذا التشخيص؟ هل له علاقة بآلام الظهر؟ ما هي العلاجات لتقليل الألم عند وجوده؟

تشرح هذه المقالة الشهيرة كل ما تحتاج لمعرفته حول حالة العمود الفقري هذه.

التعريف والتشريح

يوجد في العمود الفقري 5 فقرات تقع أسفل الظهر. يوجد أدناه 5 فقرات عجزية ذات شكل مثلثي وملحومة ، وتنتهي في العصعص.

تشريح عضلات العجز

يتشكل العمود الفقري أثناء التطور الجنيني. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب التغييرات في حدوث تشوهات خلقية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الفقرات ، على سبيل المثال.

تقديس أسفل الظهر

التقديس القطني هو نوع من العيوب الخلقية التي تلتحم فيها الفقرة القطنية الأخيرة (L5) كليًا أو جزئيًا مع العجز (أو العظم الحرقفي في بعض الحالات). يمكن أن يحدث هذا الاندماج على جانب واحد فقط (تقديس نصفي) أو على كلا الجانبين.

تقديس أسفل الظهر
مصدر

بسبب التقديس القطني ، تبدو الفقرة L5 أشبه بالفقرة العجزية. هذا هو المكان الذي يأتي منه المصطلح "تقديس L5".

السبب الدقيق للتقديس غير معروف حتى الآن. نحن نعلم أنه يحدث أثناء التطور الجنيني ، عندما تبدأ الفقرات في التعظم ، حوالي الأسبوع الثامن. يُعتقد أن الاستعداد الوراثي يمكن أن يسبب هذه الحالة في العمود الفقري.

إنها حالة أكثر شيوعًا مما قد يتخيله المرء ، مع تقدير حدوثه 4-36٪ سكان. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، من المقدر أن 18,5٪ تتأثر بالقدس القطني.

لا ينبغي الخلط بين التقديس القطنية، عيب خلقي آخر في العمود الفقري. أقل شيوعًا هو القطنية هي حالة يتم فيها فصل الفقرة العجزية الأولى (S1) عن الفقرات العجزية الأخرى بدلاً من أن تلتحم بها. ثم يقال أنه جزء من العمود الفقري القطنيويمكن أن يسبب أيضًا آلامًا في أسفل الظهر.

القطنية
قطني

تشخيصي

يتم التشخيص بواسطة التصوير الطبي. بشكل عام ، فإن الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية كافية لتحديد وجود التقديس ، وكذلك خصائصه (ثنائية ، أحادية الجانب أو تقديس نصفي ، مدمجة مع العظم الحرقفي ، إلخ.)

تظهر الأشعة السينية التقديس
مصدر

نحن نستخدم ال تصنيف كاستلفي لوصف تقديس أسفل الظهر بشكل أفضل. 

تصنيف Castellvi هو كما يلي:

  • النوع 1: اندماج بعرض 19 مم على الأقل من جانب واحد (تقديس نصفي) ، أو على كلا الجانبين.
  • النوع الثاني: اندماج غير مكتمل مع تكوين وصلة زائفة على أحد الجانبين أو كلاهما.
  • النوع 3: اندماج كامل لـ L5 والعجز على جانب واحد أو آخر
  • النوع 4: مزيج من النوع 2 والنوع 3.

أكمل هذا الاستبيان القصير للحصول على تشخيص شخصي ، واستفد من النصائح الخاصة بموقفك: الألم الجسدي: استشارة مجانية صغيرة

الأعراض: عواقب التقديس 

إن تقديس الفقرة القطنية الأخيرة ليس بالضرورة مرادفًا لآلام الظهر. في الواقع ، يمكن أن يكون بدون أعراض في العديد من الحالات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى قدرة جسم الإنسان على التكيف. حتى اليوم (وعلى الرغم من الدراسات العلمية) ، العلاقة بين التقديس وآلام أسفل الظهر غير واضحة. 

من ناحية أخرى ، من الممكن أن يتسبب التقديس القطني في ظهور أعراض لدى بعض الأشخاص. أ مسح على آلام أسفل الظهر ، وجد أن عدد الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والذين لديهم أيضًا تقديس تراوح من 6 إلى 37 ٪. علاوة على ذلك ، آخر مسح اقترح أن وجود تقديس L5 قد يؤدي إلى تفاقم الألم لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من آلام الظهر.

تختلف الأعراض حسب شدة التشوه ولكل فرد. في ظل وجود ألم أسفل الظهر مرتبط بالتقديس ، نتحدث عن " متلازمة بيرتولوتي".

التهابات من نوع آلام الظهر

من وجهة نظر ميكانيكية حيوية ، يجب أن نفهم أن فقرة L5 مدمجة مع العجز تعدل عمل المنطقة القطنية والعجز. على وجه الخصوص ، يؤثر على حركة الجذع ، والوضعية ، والميكانيكا الحيوية للفقرات العلوية والسفلية ، إلخ.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر التقديس على مركز الثقل في قاعدة العمود الفقري. نظرًا لانصهار الفقرة القطنية الخامسة مع العجز ، تصبح الفقرة القطنية الرابعة (L4) الفقرة القطنية "الأخيرة".

نظرًا لأن فقرة L4 ليست مناسبة من الناحية التشريحية لأداء نفس وظائف الدعم مثل فقرات L5 ، فإن هذا يتسبب في تعويض هذه المنطقة والإفراط في استخدامها.

باختصار ، يمكن أن يظل التقديس القطني بدون أعراض إذا نجح الجسم في التكيف من وجهة نظر تشريحية وميكانيكية حيوية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على حركات الظهر والوضع ، خاصةً إذا كان التقديس أحادي الجانب. يجب أن تعمل الفقرات العلوية والكامنة أكثر ، مما قد يتسبب في حدوث اختلالات وظيفية.

الخزرة ألم في الظهر

بشكل أكثر تحديدًا ، إليك ما يمكن ملاحظته لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من القداسة القطنية:

علاج

إذا ظلت الحالة بدون أعراض ، فلن يتم تقديم علاج. من ناحية أخرى ، إذا تسبب التقديس في الشعور بالألم ، فإليك بعض طرق العلاج الشائعة الاستخدام:

  • مسكن للألم ومضاد للالتهابات
  • مرخيات العضلات في حالة وجود تقلصات عضلية 
  • منتجات طبيعية لتسكين الآلام
  • التدليك والتعبئة من اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي علاج طبيعي) أو طبيب تقويم 
  • تسلل لتقليل الالتهاب حسب الحاجة
  • الطب والعلاجات البديلة (الوخز بالإبر ، الحجامة، الخ.)
  • الجراحة كملاذ أخير (لمعالجة عواقب التقديس)

على الرغم من أن تقديس L5 لا يمكن تصحيحه من وجهة نظر تشريحية ، فمن الممكن العمل على النتائج الوظيفية المتعلقة بهذا الشرط. على سبيل المثال ، ستقلل تمارين الحركة والتقوية الأساسية من الحمل الزائد على الفقرات ذات الصلة. ستعمل الامتدادات المحددة على تقليل الضغط على المنطقة القطنية العجزية.

ممارسة آلام الظهر تقديس القطني

وبالتالي ، فإن تشخيص القداسة القطنية ليس حتميًا ، ومن الممكن مواصلة الأنشطة المهنية أو الرياضية أو الترفيهية بعد العلاج المناسب. سيتمكن أخصائي صحي مؤهل من إرشادك إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

مراجع

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4 / 5. عدد الأصوات 9

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...